Что такое миелография позвоночника

Миелография – это вид обследования, позволяющий достаточно точно визуализировать проблемы спинномозговых нервов и нарушения оттока спинномозговой жидкости. Метод основан на введении контрастного вещества в субарахноидальное пространство и дальнейшее отслеживание его движения в реальном времени с помощью рентгенографии.

Показания к проведению обследования

Обследование часто назначают в случае, если по какой-либо причине пациенту противопоказана магнитно-резонансная томография (например, при ношении кардиостимулятора).

Позволяет выявить патологические процессы в спинномозговом канале, нарушение проводимости сосудов, питающих спинной мозг, а также наличие повреждений и патологий нервных корешков в этом отделе.

Миелография позвоночника показана при следующих нарушениях:

• парезы и параличи конечностей;
• нарушение оттока спинномозговой жидкости;
• арахноидит;
• инфекции позвоночника;
• злокачественные новообразования;
• повреждения спинномозговых нервных корешков.

Нередко метод используют для диагностики межпозвоночной грыжи, если патология сопровождается нарушением подвижности конечностей, параличами и онемением рук и ног. В этом случае метод позволяет определить компрессию спинномозговых нервных отростков грыжей.

После проведенной операции, в ходе которой осуществлялось вмешательство с спинномозговой канал и позвоночник, миелография позволяет определить эффективность проведенной операции. Нередко метод используют перед операцией, для оценки возможных рисков.

Подготовка к обследованию

Диагностика требует определенных подготовительных мероприятий, о которых, как правило, врач заблаговременно предупреждает пациента.

Перед проведением миелографии необходимо:

• воздержаться от еды за 8 часов до проведения диагностики;
• сократить прием жидкости вдвое;
• снять все украшения и другие металлические предметы.

Обязательно следует предупредить врача и медицинский персонал, ассистирующий во время обследования, о приеме любых препаратов. Так, обследование не проводится, если пациент проходит терапию противосудорожными средствами.

Помимо этого, доктора следует заблаговременно уведомить о всех хронических заболеваниях и возможных аллергических реакциях.

В качестве контраста применяют препарат с содержанием йода, поэтому при аллергии на это вещество пациенту необходимо обеспечить тщательный контроль во время проведения диагностической процедуры, либо заменить контраст.

Контраст вводится методом пункции. Чтобы получить максимально точные и неискаженные результаты при обследовании поясничного отдела, рекомендуется очистительная клизма за некоторое время до введения вещества.

Важным условием для точной пункции и дальнейшей диагностики является спокойствие пациента и отсутствие неконтролируемого глотания, что часто случается при стрессе. С этой целью больному могут предложить принять седативный препарат, который поможет снять нервное возбуждение на время обследования.

Во время диагностики пациент может чувствовать:

• воздействие тепла;
• жжение в области проведения пункции;
• легкое головокружение;
• легкую головную боль.

Неприятные ощущения связаны с введением контрастного вещества и, как правило, быстро проходят. Также из-за содержания йода в контрастном веществе может отмечаться кратковременное покраснение кожи лица.

Противопоказания

Миелография – это особый метод введения контраста, данные обследования получают в результате рентгенографии. Поэтому все противопоказания к проведению рентгенографии справедливы и здесь.

Так, процедура не проводится беременным женщинам. Это связано с нежелательными рисками для плода, которые могут появиться в ходе воздействия рентгеновских лучей.

Метод противопоказан пациентам с психическими нарушениями, которые не могут долгое время сохранять одно и то же положение тела.

Также противопоказаниями к проведению диагностики этим методом являются:

• инфекции в области введения контраста;
• искривление позвоночника;
• высокая температура тела;
• лихорадка;
• интоксикация организма;
• обострение хронических заболеваний внутренних органов.

При сильном искривлении позвоночника обследование не проводится из-за невозможности введения контраста.

Техника проведения

В зависимости от места пункции, пациент ложиться либо на бок, либо на живот. Врач делает прокол, предварительно протерев предполагаемое место пункции антисептиком. Прокол вызывает некоторый дискомфорт, однако сильной боли пациент не чувствует. Затем в место прокола вводится контраст, в это время может ощущаться давление. После удаления иглы, место прокола снова обеззараживается.

Процедура проводится на подвижном столе, который наклоняется для обеспечения равномерного заполнения субарахноидального пространства контрастным веществом.

Затем пациент переворачивается на живот и проводится рентгеновское облучение. В это время необходимо избегать глотательных движений и лежать неподвижно.

