Артроз – это болезнь, в следствие чего разрушается хрящ внутри сустава. Со временем при артрозе начинаются серьезные изменения, провоцирующие воспалительный процесс в околосуставных тканях. Лечение артроза является обязательным, иначе заболевание распространится на большинство суставов человека, что приведет к инвалидности.

Главные признаки заболевания

Есть несколько симптомов артроза. При ходьбе появляются болевые ощущения. Но при начальной стадии они очень слабо проявляют себя и очень часто их воспринимают как усталость ног. На следующей стадии боль ощущается при физических нагрузках. А на следующей стадии болевой синдром будет уже даже в неподвижном положении. Если существует сердечно-сосудистая болезнь, то при смене погоды тоже будет чувствоваться боль.

• Если в суставах есть сухой хруст, то это тоже признак артроза.
• Такой хруст возникает из-за трения суставов, которые истерлись.
• На следующих стадиях хруст будет становиться громче и более грубым.
• Нужно напомнить, что обычный хруст суставов, сопровождающийся звонким хрустом, не является симптомом заболевания.
• Одним из симптомов является малоподвижность суставов.
• Это связано со спазмом мышц, появлением наростов на кости и шипов, а также с уменьшением суставной щели.
• При этом пораженные артрозом суставы видоизменяются.

Они становятся деформированными из-за развития наростов и шипов. Начинается распирание синовиальной жидкости, которая давит на сустав изнутри. Это увеличение связано с раздражением тканей сустава, и его называют синовит. Иногда артроз путают с артритом, но это совершенно разные заболевания. При артрите боли будут во время движения и чаще всего днем. А при артрозе боли более острые, сильные и не зависят от времени суток, а также от движения. Часто они могут возникать даже при обездвиженном состоянии.

Какие бывают степени артроза?

При первой стадии может не возникать никаких явных симптомов. Это будут незначительные болевые ощущения. Но в синовиальной оболочке уже начались патологические изменения. При этом мышцы уже ослаблены, но они все еще держат форму. На второй стадии начинают разрушаться суставы и появляться остеофиты (шишки и наросты). Болевые ощущения становятся более выраженными, хоть их можно терпеть. Начинается нарушение мышечных функций.

• При третьей стадии начинаются деформации опорных площадок суставов и изменяются оси конечностей.
• Сумка сустава становится грубее, связки короче.
• А это приводит к сильным болям и хроническому воспалению.
• Нормальные точки соединения деформируются.
• Мышцы при этом тоже страдают, так как они начинают растягиваться, сокращаться.
• Потом эти нарушения распространяются на все ткани сустава и обездвиживают его.

На сегодняшний день есть много методов лечения артроза. Все они направлены на снижение болевого синдрома и на уменьшение воспалительных процессов. Медицина не стоит на месте, и появляются более новые и современные методы лечения. Сегодня лечат артроз несколькими способами.

Причины

Важно знать причины артроза, так как от этого зависят методы лечения. Появление болезни провоцирует нарушение обмена веществ в суставах, из-за чего хрящи начинают терять свою эластичность. Если в хряще образуются трещины, то происходит потеря протеогликанов. Врачи отмечают, что артроз у пожилых людей и причины возникновения связаны очень тесно. Именно в этом возрасте начинаются проблемы с давлением, возникают сопутствующие заболевания (например, псориаз или ревматоидный артрит) и т. д.

Основными причинами развития артроза принято считать:

• травмы суставов;
• нарушенный обмен веществ;
• избыточный вес;
• гнойный артрит;
• плохое питание;
• переохлаждение;
• аутоимунные заболевания;
• интоксикация;
• туберкулез;
• венерические заболевания;
• гемофилия;
• болезнь Пертеса;
• болезни щитовидной железы.

Нередко артроз возникает вследствие генетических причин:

1. При артрозе кистей рук появившиеся узелки Гебердена и Бушара могут передаваться по наследству.
2. Формирование суставов и, как следствие, ранний артроз, может развиться еще во внутриутробный период.
3. Мутации коллагена, которые также являются генетическим недугом.

Симптомы

Признаки артроза позволяют быстро диагностировать заболевание еще на начальных стадиях. При артрозе симптомы и лечение взаимосвязаны, так как, чем быстрее больной начнет лечиться, тем лучше. Существует несколько специфических признаков:

1. Хруст. Он возникает при любых движениях, так как кости в суставе трутся друг о друга из-за сниженной мягкости вращения. При артрозе этот хруст звучит очень «сухо», что позволяет отличать этот симптом от признаков других болезней.
2. Боль. Естественно, что при этом заболевание больной чувствует сильную боль. При артрозе болевые ощущения сопровождаются определенными особенностями. Они чувствуются при совершении движений, а в состоянии покоя никаких неприятных ощущений нет. Боль во время сна при заболеваниях суставов может появиться только при прогрессировании артрита. Именно болезненные ощущения на разных стадиях позволяют определить стадию артроза. Если артроз появился уже давно, боль будет чувствоваться практически постоянно.
3. Плохая подвижность сустава. Чем сильнее развивается артрит, тем больше артрит теряет свою подвижность. В итоге болезнь может спровоцировать полную обездвиженность суставов.
4. Деформация сустава. Она проявляется на последних стадиях болезни.

Стадии

Артроз, как и любое заболевание, имеет свои стадии развития:

1. Первая стадия. Болезнь только начинает развиваться, потому симптомы практически отсутствуют. Единственное, что может появиться, это незначительная боль при ходьбе. Без лечения начальная стадия быстро переходит во вторую.
2. На второй стадии начинает разрушаться сустав, из-за чего появляется специфический хруст. Помимо этого, развивается нарушение мышечных функций.
3. Третья стадия артроза сопровождается патологическими деформациями суставов. Боль и воспаления становятся хроническими, а двигательная функция сустава существенно сокращается. Эти нарушения начинают распространяться на все ткани конечностей.

Если не начать лечение артроза суставов на первых двух стадиях, болезнь может полностью разрушить суставы. Человек теряет способность двигаться, и даже хирургическое вмешательство на третьей стадии не всегда дает положительные результаты.

Лечение артроза

О том, как лечить артроз суставов так, чтобы действительно избавиться от недуга, знают немногие. Это и медикаментозное лечение артроза, и хирургическое вмешательство и даже народная медицина.

Обозреваем препараты

Первое, что всегда прописывают врачи при артрозе, это нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают не только боль, но и воспаления. Тем не менее, у этих препаратов есть свои побочные эффекты. Лекарства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему и т. д. Поэтому врач учитывает состояние здоровья пациента, прежде чем выписать нестероидные противовоспалительные средства.

