К хронически прогрессирующим заболеваниям, вызывающим необратимые нарушения в фаланговых костях, относится остеоартроз пальцев. В его основе лежат дегенеративные и деформирующие изменения. Патологический процесс возникает чаще у пожилых женщин на фоне обменных и эндокринных нарушений. Болезнь приводит к появлению боли, нарушению двигательной функции в суставах. Типичный признак — узелки Гебердена, множественно появляющиеся на большом и среднем пальце. При отсутствии лечения быстро формируются остеофиты, пациент утрачивает способность к самообслуживанию и становится инвалидом.
Этиология: почему возникает болезнь?
В основе остеоартроза мелких суставов кистей рук лежат дегенеративно-дистрофические процессы. Поэтому патологию сокращенно называют ДОА. Из-за расстройств микроциркуляции в фалангах пальцев нарушается трофика хрящевых элементов суставных поверхностей. Вследствие этого хрящ теряет прочность, становится тонким, в нем появляются мелкие трещины и дефекты. Выработка суставной жидкости снижается, появляется воспаление в околосуставных тканях. Артрологи выделили следующие провоцирующие факторы, ведущие к развитию остеоартроза:
- наследственная предрасположенность;
- менопауза;
- сахарный диабет;
- дисфункция щитовидной железы;
- травмы фалангов пальцев;
- переохлаждение верхних конечностей;
- перенагрузка пальцев, связанная с особенностями профессии (секретари, пианисты);
- различные виды артритов;
- подагра.
Какие выделяют степени заболевания?
Анатомические признаки и основные симптомы ДОА фаланг пальцев зависят и меняются в зависимости от стадии. В связи с этим в клинике остеоартроза межфаланговых суставов выделяют несколько степеней. Характерные признаки и особенности изменений представлены в таблице:
| Степени | Симптомы | Что происходит при остеоартрозе? |
| Первая | Болезненность в пальцах после значительной нагрузки, которая проходит самостоятельно | Нарушается трофика хряща, утрачивается его эластичность |
| Хруст при сжимании фаланги | ||
| Напряжение мышц | ||
| Работоспособность и движения пальцев не нарушены | ||
| Вторая | Боль носит постоянный характер | Появляется остеофит, хрящевая ткань истончается, меняется состав синовиальной жидкости |
| После нагрузки дискомфорт резко усиливается | ||
| По ночам возникают болевые приступы | ||
| Появляется отечность и припухлость | ||
| Атрофируются мышцы дистальной части верхней конечности | ||
| Формируются узелки Гебердена | ||
| Значительно страдает функция фаланг | ||
| Третья | Непреходящая сильная боль | Хрящ фаланги полностью разрушается, костная ткань уплотняется, а пальцы деформируются |
| Искривление пальцев | ||
| Анкилоз суставов пальцев | ||
| Невозможность выполнять элементарные движения | ||
| Полное обездвиживание фаланг |
Симптомы: как не пропустить болезнь?
Для остеоартроза кисти характерно преимущественное поражение определенных суставов: средних, на кончиках и у основания большого пальца. Клиническая картина включает следующие наиболее характерные симптомы:
- боль при малейшем движении;
- отечность или припухлость;
- хруст при попытке сжать кисть в кулак;
- узелки Бушара на кончиках дистальной фаланги возле ногтей;
- круглые образования Гебердена в средней части на фалангах пальцев;
- утолщение пястно-фаланговых суставов;
- невозможность сгибания и разгибания;
- признаки местного воспаления.
Методы диагностики остеоартроза фалангов пальцев
В постановке диагноза «остеоартроз фалангов» принимают участие артролог, ревматолог и хирург. На ранних этапах, когда клинические симптомы слабо выражены, диагностика затруднена. На 2 и 3 стадии яркая клиническая картина подтверждается рентгенологическими обследованиями. Для дифференциации с ревматоидным, подагрическим поражением суставов назначают ОАК, биохимию. Полный комплекс обследований при остеоартрозе состоит из таких мероприятий, как:
- рентген;
- артроскопия;
- УЗИ;
- исследование суставной жидкости.
Основные признаки остеоартроза фаланги кисти: присутствие остеофитов, сужение суставной полости, уплотнение костной ткани. Возможно дополнительное обнаружение кист и подвывихов.
Эффективные и безопасные способы лечения
Терапия остеоартроза фалангов кисти проводится комплексно. Начальные стадии лечат консервативными способами, используя медикаменты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Правильно сбалансированной диете уделяют значительное внимание, из рациона убирают жирные копченые продукты, увеличивая потребление свежих овощей и фруктов. Обязательно употребление кисломолочных продуктов, зелени, рыбы, говядины, злаковых каш. Для борьбы с воспалительными реакциями на 10—14 дней назначают препараты группы НПВС. Болевые приступы купируют при помощи новокаиновых блокад и ненаркотических обезболивающих. С помощью препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин, приостанавливают деструктивные процессы в хрящевой ткани. Основные лекарственные средства для лечения остеоартроза пальцев представлены в таблице:
| Группа | Оказываемый эффект | Примеры |
| НПВП | Устраняют воспаление, облегчают боль | «Мовалис» |
| «Нимесулид» | ||
| «Диклофенак» | ||
| «Целебрекс» | ||
| Хондропротекторы | Восстанавливают хрящевую структуру | «Артра» |
| «Дона» | ||
| «Хондроксид» | ||
| «Терафлекс» | ||
| Анальгетики | Купируют болевой приступ | «Баралгин» |
| «Парацетамол» | ||
| «Трамадол» | ||
| Глюкокортикоиды | Останавливают воспалительные процессы, уменьшают отечность | «Метипред» |
| «Преднизолон» | ||
| «Кеналог» |
Из народной медицины хороший эффект при остеоартрозе фаланг кисти оказывают ванночки с сенной, чередой, корнем живокоста. Их проводят каждый день на протяжении 15 минут. Полезно пропить в течение месяца отвар из березовых почек. Для устранения боли в фалангах применяют компресс из меда и соли, смешанных в равных частях. Запущенные стадии, выраженные деформации имеют неблагоприятный прогноз, поэтому требуют хирургического вмешательства. Во время операции удаляют разрушенные участки хряща.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для остеоартроза на фалангах пальцев?
Остеоартроз на фалангах пальцев проявляется болезненностью, отечностью, скованностью движений, появлением узлов на кончиках пальцев (гебердены и бучарден).
Читайте также:
Каковы основные причины развития остеоартроза на фалангах пальцев?
Основные причины развития остеоартроза на фалангах пальцев включают в себя генетическую предрасположенность, травмы, избыточную нагрузку на суставы пальцев, возрастные изменения и нарушения обмена веществ.
Каковы методы лечения остеоартроза на фалангах пальцев?
Методы лечения остеоартроза на фалангах пальцев включают в себя физиотерапию, лекарственную терапию, упражнения для улучшения подвижности суставов, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При остеоартрозе на фалангах пальцев рекомендуется использовать специальные упражнения для рук, направленные на укрепление мышц и улучшение подвижности суставов. Это может помочь снизить боль и улучшить функциональность пальцев.
СОВЕТ №2
Для облегчения боли и воспаления при остеоартрозе на фалангах пальцев можно применять местные препараты в виде гелей или кремов, содержащих противовоспалительные компоненты. Они могут помочь снять дискомфорт и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №3
Важно избегать излишней нагрузки на пальцы при остеоартрозе. Это означает, что стоит избегать длительного пребывания в положении, которое вызывает боль или дискомфорт, и стараться использовать вспомогательные средства, например, специальные устройства для открывания банок или бутылок.
Загрузка...
