Перелом запястья

Среди травм верхних конечностей наиболее распространен перелом лучезапястного сустава. Повреждение кости бывает открытым и закрытым (трещина), смещенным и без смещения. Состояние сопровождается болью, утратой двигательных функций, отеком. Следует своевременно обратиться к врачу, пройти полный лечебный и реабилитационный курс, чтобы в дальнейшем избежать тяжелого последствия.

Почему возникает перелом?

По МКБ 10 травма имеет код S 52.5 (перелом Коллиса или Смита). Состояние характеризуется нарушением целостности кости и случается вследствие следующих неблагоприятных факторов:

• падение с упором на руки;
• защемление кисти в створках дверей помещения или транспорта;
• занятие силовыми и активными видами спорта;
• профессиональная деятельность, где доминирует большая нагрузка на руки;
• заболевания костно-суставной системы, провоцирующие хрупкость костей;
• недостаток витаминов и микроэлементов.

Виды и симптомы: как распознать травму?

Существует 3 вида переломов в лучезапястном суставе, которые имеют следующую характеристику:

• Закрытый без смещения. Вследствие сильного удара на кости возникает трещина, кожные покровы не повреждены.
• Закрытый со смещением. Костные отломки сдвигаются, но целостность кожи сохранена.
• Открытый смещенный. Кость дробится, ее фрагменты прорезают кожу, образуя раны.

В зависимости от вида повреждения, симптомы перелома запястья руки различаются, а как — показано в таблице:

Диагностические методы

Пострадавшего следует срочно доставить в травмпункт. Травматолог осматривает кисть, выясняет причины возникновения перелома и направляет на рентгенографию. Метод позволяет точно определить перелом лучезапястного сустава со смещением или без сдвига костных фрагментов, степень повреждения нервов, сосудов и окружающих тканей, количество отломков кости. В особенных случаях дополнительно рекомендуется пройти КТ или МРТ.

Лечение: наиболее эффективные способы

Иммобилизация и препараты

При открытых травмах, до обращения к доктору, рекомендуется провести дезинфекцию раны, не задевая костных фрагментов — это снизит риск инфицирования.

Если перелом луча в типичном месте не сопровождается смещением, врач накладывает гипс или ортез. Сложные повреждения, когда кость раскалывается, но целостность кожи сохраняется, врач лечит путем вправления и наложения фиксатора. При смещенных травмах требуется операция с применением инструментов металлосинтеза или аппарата Илизарова. Если беспокоит сильная боль, рекомендуется принять обезболивающее — «Анальгин», «Нурофен», «Солпадеин». В период иммобилизации для лучшего сращивания костей рекомендуются препараты с кальцием. После снятия гипса на сустав можно наносить следующие линименты:

• «Апизартрон»;
• «Вольтарен»;
• «Фастум»;
• «Диклофенак»;
• «Долобене».

Физиотерапия

В период иммобилизации и после снятия фиксатора рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• обертывания парафином или озокеритом;
• индуктотермия;
• лечение лазером;
• ультразвуковая терапия;
• ультрафиолетовые и инфракрасные облучения.

Реабилитация после перелома лучезапястного сустава

Соблюдение гигиены

После снятия гипсового фиксатора рекомендуется тщательный уход за кожей руки. Во время иммобилизации из-за недостаточного контакта с воздухом верхние слои кожных покровов начинают шелушиться и слоиться. Чтобы избежать микроранок, рекомендуется делать ванночки с отварами трав череды, ромашки, шалфея, зверобоя или с морской солью. Во время процедур следует аккуратно очищать кисть от отмерших клеток эпидермиса, а после этого тщательно вытереть и нанести смягчающий крем.

Лечебная физкультура и массаж

Реабилитация после перелома правой или левой руки включает в себя следующие упражнения:

• сжимание-разжимание пальцев;
• вращательные движения кистью;
• сгибание-разгибание запястья вверх-вниз и в стороны;
• собирание мелких предметов (карандаши, пуговицы, монеты);
• пересыпание крупы из одной тары в другую;
• имитация игры на пианино;
• подтягивание запястья к кончикам пальцев, имитируя движение гусеницы.

Рекомендуется посещать занятия йогой и выполнять специально разработанные упражнения для восстановления лучезапястного сустава. В домашних условиях следует делать массаж: легкое пощипывание, поглаживание, точечное нажатие. Совместно с процедурами физиотерапии и использованием препаратов, лечебная гимнастика и массаж оказывают следующий эффект:

• восстанавливают подвижность кисти;
• устраняют признаки перелома запястья;
• способствуют быстрой регенерации тканей;
• предотвращают последствие в виде артроза;
• стимулируют выработку суставной жидкости.

Правильный рацион

В реабилитационный период рекомендуется придерживаться диеты. Следует исключить маринованную, жирную, жареную или богатую консервантами пищу. Предпочтение нужно отдавать молочным изделиям, нежирному мясу, рыбе, яйцам, овощам и фруктам, сухофруктам, морепродуктам, зелени. Эти продукты содержат коллаген и эластин, которые укрепляют суставы и соединительную ткань. Для улучшения синтеза коллагена рекомендуется ввести в рацион пищу с витамином С: цитрусовые, белокочанную капусту, малину, черную смородину, шиповник, облепиху.

Профилактика

Чтобы не случился перелом лучевой кости, рекомендуется избегать травмирующих ситуаций, аккуратно пользоваться транспортом и лифтом, на производстве соблюдать технику безопасности. В гололед следует надевать на обувь противоскользящие ледоступы-«кошки». А также необходимо своевременное лечение заболеваний, которые провоцируют хрупкость костей.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о возможном переломе запястья?

Перелом запястья может сопровождаться сильной болью, отеком, синяками, невозможностью двигать запястьем или деформацией области.

Как диагностируется перелом запястья?

Для диагностики перелома запястья обычно проводят рентгенографию, которая позволяет определить наличие и характер перелома.

Как происходит лечение перелома запястья?

Лечение перелома запястья может включать наложение гипсовой повязки, реабилитацию, физиотерапию или в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После перелома запястья важно следовать рекомендациям врача и носить литейный гипсовый лонгет или шину в течение всего срока, указанного специалистом, чтобы обеспечить правильное заживление.

СОВЕТ №2

После снятия гипса или шины рекомендуется проводить реабилитационные упражнения для восстановления подвижности и силы в запястье под наблюдением физиотерапевта или инструктора по физической реабилитации.