Спондилодисцит позвоночника

Спондилодисцит представляет собой патологию инфекционного характера, для которой характерно поражение межпозвоночных дисков.

Кроме того, в процессе задействованы позвонки, которые расположены с двух сторон от пораженного диска.

Как правило, это заболевание является осложнением хронического процесса и развивается в тех местах, где межпозвоночные диски уже подверглись дегенеративным процессам.

В последующем изменения происходят в костном мозге позвонков – эти процессы получили название фиброретикулярных. Если появились признаки этой патологии, категорически нельзя откладывать ее лечение, ведь она может вызвать опасные осложнения.

Причины

Спондилодисцит является следствием хронического процесса в организме. Чаще всего это заболевание позвоночника возникает вследствие:

• попадания инородного тела;
• хронического простатита;
• инфекционного поражения мочевыводящих путей;
• хирургического вмешательства;
• травматического повреждения.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев спондилодисцит возникает как следствие осложнений на фоне хирургического вмешательства – к примеру, после терапии пояснично-крестцового синдрома. Признаки этого заболевания могут появиться уже спустя две недели после удаления межпозвоночной грыжи.

Эта патология позвоночника сопровождается следующими симптомами:

• Снижение массы тела.
• Анорексия.
• Парезы.
• Лихорадка.
• Параличи.
• Болевые ощущения.

В районе удаления межпозвоночной грыжи после хирургического вмешательства может развиться асептический и воспалительный процесс. Иногда наблюдается скопление гнойного содержимого в позвонках.

Болевые ощущения при этом заболевании локализуются в районе крестца и в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, они могут отдавать в живот, ягодицы или бедра. Такое состояние может продолжаться 10-30 дней.

Если пациент вовремя не получит адекватное лечение, спондилодисцит может поразить другие органы и системы. При развитии сепсиса наблюдается распространение болезнетворных бактерий по организму, что чревато для пациента летальным исходом.

Методы лечения

Чтобы избежать развития осложнений при этом заболевании позвоночника, лечение должен проводить квалифицированный специалист. Если у человека был диагностирован спондилодисцит, его необходимо немедленно госпитализировать. При этой патологии показан постельный режим.

Для устранения болевых ощущений лечение осуществляется с применением анальгетиков. Мышечные спазмы устраняют путем назначения миорелаксантов. Асептический спондилодисцит требует применения антибиотиков.

После того как терапевтическое лечение в стационаре завершится, врачи советуют пройти физиотерапевтические процедуры и курс массажа. В запущенных ситуациях нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Профилактика

Любое заболевание значительно проще предотвратить, чем впоследствии бороться с его последствиями. Чтобы не потребовалось продолжительное лечение позвоночника, важно заниматься профилактикой спондилодисцита. Для этого очень важно, чтобы организм получал достаточно количество витаминов и минеральных веществ. После предварительной консультации с врачом можно применять биологические добавки.

Отличным профилактическим мероприятием в данном случае станет лечебная гимнастика. С помощью специальных упражнений удастся сохранить гибкость позвоночника и защититься от опасных заболеваний. Не менее полезной в этом случае станет и спортивная ходьба. Важно, чтобы ваша постель была полумягкой и имела прямоугольную подушку.

Необходимо избегать сквозняков и переохлаждений – такие условия могут способствовать развитию многих болезней. Чтобы предотвратить образование грыжи, нужно принимать контрастный душ, много двигаться и следить за своим иммунитетом.

Кроме того, важно вовремя устранять очаги инфекции в организме, поскольку они могут привести к воспалению и появлению гнойного содержимого в позвонках. Не менее важно избегать избыточных нагрузок на позвоночник, а потому не рекомендуется поднимать тяжести.

Спондилодисцит – это серьезное заболевание, которое способно существенно ухудшить качество жизни человека. Чтобы этого не случилось, важно заниматься профилактикой различных патологий позвоночника, выполнять физические упражнения и укреплять свой иммунитет. Если же симптомы заболевания все-таки появились, следует обратиться к врачу, который подберет оптимальное лечение.

Дисцит позвоночника, в том числе спондилодисцит: что это такое, симптомы и как лечится заболевание

Воспалительные заболевания позвоночника встречаются нечасто. Дисцит и спондилодисцит возникают вследствие различных патологических факторов. Болезнь может развиться в любом возрасте и в редких случаях диагностируются даже у детей. Важно вовремя распознать заболевание и назначить соответствующие меры по лечению.

Что представляет собой дисцит и спондилодисцит

Дисцит и спондилодисцит представляют собой заболевания воспалительного характера. Вторая патология является разновидностью первой и характеризуется поражением как диска, так и позвонка.

Данные заболевания могут быть инфекционными и асептическими. В первом случае воспаление провоцирует патогенная микрофлора. Заболевания могут проявляться на фоне уже имеющихся патологий позвоночника, например, при остеохондрозе.

