Что делать при фебрильных судорогах у ребенка: первая помощь малышу на фоне высокой температуры

У некоторых детей наблюдается особая реакция на повышенную температуру – судороги. Неподготовленные родители, которые оказались в подобной ситуации, могут растеряться и даже запаниковать.

Почему же у ребенка возникают судороги и как правильно действовать в критических обстоятельствах? Мы рассмотрим причины возникновения спазмов у малыша и дадим пошаговую инструкцию для мам и пап, которым пришлось столкнуться с этим явлением.

У некоторых детей реакцией на высокую температуру становятся судороги

Причины судорог

Для начала стоит разобраться, почему возникают судороги у ребенка при температуре. Оказывается, это явление нередкое, оно встречается у каждого двадцатого малыша в возрасте до 5-6 лет.

Как правило, судороги, которые называются фебрильными, возникают вследствие повышения температуры от 38.5˚С и выше. Очень редко подобные спазмы сопровождают температуру до 38˚С.

Иногда даже банальная простуда, а также ангина, грипп, реакция на прививку или повышение температуры при прорезывании зубов могут спровоцировать конвульсии.

Специалисты по сей день не смогли дать точный ответ на вопрос, в чем причина спазмов. Один из предположительных факторов – несовершенство нервной системы, другой – генетическая предрасположенность.

Согласно некоторым исследованиям, судороги чаще наблюдаются у тех детей, родители которых в младенчестве проявляли похожие симптомы.

Также в группе риска находятся малыши, у которых кто-либо из родственников страдает эпилептическими припадками.

Судороги у новорожденных

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как судороги у новорожденных. Они не обязательно возникают, как реакция на лихорадку:

• Спазмы на фоне родовой травмы могут свидетельствовать о гипоксических повреждениях тканей мозга. Такие конвульсии развиваются в первые восемь часов жизни новорожденного.
• Гипогликемические спазмы. Они могут возникнуть на фоне пониженного уровня глюкозы в крови младенца. Как правило, это явление можно наблюдать в первые 48 часов после рождения малыша.
• Синдром отмены. У матерей, которые во время беременности принимали алкоголь или наркотики, рождаются дети, привычные к регулярным дозам препарата. После появления на свет малыш перестает получать токсин, что может вызвать у него «ломку».

Есть и другие причины судорог у новорожденных. Однако они чаще всего являются следствием тяжелых заболеваний, которые диагностируются во время беременности или в момент рождения малыша.

Симптомы: общие и индивидуальные

У каждого ребенка начало судорог может проявляться по-разному, но есть и общие моменты для всех. Как правило, фебрильные судороги имеют стандартные особенности:

• во время спазмов малыш не реагирует на внешние раздражители;
• судороги могут спровоцировать изменение цвета кожных покровов – возможна бледность или даже легкое посинение;
• чаще всего спазмы мышц продолжаются 5 – 15 минут.

Однако в реальности в каждом случае судороги могут выглядеть по-разному. Часто они имеют различный характер:

• Тонический – ребенок вытягивается в струнку, запрокидывает голову, все тело подергивается. Такие судороги более распространены. Как правило, в этом случае ребенок вытягивает ноги, руки прижимает к груди, голову запрокидывает назад. Подергивания носят угасающий характер и постепенно сходят на нет.
• Атонический – в этом случае все мышцы расслабляются, даже сфинктер. Кроме того, малыш может обмочиться. Этот вид судорог встречается гораздо реже.
• Локальные – напрягаются и подергиваются мышцы конечностей, либо только одна часть тела.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у грудничка холодные руки и ноги?При тонических судорогах ребенок вытягивается в струнку и напрягает все мышцы

Диагностика и последствия

Специалисты считают, что фебрильные судороги у детей до шести лет не повлияют на их здоровье в будущем. Чаще всего ребенок перерастает эту неприятность и к школьному возрасту уже без проблем переносит повышенную температуру. По мнению невропатологов, детский мозг имеет высокий потенциал и довольно быстро восстанавливается после кислородных голоданий, которые провоцируют конвульсии.

Однако судороги могут трансформироваться в эпилепсию, что случается только в двух случаях из ста. Крайне важно, чтобы ребенок, склонный к возникновению конвульсий, наблюдался у невролога.

Доктор даст рекомендации родителям и поможет купировать развитие нежелательных последствий. При этом даже если врач уверен, что имеют место фебрильные судороги, лучше, если ребенок пройдет ряд обследований.

В него обычно входят:

• анализ крови общий, на содержание кальция и на глюкозу;
• анализ мочи общий;
• компьютерная томография головного мозга;
• анализ кала на яйца глист.

Иногда требуются дополнительные обследования – электроэнцефалография головного мозга или специфические анализы. Также педиатр может порекомендовать проконсультироваться у сосудистого хирурга. Все это даст полную картину заболевания и поможет врачу исключить вероятность каких-либо серьезных нарушений.

Чего следует опасаться?

Судороги на фоне повышенной температуры, вероятнее всего, являются фебрильными и не требуют лечения. Бывают и другие, не столь безобидные причины возникновения конвульсий во время жара:

• Инфекции, которые влияют на мозг — такие как столбняк. Сегодня это заболевание очень редкое, поскольку большинство детей вакцинировано.
• Отравление лекарственными препаратами. Если ребенок проглотил что-то из домашней аптечки – антидепрессанты или нейролептики, лекарство вполне может выдать подобную реакцию.
• Отравление грибами или растениями.
• Обезвоживание организма вследствие длительного поноса, рвоты.

