Рентгенография лучезапястного сустава

Так как соединения кисти легко повреждаются, часто приходится прибегать к различным методам диагностики травм, например, рентген лучезапястного сустава. Радиокарпальное сочленение (art. radiocarpea) — один из наиболее подвижных диартрозов, исполняющий движения в двух осях: лобной или фронтальной — сгибание до 90° и разгибания до 80°; стреловой, или сагиттальной — приведение около 40°, отведение 20°, также возможны круговые движения.

Причины травм и заболеваний радиокарпального сустава

Так как лучезапястное соединение состоит из множества мелких косточек, то оно очень легко повреждается. Самыми распространенными причинами травм являются:

• механическое воздействие на сустав, когда вся тяжесть тела переносится при опоре на руку во время падения;
• хрупкость костной ткани впоследствии остеопороза;
• старение организма;
• неправильные и чрезмерные физические нагрузки.

Этиология нетравматических заболеваний сустава:

• осложнения после сифилиса, туберкулеза;
• проникновение в полость сустава микроорганизмов гематогенным или лимфогенным путем;
• иммунная аутоагрессия, развивающаяся на фоне инфекционных заболеваний таких, как бруцеллез или корь;
• обменные нарушения с отложением солей — подагра;
• системные болезни с поражением диартроза — красная волчанка.

Показания к проведению рентгена лучезапястного сустава

Рентгенография лучезапястного сустава показана с целью контроля результативности лечения. Также показания к обследованию можно разделить в зависимости от области медицины:

• травматология:
  • деформация или отек в зоне соединения;
  • крепитация;
  • онемение пальцев кисти;
  • дефекты развития диартроза;
  • остеомиелит костей, которые образуют лучезапястный сустав;
  • повреждена нижняя треть предплечья;
  • контроль заживления перелома руки;
• онкология:
  • злокачественные опухоли сочленения;
  • доброкачественные новообразования в соединении;
  • подозрение на метастазы в сочленении;
• ревматолоия:
  • склеродермия;
  • деформирующий остеоатроз;
  • псориатический артрит;
• эндокринология:
  • с целью установления костного возраста.

Что показывает рентгенограмма лучезапястного сустава?

Благодаря этому методу диагностики можно визуализировать такие дефекты и патологии:

• перелом лучевой кости;
• повреждения шиловидных отростков;
• вывихи костей, образующих соединение;
• врожденные дефекты развития диартроза;
• расположение отломков костей в случае перелома;
• остеомиелит костей предплечья и запястья;
• системные или обменные патологии в сочленении.

Принципы проведения

Рентгенография лучезапястного сустава выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. Суть метода в регистрации рентгеновских лучей на мониторе (цифровая рентгенограмма) или пленке (рентгеновские снимки). Благодаря высокой возможности разрешения изображений, можно тщательно изучить даже самые незначительные элементы соединения. Алгоритм исследования:

• Пациент во время процедуры находится в положении лежа или стоя.
• Рука фиксируется ладонью вниз, при расслабленной и согнутой руке в локтевом суставе.
• Ладонь очень плотно прижимается к поверхности.

Во время выполнения рентгенограммы пациента просят ненадолго задержать дыхание, чтобы избежать возникновению непроизвольных движений, которые могут сказаться на качестве снимков.

Противопоказания к исследованию

Рентгенография является неинвазивным методом исследования, что способствует значительному сокращению списка ограничений. Из них можно назвать такие, как нарушение кожных покровов (могут создать помехи на полученном снимке), артериальные или венозные кровотечения в исследуемой области, а также беременность пациентки, тяжелое общее состояние больного.

Частые вопросы

Какие заболевания и травмы можно выявить с помощью рентгенографии лучезапястного сустава?

Рентгенография лучезапястного сустава позволяет выявить такие заболевания и травмы, как переломы, вывихи, артриты, артрозы, кисты, опухоли и др.

Какова процедура проведения рентгенографии лучезапястного сустава?

Пациенту предлагается раздеться до пояса и убрать все металлические предметы, после чего он становится перед рентгеновским аппаратом, и рентгенолог направляет лучи на лучезапястный сустав. Процедура занимает всего несколько минут.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением рентгенографии лучезапястного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом-рентгенологом, чтобы уточнить необходимую подготовку к процедуре и получить рекомендации по ее проведению.

СОВЕТ №2

Приготовьтесь к рентгенографии, удалив все металлические предметы с рук и запястья, а также известив медицинский персонал о наличии металлических имплантов или других металлических объектов в организме.

СОВЕТ №3

После проведения рентгенографии обсудите результаты и возможные дальнейшие действия с вашим врачом, чтобы определить диагноз и план лечения, если это необходимо.