Что такое субхондральный остеосклероз

Одним из признаков остеоартроза наряду с разрушением хрящевой поверхности сустава и повреждением околосуставных связок и мышц служит субхондральный остеосклероз.

Это повышение плотности участка кости, лежащего сразу под хрящевой частью. Такое состояние развивается вследствие увеличения механической нагрузки на костную ткань.

Эта перегрузка возникает при дегенерации хряща, выстилающего суставную капсулу.

Субхондральный остеосклероз – не заболевание, а морфологическое, то есть структурное изменение. Его причиной служит остеоартроз – прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся изнашиванием суставного хряща.

Непосредственная причина субхондрального остеосклероза – изменения в суставе, вызванные его врожденной слабостью (дисплазией), травмой или аутоиммунным воспалительным процессом (например, при ревматоидном артрите).

Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

• ожирение;
• избыточная физическая нагрузка;
• генетическая предрасположенность;
• подагра;
• перенесенные операции на суставах;
• патологический климакс.

Субхондральный остеосклероз возникает на поздней стадии остеоартроза. В это время хрящ уже разрушен, и обнажившиеся костные поверхности начинают тереться друг о друга. В результате они повреждаются и становятся неровными.

Процессы костеобразования начинают преобладать над физиологическим разрушением костной ткани. Ткань, лежащая непосредственно под эпифизом (концом кости), уплотняется и перестраивается.

Возникают клинические и рентгенологические признаки остеосклероза.

Симптомы субхондрального остеосклероза

Признаком уплотнения костной ткани под суставной поверхностью кости является боль. Ее характеристики различаются в зависимости от основного механизма возникновения.

Прочность костей обеспечивают микроскопические трубочки – переплетающиеся между собой балки. При разрушении амортизирующего удары хряща вся нагрузка ложится на кость. В результате балки деформируются. Ремоделирование костей приводит к раздражению болевых рецепторов надкостницы и вызывает боль.

Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав, преимущественно к вечеру. Кроме того, он мешает больному при ходьбе и продолжительном стоянии. После ночного отдыха интенсивность болей уменьшается, или они вообще исчезают.

Перегрузка кости приводит к расширению сосудистых сплетений и застою венозной крови. Это вызывает раздражение рецепторов сосудистой стенки и ведет к появлению длительных ночных болей, носящих распирающий характер.

Субхондральный остеосклероз диагностируется с помощью рентгенографии и компьютерной томографии костей. Рентгенологические признаки этой патологии:

• костное вещество становится мелкопетлистым, в нем видны мелкие перегородки – трабекулы, причина такого изменения структуры – перестройка процессов образования и рассасывания кости;
• утолщается и становится неровным поверхностный (кортикальный) слой;
• сужается просвет костно-мозгового канала, вплоть до его полной облитерации (зарастания);
• тень эпифиза становится яркой и контрастирует с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография редко используется для диагностики субхондрального остеосклероза. Эта методика информативна для распознавания поражений в органах, богатых водой. В костной ткани жидкости мало, поэтому МРТ может не выявить всех изменений.

Лечение остеосклероза тазобедренного и других суставов

Остеосклероз – признак остеоартроза, поэтому для замедления его прогрессирования следует лечить основное заболевание.

Принципы лечения остеоартроза:

• снижение веса;
• лечебная физкультура;
• ограничение нагрузки на пораженный сустав;
• прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

Все эти меры способны лишь облегчить симптоматику и на время затормозить развитие патологии. Они дают возможность сохранить нормальное качество жизни до момента оперативного лечения. Эндопротезирование сустава – основной метод лечения остеоартроза, он помогает избавиться и от субхондрального остеосклероза.

Для снижения интенсивности боли, вызванной остеосклерозом, врачи назначают противовоспалительные препараты. Они уменьшают кровенаполнение и снижают выделение провоспалительных веществ. Рекомендуется прием современных средств – селективных ингибиторов циклооксигеназы, которые практически не вредят органам пищеварения. Это целекоксиб, мовалис, нимесулид.

Группы используемых лекарственных веществ:

Группа	Действующее вещество (популярный представитель)
Нестероидные противовоспалительные – ацетаты	Индометацин
Диклофенак (Ортофен)
Ацеклофенак (Аэртал)
Кеторолак
Оксикамы	Теноксикам
Лорноксикам
Мелоксикам (Мовалис)
Пропионаты	Ибупрофен (Нурофен)
Напроксен
Кетопрофен
Флурбипрофен
Коксибы	Целекоксиб
Прочие НПВС	Нимесулид (Найз)
Хондропротекторы	Хондроитин сульфат (Структум)Глюкозамин (Дона)

Ориентируясь по этой таблице, можно подобрать препараты разных фармакологических групп, облегчающие боль в суставах.

Многие из перечисленных лекарств выпускаются не только в таблетках, но и в форме растворов для инъекций. Внутримышечное введение показано при остром болевом синдроме, для постоянного применения подходят таблетки и капсулы.

Некоторые НПВС выпускаются в форме свечей. Их эффективность часто выше, чем у таблеток. Однако отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт сохраняется.

Полезно использование мазей с обезболивающими и сосудистыми компонентами (троксевазин, фастум-гель и другие). Местное лечение остеосклероза рекомендуется дополнять массажем пораженной области, уменьшающим отек и ремоделирование кости.