Чаще всего судороги являются фебрильными и проходят самостоятельно после снижения температуры

Если же возникают судороги без сопровождения высокой температуры, есть вероятность, что так проявляется эпилепсия. Это заболевание имеет несколько форм и не всегда диагностируется при первичном осмотре.

Приступы эпилепсии могут быть краткосрочными, во время которых у малыша останавливается взгляд и затормаживаются движения. В других случаях приступ сопровождается конвульсиями, пеной изо рта и даже заглатыванием языка. Люди, страдающие эпилепсией, находятся на учете врача.

Чтобы сократить количество приступов, они должны принимать специальные лекарства.

Как отличить фебрильные судороги от эпилептического припадка? По ряду причин сделать это довольно сложно, если дело касается дошкольника. Однако существуют несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Напомним, что перечисленные особенности не являются единственным и достаточным условием для постановки диагноза:

• стереотипность – припадки связаны с определенным временем суток, они одинаковые по длительности;
• ребенок может обмочиться во время приступа;
• после припадка малыш засыпает.

Как помочь?

Как только родители определили, что у ребенка начались фебрильные судороги, нужно сразу же действовать. Правильное решение – вызвать скорую помощь. Однако пока врач не окажется рядом, важно не усугубить ситуацию. Остановить процесс не получится, а вот постараться избежать последствий родителям вполне под силу:

• Нужно чтобы малыш лежал на спине на чем-то твердом, а не на мягкой перине. Проследить, чтобы голова находилась на одной линии с телом, а под шеей лежало свернутое одеяло.
• Постараться охладить больного, чтобы немного сбить температуру. Открыть окно или форточку, расстегнуть одежду на шее и груди малыша.
• Контролировать дыхание – если малыш задерживает вдох и выдох, допускается процедура искусственного дыхания, но лишь после приступа.
• Следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. Если у малыша возникает рвотный рефлекс, стоит повернуть его на бок.
• Убрать игрушки и другие предметы, о которые ребенок может зацепиться и пораниться.

Как правило, через пять минут (иногда чуть больше), спазмы прекращаются и ребенок приходит в себя. Теперь можно сбивать температуру с помощью медикаментов, чтобы конвульсии не повторились. Можно дать сироп с жаропонижающим или использовать суппозитории.

Чего делать нельзя?

Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Мама должна действовать спокойно и обдуманно. Стоит понимать, что судороги при температуре – явление довольно распространенное, врач со скорой окажет ребенку необходимую помощь.

Главное – дождаться доктора и проследить, чтобы ребенок находился в правильной позе. Не стоит производить лишний шум, а также включать яркий свет.

Также не нужно переносить больного, лучше попытаться обустроить комфортное место там, где его застал припадок.

Нельзя пытаться разжать зубы малыша с помощью ложки или другого предмета, а также пытаться его обездвижить.

Некоторые родители стараются влить лекарство в рот, чтобы сбить температуру – это делать категорически запрещено. Ребенок может захлебнуться жидкостью.

В этой ситуации рекомендуется использовать ректальные свечи для снижения температуры. При этом все же лучше дождаться окончания конвульсий и только после этого давать медикаменты.

При судорогах лучше использовать жаропонижающие свечи

Профилактика судорог

Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится.

Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая.

Еще лучше действовать комплексно – укреплять иммунитет ребенка, чтобы он как можно реже болел, а его организм легко справлялся со всевозможными респираторными инфекциями.

Однако в редких случаях педиатр и невропатолог назначают профилактическое лечение, которое заключается в приеме парацетамола, ибупрофена и диазепама.

Кроме того, существует и внутривенная терапия, которая показана в сложных случаях. При этом чаще всего никакого лечения не требуется, поскольку одноразовые спазмы не несут серьезных последствий.

Терапия же имеет побочные явления, которых желательно избегать, если вопрос касается здоровья ребенка.

Судороги у ребенка на фоне повышенной температуры — явление неприятное и не до конца изученное. Если вам пришлось столкнуться с этой проблемой — не стоит паниковать и впадать в депрессию.

Скорее всего, малыш немного подрастет и судороги прекратятся. Главное – действовать грамотно, не пренебрегать консультациями специалистов и не терять присутствия духа.

В этом случае вы и ваш ребенок выйдете из непростой ситуации с наименьшими потерями.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/sudorogi-u-rebenka-pri-temperature.html

Что делать, если у ребенка судороги на фоне высокой температуры?

Высокая температура у детей опасна именно тем, что на ее фоне могут развиться судороги. Почему это происходит и что делать, если у ребенка появился судорожный синдром, мы расскажем в этой статье.

Судороги, которые развиваются при температуре у ребенка, называются фебрильными. Со взрослыми такого никогда не случается. Судорожный синдром при жаре свойственен только детям и только в определенном возрасте — от рождения до 5-6 лет.

Врачи, опираясь на имеющуюся статистику, оценивают риск развития фебрильных судорог у одного ребенка при болезни, связанной с высокой температурой, примерно в 5%. Из двадцати малышей у одного случается фебрильный судорожный синдром.