Степень интенсивности симптомов зависит от характера воспалительного процесса.

Классификация заболеваний

По характеру воспаления заболевания подразделяют на следующие виды:

1. Септический или инфекционный. Возникает вследствие попадания в ткани межпозвоночного диска бактериальной флоры. Такое явление может быть следствием хронических очагов инфекции в организме. Септический вид подразделяется на:
   • неспецифический — возникает при активной жизнедеятельности стрептококков, синегнойной палочки и стафилококков;
   • специфический — развивается при попадании бледной трипонемы и туберкулёзной палочки в ткани дисков.
2. Асептический. Протекает без внедрения инфекции. Может стать следствием дистрофии хрящевой ткани.
3. Послеоперационный. Возникает после хирургического вмешательства на позвоночник. Когда во время операции при несоблюдении антисептики в ткань могла попасть бактериальная микрофлора. Либо данный процесс возникает вследствие случайного травмирования диска.

По локализации заболевания подразделяются на следующие виды:

1. Поясничный. Воспаление поражает нижний отдел позвоночника. Процесс является локализованным и не распространяется на другие зоны.
2. Пояснично-крестцовый. Зоной поражения являются l5 и s1 позвонки. Симптоматика в данном случае проявляется достаточно выраженно.
3. Шейный. Воспалительный процесс протекает в верхнем отделе в области 5 и 7 позвонка. При этом может поражаться атлант (самый верхний позвонок), что создаёт дополнительную неврологическую симптоматику.

Причины и факторы развития

На сегодняшний день выделяют две главные причины развития дисцита:

1. Воспалительный процесс возникает вследствие хирургического вмешательства на позвоночнике. При этом патология появляется в результате плохой антисептики инструментария либо при повреждении тканей, например, во время выполнения люмбальной пункции.
2. Дисцит появляется при попадании инфекции из очага с током крови.

Симптомы и признаки

Основные симптомы дисцита:

1. Начальная стадия заболевания характеризуется повышением температуры и ознобом.
2. По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастают болевые ощущения в причинной области позвоночника. При спондилодисците дискомфортные ощущения становятся интенсивными. При дисците они менее выражены. При этом болевые ощущения могут отдавать в бедро, живот и другие близ располагающиеся области. Неприятные проявления усиливаются при смене положения.
3. Если вовремя не принять мер по лечению, то воспаление распространится и на область спинного мозга. При этом появляются неврологические признаки: ограниченность движения, покалывание и онемение в конечностях.

Спондилодисцит сопровождается:

• повышением температуры;
• похудением;
• онемением конечностей;
• частичной парализацией.

Диагностика и лечение

Чтобы дифференцировать спондилодисцит от дисцита и других заболеваний позвоночника: грыж, остеохондроза, проводится ряд диагностических мероприятий:

1. Лабораторные исследования крови. При этом изучается лейкоцитарная формула. При данных патологиях уровень белых кровяных клеток возрастает. Важное значение в диагностике также играет скорость оседания эритроцитов, которая возрастает при наличии воспалительного процесса в межпозвоночном диске.
2. Рентгенография. Позволяет выявить более поздние изменения и хороша для диагностики заболевания. Начальную форму дисцита данным методом, к сожалению, выявить не удастся.
3. Магнитно-резонансная томография. Является одним из самых достоверных способов исследования позвоночника. Благодаря наличию сильного электромагнитного поля на мониторе компьютера отображается структура дисков и их малейшие изменения. При патологии визуализируется обширный участок воспаления с поражением ближайших позвонков, а при дисците обнаруживается ограниченная патологическая область.

Медикаментозная терапия и диета при дисците

Лечение болезней проводится в основном в условиях стационара. Пациенту необходимо обеспечить покой и обездвижить причинную область. В качестве медикаментозной терапии применяют:

1. Анальгетики: Трамадол, Темпалгин, Юниспаз. Данные препараты снимают болевые ощущения в зоне воспаления и облегчают состояние пациента.
2. Блокаду Новокаином. Данную процедуру может осуществлять человек с определёнными навыками. Инъекции вводятся аккуратным движением, тем самым болевые ощущения значительно снижаются.
3. Миорелаксанты: Флексин и Мидокалм. Препараты данной линейки способствуют расслаблению мышц в зоне поражения, что снижает дискомфортные проявления.
4. Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен и Индометацин. НПВС не только устраняют боль, но и снижают температуру и воспаление.
5. Антибиотики широкого спектра: Цефтриаксон и Амикацин. Данные препараты уничижают патогенную микрофлору в очаге воспаления.

При недуге часто добавляют к основному лечению средства, восстанавливающие хрящевую ткань: Хондрозамин, Артралгон. При терапии подобных недугов следует соблюдать диету и употреблять продукты, богатые кальцием. К ним относят:

• молоко;
• сыр;
• творог;
• сметану;
• кефир;
• орехи.