• Способы лечения артрита включают использование хондропротекторы.
• Эти лекарства приостанавливают разрушение суставных хрящей.
• В составе этих препаратов находятся глюкозамин и хондроитин сульфат.
• Эти вещества усиливают синтез молекул, которые отвечают за эластичность хрящей.
• Но, к сожалению, хондропротекторы не могут повлиять на их полное восстановление, так как хрящ не может отрасти вновь.
• Однако регенеративный процесс, запущенный с помощью препаратов, улучшает состояние сустава.

Как вылечить артроз, если диагностирован серьезный воспалительный процесс? Для этого используют инъекции кортикостероидов, способных снять отечность и воспаление. Эти препараты часто применяют и тогда, когда к этому нет показаний, что мешает полноценному курсу лечения. К тому же, кортикостероиды имеют различные побочные эффекты. Поэтому такое лечение возможно только при сильном воспалительном процессе.

Операция

Лечение хронического артроза не всегда способно спасти больные суставы, особенно, если прием лекарств был начат с опозданием. И вернуть пациенту возможность двигаться в большинстве случаев можно с помощью операции. Под хирургическим вмешательством следует понимать эндопротезирование. Это замена больного сустава искусственным протезом.

Для проведения эндопротезирования должны быть серьезные показания, так как это достаточно сложная операция. Сама процедура проводится под наркозом. Проблема заключается в большом количестве послеоперационных осложнений. Главная опасность – это венозная тромбоэмболия. Еще один недостаток этого метода лечения – высокая стоимость процедуры.

Новые методы лечения патологии

Среди множества способов лечения поражений в суставах, вместе с оперативными и медикаментозными методами лечения артроза, есть некоторые, которые заслуживают особого внимания. Основаны они на использовании энергий от физических факторов и химических активных веществ. Очень часто, используя эти способы, можно купировать обострения заболевания и добиться длительного поддержания ремиссии.

• Одним из таких способов является внутрисуставная оксигенотерапия.
• При этом непосредственно в сам больной сустав вводится кислород.
• Когда в тканях гиподинамия, будет увеличиваться гликолиз, а из-за этого не будут окисляться продукты обмена.
• Поэтому в больных суставах со скоростью накапливаются молочная кислота и пировиноградная.
• Чтобы они окислились, нужен кислород, который будет создавать некую газовую подушку.

Именно кислород может помочь усилить обменные процессы в суставах и замедлить их дистрофические изменения. Активная форма кислорода будет активизировать синтез коллагена, синтез межклеточного вещества и добиваться пролиферации тканей сустава. С помощью кислорода можно восстановить равновесие между окислением липидов и антиоксидантов. Причем антиоксидантная система будет стимулироваться.

Прием гиалуроновой кислоты

Цель такого способа — лечение дистрофических поражений хряща сустава. Этот способ лечения подразумевает ввод около 5 инъекций в сустав на протяжении длительного времени. Если вместе с ним принимать гиалуроновую кислоту и сочетать с физиотерапией, то эффект от лечения становится выше. Если описать сам процесс оксигенотерапии в нескольких простых словах, то действие ее заключается в том, что кислород будет расправлять суставную сумку.

• Во время этого спайки, которые имеются там, будут разрываться и освобождать ограниченный в действии сустав, а гиалуроновая кислота будет помогать восстановлению эластичности мениска и хряща.
• Еще одним эффективным способом лечения артроза является гирудотерапия.
• Это методы лечения артроза пиявками.
• Они помогают восстановить обменные процессы, помогают снять болевой синдром и снизить уровень воспаления.

При артрозе коленного сустава пиявки ставятся вокруг коленной чашечки. Достаточно около 5-8 пиявок. Они впрыскивают ферменты, которые похожи по своему действию на ввод околосуставной инъекции. Помимо этого, благодаря пиявкам удается восстановить кровообращение в месте пораженного сустава. Этот способ используется в основном при первой стадии и второй.

• Но при третьей стадии пиявки способны устранить боли, которые возникают в ночное время и в неподвижном состоянии.
• Их можно использовать в дооперационном периоде.
• После операции пиявки могут помочь быстрее восстановить поврежденные мышцы и околосуставные структуры.
• В курс лечения входит около 8 процедур, которые проводятся с разными интервалами.
• Это может быть от 2-х до 6-ти дней.
• Улучшение чувствуется после первых 3-х сеансов.
• Пик улучшения приходится на 10-14 день курса лечения.

Конечно, самостоятельно лечиться такими способами (гирудотерапией) лучше у профессионального врача, который точно знает индивидуальности заболевания. Ведь могут существовать некие ограничения или побочные эффекты. Поэтому не стоит заниматься таким лечением самостоятельно. Тем более что врач лучше осведомлен, куда именно ставить пиявок.

Их нельзя устанавливать на область, где очень близко располагаются большие кровеносные сосуды, и также на суставы. Только опытный врач знает, что располагать их можно лишь выше или ниже сустава.

Лечение лазеротерапией

Лазеротерапия может применяться при первых стадиях заболевания. Может помочь при начальных стадиях лечения артроза. Эти эффективные методы лечения обладают стимулирующим, противовоспалительным, анальгезирующим эффектом. Живые ткани проницаемы для лазера. Именно поэтому, проникая к суставу, этот лазер может запустить биохимические реакции, он способен увеличить обменные процессы в десятки раз. Помимо этого, начинает расти скорость кровотока и клетки тканей очищаются, обновляются и обогащаются кислородом.

• Лазерное вмешательство лечит сустав, усиливая химические реакции внутри клетки.
• При этом происходит увеличение активности клетки, стимулируется восстановительный процесс, появляется обезболивающее действие, иммуностимулирующее, улучшается приток крови и ее циркуляция, выводятся кальциевые соли из межклеточных отложений и изнутри клеток.
• Этим способом лечения снижается воспаление, уменьшается отечность сустава, снимается напряжение и спазм мускулатуры вокруг сустава.

Применяются эти новые средства при малой интенсивности лазерного луча. При этом кожа не обжигается и не страдает, а происходит лишь физиотерапевтическое воздействие. Лазерная терапия зарекомендовала себя как отличный способ лечения. Эффективность его прежде всего связана с тепловым воздействием излучения лазера и стимуляции восстановительных процессов, которые происходят в хрящевых тканях. Используя такие эффективные методы, все старые и «больные» клетки будут замещены и вытеснены новыми и здоровыми. А это, естественно, приведет к уменьшению проявления артроза.

Проходит такая процедура под наблюдением специалиста. Понадобится около 10-30 сеансов. Длина сеанса может быть до 15 минут.

