Несвоевременная диагностика патологий служит причиной тяжелых осложнений, переломов. Денситометрия при остеопорозе выявляет заболевание на ранних стадиях, позволяет проводить эффективное лечение, предупреждает инвалидность и смертность от сопутствующих нарушений жизненно важных органов.
Особенности диагностики
Единственный метод, позволяющий выявлять остеопороз на ранней стадии — денситометрия. При обследовании пациентов в медицинских учреждениях, применяют стандартное рентгенологическое обследование, которое выявляет заболевание при потере более 30% массы скелета. Денситометрия фиксирует уменьшение веса на 2%. Метод не инвазивный, без разрезов и хирургических вмешательств, дает количественную оценку обнаруженных изменений.
Исследование проводят с помощью специальных аппаратов — денситометров, имеющих встроенный компьютер и специальное программное обеспечение. Интенсивность сканирующего луча, после прохождения через ткани организма, зависит от их плотности и строения. Принимающие датчики прибора фиксируют изменения интенсивности излучения и отражают их на экране монитора.
Диагноз остеопороза формулируется врачом после изучения результатов обследования.
Разновидности денситометрии при остеопорозе
Различают следующие виды денситометрии:
- ультразвуковая;
- одно- и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
- количественная компьютерная томография.
Информативный, часто применяемый в клинической практике метод — двухэнергетическая денситометрия, обследование 2 рентгеновскими лучами. Позволяет получить результаты о состоянии всего скелета. При одноэнергетической денситометрии проводят изучение 1 кости предплечья или голени. Аппараты для ее проведения портативные, облучение минимальное. Можно делать денситометрию амбулаторно, в местностях, удаленных от медицинских учреждений. Ультразвуковая денситометрия позволяет оценить состояние скелета по скорости распространения акустической волны. Метод не имеет противопоказаний, процедуру можно делать беременным.
Когда назначают?
Уменьшение плотности костей может происходить в различные периоды жизни человека как самостоятельная патология или возникать как осложнение другого заболевания. Денситометрию назначают:
- женщинам после 45 лет, в период климакса;
- беременным и кормящим матерям;
- пациентам при достижении 60-летнего возраста;
- лицам с весом тела менее 50 килограмм;
- пациентам с частыми переломами;
- больным эндокринными заболеваниями;
- лицам, ранее лечившимся от остеопороза для профилактики.
У женщин в возрасте до 45 лет норма ежегодной потери костной массы 1%. В период менопаузы, из-за гормональной перестройки, вес скелета уменьшается на 10% в течение первого года. При беременности выполняют ультразвуковое обследование, так как вредно проводить рентгеновскую денситометрию. С возрастом остеопороз развивается в связи с гормональными изменениями у лиц обоих полов. Эндокринные заболевания, в том числе инсулинозависимый сахарный диабет, патология щитовидной, паращитовидных желез, существенно влияют на минеральный обмен, могут быть причиной остеопороза.
Как делают обследование?
Рентгеновскую денситометрию, количественную компьютерную томографию проводят в соответствии с документами, регламентирующими лучевые исследования. Обязательно применение специальной защитной одежды для персонала и пациентов. Прекращают лечение препаратами кальция за 2 суток до исследования. Надо предупредить врача о проводившихся ранее рентгенологических обследованиях с контрастными веществами, в том числе барием. Процедура безболезненна, длится 15—20 минут. Принимающий датчик совершает поступательные движения над обследуемой областью, данные передаются в компьютер.
Ультразвуковая денситометрия безопасна, не имеет противопоказаний. Процедуре могут препятствовать обширные рубцы после травм, ожогов. Анализ показателей позвонков затруднен при повышенном газообразовании в кишечнике. Обследование проводят натощак, исключают из питания продукты, способствующие метеоризму. За 1 день до процедуры принимают активированный уголь.
Читайте также:
Результаты обследований
Показатели денситометрии отражают T-критерий и Z-критерий. Компьютерная программа содержит базу данных о среднем значении плотности скелета у здоровых 30-летних людей. Соответствие нормы результатам обследования пациента — Т-критерий. Нормальные показатели плотности скелета у ровесников пациента — Z-критерий, применяют у детей. Оба индекса измеряются в единицах стандартного отклонения, определение проводят статистическими методами. Показатели Т-критерия в зависимости от степени изменений плотности кости приведены в таблице:
| Показатели Т-критерия | |
|---|---|
| Нормы | Стандартное отклонение не более 1 в любую сторону |
| Низкий показатель плотности кости | От 1 до 2,5 |
| Остеопороз | Более 2,5 |
Остеопороз — серьезная социально-экономическая проблема. В возрасте после 60 лет больные с переломами позвонков, шейки бедра, проводят на больничной койке больше времени, чем страдающие сахарным диабетом, инфарктом миокарда. Диагностика остеопороза с помощью денситометрии выявляет патологию скелета на ранних этапах, до появления переломов. Процедура позволяет продлить жизнь, избежать осложнений, инвалидности.
Частые вопросы
Какие методы используются в денситометрии для оценки плотности костей?
Денситометрия использует два основных метода для оценки плотности костей: двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA) и квантитативную компьютерную томографию (QCT).
Какие факторы могут повлиять на результаты денситометрии?
Результаты денситометрии могут быть повлияны различными факторами, такими как возраст, пол, раса, уровень физической активности, наличие других заболеваний и прием определенных лекарственных препаратов.
Какие рекомендации по профилактике остеопороза могут быть даны на основе результатов денситометрии?
На основе результатов денситометрии можно рекомендовать увеличение потребления кальция и витамина D, физическую активность, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и прием лекарственных препаратов для укрепления костей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проводите регулярные измерения плотности костей с помощью денситометрии, особенно если у вас есть факторы риска развития остеопороза, такие как женский пол, возраст после 50 лет, низкий уровень кальция и витамина D, недостаток физической активности и т.д.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные упражнения с нагрузкой на кости, употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя, чтобы снизить риск развития остеопороза.
СОВЕТ №3
После проведения денситометрии обсудите результаты с врачом и, при необходимости, начните лечение остеопороза, включая прием препаратов, укрепляющих кости, и коррекцию диеты и образа жизни.
-
Читайте также:
Загрузка...