Физиотерапевтические методы и хирургическое вмешательство

Одним из основных подходов к лечению является иммобилизация — то есть полная обездвиженность поражённого участка позвоночника. Для этого часто применяют специальные корсеты. Ни о каком методе физиотерапевтического воздействия в острый период не может идти и речи. Все подобные процедуры могут только усилить воспаление и боль.

На стадии выздоровления может применяться электрофорез. Через специальные пластины под действием электрического тока подаётся лекарственное средство непосредственного в больную зону. Такой метод очень хорош для восстановления после перенесённой болезни.

Хирургическое вмешательство применяется редко. В основном, когда инфекция спровоцировала возникновение обширного абсцесса, что по большей степени характерно при спондилодисците.

При этом проводят дренирование тканей для устранения бактериального очага. Хирургия также применяется в том случае, когда воспаление привело к синдрому конского хвоста.

В этом случае оперируется поражённый диск или производится его замена на искусственный.

Народные методы

Они предусмотрены в том случае, когда провокатором заболевания является остеохондроз межпозвоночных дисков. Для восстановления хрящевой ткани и уменьшения воспаления применяют следующие рецепты:

1. Тонизирующий и противовоспалительный отвар. Для приготовления данного средства потребуется смесь иван-чая, шалфея, ромашки и душицы. 1 ст. л. сухого сырья следует залить 400 мл кипятка и поставить на слабый огонь. Варить смесь нужно в течение 7 минут, периодически помешивая. Спустя указанное время жидкость необходимо остудить, профильтровать и принимать по 2 ст. л. 2 раза в день в течение 10 суток за 20 минут до приёма пищи.
2. Витаминный напиток. Позволяет быстро восстановиться после перенесённого заболевания. Потребуется 1 ч. л. лимонного сока, столько же мёда и несколько капель водной настойки прополиса. Все ингредиенты необходимо растворить в 200 мл тёплой, но не горячей воды и принимать 3 раза в день по четверти стакана в течение недели через 1 час после еды.
3. Целебный джем. Для приготовления данного рецепта потребуется 300 г ягод облепихи и 500 г сахара. Оба ингредиента нужно тщательно перемешать в блендере и принимать по 2–3 ч. л. 2 раза в день в течение 3 недель через 40 минут после еды. Облепиха обладает целебными свойствами для костей.

Лечебная физкультура и упражнения

Лечебная физкультура также предусмотрена на стадии выздоровления. Её следует выполнять сначала под контролем врача, а уже потом и самостоятельно в домашних условиях. Для этого существует специальный комплекс:

1. На первом этапе необходимо аккуратно растянуть подколенное сухожилие и мышцы позвоночника. Разминка очень важна. Для этого следует из положения стоя поставить ногу на опору и плавно разогнуть её в колене, медленно наклоняясь корпусом. Упражнение нужно выполнить каждой конечностью поочерёдно.
2. Встать на четвереньки и плавно выгибать, а затем скруглять спину. Данное упражнение ещё называется позой кошки. Удерживаться в каждом положении следует не менее 15–20 секунд. Выполнять действие всего 3–5 раз.
3. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Медленно поднимать и опускать таз, ощущая прогиб в спине. Плечи при этом не отрываются от пола. Повторить упражнение 10 раз.
4. Исходное положение то же, что и в предыдущем пункте. Необходимо положить одну ногу на другую. Они всё также согнуты в коленях и, подхватив их руками, медленно притягивать к груди. Затем поменять положение и сделать то же самое. Повторить упражнение не перекрещивая ноги, а подтягивая обе конечности одновременно.
5. Положение то же. Тянуться руками к ногам, слегка открывая плечи от пола. Всего 20 подъёмов. В этом же положении медленно опускать согнутые в коленях ноги то влево, то вправо по 5 раз в каждую сторону.
6. Встать на четвереньки и вытягивать одновременно левую руку и правую ногу. Затем поменять конечности. Общее количество повторов 5.

Все упражнения необходимо выполнять не менее 2 месяцев ежедневно.

Прогноз лечения и осложнения

На начальной стадии обнаружения обеих патологий прогноз хороший. В некоторых случаях достаточно антибактериального и противовоспалительного лечения для устранения неприятных симптомов. Однако если болезни запустить, то может разиться абсцесс, который распространяется на близрасполагающиеся ткани. При этом потребуется хирургическое вмешательство.

Ещё одним осложнением может быть синдром конского хвоста, который сопровождается сильными болевыми, ощущениями, онемением конечностей и даже трудностями при ходьбе. В данном случае потребуется срочное оперативное вмешательство. Дисцит устранить намного проще, ведь он поражает только диск, а спондилодисцит охватывает сегмент и близ располагающийся позвонок.

Меры профилактики дисцита и спондилодисцита

Главной профилактической мерой, позволяющей избежать воспаление межпозвоночного диска, является своевременное лечение хронических очагов инфекции, а также предотвращение развития остеохондроза.