Другие методы лечения

При лечении артроза используются эффективные методы внутрикостной блокады, декомпрессия метаэпифиза. Этими способами можно устранить внутрикостное повышенное давление. При этом в полость сустава вводится обезболивающий препарат или гиалуроновая кислота. Кислота станет работать как естественная смазка, улучшая скольжение сустава, и будет служить для него защитой. Благодаря этому на некоторое время сустав будет защищен от перегрузок или избытка трения в нем.

• Проводится процедура разными способами.
• Одним из них является укол с наружной стороны колена, выше надколенника.
• Другой проводят с внутренней стороны от связки надколенника, соединяющей его с большеберцовой костью.
• Эффективность этой процедуры очень хорошая.
• Она устранит полностью боль, а при поздних стадиях может существенно снизить болевой синдром.
• Очень часто именно этот способ используют для бедра.
• Она помогает устранить внутрикостное давление, что уменьшает ишемический цикл заболевания.

Эффект от такого лечения повысится, если применять его в амбулаторных методах. Туннелизировать зону метаэпифиза и произвести декомпрессию кости, провести лечебную блокаду. При этом декомпрессия будет в области мыщелка бедра, голени и большого вертела, пяточной кости и внутренней лодыжки. Методы лечения включают в себя и многоканальную электростимуляцию, которая применяется при нарушении мышечных групп.

• При этом не должно быть выраженного болевого синдрома.
• Этот метод используется с разными блокадами, внутрисуставными уколами и электростимуляцией.
• При этом важно, чтобы больной мог самостоятельно передвигаться.
• Такой способ лечения поможет улучшить функциональность суставов, сделать их подвижными, устранить спазм мышц и облегчить жизнь больному артрозом.

Какой бы способ ни выбирался, нужно всегда помнить, что самостоятельное лечение такого заболевания, как артроз, может привести к резкому ухудшению состояния и к необходимости срочного оперативного вмешательства. Ведь испытывать болезненность суставов даже при обездвиженном состоянии очень неприятно, тем более если это болевой синдром, который приносит большие боли.

Поэтому профессиональное вмешательство врача крайне необходимо даже на начальных стадиях при совершенно слабых и практически нечувствительных болях. Нужно помнить, что чем раньше пройдет выявление заболевания, тем лучше и больше способов для его лечения. Медицина не стоит на месте, и все время лечение артроза пополняется более новыми и современными методами. Именно с их помощью многие люди ведут привычный образ жизни, забывая о своем заболевании на долгое время. artrozmed.ru

Немедикаментозные методы

 На начальной стадии болезни основные методы лечения – способы без лекарств.

1. Сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Для предотвращения прогрессирования недуга пациенты должны четко соблюдать режим труда и отдыха, питаться здоровой пищей.
2. Сегодня существуют специальные школы для освещения способов лечения артроза. Обучающие курсы помогают приспособиться больному к его недугу и успешно бороться с ним.
3. Уменьшение нагрузки на суставы. При наличии избыточной массы тела ее необходимо снизить – это поможет нормализовать процессы обмена веществ, а также снизит нагрузку на суставы.
4. Лечебная физкультура проводится в неострой стадии, выполняется в положении лежа на спине или сидя. Очень полезно плаванье и ходьба на лыжах.
5. Физиотерапевтические методы: воздействие теплом на пораженную зону (например, парафиновые аппликации), лазеротерапия, ультразвук, электростимуляция нервов.
6. Использование различных разгрузочных приспособлений. При поражении ног рекомендуется ходьба с тростью, при артрозе коленного сустава используют подпяточные клинья – так можно снизить нагрузку на суставы и, следовательно, уменьшить проявления болезни.
7. Массаж улучшает кровообращение и помогает восстановить подвижность суставов.
8. Больным артрозом показан санаторно-курортный отдых, который оказывает благоприятный эффект как на состояние суставной системы, так и на весь организм в целом. Оздоровление в санатории должно проходить вне стадии обострения артроза, после осмотра врача и с учетом его рекомендаций.

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами является основным методом в лечении. Выбор препаратов для лечения артроза не так велик, все используемые средства можно поделить на две большие группы:

• Симптоматические медикаменты воздействуют на проявления заболевания (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства – НПВС, глюкокортикостероидные гормоны). При их применении боль и воспаление исчезают за короткое время, что повышает качество жизни.
• Хондропротекторы – средства, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань и обменные процессы в ней за счет активации кровотока и стимуляции появления новых клеток хряща.

Симптоматические средства предназначены для устранения основных проявлений заболевания и назначаются пациентам в первую очередь. Хондропротекторы способствуют остановке прогрессирования болезни и должны приниматься длительный период времени.

Основные принципы избавления от патологии

Комплексное лечение артроза суставов, как и любого другого негативного процесса, преследует 3 основные цели:

1. Воздействие на причины, приводящие к артрозу;
2. Устранение негативных патологических процессов, которыми сопровождается артроз;
3. Ликвидацию симптомов артроза.

Исходя из этого, основные направления лечения включают в себя:

1. Устранение тяжелых сопутствующих заболеваний;
2. Коррекцию массы тела;
3. Улучшение питания суставного хряща;
4. Угнетение местных воспалительных реакций и их последствий – отека мягких тканей и внутрисуставного скопления жидкости;
5. Обезболивание;
6. Стабилизацию сустава и расширение объема движений.

С этой целью применяются следующие методы лечения артроза:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Массаж;
• Лечебная гимнастика;
• Народные методы лечения;
• Хирургическое вмешательство.

Выбор тех или иных методов лечения артроза зависит от стадии и тяжести процесса. При этом следует отметить, что дегенеративные изменения при артрозе имеют необратимый характер. И основная задача лечения – сохранить структуру и функции сустава и не допустить осложнений.

Лечение посредством аптечных лекарств

Пожалуй, это самый широко применяемый метод лечения, в ходе которого используются препараты различных групп. Противовоспалительные средства, как стероидного (Дексаметазон, Дипроспан), так и нестероидного (Диклак, Вольтарен, Индометацин) ряда эффективно устраняют воспаление и боль при артрозе. Стероидное противовоспалительное лекарство вводится в суставную полость, где оно оказывает свое действие на местном уровне, а нестероидные противовоспалительные препараты применяются комбинированно в виде таблеток, мазей, уколов.

• Хондроитин – биополимер, входящий в состав хряща и суставной жидкости.
• Важнейший компонент хондроитина – глюкозамин.
• Эти два вещества, глюкозамин и хондроитин, включены в состав многих лекарств и биологически активных добавок, применяющихся при артрозах

Тем не менее, противовоспалительные средства при артрозе не играют основную роль. Лучшие лекарства при данном заболевании – хондропротекторы. Ведь именно они восстанавливают пораженную в ходе артроза хрящевую ткань. Это довольно обширная группа препаратов, основные формы выпуска – мазь (Хондроитиновая, Хондроксид, Хондрофлекс) или таблетки (Сруктум, Хондроитин Комплекс, Артрон Хондрекс). Для достижения желаемого эффект данные препараты необходимо принимать непрерывным курсом в течение 2-х и более месяцев.