Несмотря на то что явление известно давно и подробно описано еще в середине ХХ века, точные механизмы, которые приводят в действие судорожный синдром при температуре, остаются неизвестными.

Наиболее вероятной кажется версия о том, что незрелая в силу возраста центральная нервная система на фоне общего перегрева организма (гипотермии) начинает посылать мышцам ошибочные импульсы.

На деле это выглядит как спазмы и судороги.

Опасной считается температура выше 38.0 градусов. Иногда судороги появляются и при 37.8-37.9 градусах.

Достаточно часто склонность к фебрильным судорогам передается по наследству. Если у кого-то из родителей в детстве были такие симптомы, то с большой долей вероятности они проявятся во время болезни и у ребенка. Во время температуры на вероятность развития судорог влияют и дополнительные факторы. По мнению ученых, наиболее вероятные причины:

• вирусы (при острой вирусной инфекции, особенно — при герпесвирусе 6 типа, который называют внезапной экзантемой, трехдневной лихорадкой или розеолой розовой, а также вирусах гриппа и парагриппа);
• бактерии (при выраженном микробном воспалении органов дыхания и органов пищеварения);
• гипертрофированная реакция ребенка на режущиеся зубки;
• дефицит кальция в организме;
• обезвоживание на фоне высокого жара и рвоты или длительной диареи;
• реакция на вакцину АКДС (редко).

Не стоит полагать, что судороги угрожают малышу сразу, как только у него повысилась температура. Опасность подстерегает в течение первых суток с момента установления температуры на фебрильных значениях или выше. У ребенка может развиться судорожный приступ по одному из двух возможных сценариев:

• судороги простые;
• судороги сложные.

При простых судорогах, которые еще называют типичными, конвульсии сотрясают все тело равномерно, в них задействованы все части тела. Ребенок теряет сознание.

Судорожный синдром продолжается около или чуть более пяти, но не более 15 минут. Когда ребенок приходит в себя, он ничего о приступе не помнит.

Обычно такие судороги бывают единичными, и больше, как минимум в течение последующих суток не повторяются.

Сложные фебрильные судороги называют атипичными, поскольку их симптомы протекают совершенно иначе. Конвульсии затрагивают не все тело, обычно лишь конечности или одну половину тела. Приступ длится достаточно долго — более 15 минут. Такие судороги вполне могут повторяться до нескольких раз в течение дня.

Приступ фебрильных судорог всегда начинается с того, что ребенок неожиданно теряет сознание. Затем судорогой сводит руки и ноги и только потом — тело. При этом ребенок принимает совершенно определенную позу — с выгнутой спиной и запрокинутой назад головой.

Кожа малыша бледнеет буквально за минуты, носогубный треугольник становится синеватым, иногда проявляются темные круги под глазами (особенно часто у детей со светлой и тонкой кожей).

Симптомы уходят не одновременно, а в обратном порядке — сначала кожа розовеет, затем ребенок принимает нормальную позу горизонтально лежа, потом расслабляется тело и в последнюю очередь — руки и ноги.

После того как приступ завершен, малыш может несколько часов быть сонливым, вялым, разбитым, апатичным.

Фебрильные судороги пугают родителей, поскольку выглядят они действительно устрашающе. Но не так опасны судороги на фоне высокой температуры, как это порой представляют люди от медицины далекие.

Судорожный синдром, протекающий по простому типу, не травмирует головной мозг, не поражает его и не вызывает в большинстве случаев эпилепсии, как это считалось еще не так давно.

Риск развития судорожного синдрома по эпилептическому типу после пережитых фебрильных судорог оценивается специалистами в 0.5 — 1.5%.

Единственное реальное неприятное последствие — это вероятность повторения при этом или последующем заболевании, которое будет связано с повышением температуры тела.

Однако бояться их особо не стоит — ребенок не чувствует боли в момент приступа, не страдает. Того же нельзя сказать о его родителях. Именно им врачи советуют в профилактических целях принимать успокоительное.

Ребенок с фебрильным судорожным синдромом в анамнезе в лекарствах для профилактики нового приступа не нуждается.

Современные ученые и врачи склоняются к тому, что назначение противосудорожных препаратов в этом случае — это стрельба из пушки по воробьям. Побочные действия таких медикаментов гораздо вреднее для ребенка, чем приступ судорог, который, кстати, еще не факт, что повторится.

Первую помощь ребенку с фебрильными судорогами оказать достаточно просто. Алгоритм действия — простой и понятный:

• после потери сознания ребенка быстро переводят в положение лежа на боку, чтобы исключить попадание в дыхательные пути рвотных масс, слюны, слизи, остатков еды, содержимого желудка. Лицо ребенка должно быть повернуто вниз. Эту позу видели все, она считается универсальной позой «спасения пострадавшего»;
• все острое и потенциально опасное, с точки зрения возможного травмирования, убирают как можно дальше от места, где лежит ребенок;
• обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и засечь время приступа, чтобы сообщить эту информацию приехавшей бригаде медиков;
• в ожидании врача родители или люди, оказывающие первую помощь, должны заметить важнейшие детали самочувствия малыша — есть ли у крохи реакция на свет, звук, людей вокруг, как движутся конечности во время приступа. Нужно постараться запомнить все как можно подробнее или снять видео на сотовый телефон, это очень поможет доктору быстро и правильно поставить диагноз и исключить такие опасные патологии, как менингит, энцефалит или эпилепсию.

