Препараты при остеопорозе

Чтобы выбрать подходящее лекарство от остеопороза, нужно обратиться к врачу. На основе результатов обследования доктор подберет индивидуальную схему лечения. Каждый лекарственный препарат назначается по показаниям. Терапия остеопороза предусматривает назначение нескольких групп фармсредств, поэтому важно знать их взаимодействие и побочные эффекты.

В чем суть заболевания?

Остеопорозом называется состояние, когда в костях возникает недостаток кальция. Самым частым клиническим проявлением являются переломы. Для диагностики остеопороза проводят анализы крови и мочи, измеряют количество электролитов крови, уделяя внимание кальцию и фосфору. Важно проверить работу эндокринных желез и уровень выработки гормонов, концентрацию андрогенов и эстрогенов. К повышенной ломкости костной ткани приводит нехватка витамина Д.

Развитие остеопороза у женщин старше 45 лет — частое явление ввиду сокращения выработки половых гормонов.

Список препаратов для лечения остеопороза

Средства, содержащие кальций

Добавки Са рекомендованы для лечения остеопороза независимо от стадии заболевания. Электролит необходим для здорового скелета и нормальной выработки гормонов. При остеопорозе позвоночника самое лучшее сочетания кальция с витамином Д. Названия медикаментов:

• «Витрум Остеомаг»;
• «Натекаль»;
• «Кальций-Д3 Никомед».

Гормональные препараты

Чтобы лечить остеопороз, развившийся после менопаузы, рекомендован кальцитонин. Это гормон, который регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Фармпрепараты, имеющие его в составе:

• Спрей для носа «Миакальцик». Содержит вытяжку из лосося, которая препятствует рассасыванию костной ткани.
• Раствор для инъекций «Кальцитонин». Выпускается в ампулах, дозировка — введение раз в день.
• Назальный спрей «Тонокальцин». Кратность доз — 1 впрыск в день на протяжении 3 месяцев и более. Длительность лечения определяет доктор.
• Средство для внутривенного введения, имеющее название «Сибакальцин».

Анаболики ускоряют процессы кальцинации скелета. Принимать эти гормональные препараты нужно длительное время. Их прием запрещен женщинам репродуктивного возраста ввиду того, что гормоны меняют структуру подкожного жира, тембр голоса и оволосение. Риск переломов при приеме анаболиков снижается на 65% Наиболее часто терапия анаболиками при остеопорозе назначается больным пожилого возраста с компрессионными переломами позвонков или же для купирования побочных явлений кортикостероидов.

Известные современные медицинские препараты:

• «Анавар»;
• «Данабол»;
• «Ораболин»;
• «Простанозол».

Препарат «Фортео»

Лекарство является производным паратиреоидного гормона человека. Forteo назначается для повышения плотности костной ткани и увеличения прочности костей, что предотвращает переломы при остеопорозе. Прием медикамента повышает риск развития рака. Со временем результативность фармпрепарата снижается. Назначается только в комплексной терапии остеопороза. Способ введения — подкожный, с помощью шприц-ручки.

Эстрогены для женщин

Женские половые гормоны стимулируют рост скелета. После менопаузы прием синтетических эстрогенов является методом профилактики потери костной массы и остеопороза. Риск перелома шейки бедра уменьшается на 50%. Лучшие препараты — Vivelle, гель «Климара», «Эстримакс», «Эстрожель», Estraderm. Терапия эстрогенами более 5 лет повышает вероятность формирования раковых опухолей. Препараты относятся к заместительной терапии.

Фармсредство «Эвиста»

Медикамент избирательно действует на эстрогеновые рецепторы, повышает сывороточную концентрацию половых гормонов, кортикостероидов и тироксин. В результате уровень кальция в костях повышается, увеличивая плотность ткани. Лучший результат достигается при длительной непрерывной терапии. Выпускается в таблетках и принимается раз в день. «Эвиста» противопоказана при таких состояниях:

• проблемы с венами;
• почечная недостаточность;
• репродуктивный возраст у женщин;
• остеопороз у мужчин.

Бисфосфонаты

Эта группа — новое направление, и самое эффективное лечение остеопороза. Лекарственные средства замедляют разрушение костной ткани и предупреждают переломы. Вещества составляют опору кости — матрикс, и подавляют естественное разрушение скелета. Бисфосфонаты при остеопорозе также оказывают обезболивающее действие, а риск переломов снижается на 30—50%.