Сейчас появились качественно новые разновидности хондропротекторов, изготовленные на основе гиалуроновой кислоты, входящей в состав соединительной хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Это Синвиск, Ферматрон, Остенил. Уколы этих лекарств делаются непосредственно в суставную полость. Курс лечения содержит от 3 до 5 уколов. Затем через год его снова повторяют.

С целью восстановления хряща в дополнение к хондропротекторам могут использоваться комплексы витаминов D, А, С, группы В и минералов – кальция, фосфора, калия, железа, хрома. Усиление микроциркуляции крови в тканях устава также способствует улучшению обмена веществ на местном уровне. По этим соображениям внутривенно капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал. moyaspina.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты

Медикаментозное лечение артроза начинают с устранения болевых ощущений. Именно они доставляют наибольшие моральные и физические страдания пациентам и ведут к утрате трудоспособности. Из обезболивающих средств хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Ибупрофен;
• Флурбипрофен;
• Напроксен;
• Тиопрофеновая кислота;
• Фенопрофен;
• Синпрофен.

Эти препараты можно использовать в двух направлениях – местно или внутрь (в таблетках). В качестве местного лечения (более предпочтительного) часто применяются пластыри, мази или гели. Обезболивающий эффект, как правило, наступает на 3-4 сутки, а максимум его развивается к 7-10 дню.

Курс лечения нестероидными препаратами должен быть ограничен 10-14 днями. Это объясняется тем, что при более длительном их приеме резко увеличивается опасность побочных реакций и осложнений. Частыми осложнениями являются язвы желудка или 12-перстной кишки, поражение печени, почек, артериальная гипертензия и аллергические проявления. В связи с этим НПВП имеют ограниченный спектр использования и с большой осторожностью применяются в лечении пожилых пациентов.

Гормональные препараты В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Целестон;
• Флостерон.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы

Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевых поверхностей сустава, назначаются хондропротекторы:

• Алфлутоп;
• Остенил;
• Дона;
• Ферматрон;
• Мукосат;
• Структум;
• Гиалган;
• Адант;
• Хиалубрикс.

Эти препараты также способствуют снижению болевых ощущений и уменьшают признаки воспаления в окружающих мягких тканях. Кроме того, хондропротекторы замедляют разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции. Хондропротекторы улучшают питание хряща, нормализуют состав и свойства внутрисуставной жидкости, защищают от чрезмерного раздражения болевые рецепторы.

Среди хондропротекторов есть препараты, которые можно принимать внутрь (таблетированные); мази и гели, применяемые местно (при легкой степени артроза); но большая их часть вводится внутрь сустава с помощью инъекций.

Курс лечения составляет в среднем от 3 до 4 месяцев, после них сохраняется длительный (не менее 2-3 лет) положительный клинический и рентгенологический результат.

Стоит также упомянуть о хондропротекторных препаратах 3-го поколения. Это таблетированные комбинированные препараты, сочетающие в себе хондропротектор (глюкозамин или хондроитин сульфат) с одним из нестероидных противовоспалительных средств. К этим препаратам относятся Терафлекс, Хондроитин комплекс, Адванс, Мовекс, Триактив. Такая комбинация избавляет от необходимости дополнительно использовать НПВП и дает значительно более высокие результаты.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновую кислоту называют жидким протезом внутрисуставной жидкости. По своим свойствам она похожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует коленный сустав во время движений.

• Препараты гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, при этом в нем создается тонкая защитная пленка, препятствующая трению хрящевых поверхностей друг о друга.
• Инъекции проводятся только после снятия острой фазы заболевания.

Симптоматические препараты

Основным и одним из первых симптомов артроза является боль. Снять ее помогают средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Для быстрого уменьшения болевых ощущений могут использоваться местные формы лекарств в виде мазей и гелей, но действие их непродолжительно.

• Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и уменьшить воспаление.
• Для лечения суставов предпочтительно применять селективные НПВС, которые действуют преимущественно на суставные ткани без негативного влияния на остальные органы.
• При использовании нестероидных противовоспалительных средств необходимо помнить, что нельзя применять более одного НПВС.
• Препарат необходимо поменять, если отсутствует эффект от терапии через 2 недели.
• Врач должен подобрать минимальную дозу НПВС в таблетках, которая будет уменьшать боль.

Глюкокортикостероидные гормоны обладают двояким действием. С одной стороны гормон защищает хрящ от разрушения и снимает воспалительный процесс, но с другой – разрушает хрящевую ткань при длительном воздействии. Поэтому лечить ими артроз необходимо строго под контролем врача. Часто более эффективно применять глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных уколов, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Хондропротекторы

Схема лечения артроза с помощью хондропротекторов подразумевает их длительный постоянный прием. Действие данных средства наступает отсрочено, через 2–8 недель после начала приема.

Все препараты данной группы оказывают стимулирующий эффект на хрящевую ткань, некоторые из них незначительно снимают боль.

Средства народной медицины

В дополнение к традиционным методикам использование средств народной медицины может дать некоторый положительный эффект. Применяются:

• Настойки для приема внутрь, обладающие противовоспалительным действием.
• Местные средства в виде настоев для втирания, компрессов или мазей домашнего приготовления, которые способны подавить воспаление и стимулировать восстановительные процессы в хрящах.

Все народные способы должны использоваться только под контролем лечащего врача и ни в коем случае не могут заменить основное традиционное лечение.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения артроза применяют в тех случаях, когда лекарственная терапия не дала должного эффекта. Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

1. Артроскопия – малотравматичный метод лечения и диагностики заболеваний суставов. Этот метод позволяет через небольшие разрезы, не вскрывая сустав, с помощью специального приспособления произвести операцию и визуально оценить степень поражения хряща. Благодаря артроскопии уменьшается период реабилитации и время пребывания в стационаре, сокращается количество осложнений в операционном и послеоперационном периоде.
2. Артродез – один из методов оперативного лечения, в процессе которого создается неподвижность суставных поверхностей. Эта методика позволяет снять болевой синдром, если невозможно использовать другие хирургические воздействия.
3. Артропластика – манипуляция по замещению суставного хряща прокладкой из собственных тканей пациента или из искусственных материалов. Такая операция значительно облегчает состояние больных, поскольку позволяет восстановить достаточный объем движений.
4. Замена поврежденных суставов – эффективное лечение артроза, данный метод позволяет лечить тяжелые его степени. При полном протезировании заменяют все компоненты сустава. Протез изготавливается из специального металла, который не воспринимается организмом как чужеродный, срок службы таких трансплантатов в среднем 10 лет. После протезирования пациенты полностью восстанавливают работоспособность.

