При изнашивании или смягчении суставного хряща нижнего участка чашечки колена диагностируется хондромаляция надколенника. В народе отклонение известно под названием «колено бегуна». Такой патологический процесс приводит к частым воспалительным реакциям в области мыщелка. Хондромаляция 1 степени может долгое время не наблюдаться человеком, поскольку не ощущается никаких характерных симптомов. В дальнейшем размягчение вызывает постоянные боли у пациента, которые усиливаются при длительной ходьбе или занятиях спортом.
Надколенниковый хрящ нередко повреждается у людей в 20-летнем возрасте, которые активно занимаются спортом.
Почему развивается?
Хондромаляция суставных поверхностей проявляется в детском и взрослом возрасте. Заболевание связано с воздействием различных негативных факторов. Отклонение проявляется вследствие постоянного трения надколенника на соединении бедренной кости. Повреждение коленной чашечки связано с такими нарушениями:
- Неправильно подобранная обувь для занятий спортом. В таком случае оказывается негативное воздействие на область коленного и тазобедренного сустава.
- Усиленные упражнения, в частности, беговые.
- Деформированные структуры нижних конечностей. Патология приобретенного либо врожденного характера приводит к хондромаляции медиального мыщелка.
- Латеропозиция надколенника. При патологии структура смещается от срединного положения к наружной части колена.
- Ожирение. Наличие лишнего веса провоцирует усиленное давление на область большеберцовой кости и голеностопного сустава. Из-за постоянных нагрузок на ноги хрящи, связки быстро изнашиваются.
- Ослабленные эластичные способности мускулатуры и регулярные вывихи. Патологические состояния негативно воздействуют на надколенник, приводя к хондромаляции.
- Травмы ног. Если человек во время спортивных занятий не использует специальные фиксаторы и защитные средства, то происходит повреждение медиальной фасетки и иных структур колена.
- Артроз и другие суставные нарушения в области надколенника.
Степени хондромаляции надколенника
Хондромаляция коленного сустава проходит 4 стадии, каждая из которых проявляется характерными признаками. Долгое время клиническая картина патологии не наблюдается. Патологические проявления отмечаются, как правило, на 2 степени болезни. В таблице представлены этапы недуга и характерные черты каждого:
| Стадия | Размер щели | Особенности |
| I | Отсутствует | Начинается деформационный процесс |
| На верхнем участке надколенника образуется небольшое уплотнение, которое не вызывает приступа боли | ||
| Отечность коленного сустава отсутствует | ||
| II | Не более 1 см | Резкие движения вызывают сильную боль, не проходящую в спокойном состоянии |
| Выраженные отеки в зоне повреждения | ||
| III | Больше 10 мм с просветом до кости | Болезненность приобретает постоянный характер |
| Хроническая воспалительная реакция | ||
| Хруст и щелок при движении | ||
| IV | Незащищенное оголение субхондральной кости коленного сустава |
Если вовремя не лечится хондромаляция надколенника 3 степени, то заболевание приобретает хронический характер и происходят необратимые процессы. В таком случае крайне сложно восстановить двигательную функцию даже оперативным путем.
Основные симптомы
Сперва человека беспокоит поверхностная боль, беспокоящая исключительно во время физических нагрузок. При прогрессировании заболевания повреждаются суставы бедра и колена. Пациент ощущает болевые приступы даже в состоянии покоя. В дальнейшем хондромаляция приводит к развитию таких симптомов:
- щелчки при двигательной активности;
- воспалительный процесс в районе надколенника и внутреннего мыщелка;
- отечность коленной чашечки;
- местное повышение температуры;
- краснота кожного покрова в области поражения.
Как проводится диагностика?
Человек не сразу может заподозрить, что суставная поверхность надколенника ослабла и размягчилась. На ранних этапах заболевания не проявляется клинических признаков. Установить точный диагноз может только лечащий врач, проведя комплексное обследование. При хондромаляции обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу. Доктор проводит осмотр поврежденного надколенника и собирает детальный анамнез. Пациенту требуется пройти такие инструментальные обследования:
- КТ и МРТ;
- ультразвуковую диагностику;
- артроскопию;
- рентгенографию.
