Основной причиной, по которой возникает латеральный эпикондилит локтевого сустава, является чрезмерная нагрузка на связки предплечья. В результате таких действий происходят дегенеративно-дистрофические процессы в месте, где сухожилие соединяется с плечевой костью. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, так как инструментальные методы помогают только исключить другие патологии. Лечение проводится с помощью консервативных методов. Если эти мероприятия не приносят положительной динамики, то показано проведение операции.
Что может спровоцировать развитие патологии?
В зарубежной литературе чаще всего болезнь носит название «локоть теннисиста», так как при этой патологии поражаются такие сухожилия предплечья, на которые ложится основная нагрузка при занятии этим видом спорта.
Но теннис не является единственной причиной, которая может спровоцировать возникновение болезни. В группе риска также находятся работники таких категорий:
- музыканты;
- мастера по ремонту в сфере строительства;
- работники сельского хозяйства;
- спортсмены;
- врачи;
- работники обслуживающей сферы.
Все эти категории профессий объединяет одна общая черта — чрезмерное напряжение сухожилий предплечья. В результате этого начинаются дегенеративные процессы в сочленении, нарушается кровообращение. После этого пораженные ткани воспаляются, что может спровоцировать артрит или артроз. В зависимости от локализации патологии различают внутренний или наружный эпикондилит. Заболевание латерального характера характеризуется поражением сухожилия с внешней стороны локтевого сустава. Параллельно может развиться эпикондилит плеча.
На какие симптомы обратить внимание?
Латеральный эпикондилит характеризуется сильным болевым синдромом с внешней стороны предплечья при попытке выпрямить пальцы руки. У пациента возникает затруднение в одевании, держании ложки или чашки. Как правило, в состоянии покоя боль стихает. В ночное время, когда пациент не контролирует движения кисти, болевые ощущения могут усилиться. При появлении воспалительного процесса в области латерального надмыщелка появляется отечность и локальное повышение температуры. Отличительной чертой эпикондилита является усиление боли только при движении кисти. Сгибание и разгибание локтя не приносит дискомфорта, так как при артрите или артрозе.
Диагностические мероприятия
Выявить латеральный или медиальный эпикондилит можно после детального исследования клинической картины заболевания и осмотра пораженного локтя. Болевые ощущения вызывает только самостоятельное сгибание или разгибание кисти. Если врач делает такие движения без участия мышц, то дискомфорт не проявляется. Это также является отличительной чертой заболевания. Инструментальные методы диагностики на ранней стадии поражения сухожилий являются малоинформативными. Их применяют для исключения других похожих по симптоматике заболеваний. К таким исследованиям относятся:
- Рентгенография. Помогает исключить переломы кости или образование в локтевом суставе остеофитов. В запущенной форме патологии на снимке видны отложения кальция.
- УЗИ. Способствует выявлению очагов поражения и их размеров.
- МРТ. Позволяет получить реальную картину пораженных тканей.
Какое лечение при латеральном эпикондилите локтевого сустава?
Медикаментозное лечение
Терапевтические мероприятия с помощью лекарств направлены на нейтрализацию болевого синдрома и снижение воспалительного процесса при его возникновении. Для этого применяют такие средства:
- Анальгетики. Способствуют снижению боли.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Их применение приводит к нейтрализации воспалительного процесса. Но при язвенной болезни желудка их использование противопоказано.
- Блокады кортикостероидами. Укол вводится в полость локтевого сочленения и способствует устранению сильного болевого синдрома уже через 2—3 дня. При использовании НПВП этот период увеличивается до 3-х недель.
Физиотерапевтические процедуры
Чаще всего при латеральном эпикондилите локтевого сустава применяется ударно-волновая терапия. Но при таком поражении также можно применять и другие процедуры:
- фонофорез с гидрокортизоном и анестетиком;
- электрофорез с применением новокаина;
- криотерапию с воздействием сухого воздуха;
- парафиновые аппликации.
Массаж и гимнастические упражнения
Для предотвращения атрофии мышц назначается лечение с помощью массажных процедур и лечебной физкультуры. Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается индивидуально. Если их выполнение вызывает усиление боли, то нагрузку следует уменьшить или прекратить до полной нейтрализации боли. При массаже рекомендуется использовать согревающие и обезболивающие мази. При отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу для корректировки терапевтических процедур.
Терапия народными средствами
Любые лечебные мероприятия должны согласовываться с врачом, так как самолечение приводит к возникновению осложнений.
Рецепты природы могут использоваться только в комплексе с консервативной методикой. Для этого используется лавровое масло, настойка на основе конского щавеля или голубая глина. Эти средства применяются для прикладывания компрессов на пораженный сустав. После проведения процедур локоть требует утепления. Для этого необходимо использовать сухое тепло. Лечение народными средствами является дополнительным методом терапии.
Хирургическая операция
Если не удается вылечить эпикондилит консервативными методами, и даже блокада кортикостероидами не приносит облегчения, то рекомендуется оперативное вмешательство. Операция осуществляется под проводниковым обезболиванием или с использованием общего наркоза. Во время процедуры в районе латерального надмыщелка проводится небольшое рассечение кожных покровов. По форме оно напоминает подкову размером 3 см. После этого надмыщелок обнажается и проводится иссечение пораженного сухожилия в месте его соединения с костью. Затем накладываются внешние швы, а локтевой сустав фиксируется с помощью гипсовой повязки.
Профилактические мероприятия
Предупредить болезнь можно при помощи выполнения таких правил:
- Во время тренировок или чрезмерных физических нагрузок следует фиксировать сочленение с помощью налокотника или эластического бинта.
- Следить за техникой безопасности и использовать качественный инвентарь.
- Чрезмерные нагрузки чередовать с адекватным отдыхом.
- Не рекомендуется резкое увеличение нагрузок на сочленение.
- Советуют избегать однотипных длительных упражнений.
Возможные осложнения
Лечение латерального эпикондилита должно проводиться сразу после появления первых симптомов. Если болезнь прогрессирует до возникновения воспалительного процесса, то несвоевременная его нейтрализация приводит к таким заболеваниям, как артрит, артроз или стилоидит. Выполнение всех рекомендаций врача и придерживание профилактических мероприятий предотвратит повторное возникновение заболевания и развитие серьезных последствий.
Частые вопросы
Чем характеризуется латеральный эпикондилит локтя?
Латеральный эпикондилит локтя, также известный как “теннисный локоть”, характеризуется болями и воспалением в области наружной части локтевого сустава, обычно вызванными перегрузкой мышц и сухожилий.
Какие факторы могут способствовать развитию латерального эпикондилита локтя?
Развитию латерального эпикондилита локтя могут способствовать повторяющиеся движения руки и запястья, неправильная техника выполнения упражнений, неправильная посадка за компьютером, а также неподходящие инструменты или оборудование.
Каковы методы лечения латерального эпикондилита локтя?
Методы лечения латерального эпикондилита локтя могут включать отдых, применение льда, физиотерапию, растяжку и укрепление мышц, применение лекарственных средств, инъекции кортикостероидов, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При латеральном эпикондилите локтя рекомендуется соблюдать покой и избегать повторяющихся движений, которые могут усугубить воспаление. Это поможет снизить нагрузку на сустав и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Для снятия боли и воспаления можно применять холодные компрессы на пораженную область. Ледяные обертывания или применение холодных гелей помогут уменьшить отечность и облегчить дискомфорт.
СОВЕТ №3
Физиотерапевтические упражнения и растяжка мышц предплечья могут помочь восстановить функциональность сустава и укрепить окружающие ткани. Регулярные занятия физической терапией могут ускорить процесс выздоровления.