На этом меры первой помощи заканчиваются. Следует помнить, что при приступе фебрильного судорожного синдрома ни в коем случае нельзя пытаться обтереть ребенка холодной водкой, положить его в ледяную ванну или облить холодной водой, не стоит также растирать его кожу жирными веществами. В этом нет никакой пользы, зато вред очевиден.

От соприкосновения с холодным перегретое тело малыша может отреагировать спазмами сосудов, а это очень опасно. Жиры — барсучий или другие народные средства на масляной основе — затрудняют теплоотдачу, состояние ребенка ухудшается, лихорадка нарастает.

Очень много зубов, десен пострадали в процессе таких манипуляций. Бывают даже случаи вывихов и переломов челюсти. Обломки зубов могут попасть в органы дыхания и вызвать механическую асфиксию.

Проглотить язык невозможно в принципе! Это не нужно доказывать, это достаточно просто запомнить раз и навсегда. Удерживать бьющегося в конвульсиях ребенка — тоже бесполезно и довольно травмоопасно. В искусственном дыхании нет смысла, поскольку ребенок все время, пока находится без сознания, продолжает дышать самостоятельно.

Приехавшая бригада «Скорой помощи» оценивает состояние ребенка, подробно расспрашивает родственников о характере и клинической картине судорожного приступа. Родителям маленьких детей предлагается госпитализация на сутки.

24 часа — этого времени более чем достаточно для того, чтобы врачи понаблюдали за маленьким пациентом и убедились, что риск повторного приступа минимален.

Также в условиях больницы врачи смогут провести необходимую диагностику, чтобы успокоить маму и папу, которые за несколько минут фебрильных судорог уже решили, что с ребенком случилось что-то страшное и трудноизлечимое.

Предупредить развитие фебрильных судорог практически невозможно. Если есть генетическая предрасположенность к ним, то не спасут ни дозы жаропонижающего средства, ни постоянный контроль за температурой. У детей, которым каждые 3-4 часа давали «Парацетамол» при температуре свыше 38.0 градусов, с одинаковой статистической частотой встречался фебрильный судорожный синдром.

Однако по сложившейся практике, и это больше важно для родителей, а не для ребенка, врачи советуют следить за показаниями термометра и давать средства от температуры. Это значительно полезнее для взрослых, поскольку помогает им успокоиться и создать бурную деятельность вокруг больного.

Лучшая профилактика — это бдительность родителей. Если ребенок заболел и у него высокая температура, обязательно нужно выполнять рекомендации врача, не заниматься самолечением, не сыпать ему горчицу в носочки и не ставить банки. Дозу жаропонижающего назначит доктор. Важны обильное питье и постельный режим на то время, пока температура не понизится.

За малышом, который уже переносил фебрильные судороги, нужен более жесткий контроль. Следить за ним желательно даже во сне, чтобы приступ не застал никого врасплох, и малыш смог сразу получить первую помощь в полном объеме. Как ее оказать, вы теперь знаете.

О том, что такое судороги у детей, смотрите в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/sudorogi-pri-temperature/

Судороги у ребенка при температуре

Некоторые родители сталкиваются с довольно серьезным явлением – судорогами у ребенка при температуре. Особенно часто они отмечаются у деток раннего возраста. Многие взрослые теряются и паникуют, видя то, как страдает их малыш. Почему же возникают судороги у ребенка при высокой температуре, как в такой ситуации оказать ему помощь?

Почему бывают судороги у ребенка при температуре

Судороги, появляющиеся у детей на фоне высокой температуры тела, еще называют фебрильными. Это специфическое детское расстройство, которое наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 5-6 лет.

Оно встречается у 5% малышей в первые пять лет жизни. Кроме того, около 30% детей страдают от приступов повторно.

Судорожные приступы случаются после повышения температуры тела до 38,5ºС, хотя в некоторых случаях развитие такого состояния вызывается и более низкой температурой.

Точная причина появления фебрильных судорог еще не известна. Но установлено, что одним из провоцирующих факторов является недостаточная зрелость и слабость тормозных процессов нервной системы ребенка. Это создает благоприятные условия для возникновения судорог.

Фебрильные судороги у детей бывают только на фоне высокой температуры. Спровоцировать их появление может обычная простуда, ОРЗ, прорезывание зубов, вакцинация.

Специалисты указывают на наследственную предрасположенность к такому состоянию. Так, если в раннем возрасте у кого-либо из близких родственников были фебрильные судороги, у малыша существует высокий риск их развития.

Кроме того, вероятность возникновения судорог значительно больше у тех деток, родители или близкие родственники которых больны эпилепсией (хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся внезапным возникновением судорожных приступов).

Виды и признаки судорог у детей при температуре

Судороги у ребенка при температуре бывают двух типов: простые (типичные) и сложные (атипичные). Простые судороги задействуют все тело, длятся около пяти минут, при этом малыш теряет сознание.

Как правило, они повторяются не чаще, чем через 24 часа. Сложные судороги преобладают в какой-то одной части тела, имеют продолжительность около 15 минут.

Они могут повторяться несколько раз в течение суток.