Для этого полезно не забывать про физкультуру, которая оказывает положительное воздействие на состояние опорно-двигательного аппарата, а также принимать витамины и специальные биологически активные добавки с глюкозамином и хондроитином.

Почему возникает спондилодисцит и как его лечить?

Спондилодисцит позвоночника — заболевание опорно-двигательной системы, поражающее центральные части хрящей. Чаще всего имеет инфекционное происхождение. Реже диагностируется асептический спондилодисцит. Одним из проявлений заболевания является постепенное разрушение коллоидных структур тканей, приводящее к нарушению функций позвоночника.

Инфекционные поражения опорно-двигательной системы могут возникать по причине проникновения бактерий с током крови. Существуют и травматические формы заболевания, являющиеся одним из наиболее распространенных осложнений хирургических вмешательств. Межпозвоночные диски редко вовлекаются в воспалительный процесс, что связано с отсутствием в них кровеносных сосудов.

Фиброзное кольцо увеличивается посредством деления специальных клеток — хондробластов. Они созревают и преобразуются в хондроциты. Через эти элементы хрящ получает питание.

Плотные волокна фиброзного кольца окружены межклеточным веществом, в состав которого входит коллаген.

Пульпозное ядро содержит большое количество воды, что создает идеальную для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов среду.

Причины возникновения

В большинстве случаев туберкулезный спондилодисцит развивается при повреждении фиброзного кольца. Остеохондроз 3–4 стадии позволяет бактериям беспрепятственно проникать в межпозвоночные диски.

Последствия хирургического вправления грыжи могут быть так же опасными для здоровья, как и неправильно выполненная операция.

В большинстве случаев инфекция проникает из тканей, окружающих место рассечения выпирающего пульпозного ядра.

Воспалительный процесс в хрящах возникает из-за бактерий, которые вызывают наиболее опасные поражения костей:

• синегнойная палочка;
• протеи;
• туберкулезная микобактерия;
• стафилококк.

Гематогенные формы спондилодисцита имеют вторичный характер. Вначале инфекция поражает внутренние органы и только через некоторое время переходит на опорно-двигательный аппарат.

Каждый третий случай воспалительного процесса в l4 позвонке возникает по неустановленным причинам. Наиболее часто неспецифический тип заболевания обнаруживается у детей, подростков и пожилых людей.

Инфекционные воспалительные процессы могут охватывать несколько отделов позвоночника.

Признаки и последствия заболевания

Выделяемые патогенными микроорганизмами ферменты разрушают клеточные мембраны, что позволяет паразитарным агентам питаться продуктами распада или цитоплазмой. Дегенеративный процесс на ранних стадиях протекает в замыкательных пластинках.

Гной, в состав которого входят бактерии, антитела и лимфоциты, проникает в более плотные участки фиброзного кольца и прорывается в ядро. Абсцесс в межпозвоночном хряще представляет собой полость с тонкими стенками, повышенное давление жидкости внутри которого является причиной болевых ощущений.

Спинномозговые корешки раздражаются, посылая сигнал в головной мозг. Распространение гнойного содержимого может становиться причиной заражения надкостницы, сухожилий и связок.

Проникновение воспалительного экссудата в спинной мозг приводит к развитию:

• эпидурального абсцесса;
• инфицированию оболочек;
• сдавливанию нервных окончаний.

Дегенеративным патологический процесс называется потому, что при его длительном течении происходит разрушение костных и мягких тканей. Последствия инфекционного спондилодисцита могут быть различными, вплоть до паралича конечностей и нарушения функций внутренних органов.

Активная выработка антител иммунной системой становится причиной повреждения костных тканей позвонков. Гноеродные бактерии выделяют остеолитические ферменты, разрушающие оболочки остеоцитов.

Костные ткани теряют прочность и истончаются, что способствует заражению глубоких областей.

Восстановительный период начинается с прекращения выработки антител и рассасывания абсцесса. Вместо хрящевых появляются соединительные ткани, что не способствует восстановлению функций межпозвоночного диска. Волокна быстро истончаются, начинается трение костных поверхностей.

Остеобласты активно делятся, наполняются кальцием и формируют остеофиты. Они растут до тех пор, пока не соединятся с подобными образованиями, находящимися на близлежащих позвонках.

Сращение костных элементов сопровождается сдавливанием спинного мозга, из-за чего появляются такие симптомы, как:

• боли в спине;
• параличи;
• парестезии.

Проявления инфекционных форм спондилодисцита схожи. Начинается заболевание с повышения температуры тела, возникновения озноба и головных болей. Локализация болевого синдрома в позвоночнике и конечностях зависит от того, какой именно отдел был поражен.

Блокирование нервных окончаний позвонка s1, ответственных за передачу импульсов в головной мозг, нарушает двигательные функции ног, работу выделительной и пищеварительной систем. Чаще всего инфекционные формы спондилодисцита поражают грудной отдел.