Разрабатываются современные методы хирургических вмешательств, такие как пересадка ткани и клеток хряща. В первую очередь они направлены на недопущение прогрессирования болезни и снятие ее основных проявлений. sustavzdorov.ru

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение относится к радикальным методам, частично или полностью восстанавливающим функционирование коленного сустава. Хирургические методы лечения отличаются друг от друга степенью вмешательства в пораженный сустав.

• Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться в качестве лечебного мероприятия даже на ранних стадиях артроза. Основная ее цель – продлить срок службы поврежденного сустава. Проводится артроскопия с помощью эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В коленном суставе делаются небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и вспомогательные инструменты. В ходе операции удаляют поврежденные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и при необходимости может неоднократно повторяться.
• Остеотомия применяется в том случае, когда в суставе развились значительные деформации, и функция сустава заметно страдает. Остеотомия подразумевает создание искусственного перелома кости в заранее запланированном месте. В дальнейшем части кости сопоставляют в правильное, физиологическое положение и дают им срастись. Иногда в ходе операции могут использоваться искусственные фиксаторы костных отломков, которые способствуют более устойчивому положению кости.
• Эндопротезирование относится к самым радикальным хирургическим методикам. При этом происходит полное восстановление функции сустава путем замены всего коленного сустава или его части имплантатом. Этот метод является наилучшей альтернативой ранее существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию поврежденного сустава). В настоящий момент эндопротезирование дает до 90% положительных результатов и существенно повышает качество жизни пациентов.

Физиотерапевтическое избавление

Не следует думать, что физиотерапевтические мероприятия относятся к второстепенным, вспомогательным методикам воздействия на больной сустав. На начальных этапах заболевания физиотерапия дает существенное облегчение пациенту, убирает болевые ощущения, снимает мышечный спазм и ускоряет восстановление функции коленного сустава. Более того, некоторые виды физиотерапии позволяют вводить лекарственное вещество через кожу, что ведет к снижению дозы препарата, принимаемой пациентом внутрь.

Все методы физиотерапевтического воздействия можно разделить на несколько групп:

• Уменьшающие боль;
• Снижающие воспаление;
• Восстанавливающие питание сустава и ускоряющие восстановление функции сустава.

Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить врач на основании имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающая физиотерапия

Наилучший обезболивающий эффект достигается от применения средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучение). На пораженный сустав воздействуют ультрафиолетовыми лучами до тех пор, пока на нем не появится легкая краснота. В результате в тканях начинают вырабатываться вещества, снижающие чувствительность нервных волокон к болевым ощущениям. Количество сеансов и длительность каждой процедуры подбирается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к данному методу лечения, но в среднем составляет 5-7 сеансов.

Самым современным методом физиотерапевтического лечения является общая и местная магнитотерапия. Она направлена на общее оздоровление всего организма, восстановление работы эндокринных органов и кровообращения. Главные эффекты от ее применения – быстрое обезболивание и снятие воспаления, устранение спазма мышц, регенерация поврежденных хрящевых структур, стимуляция кроветворения и повышение защитных свойств организма. Методика показала хорошие результаты в лечении артроза I-II степени.

Магнитотерапия может быть использована по отношению к пациентам с противопоказаниями к другим физиотерапевтическим процедурам. Курс лечения включает 10-25 процедур длительностью не менее 30 минут каждая.

Противовоспалительная физиотерапия

К подобным методам относят инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

Инфракрасное лазеролечение способствует уменьшению болевых ощущений, нормализует кровообращение в тканях, улучшает питание сустава и, как следствие, убирает отечность тканей и воспаление. Сеансы проводятся ежедневно по 5-10 минут каждый. Количество сеансов может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента, но в целом, их должно быть не менее 10.

УВЧ-терапия препятствует распространению воспаления на окружающие ткани, стимулирует кровообращение и снимает отечность тканей вокруг сустава, способствует более быстрому восстановлению хрящевых поверхностей. Эту процедуру нередко сочетают с внутрисуставным введением противовоспалительных или гормональных препаратов, что ведет к удлинению периода благополучия. Как правило, на курс требуется 10-12 сеансов по 7-10 минут каждый.

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) воздействует на больной сустав сантиметровыми волнами, которые нагревают ткани и усиливают в них крово- и лимфообращение.

Благодаря этому уменьшается отечность и боль, нормализуется питание хрящей.

Наибольшая эффективность от таких процедур наблюдается на ранних стадиях заболевания, когда процесс носит ограниченный характер, и нет признаков воспаления.

Длительность каждого сеанса составляет от 15 до 20 минут, общий курс должен быть не менее 15 процедур.

Физиотерапия, направленная на улучшение питания и кровообращения сустава

В эту группу физиотерапевтических мероприятий входит очень большое количество процедур – ультразвуковое воздействие, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, интерференцтерапия, лечебные ванны.

Лечение ультразвуком получило широкое применение в комплексном лечении артроза коленного сустава за счет того, что оно способно существенно уменьшить воспаление, ускорить восстановление хрящевых структур и двигательной функции. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно в течение 15 дней.

Диадинамотерапия – воздействие на ткани электрическим током частотой 50-100 Гц. Основные эффекты от процедуры: обезболивание, улучшение кровоснабжения и питания окружающих тканей, стимуляция атрофированных мышц. В некоторых случаях длительность одной процедуры может достигать 30 минут, всего нужно пройти курс из 12-15 сеансов.

• Синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия) по своему действию сходны с диадинамотерапией, но оказывают более мощное воздействие на глубокие слои тканей.
• С помощью модулированных токов можно вводить лекарственные вещества (режим электрофореза).
• Таким образом, удается снизить дозу препарата, принимаемого пациентом внутрь.
• Особенно хорошие результаты от сеансов наблюдаются при I-II степени артроза.
• Всего необходимо пройти около 15 процедур, по 10-15 минут каждая.

Интерференцтерапия использует несколько видов токов средних частот, которые легко проникают вглубь тканей и оказывают многостороннее воздействие: улучшают микроциркуляцию и лимфоотток, снижают интенсивность боли и отечность, оказывают стимулирующее и легкое массирующее действие на мышцы. Лечение проводится ежедневно, а в острой стадии – и 2 раза в день. Длительность одной процедуры может колебаться от 5 до 30 минут в зависимости от выраженности симптомов.