Классификация лекарственных форм бисфосфонатов:

• таблетки для ежедневного употребления;
• инъекции;
• растворы для капельницы.

Список препаратов:

• «Золедронат». Уколы от остеопороза ставят 1 раз в год. Препарат «Резокластин» на основе золедроновой кислоты, подавляет активность клеток, которые разрушают кость — остеокластов. Капельница вызывает побочные реакции у 30% пациентов.
• «Алендронат». Является производной алендроновой кислоты в таблетках. Способствует восстановлению и формированию скелета с нормальной гистологической структурой. Можно пить по 10 мг каждый день или 70 мг однократно раз в неделю.
• «Бонвива». Предупреждает костную деструкцию. Таблетки бисфосфонатов лучше принимать 1 раз в месяц.

Когда назначают «Деносумаб»?

Группы моноклональных антител назначают для связывания белка RANKL. Этот протеин участвует в резорбции костной массы. Инактивация RANKL медицинскими препаратами приведет к уменьшению выраженности клинических проявлений остеопороза. «Деносумаб», «Бивалос», «Остеогенон» и другие аналоги относятся к классу таргетных лекарств. Инъекции «Пролиа» вводятся по 1 мл раз в 6 месяцев. Наиболее частый побочный эффект — боли в мышцах и суставах, увеличение частоты инфекций.

Назначается ли гомеопатия?

Нетрадиционное лечение остеопороза дополняет основную схему терапии. Гомеопатией возможно восстановить метаболизм костной ткани. Список веществ включает Calcium carbon-icum и Silicea, а также комплексные средства «Остеобиос» и «Рост-норма». Для женщин рекомендуется Lachesis, Pulsatilla и Sepia, которые нормализуют работу эндокринных желез. Гомеопатия для пожилых рекомендует Symphуtum officinale, а для купирования болей — стронций.

Другие препараты

• Стронция ранелат. Вещество уменьшает скорость костной резорбции. Противопоказан во время длительной иммобилизации после переломов.
• Витамины. Применяемые против осложнений комплексы:
  • «Остеомед»;
  • Natura Vigor;
  • глюкозамин и хондроитин.
• Фтор. Рекомендовано принимать для уменьшения вероятности переломов.
• Анальгетики и миорелаксанты. Их назначают при спазмах и болях. Эффективные лекарства:
  • «Баклофен»;
  • «Мидокалм»;
  • «Анальгин»;
  • «Трамадол».
• НПВС. Лучшие и безопасные медикаменты:
  • «Диклофенак»;
  • «Мовалис»;
  • «Зелоксим».

Прочие рекомендации

Терапия остеопороза обязательно дополняется диетой с повышенным количеством белка и кальция. В рацион включают твердые сыры, морскую рыбу, яйца и крупы. Поскольку уровень кальция падает у пожилых людей, биодобавки с витаминами и кальцием рекомендованы для профилактики остеопороза для всех лиц старше 45 лет. ЛФК также считается одной из лучших методик борьбы с недугом.

Частые вопросы

Какие препараты чаще всего используются при лечении остеопороза?

Чаще всего при лечении остеопороза используются бисфосфонаты, такие как алендронат, ризедронат, золендроновая кислота, а также селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ), такие как ралоксифен. Также могут применяться кальций и витамин D, биологические препараты и гормональная терапия.

Как долго обычно длится курс лечения препаратами при остеопорозе?

Длительность курса лечения препаратами при остеопорозе может варьироваться в зависимости от состояния пациента, препарата и рекомендаций врача. Обычно курс лечения длится от нескольких месяцев до нескольких лет. После окончания курса лечения может быть назначена поддерживающая терапия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препаратов при остеопорозе обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите необходимое обследование, чтобы подобрать подходящий препарат и определить дозировку.

СОВЕТ №2

Помимо приема препаратов, рекомендуется вести активный образ жизни, включающий физические упражнения, употребление питательных веществ и витаминов, а также отказ от вредных привычек.

СОВЕТ №3

Следите за побочными эффектами препаратов и в случае возникновения неприятных симптомов обратитесь к врачу для корректировки лечения.