Инфекционное воспаление позвонков l1 l5 встречается реже.

О наличии патологического процесса в мягких тканях свидетельствует отечность и покраснение кожи пораженной области. Появляются тупые ноющие боли приступообразного характера. Они усиливаются при наклонах и поворотах туловища. Спазмы мышц способствуют изменению осанки и нарушают подвижность того или иного отдела позвоночника.

Заболевание может протекать в скрытой форме, клиническая картина в таком случае будет схожей с проявлениями остеохондроза, спондилита или спондилоартрита.

Способы лечения

Рентгенологическое исследование при спондилодисците не всегда оказывается информативным. Явных признаков нарушения целостности межпозвоночных дисков на снимке не наблюдается. Наличие абсцессов и гнойного экссудата можно заподозрить при размывании контуров замыкательных пластинок. КТ дает более наглядное изображение и позволяет определить размеры нарыва.

Диагностика заболеваний поясничного отдела позвоночника достаточно часто включает в себя МРТ. Это более безопасный и точный метод обследования. На снимках костные ткани имеют черный цвет, мягкие — различные оттенки серого. Это позволяет выявлять мельчайшие опухоли, кисты и инфильтраты.

Лечение антибиотиками при спондилодисците начинают только после определения типа возбудителя инфекции. Для этого проводятся анализы крови. На наличие воспалительного процесса указывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ.

Реакция Пирке проводится с целью обнаружения туберкулезных форм заболевания.

В полученном путем спинномозговой пункции материале выявляется большое количество патогенных микроорганизмов, которые испытываются на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение острого и хронического спондилодисцита начинается с введения лекарственных препаратов и ограничения нагрузки на позвоночник.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов используют антибиотики широкого или узкого спектра действия. Антибактериальная терапия длится не менее 14 дней.

После снижения активности инфекции терапевтическую схему дополняют НПВС, иммуностимуляторами и хондропротекторами.

Иммобилизация позвоночника показана после хирургических вмешательств, а также при значительном разрушении хрящевых тканей. Пациент, который лечит инфекционную форму спондилодисцита народными средствами, рискует получить опасные осложнения.

Операции при спондилодисците

Аспирация экссудата из межпозвоночного пространства — наиболее простая в исполнении операция. Проводится и ламинэктомия — частичное удаление костных тканей, способствующее освобождению сдавленных нервных окончаний. Это наиболее важная причина выполнения хирургического вмешательства.

Дискэктомия и корпэктомия позволяют полностью избавиться от инфицированных тканей. Установка имплантов из реберных или подвздошных костей запускает процесс восстановления хряща и снижает нагрузку на пораженные позвонки. Сроки лечения зависят от стадии патологического процесса. В среднем это 3–6 месяцев. Все формы спондилодисцита имеют благоприятный прогноз.

Спондилодисцит позвоночника

Спондилодисцит позвоночника среди прочих патологий спины занимает особое место. Если расшифровывать термин дословно, можно провести аналогию с заболеваниями межпозвоночных дисков и явлениями спондилита. Т. е. спондилодисцит — это патологическое воспаление межпозвоночных дисков, постепенно переходящее на соседние позвонки и вызывающее дегенеративные изменения их структуры. Заболевание серьезное, требующее грамотной и своевременной терапии.

Особенности этиологии

Спондилодисцит не развивается случайно, т. е. не бывает острым. Ему всегда что-то предшествует – травматические повреждения позвоночника, инородные тела, хирургические вмешательства. Если патология развивается без участия инфекционного агента, т.е. не связана с проникновением болезнетворных микроорганизмов, это асептический спондилодисцит. При наличии хронических инфекций в организме, болезнь может протекать в более тяжелой форме: с током крови микробы попадают в очаг воспаления, провоцируя гнойные расплавления ткани.

В таком случае необходимо длительное лечение антибиотиками, которое проводится в стационарных условиях.

Причины болезни

Подытоживая сказанное, выделим основные причины, способные вызвать спондилодисцит. Это:

1. Операции на позвоночнике. Чаще всего — вмешательства для удаления грыжи поясничного отдела.
2. Дегенеративно–дистрофические изменения костной ткани – остеохондроз в запущенных стадиях.
3. Грыжи и протрузии.
4. Травмы, ранения, инородные тела.
5. Инструментальные диагностические обследования – люмбальная пункция и др.

Среди хронических болезней, способных провоцировать проникновение микробов с током крови, выделяют:

• Болезни мочеполовой системы – циститы, сальпингиты, простатит, пиелонефриты;
• Любые гнойные воспаления в позвоночной области – фурункулы, абсцессы и проч.
• Холецистит.

Есть и еще одна особенность спондилодисцита – болезнь чаще всего развивается в той области, где длительно присутствовал болевой синдром. При вовлечении в процесс спинного мозга у пациента возникают неврологические нарушения.