Дарсонвализация — воздействие на больной сустав высокочастотным переменным импульсным током. Во время процедуры активно образуется озон и окислы азота, которые также оказывают дополнительное лечебное воздействие. Основные эффекты дарсонвализации – усиление местного кровообращения, устранение воспаления в мягких тканях, повышение их эластичности и тонуса, легкое обезболивание и уменьшение спазма мышц, улучшение питания и ускорение восстановления хрящевых тканей. Для достижения положительного результата следует пройти курс из 10-20 процедур, по 15 минут каждая.

Лечебные ванны относятся к курсу обязательных процедур при лечении артроза. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и восстанавливающее действие на суставы. Часто для достижения более сильного эффекта ванны чередуют или комбинируют. Хорошие результаты достигаются от шалфейных, сероводородных, радоновых, бишофитных ванн. Назначаются также и смешанные газо-грязевые ванны.

• Шалфейные ванны способствуют более быстрому заживлению травмированных хрящевых и костных поверхностей, улучшают кровообращение, уменьшают отек и воспаление в тканях, оказывают выраженное обезболивающее и противоаллергическое действие. Курс лечения состоит из 10 сеансов по 10 минут каждый. Процедуру делают раз в два дня.
• Радоновые ванны могут быть общими и местными. Они оказывают мощное обезболивающее действие, нормализуют микроциркуляцию в тканях и запускают процессы восстановления поврежденных поверхностей. Кроме того, радон благотворно влияет на работу эндокринных органов, успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление. Допускается не более 15 процедур, каждая из которых должна длиться около 20 минут.
• Сероводородные ванны оказывают лечебное воздействие благодаря наличию в них сульфидов. В результате нормализуется работа ЦНС, эндокринных органов, активизируются восстановительные процессы в клетках и тканях, рассасываются очаги воспаления, стимулируется кроветворение и повышается общая сопротивляемость организма. Процедуры проводятся через день по 10-20 минут, всего нужно пройти не менее 10 сеансов.
• Бишофитные ванны делаются с добавлением солей минерала бишофита. Такие ванны оказывают благотворное воздействие на коленные суставы: существенно уменьшается отечность и воспаление, возрастает объем движений в суставе, уходит боль. Продолжительность одной ванны
• 15-20 минут, делают их через день, общий курс – 15 процедур.
• Газо-грязевые ванны используются в тех случаях, когда пациенту противопоказаны грязевые аппликации. Материалом для таких ванн является иловая грязь и минеральная вода или рапа. Газо-грязевая ванна оказывает комплексное воздействие за счет того, что она содержит сероводород и углекислый газ, а также минеральные соли. Курс состоит из 15 процедур по 10 минут каждая.

Лечение народными средствами

Все больные артрозом коленного сустава должны помнить о том, что окончательно вылечить заболевание невозможно, но остановить его прогрессирование – вполне реально. Наряду с медикаментозным лечением используются и народные методы, которые способны облегчить состояние и активизировать в коленном суставе восстановительные процессы.

Среди народных средств используется большое количество растений в виде мазей, компрессов, растирок, примочек, а некоторые из них можно принимать внутрь. Наилучший эффект достигается от сочетания нескольких растений, обладающих разнонаправленным действием – обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, усиливающим кровообращение и улучшающим питание тканей. Перед началом применения народного лечения рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний.

В лечении артроза коленного сустава лучше всего себя зарекомендовали:

• Цветки одуванчика (свежие и сушеные) – их можно жевать или делать из них настои. Свежесобранные цветки одуванчика моют и съедают по 5-6 штук ежедневно. Также, можно столовую ложку сухих одуванчиков залить стаканом кипятка и после остывания пить по трети стакана трижды в день. Из цветков делают и спиртовую настойку – пол литровую темную бутыль доверху заполнить одуванчиками, залить в нее водки или спирта. Выдержать в течение месяца в темном месте, а затем втирать настойку в больной сустав. Курс лечения – 1 месяц.
• Корень хрена используется при многих заболеваниях для снятия воспаления и боли. Из него проще всего делать компрессы. Для этого натирают хрен, выкладывают его на марлевую салфетку и плотно прижимают к больной ноге. Сверху компресс накрывают шерстяной тканью и оставляют на всю ночь. Вместо натертой массы можно использовать сок растения. Компрессы делать ежедневно в течение 1 месяца.
• Алоэ обладает множественными эффектами и с успехом может использоваться при артрозе. Оно убирает боль, воспаление, отек, стимулирует восстановительные процессы в суставе, усиливает кровообращение и лимфоотток. При выраженных проявлениях артроза можно прикладывать к колену очищенные от кожицы листья на всю ночь. Также, из листьев алоэ делают растирку – 10 крупных, мясистых листьев алоэ прокрутить через мясорубку и отжать через марлю. Полученный сок смешать с 1/2 стакана меда и 150 мл красного вина. Состав хорошо перемешать, перелить в темную бутыль и использовать ежедневно в течение месяца.
• Сабельник применяется в виде настойки. Для ее приготовления доверху заполняют полулитровую бутылку сухой травой сабельника болотного и заливают водкой. Спустя месяц хранения при комнатной температуре настойку процеживают, траву отжимают. Настойку принимают внутрь (по 20 капель 2 раза в день) или используют для компрессов. Компресс кладут на больной сустав на ночь и утепляют сверху шерстяной тканью. Сабельник обладает противовоспалительным действием, нормализует состав внутрисуставной жидкости и способствует восстановлению пластичности хрящевой ткани.
• Согревающий компресс из соли, сухой горчицы и песка. Все компоненты перемешать, выложить на противень и нагреть. В горячем виде смесь пересыпать в матерчатый мешочек и приложить к больному месту, держать до остывания. Процедура хорошо убирает боль, усиливает кровообращение и стимулирует восстановительные процессы, однако в остром периоде такой компресс делать запрещается.
• Компрессы из меда с солью делают при сильных болях в суставе. Для этого нужно перемешать 100 г меда и столовую ложку соли, выложить массу на ткань и приложить на всю ночь к ноге. Сверху сустав нужно укутать шерстяной тканью.

Помимо указанных средств можно использовать лопух, цветки календулы, ягоды можжевельника, парафиновые аппликации. Все они дают хороший эффект и могут использоваться как во время лечения, так и в профилактических целях.

Лечение нетрадиционными средствами

Наиболее востребованными нетрадиционными методами лечения артроза коленного сустава являются гирудотерапия, иглоукалывание и триначальная акупунктура.