Специалисты выделяют следующие виды судорог у детей при лихорадке:

• Тонические – происходит сильное напряжение всех мышц ребенка, при котором голова запрокидывается назад, глаза закатываются, ноги выпрямляются, руки сгибаются к груди. Напряжение сменяется ритмичными подергиваниями или вздрагиваниями, которые постепенно становятся более редкими и исчезают;
• Атонические – резкое расслабление всех мышц тела, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией;
• Локальные – подергивание только нижних или верхних конечностей, к которому часто присоединяется закатывание глаз.

Во время судорог малыш обычно не реагирует на слова и действия родителей, перестает плакать, теряет контакт с окружающей обстановкой, может задерживать дыхание и синеть. Продолжительность судорог у детей очень редко составляет больше 15 минут. При этом часто они идут сериями по несколько приступов. Каждый третий ребенок испытывает такое состояние при последующем повышении температуры.

Правила оказания помощи при фебрильных судорогах у детей

Оказание помощи ребенку во время судорог сводится к двум важным целям – исключение попадания в дыхательные пути рвотных масс, слюны, пищи и предупреждение травм при судорожном приступе.

Если появились судороги у ребенка при температуре, в первую очередь необходимо срочно вызвать врача. До его приезда следует провести такие мероприятия:

• Уложить малыша на жесткую ровную поверхность, голову повернуть на бок;
• Постоянно следить за дыханием ребенка. Если он напряжен и не дышит, следует дождаться окончания приступа судорог и провести искусственное дыхание. Нельзя делать искусственное дыхание во время самого приступа;
• Необходимо раздеть ребенка и хорошенько проветрить помещение, температура воздуха не должна превышать +20 ºС;
• Нужно применить физические методы снижения жара (холодные компрессы на лобик, обтирание тела прохладной водой);
• Малышу следует дать жаропонижающий препарат, желательно в форме ректальных свечей. Маленьким деткам лучше давать лекарства на основе парацетамола.

Категорически запрещается во время приступа вводить в рот ребенка любые предметы или доставать язык. Вопреки распространенному мифу, врачи отмечают, что проглотить язык невозможно. А вот манипуляции в ротовой полости могут привести к травмам языка, зубов и челюстей. К тому же обломки предмета, введенного в полость рта, могут попасть в дыхательные пути, что часто приводит к смерти.

Во время фебрильных судорог у детей не нужно удерживать их силой. Такое действие бесполезно для малыша, оно никак не влияет на ход приступа. Искусственное дыхание делают только после окончания приступа, тогда же можно давать ребенку воду и лекарства.

Важно до приезда доктора запомнить внешние проявления и продолжительность приступа. Нужно обратить внимание на позу малыша, наличие сознания (реагировал ли он на что-то), положение головы, конечностей, глаз (открыты или закрыты).

Если судороги продолжаются не более 15 минут и повторяются редко, никакое лечение не требуется. При более продолжительных и частых приступах иногда проводят внутривенную инъекцию противосудорожных препаратов. Это делают только медики из бригады скорой помощи или врач.

К каким последствиям могут привести судороги у ребенка при температуре? Обычно судорожные приступы не оказывают никакого влияния на здоровье малыша. Но все же ребенка нужно показать неврологу, чтобы исключить неврологические факторы развития данного состояния, в том числе некоторые формы эпилепсии. При необходимости врач назначит ребенку специальные обследования.

Источник: http://lady7.net/sudorogi-u-rebenka-pri-temperature.html

Судороги при температуре у детей Фебрильные судороги

Судороги при температуре у детей называются фебрильными судорогами. Фебрильные судороги возникают как правило, на фоне инфекций, сопровождающихся повышенной температурой тела выше 38ºС. Судороги при температуре бывают у детей до 4х лет и встречаются хотя бы раз в жизни у 5 % детей.

Судороги при температуре у детей могут возникнуть

1. Если у ребенка острая инфекция с вовлечением ЦНС. Судороги на фоне энцефалита, менингита. При нейроинфекциях после судорожного припадка сознание у ребенка, как правило, восстанавливается не полностью.
2. Высокая температура может стать провоцирующим фактором, уже имеющейся у ребенка неврологической болезни (к примеру, провоцируемый высокой температурой приступ эпилепсии).
3. Простые фебрильные приступы.

Простые фебрильные судороги

Простые фебрильные приступы — зависимые от возраста ребеночка (бывают у детей от 6 мес до 5 лет) — это обусловленные генетически приступы судорог, развивающиеся исключительно при повышении температуры тела.

Простые фебрильные судороги Клиническая картина

1. Судороги развиваются при резком подъёме температуры тела больше 38 °С в 1-ые часы или дни болезни.
2. Судороги при температуре бывают генерализованными, захватывают скелетную мускулатуру всего тела.
3. Если у ребенка на фоне высокой температуры отмечается малый (фокальный) судорожный припадок, такие фебрильные судороги считают атипичными, причиной их в первую очередь может быть нейроинфекция или эпилепсия, и только в последнюю очередь — думают о простых фебрильных судорогах.
4. Простые фебрильные судороги длятся обычно не более 5-10 мин.
5. В случае атипичных судорог могут развиваться фокальные, (мультифокальные) более продолжительные (пролонгированные) судороги или фебрильный судорожный статус.
6. На ЭЭГ (электроэнцефалограмме) при простом фебрильном судорожном приступе, изменения, типичные для эпилепсии не выявляются. Если имел место атипичный фебрильный приступ судорог на ЭЭГ могут регистрироваться, как неспецифические пароксизмальные изменения, так и эпилептические паттерны.
7. Примерно у трети детей, перенесших судороги при температуре, отмечаются впоследствии повторные судороги при температуре.
8. Одним из важнейших критериев вероятных эпилептических фебрильно-провоцируемых приступов будет сохранение изменений неврологического статуса после приступа и/или нарушение нервно-психического развития ребенка.