Симптоматика и течение болезни

Если дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике, не лечить или после операции терапия подобрана неправильно, появляются следующие симптомы:

• Повышение температуры. Если спондилодисцит асептический, температура будет субфебрильной, при присоединении микробного воспаления она может достигать предельно высоких значений;
• Слабость, быстрая утомляемость;
• Повышенная потливость;
• Бессонница;
• Отсутствие аппетита, и, как следствие, снижение веса;
• Болевой синдром. Изначально боль возникает в пораженной области позвоночника, постепенно распространяясь на область промежности, бедра, живота;

Если в процесс вовлечен спинной мозг, появляется яркая неврологическая симптоматика: развиваются парезы и параличи, нарушение функций тазовых органов. Остановить гнойный процесс крайне важно – т. к. проникновение инфекции опасно сепсисом и летальным исходом. Вот почему лечение патологии должно проводиться в стационаре.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для диагностики заболевания применяются следующие методы:

1. Визуальный осмотр, сбор анамнеза. В пользу спондилодисцита говорит информация о проведенных операциях на позвоночнике.
2. Клинические анализы. При наличии заболевания в крови пациента отмечается выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
3. Рентген и МРТ. Магнитно – резонансная томография в данном случае считается самым результативным методом диагностики.
4. При проведении люмбальной пункции отмечается мутный цвет ликвора, наличие в нем белка и лейкоцитов.

Лечение болезни проводится в неврологическом отделении. Пациенту назначают анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные лекарства. При сильных болях рекомендованы и проводятся новокаиновые блокады. При гнойном воспалении применяют антибиотики, которые подбирают по результатам исследования на чувствительность.

После снятия обострения назначают различные физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях очаг спондилодисцита могут удалять хирургическим путем.

Пациенты с различными заболеваниями спины, в т. ч. с банальным остеохондрозом, должны хорошо понимать необходимость своевременного лечения уже имеющейся патологии. Правильный режим и рацион, врачебное наблюдения, адекватное лечение — лучшая профилактика спондилодисцита. Заботьтесь о себе.

Спондилодисцит позвоночника: причины, симптоматика заболевания и способы лечения

Спондилодисцит позвоночника – это воспаление межпозвоночных дисков и расположенных рядом позвонков. Заболевание носит инфекционный характер. Если инфекционного агента нет, спондилодисцит называется асептическим.

При отсутствии лечения позвоночник теряет способность выполнять свое прямое предназначение – быть опорой для тела. Как избежать этого? По каким признакам можно распознать патологию?

Причины болезни

Он начинается в самом диске и постепенно затрагивает костную ткань. Через некоторое время может быть поражен даже костный мозг.

Воспаление обычно является следствием ослабления иммунной системы и хронических инфекций. Все это приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы попадают в ткани позвоночника. В результате этого сначала появляются гнойные очаги, а после – остеомиелит и сепсис.

Причин заражения позвоночника инфекциями несколько:

• нарушения в работе мочевыделительной системы, например, пиелонефрит и цистит;
• холецистит;
• простатит у мужчин;
• сальпингогоофорит (воспаление маточных придатков);
• абсцесс или фурункул, расположенный вблизи позвоночника,наличие инородного тела в мягких тканях.

В некоторых случаях инфекция проникает в область позвоночного столба через кожу. Существует и другая форма заболевания – неспецифическая. Что это такое – неспецифический спондилодисцит позвоночника? Это патология, развитие которой спровоцировано стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и прочими микроорганизмами. В крайне редких случаях она вызывается туберкулезной палочкой или бледной трепонемой.

Как проявляется заболевание

Спондилодисцит начинает проявлять себя особенно остро в том случае, когда нет надлежащего лечения. Также симптомы можно наблюдать через несколько недель или месяцев после операции.

Можно выделить несколько признаков болезни:

1. Общая слабость, чрезмерная утомляемость, нежелание что-либо делать.
2. Повышенная температура тела, иногда до 38-39°C.
3. Отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
4. Снижение веса.
5. Боль различной силы. К примеру, если спондилодисцит развился в области позвонков L5-S1, болеть будет нижняя часть спины. Также она может распространиться в область промежности и бедер.
6. Повышенная потливость.
7. Проблемы со сном.
8. Нарушение чувствительности в конечностях.
9. Недержание каловых масс и мочи.
10. Паралич.

Иногда болезнетворные микроорганизмы распространяются по всему организму. Вследствие этого в разных органах и системах органов также могут появляться очаги воспаления. В особо тяжелых случаях это может привести к смертельному исходу.

Как диагностировать патологию

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие спондилодисцита, врачу необходимо опросить больного, а также изучить его медицинскую карту на предмет сопутствующих заболеваний, операций и т.д.