Лечение: основные способы
Хондромаляция надколенника у детей и взрослых требуется комплексной терапии. Важно снизить нагрузки и не допускать перенапряжения не только коленных, но и лучезапястных и иных суставов тела. Также необходимо зафиксировать подвижное сочленение эластичным бинтом и другими фиксаторами. Консервативное лечение хондромаляции включает применение лекарственных препаратов, представленных в таблице:
| Лекарственная группа | Наименование |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | «Нимесил» |
| «Индометацин» | |
| «Диацереин» | |
| «Ибупрофен» | |
| «Нурофен» | |
| Хондропротекторные медикаменты | «Хондроитин сульфат» |
| «Глюкозамин» |
Лекарственные средства не оказывают эффективности при 4 степени хондромаляции. Препараты на тяжелой стадии применяются в качестве вспомогательной меры к оперативной терапии.
Хирургическое вмешательство
Операция является основным способом избавления от хондромаляции. Проведение латерального релиза и других видов вмешательств назначают также при нарушенной функции нижней конечности. Хирургия выполняется несколькими способами:
- Туннелизация. Легкое оперативное вмешательство, при котором хирург создает специальные каналы в рядом расположенных к надколеннику костных тканях. Методика снижает давление на надколенник и восстанавливает микроциркуляцию, снабжая ткани кислородом. Через сутки после операции можно самостоятельно ходить.
- Хондропластика. Эффективно удается восстановить ткани надколенника. При манипуляции поврежденные участки заменяют на протезы. После хирургии пациента перестают беспокоить боли и нога нормально двигается.
- Микрофрактурирование. Процедура направлена на естественную стимуляцию продуцирования хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство применяется при 3—4 степени хондромаляции, когда патологический процесс дошел до кости.
- Трансплантация хондроцитов. Хирургия выполняется при масштабном повреждении ткани хряща. Применяется методика артроскопии, при которой достаются клетки здоровой ткани и создаются в лабораторных условиях. Затем их возвращают на пораженную зону, после чего происходит процесс регенерации.
Период восстановления
После консервативного и оперативного лечения пациент, у которого была диагностирована хондромаляция коленного сустава, должен пройти обязательную реабилитацию. Такие меры необходимы для предотвращения рецидива и восстановления двигательной активности. В период восстановления необходимо укрепить связочный аппарат надколенника и рядом расположенной мускулатуры. С этой целью назначаются следующие физиопроцедуры:
- электрофорез;
- фонофорез;
- УВЧ-терапию;
- грязелечение;
- ультразвуковую терапию.
Важно выполнять специальные гимнастические упражнения, назначаемые каждому пациенту с хондромаляцией индивидуально. Сперва выполняются легкие задания, не перегружающие надколенник. В дальнейшем интенсивность и количество подходов увеличивается. Добавляются упражнения на тренажерах, выполняемые под наблюдением врача-реабилитолога. Во время реабилитации пациент должен принимать лекарственные средства разного воздействия.
Читайте также:
Эффективными при восстановлении после лечения хондромаляции надколенника являются массажные процедуры и кинезитерапия.
Профилактические рекомендации
Предотвратить хондромаляцию надколенника возможно, если подбирать правильную обувь во время спортивных занятий. Не менее важно тщательно разминаться и растягиваться перед упражнениями. Стоит правильно питаться и следить за лишним весом, при котором оказывается повышенная нагрузка на надколенники. Женщинам не рекомендуется долго носить высокие каблуки и обувь на танкетке. При развитии артрозов и других нарушений в области коленного сустава необходимо обращаться к доктору и своевременно проводить лечение.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для хондромаляции надколенника?
Симптомы хондромаляции надколенника могут включать в себя боль и скрип в коленном суставе, отек, ощущение нестабильности и ограничение движения.
Каковы методы лечения хондромаляции надколенника?
Лечение хондромаляции надколенника может включать в себя физиотерапию, реабилитацию, упражнения для укрепления мышц, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении боли в области надколенника и ощущении скрипа или треска в коленном суставе, обратитесь к врачу-ортопеду для проведения диагностики и выявления хондромаляции.
СОВЕТ №2
Лечение хондромаляции надколенника может включать физиотерапию, упражнения для укрепления мышц бедра и голени, а также прием препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани.
СОВЕТ №3
При хондромаляции надколенника важно избегать перегрузок и травматичных упражнений, следить за своим весом и правильно распределять нагрузку на коленный сустав.
Загрузка...