После обследования

Контрастное вещество может вызвать ряд кратковременных побочных эффектов, развитие которых требует наблюдения в стационаре. С этой целью сразу после рентгенографии пациент переводится в палату стационара на несколько часов. В это время врачи следят за состоянием пациента и, при необходимости, проводят мероприятия для ускоренного выведения контраста.

Чтобы вещество быстрее вышло из организма пациентам рекомендуется пить много жидкости в первые часы после процедуры.

Следует немедленно проинформировать врача о следующих состояниях после миелографии:

• ослабление мышц шеи;
• онемение конечностей;
• интенсивные головные боли;
• тошнота;
• повышение температуры.

Также предельного внимания требуют состояния, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания и запорами.

В большинстве случае неприятные ощущения проходят спустя 2-4 часа после введения контраста.

В течении двух дней после диагностики больному необходимо воздержаться от сильных физических нагрузок, особенно тех, которые сопровождаются наклонами туловища.

Преимущества и недостатки метода

Разобравшись, что такое миелография, пациенту следует знать возможные риски и сопоставить их с преимуществами такого метода диагностики.

Среди преимуществ метода:

• безболезненность и кратковременность обследования;
• возможность точной визуализации состояния спинного мозга и позвоночника;
• небольшое количество противопоказаний.

Среди недостатков метода особенно выделяют возможность развития интенсивных головных болей. Это связано непосредственно с проколом для введения контраста. В месте прокола наблюдается утечка цереброспинальной жидкости, что провоцирует головные боли, усиливающиеся в горизонтальном положении. Тем не менее, вероятность такого осложнения крайне мала.

Еще одним минусом метода можно назвать непосредственно само рентгеновское излучение, негативно влияющее на организм пациента.

Особо внимательным следует быть женщинам. Миелография позвоночника не проводится во время беременности, поэтому при необходимости диагностики следует убедится в ее отсутствии.

Миелография позвоночника с контрастированием

По данным ВОЗ, до 90% людей хотя бы раз испытывали боль в пояснице. При этом указанный симптом наиболее часто наблюдается у пациентов старше 60 лет (до 50% случаев). Причины болезненных ощущений в области спины разнообразны.

Помимо патологии органов брюшной полости к ним относятся заболевания позвонков, межпозвонковых дисков, связок и мышц, спинного мозга и спинномозговых нервов.

Простым методом, помогающим диагностировать болезни и травмы позвоночника, является рентген поясницы.

При данном исследовании хорошо визуализируются позвонки, однако о состоянии других структур (межпозвонковых дисков, связок) можно судить лишь по косвенным признакам. Мягкотканные образования невидимы на рентгене.

Однако в случаях окостенения или отложения солей кальция именно рентгенография поясничного отдела позвоночника способна показать патологически измененные диски и связки.

При введении под паутинную оболочку контрастного препарата (миелография) появляется возможность изучить спинной мозг, оценить проходимость субарахноидального пространства.

Кому нужен рентген?

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается при подозрении на травмы и заболевания.

Рентген позволяет диагностировать повреждения, опухоли, дегенеративные, воспалительные и инфекционные заболевания позвоночника. Однако исследование дисков, связочного аппарата, мышц, спинного мозга требует привлечения других, более информативных методов.

Рентгеноскопия не может показать образования, видимые при выполнении КТ или МРТ. Тем не менее рентген, как наиболее доступный метод, широко используется в диагностике патологии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

В рамках ОМС исследование проводится по назначению лечащего врача бесплатно.

После внедрения магнитно-резонансной томографии в клиническую практику метод КТ миелографии шейного отдела (как и других частей позвоночника) применяется только у пациентов с противопоказаниями к МРТ.

Компьютерное сканирование – рентгеновский способ, обладающий существенным недостатком – радиационным облучением тканей пациента.

Для уменьшения уровня лучевой нагрузки процедуру лучше делать на мультиспиральных аппаратах (МСКТ).

Основная диагностическая цель при использовании метода – получение трехмерного изображения спинного мозга для определения участков сужения, опухолей, воспалительных изменений. Для создания пространственной модели нужно получить десятки томограмм исследуемой области. На их основе программное приложение сделает 3D-реконструкцию.

При исследовании шейного отдела специалистов интересуют участки сдавления, являющиеся причиной неизлечимых болей в плечевых суставах, верхней конечности, головы.

Таким образом, применяется КТ-миелография для изучения спинного мозга при противопоказаниях к МРТ – наличие кардиостимуляторов, других металлических изделий в теле.