После этого он даст назначение на несколько диагностических процедур:

• Анализ крови. Помогает увидеть воспалительный процесс, который провоцирует повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
• МРТ. Этот метод диагностики позволяет увидеть изменения в теле позвонка.
• Люмбальная пункция. Показывает наличие гноя в спинномозговой жидкости, повышенный уровень белков и лейкоцитов.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение спондилодисцита позвоночника должно проходить исключительно в условиях лечебного учреждения. Это связано с тем, что больным предписывают строгий постельный режим. Ограничить движение нужно до тех пор, пока полностью не исчезнет боль.

К консервативным методам лечения относится прием медикаментозных препаратов. Не стоит заниматься самолечением – это заболевание очень опасно! Дозировку препаратов и длительность курса лечения определяет врач. Он же принимает решение об использовании того или иного средства.

Как только стихает боль и уходят другие неприятные проявления болезни, пациенту назначаются физиопроцедуры. Все эти методы лечения позволяют , улучшить гибкость позвоночного столба, а также усилить циркуляцию крови в пораженном месте.

Врачи рекомендуют также изменить рацион. В меню следует добавить:

• белок растительный и животный;
• свежие фрукты и овощи;
• морепродукты;
• кисломолочные продукты.

Немаловажную роль в лечении спондилодисцита играет и правильный режим. Необходимо по мере возможности заниматься несложными видами спорта, например, плаванием или аэробикой. Также рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и проводить закаливающие процедуры.

Итак, спондилодисцит – воспалительное заболевание, затрагивающее позвоночник и в особых случаях внутренние органы и системы органов. Его основной признак – сильная боль в месте воспаления и общая слабость. Вылечить патологию можно с помощью лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и правильного режима.

Поражение центральной части межпозвоночного диска или спондилодисцит: как лечить проникновение инфекционных агентов в позвоночные структуры

Инфекционные заболевания позвоночника часто протекают в хронической форме, вызывают комплекс негативной симптоматики. Спондилодисцит – поражение центральной части межпозвоночного диска. На фоне деструкции коллоидной структуры возникает болевой синдром, нарушается опорная функция позвоночника.

Какие признаки характерны для неспецифического спондилита? Какие манипуляции повышают риск занесения инфекции в позвоночные структуры? Как правильно лечить спондилодисцит? Ответы в статье.

Общая информация о патологии

Инфекционные агенты проникают в межпозвоночные диски, происходит поражение центральной части амортизационной прокладки, нередко, с двух сторон. Воспаление затрагивает сегменты опорного столба на фоне дегенеративных изменений и травм. Постепенно в патологический процесс вовлекается костный мозг, развиваются фиброретикулярные изменения.

Поражение межпозвоночного диска бывает одиночным и множественным (негативный процесс затрагивает несколько элементов). Обширный спондилодисцит чаще развивается у детей в период интенсивного роста – 8–10 лет.

Поражение дисков чаще развивается в зонах интенсивной нагрузки: позвоночной, реже – шейной. Тяжелый физический труд, длительные статические и динамические нагрузки, гиподинамия, неправильное питание, нехватка витаминов на фоне проблем с иммунитетом усиливают риск деформации ослабленных элементов.

Инфекционное поражение элементов позвоночника вызывают гноеродные бактерии, провоцирующие развитие других костных патологий: туберкулеза, спондилита, остеомиелита. При отсутствии квалифицированной помощи, межпозвоночный диск и плотные ткани разрушаются, опорный столб деформируется, теряет прочность, пациент становится инвалидом.

Без вживления пластин для фиксации позвоночника возможны компрессионные переломы с опасными последствиями.

Группа риска:

• мужчины после 45 лет;
• дети и подростки в период активного роста;
• молодые люди возраста от 18 до 20 лет.

Причины возникновения

Спондилодисцит позвоночника (код по МКБ – 10 – М45 – М40, блок Спондилопатии) – это инфекционное поражение позвоночных структур. Вначале воспаление протекает в центральной части хрящевой прокладки, далее распространяется на две стороны диска.

Инфекционные агенты проникают в организм двумя путями:

• гематогенным – заражение через кровь;
• посттравматическим – как осложнение после хирургического лечения или травмы опорного столба.

Основные виды возбудителей спондилодисцита:

• кишечная палочка;
• микобактерия туберкулеза;
• золотистый стафилококк;
• протей;
• эпидермальный стафилококк.

Важно! Среди факторов риска врачи выделяют очаги инфекции в различных отделах организма. Нередко опасные возбудители находятся в кариозных полостях, воспаленных миндалинах, пазухах носа, мочевыводящих путях, простате. Любая хроническая инфекция повышает вероятность проникновения бактерий в костные структуры и межпозвонковые диски.

Первые признаки и симптомы

Основные признаки воспаления межпозвоночных дисков:

• болевой синдром в пораженном отделе позвоночника;
• повышение температуры до показателей 37,4–38,3 градуса;
• частые головные боли;
• снижение веса;
• заторможенность реакций;
• лихорадочное состояние;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• парезы;
• снижение подвижности пораженного отдела;
• вялость мышц, проблемы с чувствительностью конечностей;
• нарушение функций многих органов и систем при блокировании нервных корешков.

