Дисплазия ТБС у детей

Возникшая дисплазия тазобедренных суставов у детей часто вызвана нарушением внутриутробного развития плода. Она представляет собой большую опасность, так как при несвоевременной диагностике может привести к тяжелым осложнениям. Кроме этого, раннее выявление позволит избежать операции и обойтись только ортопедическими приспособлениями.

Причины и факторы риска

Больше подвержены развитию ДТБС девочки, что связано со сбоями в работе гормонов.

Дисплазия тазобедренного сустава возникает вследствие:

• отягощенной наследственности;
• наличия у матери во время беременности инфекционных заболеваний женских половых путей;
• нарушения внутриутробного развития плода;
• неестественного положения ребенка в утробе;
• недостаточности околоплодных вод;
• чрезмерного веса плода;
• недоношенности малыша;
• гормональные нарушения у матери;
• плохой экологии;
• тугого пеленания ножек у младенцев.

Разновидности ДТБС

Выделяют такие виды патологии:

• Ротационную — несочетание оси головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине в горизонтальной плоскости.
• Нарушение развития кости бедра. Характеризуется изменением угла сочленения шейки с телом кости.
• Ацетабулярную патологию. Нарушение строения вертлужной впадины, при котором она более плоская и не имеет хрящевого ободка.

Признаки и стадии

Дисплазия тазобедренного сустава имеет 3 степени развития, при которых признаки заболевания значительно отличаются своей выраженностью и распространенностью, таким образом различают:

• Непосредственно дисплазию или незрелость — неверное и неполноценное формирование суставов при неизмененном соотношении его составных элементов. Головка бедра при этом находится в вертлужной впадине на своем месте, однако имеются предпосылки для ее вывиха.
• Предвывих — небольшое изменение конфигурации головки и растяжение капсулы суставов таза, однако при движении ножкой ребенка они вправляются.
• Подвывих — незначительное смещение головки с отодвиганием ободка вверх. Связки при этом растянуты и напряжены.
• Вывих — полное изменение бедра относительно впадины.

У новорожденных деток ДТБС имеет такие признаки:

• несимметричность паховых, ягодичных и подколенных складок;
• бедро больной ножки короче, чем здоровой;
• появление боли при пассивном движении ножками;
• хруст во время вращения головки в вертлужной впадине;
• неестественные движения конечностей у малыша;
• дети после года ходят на носочках, не используя всей стопы.

Как проводится диагностика?

Дисплазия тазобедренного сустава определяется при помощи таких инструментальных методов диагностики, как ультразвуковая диагностика и рентгенография. Метод УЗД применим только деткам до 6 месяцев, так как в дальнейшем хрящевая ткань сочленения превращается в костную, и плохо визуализируется этим методом.

С седьмого месяца жизни малышам проводят рентгенологическое исследование, однако и у них анатомические структуры, представляющие тазобедренный сустав, еще не полностью окостенели, поэтому признаки дисплазии определяются с помощью специальных линий:

• Шентона — соединяет край запирательного отверстия и шейку бедренной кости;
• Перкина — идет вертикально через верхние края вертлужной впадины;
• Хильгенрейнера — горизонтально объединяет нижние точки подвздошных костей;
• срединная линия — вертикально проходит посередине крестца.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?

Дисплазия у детей до года очень хорошо поддается лечению, но после того, как ребенок начал ходить терапия больного сустава затруднена. Поэтому чем раньше выявлена и пролечена врожденная дисплазия суставов, тем лучше конечный результат. Лечение любой стадии болезни требует обязательно комплексного подхода. Его длительность составляет месяц при легком течении. В случае осложнений этот период продлевается до года.

Терапия включает в себя ортопедические и физиотерапевтические процедуры, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Массаж ног ребенка

Его выполнение осуществляется только специалистом и позволяет добиться стабилизации болезни. Дисплазия ТБС часто связана со слабостью мышечно-связочного аппарата, поэтому легкое поглаживание и растирание принесут существенный положительный эффект, и помогут укрепить корсет мягких тканей. Прикосновения должны быть легкими и плавными, и не приносить боль малышу.