Только с помощью миелографии можно выявить редкое заболевание – миелит (воспаление спинного мозга) бактериальной или асептической этиологии.

Что такое компьютерная миелография – суть процедуры

На этапе подготовки врачи исключают опасные заболевания у пациента – бронхиальную астму, мышечные судороги, почечную недостаточность, аллергию на йод и барий. Нельзя делать КТ миелографию с трехмерной реконструкцией при беременности.

Перед манипуляцией врач потребует от пациента снять ювелирные украшения (мешающие проведению процедуры), одежду. Для определения места инъекции используется флюороскоп (рентгеновский флюорографический экран). Частая область пункции – нижний поясничный отдел.

Миелография позвоночника

Патологии позвоночника и спинного мозга составляют значительную долю в общей структуре заболеваний. Диагностика этих патологий требует максимальной точности, в связи с чем пациентам обычно назначают МРТ позвоночника.

Но при некоторых заболеваниях этого исследования недостаточно, и для уточнения диагноза проводится миелография – процедура, при которой врач вводит в спинномозговой канал специальное контрастное вещество.

Скапливаясь в тканях субарахноидального пространства, это вещество значительно повышает качество визуализации.

Миелография позволяет увидеть мельчайшие изменения в структуре спинномозгового канала – сдавливание нервных корешков, сужение просвета спинномозгового канала, воспаление паутинной оболочки.

Это исследование помогает врачу определить характер инфекций, которые поражают оболочки спинного мозга и сам позвоночник, выявить патологические изменения, которые могли развиться после травмы.

Преимущества

Проведение такого сложного исследования, как миелография позвоночника, требует высокотехнологичного оборудования. В клинике МАРТ для этой цели используется современный высокопольный томограф немецкого производства Siemens Espree – аппарат эскперт-класса.

Основное его отличие от старых моделей – комфортная форма: за счет сверхкороткой длины и широкого диаметра магнита исследование можно назначать пациентам, страдающим клаустрофобией. Ограничение по весу составляет 160 кг, что намного выше, чем у аппаратов, выпущенных на несколько лет раньше.

Миелография позвоночника — методика визуализации, при которой в субарахноидальное пространство спинного мозга вводится контрастное вещество с помощью иглы.

Изображение можно получить в режиме реального времени посредством рентгенографии или флюорографии.

Рентгеноскопия дает возможность контролировать процесс заполнения пространства контрастным веществом – эта методика может использоваться для уточнения причин нарушения оттока цереброспинальной жидкости в позвоночном канале.

Как проводится подготовка

Процедура миелографии позвоночника требует определенной подготовки, которая заключается в воздержании от приема пищи на протяжении восьми часов до проведения исследования. От питья также желательно отказаться.

Если процедура назначена на вторую половину дня, то утром в день исследования можно выпить небольшое количество жидкости.

Из области облучения необходимо удалить все предметы из металла (украшения из любых материалов, способных задерживать рентгеновские лучи).

В подготовке к исследованию также должны участвовать медики, задача которых состоит в осуществлении премедикации. При проведении поясничной пункции необходимо сделать очистительную клизму. Для подавления глотательного рефлекса на период проведения миелографии позвоночника необходимо принять седативный препарат.

Какие симптомы могут возникнуть у пациента в процессе обследования

Также во рту может возникнуть соленый привкус. А в тот момент, когда введение вещества закончится, существует вероятность появления тошноты, реже – рвоты.

По окончании исследования необходимо некоторое время придерживаться постельного режима (от 12 до 16 часов).

Характеристика обследования

Для эффективной диагностики проблем с позвоночником зачастую используется миелография, что это такое, знают немногие.

Любые травмы или нарушения в нормальной работе позвоночника всегда должны вызывать опасения. Ведь они могут привести к проблемам со спинным мозгом, которые, в свою очередь, могут вызвать серьезные трудности со здоровьем, от онемения до полного паралича всего тела.

Миелография — амбулаторная процедура рентгеновского исследования позвоночника с применением контрастных веществ.

Это значит, что в позвоночник исследуемого человека (точнее, в субарахноидальный канал позвоночника) вводится специальное вещество, контрастное на рентгеновских снимках.

Делаются снимки, где прекрасно видны позвонки, полости, спинномозговые нервы и любые их патологии, подсвеченные контрастным веществом.

Контрастное вещество для исследования миелографией обычно бывает 2 типов: газ (закись азота или кислород) или рентгеноконтрастный материал (омнипак, демирекс и некоторые другие).