Диагностика

Для уточнения диагноза пациент обязан обратиться к вертебрологу или неврологу. Если анализы показали наличие в организме микобактерии туберкулеза, то понадобится дополнительное обследование в тубдиспансере.

Методы диагностики спондилодисцита:

• рентген проблемного отдела позвоночника;
• проведение МРТ для оценки состояния дисков и паравертебральной зоны;
• клинический анализ крови для выявления возбудителя, определения уровня лейкоцитов и СОЭ, значений С-реактивного белка;
• биопсия либо пункция экссудата из пораженного участка;
• проведение теста на чувствительность опасных возбудителей к антибактериальным препаратам.

Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии позволяет выявить участки некротизации, гнойного расплавления, узелковые образования, зоны инфильтрации, объем склеротизации плотных тканей и степень эрозии по краям позвоночных структур.

Эффективные методы лечения

При подтверждении диагноза «Спондилодисцит» нужна квалифицированная помощь медиков: самолечение категорически запрещено. Нежелание пациента выполнять все рекомендации врача может привести к тяжелым деформациям позвоночника, заражению крови, инвалидности и летальному исходу.

При выявлении микобактерий туберкулеза терапию проводят только в условиях стационара (в тубдиспансере). Специфическое лечение (прием комбинации антибиотиков, противовоспалительных составов, препаратов, уничтожающих возбудителя туберкулеза) в сочетании с физиопроцедурами, массажем и гимнастикой дает положительные результаты.

Важные моменты:

• при высокой скорости прогрессирования воспаления нужны мощные антибиотики. Препараты назначают строго по результатам специального теста, чтобы выбрать наиболее эффективный состав;
• чтобы остановить негативный процесс, предупредить сепсис, для уменьшения болевого синдрома назначают комплекс лекарственных средств. Дозировку, периодичность нанесения мазей, частоту инъекций и приема таблеток, длительность курса подбирает вертебролог или невролог в зависимости от стадии заболевания, общего состояния больного;
• эффективные группы препаратов: НПВС (Индометацин, Мовалис, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Напроксен). Обезболивающие мази при болях в спине (Фастум-гель, Долобене, Вольтарен-эмульгель, Амелотекс, Кетонал, Нурофен). При боли на фоне спазмированных мышц медики рекомендуют центральные миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд;
• хороший эффект для нормализации нервной регуляции при корешковом синдроме дают препараты с витаминами группы В: Мильгамма, Нейровитан, Тригамма, Комбилипен Табс, Нейромультивит, Неуробекс Нео (капсулы) и Форте (таблетки);
• при тяжелом воспалении, гнойных абсцессах, низкой эффективности НПВС врач назначает короткий курс кортикостероидов (инъекции). Гормональные составы подавляют острое воспаление, уменьшают боли различной интенсивности. Для уменьшения силы побочных реакций важно учесть противопоказания. Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Преднизон, Триамцинолон, Преднизолон;
• пациент должен спать на полужесткой постели, ортопедическая подушка должна быть низкая. При остром воспалении нужно соблюдать постельный режим, по мере выздоровления и в дальнейшем ограничить физические нагрузки;
• для поддержания ослабленных позвоночных структур врач часто назначает ортопедический корсет. Чем сильнее поврежден позвоночник, тем большую степень жесткости должен иметь ортез.

Возможные осложнения

Спондилодисцит, как и другие инфекционные заболевания позвоночника, отрицательно влияет на состояние опорного столба. Воспалительный процесс в эластичной хрящевой прокладке нарушает амортизационную функцию диска, возникает избыточное трение соседних позвонков, развивается болевой синдром.

Защемление нервов приводит к мучительным ощущениям при ходьбе, физических нагрузках, при тяжелых стадиях заболеваний дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя. Нарушение иннервации вызывает онемение конечностей, слабость мышц, чувство жжения на поверхности проблемных зон, возникают судороги и ощущение «мурашек».

При инфекционном поражении позвоночника повышен риск опасного осложнения – сепсиса (заражения крови).

При длительном нахождении болезнетворных бактерий в костных структурах и мягких тканях воспалительный процесс переходит в хроническую форму, нередко накапливаются гнойные массы, развивается абсцесс.

В результате с током крови инфекционные агенты разносятся по организму, заражение может привести к летальному исходу.

При воспалительном процессе в межпозвоночных дисках важно вовремя обратить снимание на признаки спондилодисцита. Если болевой синдром в позвоночнике сочетается с высокой температурой, онемением конечностей, плохим самочувствием, снижением аппетита и веса, нужно срочно посетить вертебролога, невролога, сдать анализ крови, пройти МРТ, сделать рентген позвоночника. При выявлении инфекционных агентов только грамотная и комплексная терапия предупреждает разрушение позвонков и опасное заражение крови – сепсис.