Судороги при температуре у детей Что делать ?

Если у ребенка впервые возникли судороги любого происхождения, в том числе фебрильные — ребенок нуждается в немедленной помощи врача и последующей госпитализации в стационар для выяснения их причины и уточнения диагноза. Поэтому, если у ребеночка судороги при температуре — необходимо вызвать скорую помощь.

До приезда скорой

1. Открыть окно или форточку, обеспечить доступ свежего воздуха.
2. Исключить возможность травм, особенно головы.
3. Повернуть ребенка на бок, разжать зубы, зафиксировать язык, для исключения западения языка, асфиксии рвотными массами.
4. Провести измерение температуры тела ребеночка, если этого не сделали раньше. Если температура повышена — раздеть ребенка, обтереть прохладной водой, можно применить жаропонижающее (ректальные свечи или внутримышечная инъекция).

Что будет дальше ?

Врачи скорой помощи осмотрят ребенка, окажут помощь (ингаляция кислородом, противосудорожные препараты внутримышечно или внутривенно, жаропонижающие). И госпитализируют ребеночка если у него судороги при температуре в инфекционное отделение детской больницы.

Для уточнения диагноза докторам необходим тщательный опрос родителей

1. Какое состояние или событие, предшествовало развитию судорог.
2. Требуется уточнение, как протекали судороги; подробное описание припадка.
3. Важно: к моменту осмотра врача судороги прекратились или нет.
4. Доктору нужно оценить сознание ребеночка и сохраняется ли угроза его жизни.
5. Выявить отягощающие факторы в семейном анамнезе: были ли подобные или любые другие судорожные припадки когда либо на протяжении жизни у родителей или у родственников.
6. Очень важно разграничить фебрильные судороги (судороги при температуре) и афебрильные судороги (судороги на фоне нормальной температуры тела), впервые возникшие или повторные.
7. Обязательно нужно выяснить типичные ли это фебрильные судороги. При типичных фебрильных судорогах, чаще всего, в семье есть сведения о фебрильных судорогах у родственников.
8. Важно для диагностики: на момент возникновения судорог у ребенка имеют ли место острые инфекции (вирусные, отиты, тонзиллиты, инфекции мочевыводящих путей, гастроэнтериты, менингиты, поствакцинальные состояния).
9. Выясняется имеет ли место повышение температуры выше 38С, которое родители заметили до возникновения судорог и длящееся после генерализованных судорог, не менее 10 мин.
10. После приступа фебрильных судорог всегда проводится обследование, чтобы разграничить простые фебрильные судороги с другими состояниями, сопровождающимися потерей сознания описанными в этой статье.

План обследование ребенка если у него судороги при температуре

1. Подсчёт числа дыханий (ЧДД), числа сокращений сердца (ЧСС), измерение артериального давления (АД), измерение температуры тела, пульсоксиметрия, измерение уровня глюкозы крови.
2. Общие анализы крови, мочи, кала, биохимия крови.
3. Вирусологическое исследование.
4. Бактериологическая диагностика слизи из зева и носа, в 1-ую очередь для исключения менингококковой инфекции.
5. В обязательном порядке проводится ЭЭГ (электроэнцефалография.
6. Нужны консультации невропатолога;инфекциониста, офтальмолога, иногда -анестезиолога и др.
7. Могут применяться для обследования реоэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.
8. У детей для диагностики может использоваться УЗИ головного мозга.
9. По показаниям — Рентгенография шейного отдела позвоночника.черепа, органов грудной клетки и пр.

После приступа фебрильных судорог, назначается противосудорожная терапия (бензонал, финлепсин, депакин) на непродолжительный промежуток времени (1 месяц).

После выписки из стационара ребенка нужно поставить под наблюдение невролога, для разрешения вопросов о длительности противосудорожной терапии.

Прогноз при простых фебрильных судорогах благоприятный. С возрастом они проходят бесследно и не отражаются на качестве жизни ребенка.

Это всё про судороги при температуре у детей. Желаю Вам здоровья!

Источник: http://mamadoktor.ru/kak-pomoch-rebenku/sudorogi-pri-temperature.html

Судороги у ребенка при температуре — причины появления и необходимая помощь

Высокая температура может иметь тяжелые последствия для грудничка — судороги. Фебрильные судороги на фоне лихорадки у ребенка могут проявляться вплоть до пятилетнего возраста. Почему появляются судороги у ребенка при температуре, и как их устранить? Что делать и предпринять, если у ребенка судороги? Разберемся подробно.

Определение и причины

Что такое судорога? Непроизвольный спазм отдельных волокон мышц или всей мышцы у ребенка при высокой температуре называется фебрильной судорогой.

Медики различают несколько видов конвульсий:

• затяжные;
• ритмические;
• фокальные;
• миоклонические;
• фрагментарные;
• фебрильные.

