Грыжа межпозвонкового диска L5-S1

При поражении 5 поясничного позвонка и 1 крестцового диагностируется межпозвоночная грыжа диска L5—S1. В этом отделе позвоночника патология встречается чаще всего, потому что именно на поясницу оказывается максимальная нагрузка при ходьбе, беге и других движениях. Если болезнь лечить несвоевременно, последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до инвалидизации пациента. Поэтому важно не игнорировать симптомы и немедленно обращаться к врачу за помощью.

Причины развития

Основным фактором, провоцирующим развитие грыжи поясничного отдела Л5—С1, является прогрессирующий остеохондроз позвоночника, при котором межпозвоночные диски (МПД) истончаются, разрушаются и меняют свое нормальное месторасположение. При патологии страдают и поясничные позвонки — они постепенно стираются, в результате чего функционирование позвоночника нарушается.

Другими распространенными причинами, из-за которых развивается грыжа межпозвоночного диска L5—S1, являются:

• врожденные и генетические патологии, негативно влияющие на развитие и функционирование опорно-двигательного аппарата;
• травмы, ушибы, вывихи и переломы поясничной зоны;
• прогрессирование заболеваний дегенеративно-дистрофической природы;
• повышенные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• неполноценное питание;
• недостаточное суточное потребление жидкости;
• дефицит кальция и фосфора в организме.

При прогрессирующем остеохондрозе чаще всего страдают шейный (позвонок С5—С6) и поясничный (L4—L5 и L5—S1) отделы.

Разновидности

Пульпозное ядро может выпячиваться в разные стороны. В зависимости от того, куда именно выпал центр диска, различают такие виды пояснично-крестцовой грыжи:

• Парамедиальная грыжа диска. В этом случае дисковое ядро занимает положение справа или слева от спинного мозга.
• Дорзальная. При развитии такой патологии ядро выпадает в канал, где проходят нервные сплетения, поэтому при дорзальной грыже больного беспокоят острые симптомы.
• Медианная грыжа диска L5—S1. Выпячиваемое содержимое межпозвоночного диска располагается посредине спинномозгового канала.
• Парамедианно-фораминальная грыжа. Дисковое ядро выпадает в зону расположения спинномозговых корешков.
• Билатеральная медианно-парамедианная грыжа диска L5—S1. В этой ситуации пульпозное ядро направлено к центральной и боковой части, однако болевые симптомы распространяются на обе стороны.

Учитывая то, с какой стороны пережимаются и воспаляются нервные волокна, грыжа бывает:

• правосторонняя;
• левосторонняя.

Характерные симптомы

Задняя грыжа межпозвонкового диска провоцирует острые боли в поясничной области. В запущенных случаях нарушается подвижность нижних конечностей, страдают внутренние органы, расположенные в малом тазу, человек теряет либидо. Если выпячивание находится в полости, где проходят позвоночные нервы, боль распространяется в ягодичную и бедренную область. Нарушается иннервация стопы и пальцев, чувствуется онемение кожи или покалывание, будто по ногам бегают мурашки. Медианная или срединная грыжа в запущенных случаях провоцирует парез, так как по мере увеличения выпячивания происходит повреждение спинномозгового канала.

Хотя расположение грыж может иметь разную локализацию, можно выделить общие симптомы, среди которых самыми распространенными являются:

• резкие и острые прострелы в поясничной зоне;
• обострение болевого синдрома после физических нагрузок, длительного нахождения в одной позе;
• онемение и нарушение функциональности нижних конечностей;
• непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
• синдром «кашлевого толчка», когда болезненность усиливается при попытках откашляться или чихнуть.

Диагностика грыжи диска L5-S1

Чтобы лечение грыжи L5—S1 было эффективным, важно выяснить, как сильно поражен позвоночный столб, а также выявить место локализации выпячивания. Поэтому после первичного осмотра, пальпации и сбора анамнеза врач даст направление на КТ или МРТ-исследование. С помощью этих диагностических мероприятий удастся установить точные размеры грыжи. Для определения локализации и степени повреждения позвонков дополнительно проводится рентгенография. После подтверждения диагноза доктор подбирает индивидуальную схему терапии.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Если пояснично-крестцовое грыжевое выпячивание не превышает 6 мм, удастся обойтись без операции и избавиться от проблемы консервативным путем. Избавить от воспаления, отеков и болевого синдрома помогут определенные группы препаратов, представленные в таблице:

Физиотерапия и массаж

Массажные манипуляции восстанавливают нормальное кровоснабжение и питание больных участков. Ускорить восстановление поврежденных дисков и нормализовать функционирование пояснично-крестцового отдела помогут физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются в качестве вспомогательной терапии и для профилактики. Полезны такие процедуры:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ.

Упражнения

Зарядку важно делать регулярно — благодаря ей кровоснабжение в пораженном месте восстанавливается, исчезает чувство боли и скованности. Гимнастика при грыже подбирается врачом индивидуально, при этом учитывается степень прогрессирования патологии и общее состояние здоровья пациента.

Когда без операции не обойтись?

Если грыжевое образование достигло больших размеров (от 12 мм), и консервативные методы больше не действуют, проводится хирургическое лечение, во время которого грыжа и другие поврежденные структуры удаляются через микронадрез с помощью эндоскопа. Такой вид хирургии называется микродискэктомия. Также может применяться лазерное удаление. Процедура предполагает выпаривание патологического содержимого межпозвоночного диска с помощью лазерного луча. Вид операции определяется только врачом в индивидуальном порядке.

Негативные последствия и их профилактика

Игнорирование симптомов и откладывание визита к врачу провоцирует опасные осложнения:

• нарушение функционирования органов, располагающихся в малом тазу;
• проблемы с работой нижних конечностей;
• сильные боли;
• полное разрушение межпозвоночных дисков и инвалидность.

Но если лечение проведено на ранних стадиях, таких последствий удастся избежать. Это значит, что заболевание нужно лечить своевременно. В качестве профилактики рекомендуется каждый день делать зарядку, дозировать нагрузку на поясницу, не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни, лечить патологии дегенеративно-дистрофической природы.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения грыжи межпозвонкового диска L5-S1?

Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 обычно возникает из-за повреждения или износа диска, что может быть вызвано травмой, избыточной нагрузкой, или возрастными изменениями.

Какие симптомы могут сопровождать грыжу межпозвонкового диска L5-S1?

Симптомы грыжи межпозвонкового диска L5-S1 могут включать боль в пояснице, онемение или слабость в ногах, боли в ягодицах и ногах, а также ограничение подвижности.

Каковы методы лечения грыжи межпозвонкового диска L5-S1?

Лечение грыжи межпозвонкового диска L5-S1 может включать консервативные методы, такие как физическая терапия и лекарства, или хирургическое вмешательство в случае, если консервативные методы не приносят облегчения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу или ортопеду для получения профессиональной консультации и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить грыжу межпозвонкового диска.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима активности, физических упражнений и режима сна, чтобы минимизировать давление на поясничный отдел позвоночника и способствовать восстановлению.

СОВЕТ №3

Изучите методы физической терапии, такие как упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки, которые могут помочь в уменьшении боли и восстановлении функций позвоночника.