Гирудотерапия – лечение пиявками, относится к самому действенному немедикаментозному методу воздействия. Положительный эффект достигается благодаря тройному воздействию на сустав и в целом весь организм.Во-первых, постановка пиявки производится на специальные точки, которые соответствуют биологически активным зонам. Активизация определенной точки ведет к устранению спазмов в мышцах, усилению микроциркуляции в тканях и к стимуляции заживления поврежденных хрящевых тканей.Во-вторых, пиявки со слюной выделяют ферменты, которые обладают полезными свойствами – разжижают кровь, снимают воспаление, обезболивают.

В-третьих, пиявки помогают восстановить нормальное крово- и лимфообращение в зоне больного сустава, благодаря чему уменьшается отечность тканей и уходят болевые ощущения.

Кроме местного действия, пиявки оказывают общий оздоравливающий эффект, повышают сопротивляемость организма, повышают тонус, нормализуют обмен веществ и оказывают омолаживающее действие.

Гирудотерапию при артрозе рекомендуется использовать как дополнительный метод лечения и в профилактических целях для предотвращения обострений.

Для более длительного результата лечение пиявками можно сочетать с иглорефлексотерапией, массажем, ЛФК и фитотерапией.

Длительность курса гирудотерапии должен определять врач-гирудотерапевт, который учтет наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к данной процедуре.

Акупунктура, или иглорефлексотерапия, является не менее эффективной вспомогательной методикой в лечении артроза коленного сустава. Суть метода состоит в активизации биологически активных точек с помощью игл или зажженных полынных палочек. Оказывая воздействие на определенную точку, иглорефлексотерапевт может усилить кровообращение, убрать боль или спазм, усилить обмен веществ в том или ином органе или конечности.

• Триначальная акупунктура – воздействие оказывается только на кисти или стопы пациента, т.к. на них сосредоточены все биологически активные точки, отвечающие за работу всего организма. Воздействие на точки производится с помощью акупунктурных игл, лазера, пальцевого нажатия, прижигания палочками.Таким образом, методика триначальной акупунктуры включает три вида воздействий – иглоукалывание, точечный массаж и прижигание палочками. Чередуя или комбинируя все виды воздействий, врач может добиться существенного облегчения состояния пациента. При этом усиливается кровообращение, уменьшается боль и отек, нормализуется выработка синовиальной жидкости и ускоряется восстановление функций коленного сустава.

Очень важен тот факт, что нетрадиционная медицина хорошо сочетается с медикаментозным лечением, но проводить ее должен только специалист. В противном случае вместо улучшения состояния может наступить резкое ухудшение. tiensmed.ru

«Бабушкины методы»

Можно ли вылечить артроз с помощью рецептов народной медицины? Полностью избавиться от болезни вряд ли удастся, но снять воспаление и улучшить состояние хрящевой ткани можно. Чем лечить артроз лучше всего? Самым эффективным лекарством являются различные компрессы и растирания.

• Для приготовления компресса необходимо взять 100 гр. болотного сабельника и 1 л. водки или спирта. Лечебная трава заливается водкой и настаивается около 2 недель. Затем в настое смачивается марля и прикладывается к больному месту. Компресс необходимо укутать чем-то теплым и оставить на ночь.
• Если необходим без спиртовой компресс, то следует взять 6–7 листьев лопуха или капусты и несколько чайных ложек обычного растительного масла. Листья нужно хорошо распарить, подержав над емкостью с кипящей водой. Затем смазать больное место растительным маслом и укутать распаренным лопухом или капустой. Компресс также утепляется. Держать его нужно 2–3 часа.
• Отличная мазь при артрозе готовится из 1 яичного желтка, 1. ч. л. скипидара и 1 ч. л. яблочного уксуса. Ингредиенты тщательно перемешиваются. Мазь лучше наносить на ночь, обязательно укутав теплым платком. Применять данный способ лечения необходимо не реже 3 раз в неделю.

Что касается настоек и отваров, то их необходимо принимать внутрь. Все они делаются на основе натуральных трав и поэтому очень полезны при артрите. Для приготовления этого отвара необходимо взять по 0, 5 ч. л. зверобоя, травы багульника, шишек хмеля и ромашки. Смесь заливается литром кипятка и настаивается не менее 12 часов. Принимать за полчаса до еды по 100 мл 2–3 раза в день.

Для этого отвара потребуется:

• по 1 ч. л. багульника, корней малины, девясила и крапивы;
• по 0, 5 ч. л. бузины и цветков арники горной.

Травы следует залить 0, 5 л. кипяченой воды и 10 минут подержать на водяной бане. Принимать лекарство необходимо по 100 мл. 3 раза в день.

Питание

При лечении артроза важным условием быстрого выздоровления является правильное питание. Врачи запрещают переедать, чтобы пациент не набрал лишних килограмм. Ведь это дополнительная нагрузка на суставы.

Но запрещено и голодать, так как для полноценной регенерации хрящевой ткани требуются витамины и микроэлементы. Чтобы снизить вес, следует подкорректировать рацион, исключив из него жирные и мучные продукты.

Также важно перестать употреблять алкоголь и, особенно, пиво. Большинство врачей рекомендуют употреблять как можно больше холодца. Это не удивительно, так как в нем содержится такое натуральное вещество, как коллаген, способный улучшить эластичность и подвижность хрящей. Обязательно нужно обратить внимание на продукты, содержащие пиридоксин. Это бананы, картофель, капуста и орехи. При артрозе нужно употреблять как можно больше бобовых и зелени (они содержат фолиевую кислоту), а также яйца, грибы, печень и молочные продукты (в их составе находится рибофлавин).

Все главные принципы здорового питания при данном заболевании заключаются в следующих пунктах:

• на ночь не рекомендуется употреблять тяжелую пищу;
• питаться следует дробно;
• обязательно нужно контролировать вес тела;
• в состоянии ремиссии после приема пищи необходимо совершать небольшие прогулки.

Артроз является весьма распространенным заболеванием и поэтому весьма успешно лечится. Главное, это обратится к врачу при первых проявлениях болезни и тогда можно не беспокоиться об осложнениях.

Мази и препараты домашнего приготовления

В медикаментозной терапии для лечения суставов активно применяются мази и гели разных видов, состоящие, в основном из натуральных веществ. В аптеках мази можно приобрести без рецепта, но консультация лечащего врача по её применению не помешает. Также нужно знать, что мазь не лечит заболевание колен, а всего лишь дополняет основное лечение.

Эффективно снимают воспаление в суставах мази на основе НВПС (нестероидные противовоспалительные средства): Найз, Кетанол, а также гели Вольтарен и Финалгель.

• Мази согревающего действия, содержащие капсацин, применяют для улучшения кровообращения.
• Мази Випросал, Вижвисал, Эфкамон содержат салициловую кислоту и применяют, чтобы лечить воспаление в коленях.
• Гомеопатическая мазь Димексид — самая щадящая из всех видов, лечит выраженные симптомы болезни.