Рассмотрим именно последний вид — фебрильные конвульсии на фоне повышенной температуры тела. К сожалению, причины подобных спазмов до сих пор не определены. Медики предполагают, что причинами судороги при температуре у ребенка могут являться:

• наследственные программы;
• несовершенство нервной системы;
• кровоизлияния в головной мозг;
• отслойка плаценты у матери;
• внутриутробные инфекции;
• родовые травмы;
• недоношенность.

Считается, что повышенная температура отрицательно влияет на работу головного мозга, который дает неправильные команды мышцам — патологические импульсы. Почему это происходит именно с маленькими детьми до шестилетнего возраста? Потому что нервная система далека от совершенства и находится в процессе становления.

Являются ли судороги у детей симптомом начинающейся эпилепсии, как отличить? Такая вероятность не исключена. Поэтому если малыш страдает конвульсиями на фоне высокой температуры, обследуйте его у невропатолога.

Симптомы

Как понять, что у грудничка начинается приступ? Как проявляются судороги? Их можно сравнить с эпилептическим припадком. Начавшийся спазм сильно пугает детей, они перестают реагировать на окружающих и не могут контролировать свои движения. Иногда спазм сопровождается задержкой дыхания, посинением кожи, потерей сознания.

Как выглядят судороги, как распознать? Характер их может быть разным:

• ритмические подергивания тела;
• подергивание конечностей с закатыванием глаз;
• внезапное расслабление тела, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием.

Симптомы тонических судорог сопровождаются запрокидыванием головы и судорожным ритмическим движением тела. Подергивание рук и ног с закатыванием глаз — признаки фокальных конвульсий. При атоническом спазме ребёнок внезапно опорожняется, потому что мышцы тела неожиданно расслабляются.

Иногда судороги при высокой температуре могут являться следствием развития тяжелых недугов у грудничков и более старших детей:

• нейроинфекция;
• синдром Веста;
• отравление лекарствами;
• отравление растениями;
• обезвоживание.

Есть еще одна причина появления конвульсий — нарушение минерального баланса в организме. Обезвоживание у детей при температуре — очень опасное состояние, которое приводит к уменьшению объема циркулирующей крови.

При этом состоянии часто начинаются спазмы. Родители должны понимать, что у малышей обезвоживание происходит стремительно, особенно, если он сильно поносит.

Повышая уровень жидкости с помощью питья, вы восстанавливаете необходимый объем крови.

Первая помощь

Какой должна быть помощь при спазмах? Прежде всего, нельзя паниковать, если начались судорожные конвульсии. Нужно срочно звонить в скорую помощь.

Во время ожидания скорой нужно сделать следующее:

• уложите малыша на твердую поверхность;
• уберите все лишние вещи вокруг малыша;
• положите под шею свернутое полотенце;
• поверните голову на бок;
• расстегните пуговицы на одежде;
• проветрите комнату.

Недопустимые действия:

• нельзя фиксировать тело в одном положении;
• ребенка с судорогами нельзя поить водой;
• нельзя трясти кроху, приводить в чувства;
• нельзя обтирать тело холодной водой;
• нельзя разжимать рот.

Чаще всего, детские судороги проходят самостоятельно через минут 15-17. Помощь родителей заключается в облегчении состояния малыша при начинающейся судороге:

• освободить носик и рот от слизи;
• положить холодный компресс на лоб;
• по возможности охладить тело;
• после приступа сбить температуру.

Чем опасны приступы? Медики считают, что фебрильные судороги не влияют на развитие малыша: детский мозг обладает мощным потенциалом для самовосстановления. Однако этот факт относится только к грудничкам: с возрастом у малышей появляется кислородное голодание во время приступов. Это значит, что ребенок будет отставать от сверстников в интеллектуальном развитии.

Итог

Если у ребенка проявились при температуре судороги, родители должны срочно оказать помощь. Если спазмы от температуры у ребенка появляются часто, необходимо обследование у невропатолога.

Врач назначит противосудорожное лекарство для купирования приступа. Частые судороги могут привести к развитию эпилепсии — об этих осложнениях забывать нельзя.

Однако по статистике эпилепсией заболевают лишь 2% всех детей.

Можно ли предупредить конвульсии? К мерам профилактики относится своевременное снижение высокой температуры у малыша. Иных профилактических мероприятий не существует. Если грудничок склонен к спазмам, давайте жаропонижающее сразу. Как только отметка на градуснике превысила число 37, давайте парацетамол или панадол. Следите, чтобы не поднималась температура.

Источник: http://temperatura03.ru/simptomy/sudorogi-u-rebenka-pri-temperature.html

Судороги у ребенка при температуре: что делать при фебрильных судорогах и почему они возникают / Mama66.ru

Первое, что необходимо знать — фебрильные судороги у детей не имеют никакого отношения к эпилептическим припадкам. Обычно подобное явление наблюдается у детей дошкольного возраста во время тяжёлой формы гриппа, простуды и других заболеваний, сопровождающихся высокой температурой. Судороги у детей при температуре имеют единичный характер и после спада жара не повторяются.

Стоит ли беспокоиться?

Любую маму тревожат подобные состояния у ребёнка. Врачи уверяют, что если судорожные состояния имеют место только во время высокой температуры (от 38 градусов), но не проявляются после выздоровления, причин для беспокойства нет.