Сама процедура бывает 2 типов: восходящая и нисходящая миелография. При восходящей процедуре контрастное вещество доктор вводит в область поясничных позвонков, при нисходящей — между позвонками шеи.

Такое исследование является очень эффективным и широко распространено среди тех, кому по каким-либо причинам противопоказано делать МРТ.

С помощью миелографии определяют причины различных неврологических патологий и отклонений (слабость, онемение конечностей или боль в них), нарушения правильной циркуляции спинномозговой жидкости. Такую процедуру назначают при сирингомие

Что такое миелография?

Миелография — это особая методика визуализации, которая подразумевает введение контрастного материала с помощью иглы в субарахноидальное пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки, и получение изображений в режиме реального времени (рентгеноскопия, или флюороскопия).

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок.

Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.

При введении контраста в субарахноидальное пространство рентгенолог получает возможность увидеть и оценить состояние спинного мозга, его оболочек и нервных корешков. Оболочки спинного мозга представляют собой мембраны, окружающие и покрывающие спинной мозг и нервные корешки.

Миелография позволяет получить детальный снимок (миелограмму) самого спинного мозга, нервных корешков, субарахноидального пространства и позвоночника.

Рентгенолог оценивает пассаж контрастного материала в режиме реального времени с помощью методики флюороскопии, а также может получить снимок, который носит название рентгенограмма (в данном случае — миелограмма), что помогает выявить патологические изменения со стороны спинного мозга или нервных корешков. В большинстве случаев после проведения миелографии для лучшей оценки анатомии и выявленных изменений врач назначает КТ.

Эта процедура заключается в том, что в субарахноидальное пространство вводят контрастное вещество, а потом с помощью КТ или рентгенографии наблюдают, как оно распространяется.

Это позволяет вовремя определить причины нарушения оттока спинномозговой жидкости. Миелография помогает лучше рассмотреть состояние нервных корешков, костной и хрящевой ткани, чем при обычных исследованиях.

МРТ с миелографией, что это за метод обследования

МРТ – способ, при котором в результате ответа воды в тканях на влияние магнитного поля составляются срезы нужных проекций позвоночника и объёмное изображение проблемных мест.

Точный высоко информативный метод диагностики нашёл широкое использование. В ряду других исследований МРТ отличается тем, что не имеет вредного лучевого воздействия на организм и производиться без вмешательства в него.

Метод заменяет собой много других обследований, в том числе и миелографию. Это связано с тем, что МРТ хорошо «видит» и сканирует состояние мягких тканей.

Бывают случаи, когда МРТ противопоказано в связи с наличием в теле металлических предметов и вживленных устройств. Тогда может быть назначена миелография для исследования состояния позвоночника.

Иногда миелографию делают, чтобы дополнить исследования проблемы методом МРТ и проводят совместно с МРТ. Это происходит, когда следует определить:

Совершенствование метода МРТ породило способ МР- миелографии. Появилась возможность получать полную информацию о ликворосодержащих полостях спинного мозга неинвазивным способом не несущим лучевой нагрузки.

При сканировании информации подавляется сигнал от спинного мозга и усиливается от пространства между оболочек, заполненной спинной жидкостью. Даёт возможность визуализации кист, ликвора (спинной жидкости).

Причины назначения, подготовка и процедура КТ-миелографии

Миелография или рентгенограмма спинного мозга – методика визуализации, с помощью которой можно изучить этот отдел позвоночника. Это делается для выявления любого рода травм, повреждений или опухоли в нем. В идеале, миелографию лучше сочетать с компьютерной томографией (КТ).

Это потому что КТ поможет нейрохирургу построить модель позвоночника. Это делается так: сначала снимается несколько двухмерных изображений. На их основе компьютер создает трехмерное изображение. Сегодня, обычная миелография используется редко.

Предпочтительным методом является МРТ – магнитно-резонансная томография – и КТ.

Причина проведения процедуры

Миелография используется тогда, когда противопоказана МРТ, например, при наличии у пациента кардиостимулятора. Тогда для получения трехмерной модели позвоночника и спинного мозга, необходимой для обнаружения грыжи диска, сужения позвоночного канала и других патологий и заболеваний используется рассматриваемый метод.

Подготовка

Нужно сообщить врачу о принимаемых препаратах, недавно перенесенных заболеваниях, судорогах, астме, проблемах с почками или свертываемостью крови, а также аллергии на контрастные жидкости (барий, йод) и беременности. Кроме того, нужно быть морально готовым к довольно болезненной процедуре.