Мази — хондопротекторы успешно используют в начальных стадиях лечения болезни для восстановления повреждённых хрящей. Чтобы активные вещества мази лучше проникали в очаг воспаления, необходимо применять их в сочетании с физиотерапевтической процедурой — фонофорезом.

Вспомогательные меры

В комплексном лечении артроза коленных суставов активно используют лечебный массаж, способствующий нормализации кровообращения в повреждённом суставе и восстанавливающий его функции. Массаж не только лечит, но и пробуждает защитные силы в организме, что позволяет быстро вернуть работоспособность суставного аппарата.

При воспалении суставов обычно применяют массаж на коленном участке и общий — оздоравливающий массаж. Именно для достижения большего эффекта медики рекомендуют сочетать массаж общего вида с сегментарным, проводимым в области колена.

Так как массаж положительно влияет на тонус мышц, у больного увеличивается мышечная сила и восстанавливается утраченная коленными суставами работоспособность. Лечебный массаж начинается с приёма поглаживания, а затем для улучшения подвижности сустава выполняется растирание. Далее следует разминание. Завершает массаж полезная для мышц вибрация (неинтенсивная). Все эти приёмы включают в массаж для снижения болевых ощущений и восстановления свободы движения колен.

Наколенники и бандаж

Для снижения нагрузки на коленный сустав, а также на мышцы, связки и сухожилия больным рекомендуют накладывать на него бандаж. Наколенный бандаж помогает равномерно распределить давление на суставной аппарат и тем самым стимулировать регенерацию повреждённых тканей.

• Так как бандаж — это товар, то ассортимент этих изделий отличается разнообразием цветовой гаммы, фирменных стилей. Бандаж также бывает металлическим, керамическим, пластиковым и т. д. Все эти характеристики второстепенны. Главное, что приобретать наколенники или бандаж нужно только после консультации с врачом.
• Наколенники для ношения выбирают в соответствии с их предназначением. Бандаж, необходимый в послеоперационный период, должен быть тщательно подобран по размеру. Такие наколенники представляют собой жёсткую повязку.
• Под наколенники лучше надевать бельё из хлопковой ткани или другого натурального материала. Выраженным целебным эффектом обладают наколенники из собачьей шерсти, прогревающие сустав и снимающие воспаление.

Наиболее популярный вид — бандаж неопреновый, усиленный спиральными рёбрами, что обеспечивает фиксацию суставов и мышц. Ортопедический бандаж часто используют как защиту от повреждений при занятиях спортом.

Выбирать наколенники открытого или закрытого типа нужно, исходя из характера боли. При сильных болях наколенники должны иметь рёбра жёсткости и покрывать сустав полностью. При малобеспокоящих болях нужно носить открытые наколенники.

Новинкой, пользующейся спросом, являются наколенники из эластана или полиэстра. Такой бандаж прослужит долго и за ним легко ухаживать.

drpozvonkov.ru

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки Какие функции выполняют суставы?

• Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
• Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
• Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование. Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

https://www.kp.ru/guide/diagnostika-sustavov.html

Что такое артроз?

Артроз — это заболевание суставов невоспалительного характера, при котором в суставах (или в одном суставе) развиваются изменения чаще всего возрастного характера, в результате чего хрящи суставов теряют свою эластичность, приобретает неровную поверхность, при этом смазочные свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости снижаются. Все это вызывает боли, медленное разрушение сустава, а также воспаление оболочек сустава.

Принципы лечения артрозов

Лечение артрозов зависит от общего состояния больного, степени поражения и локализации (где именно возник артроз) процесса. Так, есть методы лечения, воздействующие:

• на причину заболевания;
• восстанавливающие функцию сустава;
• снимающие различные неприятные проявления (боли, нарушение движений) в области суставов.

Лечебное воздействие на причин у заболевания

Такое воздействие возможно только в том случае, если точно известна причина заболевания, например, если поражение сустава — последствие перенесенной травмы. В таких случаях проводится ортопедическая (с помощью различных методик, вплоть до операции) коррекция функции сустава и устранение нагрузки на него, применяются физиотерапевтические и санаторно-курортные методы лечения.

Лечебное воздействие, способствующее восстановлению функции сустава

Для этой цели применяются различные методы стимуляции роста хрящевой ткани для замещения дефектов суставного хряща. Например, биологические стимуляторы. С этой же целью проводится внутрисуставная оксигенотерапия — ткани сустава насыщаются кислородом для замедления течения заболевания.

Кроме того, для восстановления функции сустава применяют препараты, устраняющие напряжение мышц, расположенных в зоне суставов, восстанавливающие кровообращение суставов.

Симптоматическое лечение (снимающие различные неприятные проявления артроза)

В первую очередь, это лечение, направленное на снятие боли в суставах. С этой целью применяют различные обезболивающие лекарственные препараты). Для снятия воспалительных явлений (а вместе с ними и боли) в суставе назначаются неспецифические противовоспалительные средства. Очень важно периодически (несколько раз в день) предоставлять покой пораженному суставу. Болеутоляющее средство — тепло на область пораженного сустава и окружающие мягкие ткани. Проводят курс парафинолечения, озокеритолечения, применяют согревающие компрессы и горячие ванны. Для обезболивания применяют и другие физиотерапевтические процедуры: ультразвук, токи Бернара и др.

При очень сильных болях в полость сустава вводятся глюкокортикостероидные гормоны, которые снимают воспалительные явления и боли. Эффект от такого лечения хороший, но часто он бывает кратковременным.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн, массажа и лечебной гимнастики.

Хирургические методы лечения артрозов

Хирургическое лечение артрозов проводится в том случае, когда исчерпаны все способы консервативного лечения. Так, для увеличения притока крови к пораженному суставу на кости делаются насечки или отверстия — это способствует разрастанию дополнительного количества кровеносных сосудов в зоне пораженного сустава. Проводятся операции по снятию напряжения с зоны бедра — это разгружает больной сустав.

Если сустав не поддается консервативному лечению, то его можно заменить на искусственный. Такой метод лечения называется эндопротезированием. Его рекомендуется проводить при неконтролируемой боли и нарушениях функции тазобедренного и коленного суставов. Этот вид операции может полностью восстановить качество жизни больного.

Профилактика артрозов

Профилактика артрозов, обусловленных возрастом и профессиональной перегрузкой, заключается в борьбе с преждевременным старением организма посредством рационального питания, достаточной физической активности и закаливания организма. Необходимо также максимально устранить профессиональные вредности.

Для профилактики артрозов, возникающих на фоне травм или каких-либо заболеваний, необходимо проводить своевременное адекватное лечение основных заболеваний.

https://www.7ya.ru/article/Lechenie-artroza/