К тому же если приступ длится менее четверти часа, то он не требует дополнительного лечения. Для купирования припадков, длящихся долее 15-ти минут, требуются специальные противосудорожные препараты.

Обычно недугом страдают детки от шести месяцев до трёх лет и переносят его без последствий.

Другое дело, если случаются фебрильные судороги у детей старше 6-ти лет. Это состояние уже может говорить об эпилепсии. И всё же утверждать подобное можно только после полного обследования.

Из-за чего возникают фебрильные судороги

Медики до сих пор не знают наверняка, почему случаются судороги у детей при высокой температуре. Самая распространённая теория, что их, как и многие судороги иного рода, провоцируют тормозные процессы в развитии головного мозга.

Также причиной этого недуга может быть травма головы, отравление медикаментами, незрелость нервной системы, врожденный порок и генетические заболевания.

Точно известно только одно – фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры. Толчком к этому может быть не только пневмония или ОРВИ, но и обычная плановая вакцинация. Кроме того, жар может подняться на фоне аллергической реакции. В таком случае существует риск перепутать фебрильные судороги у ребёнка при температуре с анафилактическим шоком.

Чтобы доподлинно выяснить причину судорожных состояний, и в будущем купировать их, необходимо узнать, нет ли у кого-нибудь из близких родственников предрасположенности к такому синдрому.

Как проявляются судорожные сокращения мышц

Некоторые мамочки часто путают судороги у ребёнка при высокой температуре с эпилепсией. Действительно, некоторая схожесть у этих приступов есть. Признаки судорожного состояния следующие:

• при тонических судорогах тело ребёнка будто бы находится под током – ножки и ручки вытягиваются по струнке, головка запрокидывается, малыш не может плакать, двигаться, сгибать конечности. Тело непрерывно трясёт. По мере затихания припадка по телу начинает проходить крупная дрожь, которая постепенно прекращается;
• локальные судороги выражаются в единичных подёргиваниях конечностей или отдельных частей тела и больше похожи на нервный тик. Иногда подобное состояние сопровождается закатыванием глаз;
• на фоне атонических судорог появляются симптомы атрофии мышц. Иногда могут возникнуть единичные проявления энуреза или непроизвольной дефекации.

Полная или частичная потеря ориентации делает фебрильные судороги у ребёнка ещё больше похожими на эпилептический припадок. Во время приступа у малыша может на время остановиться дыхание.

Иногда судорожные состояния длятся 15 минут без перерыва, иногда – кратковременными сериями. Существует довольно высокая вероятность повторения подобного состояния при следующем повышении температуры.

Как поступать родителям во время приступа

Многие мамы не знают что делать во время судорог у ребёнка при высокой температуре, и могут впасть в панику. Суета и крики ни к чему хорошему не приведут. Необходимо успокоиться и действовать.

1. В первую очередь нужно вызвать врача.
2. Затем максимально раздеть ребёнка, уложить на жёсткую поверхность, например, столешницу, и обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Летом можно открыть форточку, зимой – включить вентилятор.
3. Нужно неотрывно находиться рядом с ребёнком, наблюдая за его состоянием. Если малыш задержал дыхание, не нужно теребить его. Лучше подождать, пока он выдохнет, и начать делать искусственное дыхание. На протяжении приступа проводить искусственное дыхание невозможно, так как верхние дыхательные пути перекрыты судорогой.
4. Не нужно проявлять инициативу и пытаться влить в рот ребёнка какое-либо лекарство или воду. Также не стоит разжимать его челюсти, чтобы вставить в рот палец или ложку. Подобные действия могут только усугубить состояние малыша.
5. Для снижения температуры во время припадка нельзя давать лекарства перорально, зато вполне допустимо использовать ректальные свечи с парацетамолом.

Кратковременные приступы (до 15-ти минут), проявляющиеся единично или очень редко, не требуют медикаментозного лечения.

Чтобы купировать более частые и длительные припадки, врач может назначить противосудорожные препараты вроде Фенобарбитала, Фенитоина, Вальпроевой кислоты и т. д.

Профилактика

Предупредить проявления фебрильных судорог можно только медикаментозно. Такое лечение назначается невропатологом в случае регулярно проторяющихся длительных приступов.

Одним из показателей для профилактического лечения фебрильных судорог у детей является риск из перерождения в эпилепсию. Так как подобная вероятность ничтожна, то и профилактику назначают крайне редко.

Чаще всего судорожные состояния купируются путём своевременной интермиттирующей профилактики. Подобное лечение предполагает приём Парацетамола, Ибупрофена и Диазепама на протяжении первых трёх дней болезни.

Если опоздать с интермиттирующей профилактикой, потребуется длительная терапия. Она подразумевает внутривенные инъекции Вальпроата натрия и Фенобарбитала на протяжении нескольких лет.

Поскольку эти препараты имеют ярко выраженные побочные эффекты, врачи рекомендуют мамочкам отказаться от профилактики, ведь фебрильные судороги неопасны.

Повторим, что риск перерождения фебрильных судорог в эпилепсию ничтожен (около 2%), поэтому необходимо набраться терпения и вместе с ребёнком просто пережить этот период.

Познавательное видео по теме

Советуем почитать: Боремся с потницей у новорождённых

Новости партнеров

Загрузка…

Источник: http://mama66.ru/child/1139