Процедура

В начале исследования вас попросят снять одежду и все украшения, после чего врач с помощью флюороскопа определит место введения иглы. Чаще всего это поясничный отдел позвоночника.

После этого он продезинфицирует кожу в месте прокола и под контролем флюороскопа проведет иглу в субарахноидальное пространство. Затем, возможно, будет взят образец спинномозговой жидкости и через иглу будет введен краситель.

На этом этапе процедуры игла будет удалена, пациент ляжет на вращающийся стол лицом вниз, а врач под контролем аппаратуры будет медленно наклонять стол.

Это нужно для распределения контрастной жидкости в субарахноидальном пространстве, что выделит контуры спинного мозга и нервных корешков. Для получения рентгеновских снимков пациента попросят лечь на бок и сохранять неподвижность.

После получения результатов миелографии, пациенту могут провести компьютерную томографию. Это и есть КТ-миелография. Она может быть использована при диагностике различных заболеваний позвоночника: грыжа межпозвоночного диска, спондилез, артрит и других.

Риски и побочные эффекты КТ-миелографии

У рассматриваемой процедуры имеются побочные эффекты. Некоторые из них: тошнота, головные боли и рвота. Головные боли, как правило, слабые и быстро проходят, но тошнота может длиться долго.

Это происходит из-за попадания красителя в головной мозг через спинномозговой канал. Чтобы предотвратить это, врач обычно советует во время процедуры держать голову слегка приподнятой. Еще одним риском миелографии является утечка спинальной жидкости из прокола.

Во избежание этого врач может применить эпидуральную кровяную пломбу.

КТ-миелография поясничного отдела позвоночника

Эта процедура может быть проведена для диагностики различных заболеваний, связанных с позвоночником. Если у вас есть онемение в руке или ноге, вам могут назначить это исследование.

КТ-миелография поясничного отдела позвоночника также проводится при появлении признаков сужения (стеноза) спинномозгового канала. Эта процедура также может помочь вам определить, есть ли в позвоночном канале опухоли или инфекции.

Если там имеются опухоли, давящие на нервные корешки, вызывая боль и дискомфорт, то для их выявления проводится диагностический тест.

Некоторые другие заболевания, которые могут быть диагностированы с помощью этого теста: грыжи межпозвоночного диска, воспаление миелиновой оболочки, то есть мембраны, покрывающей и защищающей нервные волокна и спинной мозг.

Этот тест также может помочь в диагностировании проблем с кровеносными сосудами, приносящими кровь к позвоночнику и спинному мозгу. Если есть боли в позвоночнике, и другие диагностические тесты не помогли найти их причину, также назначают миелографию в качестве замены КТ и МРТ.

Эта процедура также может использоваться как дополнительный метод обследования.

Для изучения спинного мозга, его субарахноидального пространства используется особая методика, именуемая миелографией. Перед процедурой миелографического исследования в субарахноидальное пространство вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, после чего получают рентгеновские снимки.

По тому, как контрастное вещество заполняет ликворопроводящие пути позвоночника, можно сделать вывод о характере патологических изменений.

Необходимость миелографии

Данный метод исследования применяется для диагностирования патологий спинного мозга и спинномозгового канала, нервных структур, кровеносных сосудов. Миелография используется при:

• выявлении причин, приводящих к неврологическим нарушениям (боль, слабость в руках и ногах, онемение);
• выявлении образований, нарушающих ликвородинамику;
• диагностике арахноидита;
• выявлении грыжи межпозвонкового диска, сдавливающей спинной мозг и нервы;
• исследовании спинального стеноза.

Миелографию также применяют при оценке инфекционных процессов и опухолей спинного мозга. Впрочем, все чаще вместо миелографии проводится КТ или МРТ.

Подготовка к процедуре

На миелографию необходимо приходить натощак. Желательно, чтобы последний прием еды был около 8 часов назад. Можно лишь пить воду.

Подробные инструкции по поводу исследования дает лечащий врач. Ему необходимо знать о препаратах, которые принимает пациент. За несколько дней до миелографии необходимо отказаться от некоторых лекарственных средств: антипсихотических препаратов, антидепрессантов, а также препаратов, применяемых при сахарном диабете.

Как проводится миелография?

Перед миелографией врач вводит пациенту контрастное вещество. Могут возникнуть следующие неприятные ощущения: жжение в течение короткого промежутка времени, ощущение тепла, головная боль, гиперемия лица, соленый привкус во рту. Человек после ввода препарата может почувствовать тошноту, также возможна рвота.

