Официально выделяют 3 стадии поражения тазобедренного сустава. Коксартроз 4-й степени определяется только по рентгенологическим признакам. Особенность патологии ― интенсивный дегенеративный процесс, сопровождающийся почти полным истончением хряща и разрастанием костной ткани. Без оперативного вмешательства устранить болезнь на этой стадии развития невозможно.
Как проявляется заболевание?
Патология грозит инвалидностью и полной утратой подвижности пациента.
Деформирующий артроз 3―4 степени имеет одинаковые симптомы. Но в случае последней стадии наблюдается полное обездвижение человека. В целом клиническая картина выглядит так:
- постоянный болевой синдром распирающего характера в районе больного сустава;
- боль утихает ненадолго после приема обезболивающих средств;
- подвижность сочленения ограничена либо отсутствует;
- ткани в области сустава отечные;
- больная нога короче здоровой;
- опираться на пораженную конечность невозможно.
Рентгенологические признаки:
- суженная суставная щель;
- «склеивание» соседних частей кости;
- остеофиты разной формы и размеров;
- углубленная вертлужная впадина;
- кистозные образования.
Последствия заболевания
Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени считается одним из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Консервативная терапия на этом этапе развития болезни не дает результатов, необходимо хирургическое вмешательство. Двухсторонний процесс отбирает у пациента обе ноги. К основным последствиям деформирующего артроза относят:
- полное отмирание хрящевой ткани;
- сильную боль, не утихающую даже ночью;
- хромоту, изменение длины больной ноги;
- утрату возможности самостоятельно передвигаться;
- инвалидность.
Диагностика
При возникновении симптомов, указывающих на коксартроз тазобедренного сустава, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Важно обратить внимание на квалификацию специалиста. Во время осмотра доктор расспрашивает пациента о характере болей и видимых изменениях. Для правильной постановки диагноза применяются следующие методы:
- Рентгенография. Указывает на состояние головки сочленения, визуализирует остеофиты.
- УЗИ сустава. Выявляет локализацию патологического процесса и степень поражения.
- КТ/МРТ. Наиболее информативные методы обследования. Позволяют оценить состояние тканей послойно и выявить присутствие нарушений на начальном этапе развития.
Коксартроз относится к прогрессирующим болезням. Терапия на начальном этапе развития не гарантирует полного выздоровления. Зачастую дегенеративный процесс приостанавливается на 5―10 лет, а затем возобновляется.
Какое назначают лечение?
Целью терапии коксартроза является:
- устранение болей;
- обеспечение необходимого питания хрящевой ткани;
- устранение нагрузки на сочленение;
- восполнение недостатка внутрисуставной жидкости;
- возобновление кровоснабжения пораженных тканей;
- укрепление мышц, поддерживающих сустав;
- остановка деформации сочленения;
- предупреждение обездвижения.
Консервативная терапия
Пациентам с коксартрозом 4-й степени назначают комплексное лечение, сочетающее в себе такие методы:
- физиотерапию;
- ЛФК;
- средства народной медицины;
- медикаментозную терапию;
- диету.
Применение лекарственных препаратов позволяет замедлить прогрессирование болезни, снять симптомы. Применяются средства следующих групп:
- ненаркотические анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды;
- хондропротекторы;
- спазмолитики;
- миорелаксанты;
- согревающие мази.
Операция при коксартрозе 4 степени
Недуг 4-й степени развивается, если консервативное лечение не дало результатов либо когда пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью. Тяжелая форма болезни не позволяет справиться с патологией другими средствами, кроме хирургического вмешательства. Применяют следующие виды оперативного лечения:
- Эндопротезирование ― замена больного сочленения искусственным. Одновременное протезирование обоих суставов не проводится.
- Артродез ― скрепление костей винтами и пластинами. Возвращает ноге опорную функцию, но сгибание/разгибание сустава невозможно.
- Артропластику. Процедура подразумевает замену изношенного хряща тазобедренного сустава кусочком кожи пациента. Возможна замена головки кости бедра искусственной.
- Остеотомию ― очищение костей от наростов и скрепление искусственным способом. Больной ноге возвращается функциональность.
В 95% случаев эндопротезирование позволяет пациентам полностью восстановить пораженный сустав и вернуться к привычному образу жизни.
Послеоперационное восстановление
После операции нужно незамедлительно приступить к разработке сустава. Все методы разработаны таким образом, чтобы исключить опасные перегрузки пациента. Восстановительный период включает в себя следующие методы реабилитации:
- Лекарственную терапию. Назначают витамины, антибиотики и обезболивающие средства.
- ЛФК. Физические упражнения повышают тонус мышц, удерживают баланс и восстанавливают подвижность сустава.
- Психологическую помощь. Пациенту важно избавиться от лишнего страха, научиться спокойно воспринимать наличие в организме инородного тела.
Во время восстановительного периода пациенту предстоит учиться самостоятельно садиться и вставать, ходить с ходунками или тростью, а со временем без дополнительной опоры. Специальные упражнения позволяют предупредить хромоту, вывих искусственного сочленения и восстановить бедренные мышцы. На последнем этапе тренировок пациент учится соблюдать режим труда и отдыха, правильно распределять нагрузку на ногу.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для коксартроза четвертой степени?
Коксартроз четвертой степени характеризуется сильной болезненностью в области тазобедренного сустава, значительным ограничением движения, деформацией сустава и возможным появлением костных наростов.
Какие методы лечения применяются при коксартрозе четвертой степени?
При коксартрозе четвертой степени применяются методы консервативного лечения (физиотерапия, лекарственная терапия, физическая реабилитация) и хирургического вмешательства (эндопротезирование сустава).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-ортопеду для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Изучите возможности физической терапии и реабилитации, таких как упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава.
СОВЕТ №3
Избегайте перегрузок и травматичных нагрузок на пораженный сустав, следите за своим весом и при необходимости скорректируйте диету.