Остеотомия колена

Такая процедура, как остеотомия коленного сустава является одной из самых щадящих форм оперативного вмешательства в структуру костной и хрящевой ткани. Операция проводится путем воздействия на большеберцовую кость или бедренную область с целью снизить давление на коленное сочленение. Как правило, она проводится на ранних стадиях остеоартрита и способствует снижению выраженности болевого синдрома, восстановлению нормальной подвижности нижней конечности.

Показания и противопоказания

В основном корригирующая остеотомия используется для нормализации двигательной активности больного с деформационными и дегенеративно-дистрофическими изменениями в костной и хрящевой ткани. Сама процедура считается нетравматичной и бескровной, так как для ее проведения проводится надрез не более одного сантиметра.

К главным показаниям проведения операции относятся дистрофические изменения хрящей, что провоцируют нарушение оси нижней конечности. Такое патологическое состояние возникает вследствие травм мягких тканей, связок и мениска. Спровоцировать дистрофические нарушения способны врожденные аномалии конечностей, прогрессирование гонартроза и не до конца вылеченные травмы коленного сустава. Остеотомия проводится при нарушениях, которые развиваются на фоне рахита и дистрофии костной ткани.

Категорически запрещено проводить процедуру беременным женщинам и пожилым людям с патологиями сердца.

С особой осторожностью остеотомия коленного сочленения проводится при наличии следующих патологических состояний:

• 

  ревматоидная форма артрита;

• патологии сосудов;
• болезни инфекционного характера;
• избыточны вес или недостаток массы тела;
• тяжелые патологии сердца, почек и печени;
• остеопороз;
• нарушения обменных процессов.

Подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия начинаются с диагностики больного. Лечащий врач собирает анамнез жалоб, историю болезней и проводит внешний осмотр сустава. В обязательном порядке проводится рентгенография и МРТ пораженной области. Благодаря полученным данным, ортопед определяет все структурные изменения в полости сустава и составляет план восстановительных мероприятий после проведения оперативного вмешательства. За неделю до назначенной процедуры прекращается прием большинства лекарств. За 14 дней до остеотомии коленного сустава запрещено употребление алкоголя и курение. К операции не допускаются люди с травмами и эрозиями кожных покровов. При наличии хронических болезней важно ввести их в стадию ремиссии до проведения вмешательства.

Как проводится?

Хирургическое вмешательство осуществляется исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и степени поражения колена. Существует стандартная последовательность действий:

• Делается надрез кожных покровов. После чего раздвигаются их края до необходимых показателей.
• В надрез вводится искусственный трансплантат или заранее подготовленная часть бедренной кости больного. Все параметры определяются путем компьютерных подсчетов.
• Для удержания фрагмента кости устанавливается пластина из металла. С целью максимальной фиксации применяют спицы.
• Вся процедура проводится под контролем рентген аппарата. Это необходимо для проведения перелома в кости и корректного внедрения пластины.

Если оперативное вмешательство проведено успешно, тогда полностью сохраняется целостность коленной чашечки и не травмируются надколенные сухожилия. При этом отмечается частичное восстановление хряща и снижение болевого синдрома, путем нормализации процесса кровоснабжения и устранения застойных явлений.

Реабилитация

Физическое восстановление коленного сустава может продолжаться от 3 месяцев до 1 года. На начальных этапах восстановления происходит срастание костей и активное разрастание тканей. Далее проходит адаптация ноги к изменениям в колене. Изначально нагрузки на прооперированную конечность сводятся к минимуму. При необходимости может проводиться фиксация колена в статическом состоянии.

Чтобы снизить выраженность отека, нижнюю конечность на некоторое время приподнимают выше туловища, а также прикладывают холодные компрессы. Восстановить подвижность в суставе можно, используя специально разработанный комплекс упражнений. Сначала движения выполняются в медленном темпе, далее интенсивность возрастает. Применяют дыхательные и статические упражнения. На завершающих этапах реабилитации используются динамические комплексы. Для устранения застойных явлений после остеотомии применяют физиотерапевтические процедуры.

Последствия остеотомии коленного сустава

После прохождения реабилитационной программы, которая занимает около 6 месяцев, человек возвращается к нормальной жизнедеятельности. Важно отметить, что оперативное вмешательство такого рода не решает полностью проблему при существенных изменениях хрящевой ткани на фоне дегенеративных патологий, а лишь временно устраняет негативную симптоматику. Проведение остеотомии не гарантирует восстановления сустава на длительное время, поэтому не считается полноценной альтернативой эндопротезированию.

Частые вопросы

Каковы основные показания для проведения остеотомии колена?

Основные показания для проведения остеотомии колена включают остеоартрит коленного сустава, особенно при наличии осевых деформаций, таких как боулдерская нога или кнутренняя боулдерская нога.

Как происходит процедура остеотомии колена?

Процедура остеотомии колена включает в себя хирургическое изменение формы или длины костей в области колена для коррекции осевых деформаций и уменьшения нагрузки на поврежденный участок сустава.

Каковы возможные осложнения после остеотомии колена?

Возможные осложнения после остеотомии колена включают в себя инфекции, тромбозы, переломы, нарушение заживления костей, а также рецидив деформации колена.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением остеотомии колена обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедическим хирургом, чтобы оценить все возможные риски и пользу от данной процедуры.

СОВЕТ №2

После операции по остеотомии колена важно строго следовать рекомендациям врача относительно реабилитации, физической активности и ношения опоры для колена, чтобы обеспечить успешное восстановление.