Упражнения

Делать гимнастику необходимо всем деткам, это касается и грудничков с дисплазией. ЛФК улучшит кровоток в мышцах и, как результат, питание костной ткани. Это поспособствует скорейшему окостенению и правильному развитию составляющих частей сустава. Однако если у грудничка присутствует вывих тазобедренного сустава, то подбором упражнений для него должен заниматься врач-реабилитолог, ведь некоторые движения таким детям противопоказаны.

Операция, как способ лечения

Ее проводят когда определить болезнь удалось слишком поздно, и тазобедренная дисплазия у новорожденных привела к неуправляемому вывиху бедра, а составляющие сустава слишком окостенели, чтобы изменять свою конфигурацию. Хирургический метод также используют при неэффективности всех терапевтических и ортопедических мероприятий, а также если обнаружена остаточная дисплазия после первого года жизни ребенка, что свидетельствует о нарушении окостенения.

Физиотерапия

Довольно часто используются аппликации и парафин ножек. Это не только полезная, но и очень приятная процедура. Кроме этого, может использоваться грязевое лечение дисплазии, подводный массаж струйками под напором, обертывания в парафин и теплые ванны, какие расслабляют мышцы и снимают болевые симптомы. Количество и вид процедур подбираются индивидуально для каждого ребенка и зависят от характера и выраженности болезни.

Широкое пеленание

С помощью этого метода проводится не только терапия, но и профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Этот способ сводится к тому, что между ножек малыша ложится пеленка, сложенная несколько раз прямоугольником. При этом ноги разведены, между согнутыми тазобедренными суставами лежит пеленка. После этого ребенка пеленают и фиксируют завязками.

Последствия

Когда болезнь выявляется в раннем возрасте до того, как произошло окостенение головки бедренной кости, то болезнь полностью устраняется и не вызывает никакого дискомфорта в последующей жизни ребенка. Если этого не произошло, последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей могут быть различными. Иногда эта патология провоцирует тяжелейшие осложнения в будущем. Но нередко диагностируется случайно при рентгенографии и не вызывает никаких симптомов. Такое случается в основном, когда дисплазия двухсторонняя.

Профилактика

Детям с дисплазией полезен спорт, но только при условии минимальных нагрузок на подвижные соединения.

Предотвратить развитие болезни у ребенка поможет правильное питание и контроль гормонального фона мамы во время беременности. После рождения деткам не рекомендуется проводить тугое пеленание. При появлении малейших подозрений на наличие дисплазии необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а при необходимости провести ультразвуковую и рентгендиагностику.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на дисплазию ТБС у детей?

Дисплазия ТБС у детей может проявляться через симптомы, такие как хромота, неправильное положение ног, болезненность в области тазобедренного сустава, ограничение движений.

Каковы основные методы диагностики дисплазии ТБС у детей?

Основные методы диагностики дисплазии ТБС у детей включают рентгенографию, ультразвуковое исследование, а также клинический осмотр специалистом.

Каковы возможные методы лечения дисплазии ТБС у детей?

Методы лечения дисплазии ТБС у детей могут включать консервативные методы, такие как ношение ортезов, физиотерапия, массаж, а также хирургическое вмешательство в более серьезных случаях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите осмотр у педиатра и ортопеда для своего ребенка, особенно если у вас есть семейная предрасположенность к дисплазии ТБС.

СОВЕТ №2

Следите за весом ребенка, поскольку избыточный вес может увеличить риск развития дисплазии ТБС. Поддерживайте здоровый образ жизни и правильное питание.

СОВЕТ №3

При выборе коляски или автокресла обратите внимание на их эргономику и поддержку правильного положения бедер и ног, чтобы предотвратить дисплазию ТБС у ребенка.