Перед миелографией следует снять с себя все украшения и металлические предметы. После окончания исследования пациенту требуется в течение 12–16 часов соблюдать постельный режим.

Противопоказания к миелографии позвоночника

На такое исследование врачи не отправляют беременных женщин, так как рентгеновские лучи могут негативно сказаться на развитии плода.

Миелография не может быть проведена, если в месте предполагаемого введения иглы имеются признаки инфекционно-воспалительных заболеваний.

Подводя итоги, стоит отметить, что миелография представляет собой безболезненный и относительно безопасный метод исследования, благодаря которому можно эффективно оценить состояние позвоночника пациента.

Миелография позвоночника

Миелография — это метод рентгенологического исследования, позволяющий наблюдать спинномозговой канал. Он заключается в введении рентгеноконтрастного вещества в подпаутинное пространство. Получаемое с помощью рентгеновских лучей изображение называется миелограммой.

Спинной мозг покрыт твердой, паутинной и мягкой оболочками, удерживается в постоянном положении связками. Все пространства между оболочками и канал заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором).

При проведении миелографии в подпаутинное простаранство вводят рентгеноконтрастное вещество, затем врач выполняет миелограмму исследуемого участка спинного мозга.

Рентгеноконтрастное вещество почти не проводит рентгеновские лучи, поэтому на рентгеновском снимке видна вся твердая оболочка спинного мозга.

При наличии в спинном мозге изменений, например, опухоли, контрастное вещество в этом месте прекращает свое движение или его ток сужается. В последние годы чаще применяются современные методы исследования, например, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс, миелография применяется реже.

Как выполняется миелография?

Врач в поясничном отделе позвоночника делает прокол до подпаутинного простаранства, содержащего ликвор. У человека все время должно быть постоянное количество ликвора, при его увеличении или снижении начинаются головные боли или боли в спине. Поэтому до введения рентгеноконтрастного вещества врач должен изъять такое количество ликвора, какое количество контрастного вещества он введет.

Действия врача зависят от того, какую часть спинного мозга необходимо исследовать. Если исследуется поясничный отдел спинного мозга, то во время процедуры пациент должен сидеть. При проведении исследования спинного мозга грудного и шейного отделов позвоночника пациент должен находиться в положении лежа таким образом, чтобы голова располагалась ниже ног.

Миелография и компьютерная томография

С появлением компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса миелографию стали применять реже. Однако существует ряд болезней, при определении которых миелография позвоночника является основным методом диагностики. Она важна для определения наличия опухолей спинного мозга или его оболочек.

При выполнении компьютерной томографии исследуются тонкие слои спинного мозга, этот процесс повторяют, производят серию последовательных измерений, позволяющих собрать все данные воедино и получить изображение поперечного среза небольшой части спинного мозга. При наличии грыжи межпозвоночного диска компьютерную томографию и миелографию врач выполняет одновременно.

Миелография также назначается при подозрении на наличие грыжи нескольких межпозвоночных дисков.

Миелография помогает уточнить патологические изменения в спинном мозге или позвоночнике. Ее используют при подозрении на заболевание, носящее распространенный характер в пределах нескольких сегментов или отделов позвоночника при подготовке к нейрохирургическим операциям.

Опасна ли миелография?

После этого исследования может болеть голова, иногда возможно кратковременное нарушение ориентации, тошнота и рвота. Разумеется, при проведении прокола имеется вероятность повреждения нерва. Однако при выполнении люмбальной пункции этот риск намного меньше, чем при проведении субокципитальной пункции.

При проколе поясничной области вероятность повреждения очень мала, потому что спинной мозг некомпактный, в нем имеются лишь отдельные нервные стволы, плавающие в ликворе, и при проникновении иглы глубже необходимого, они просто разойдутся в стороны. Миелография позвоночника провотивопоказана при инфекционных заболеваниях, эпилепсии, а также людям, чувствительным к йоду.

После проведения миелографии рекомендуется постельный режим в течение суток или хотя бы в первые 6 часов.

При проведении миелографии организм подвергается облучению, которое соразмеримо с облучением при выполнении обычного рентгеновского снимка. С этой точки зрения, миелография представляет некоторую опасность.

В течение нескольких дней после проведения миелографии необходимо избегать больших физических нагрузок, в связи с возможным нарушением ориентации запрещается управлять автомобилем.