Лечение субхондрального остеосклероза позвоночника

Субхондральный остеосклероз позвонков возникает в тяжелых случаях остеоартроза позвоночника. Для облегчения его симптомов используются такие методы:

• медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы;
• физиотерапия: лечение магнитным полем, ультразвуком, введение обезболивающих лекарств в околопозвоночные ткани с помощью электрофореза;
• подводное вытяжение, лечебные ванны, циркулярный душ;
• массаж;
• лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины.

В тяжелых случаях возможно оперативное лечение: имплантация искусственного позвонка или денервация с целью устранения болевого синдрома.

Субхондральный остеосклероз – уплотнение участка кости под суставным хрящом. Оно возникает при избыточной нагрузке на костную ткань вследствие разрушения хрящевого слоя, выстилающего суставы. Главная причина такого состояния – остеоартроз.

Остеосклероз чаще всего развивается в тазобедренных, коленных или 1 плюснефаланговом суставе стопы. Он проявляется болевым синдромом, для облегчения которого используются противовоспалительные и восстанавливающие хрящ препараты, физиолечение, массаж и специальная гимнастика. В тяжелых случаях проводится операция замены сустава на искусственный – эндопротезирование.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
2. Наследственный характер развития.
3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

• Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
• Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
• На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» — отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
• Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

• Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
• Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
• Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком.

Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга.

Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

• Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
• Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
• Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра.

Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области.

Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

• Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
• Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

1. Модификацию образа жизни и режима питания.
2. Медикаментозное воздействие.
3. Хирургическое лечение.
4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
• Хондропротекторы (Хондроитин).
• Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Субхондральный остеосклероз: причины, симптомы, лечение

Остеосклероз – это патологическое заболевание, при котором костная ткань уплотняется, теряя свою гибкость и эластичность, вызывая сложности в осуществлении нормального движения частей тела. Теряя свою упругость, кости достаточно часто имеют патологические переломы, при которых ткани довольно долго сращиваются, иногда образуя ложный сустав и трещины костей.

Причины остеосклероза заключаются в нарушении баланса остеокластов и остеобластов – основных производных костной ткани.

Данный дисбаланс наиболее ярко выражен в период активного роста костей, у подростков.

Остеосклероз может иметь приобретённую форму, когда на фоне травмы нарушаются обмены на клеточном уровне, в результате которых наблюдается качественное изменение состава костной ткани.

Врождённый остеосклероз формируется на стадии развития зародыша, когда закладываются первые клетки нервной и костной ткани. Может возникнуть остеосклероз при травмах, когда один и тот же участок подвергается постоянным нагрузкам.

Остеосклероз позвоночника наиболее часто проявляется на фоне развития вирусных заболеваний, способных поражать костную ткань и хрящи.

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок – что это такое?

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок не является полноценным заболеванием, его скорее можно назвать патологическим процессом, развивающимся на фоне других заболеваний. Данный процесс локализуется в суставных костях, а именно в пластинках, которые замыкают тело сустава.

Приобрести такой недуг можно как на фоне длительных вирусных заболеваний, поражающих опорно-двигательную систему, так и в результате постоянного травматизма одного и того же места, при котором костная ткань не способна к регенерации.

Симптомы остеосклероза в зависимости от локализации

Симптомы остеосклероза могут проявляться по-разному, в зависимости от того, какой именно участок тела повреждён. Диагностировать остеосклероз, опираясь на одну лишь симптоматику, не удастся даже самому опытному травматологу, поэтому постановка диагноза полностью зависит от рентген снимков или МРТ.

Симптомы остеосклероза, не учитывая область локализации, внешне никак не проявляют, но присутствует внутренняя боль, усиливающаяся при нагрузках.

Остеосклероз тазобедренного сустава

Остеосклероз тазобедренного сустава проявляет себя постоянными болями, особенно в области крестца при длительном сидении или ходьбе. Поражая тазобедренный сустав, заболевание делает кость настолько плотной, что любые нагрузки, даже самые незначительные могут спровоцировать серьёзный перелом.

Остеосклероз плечевого сустава

Верхние конечности, как наиболее активная часть опорно-двигательного аппарата, довольно часто поддаются развитию остеосклероза. Главный симптом, по которому можно предположить недуг – это болевые ощущения при вращении конечности в плечевом суставе, а также при отводе рук назад. При этом зрительно сустав никак не видоизменяется, опухоли либо отёчности не имеет.

Остеосклероз подвздошной кости

Остеосклероз подвздошной кости не имеет достаточно ярко выраженную симптоматику, что значительно осложняет диагностику. Чаще всего пациенты, имеющие этот недуг, длительное время даже не подозревают о его присутствии, обращаясь за помощью к врачу, когда непосредственно возникла травма, полностью сковывающая движение.

Остеосклероз данной области вызывает незначительную боль при сидении, а также быструю утомляемость при ходьбе, но точный диагноз можно установить лишь в результате дополнительных исследований.

Остеосклероз позвоночника

Выявить такой диагноз без МРТ не удастся, поскольку симптомы, проявляемые при заболевании схожи с симптомами многих других болезней  позвоночника. Ноющая боль, при которой сложно стоять и лежать, не всегда говорит об остеосклерозе, поэтому слабая симптоматика является ложным вариантом диагностики.

Чем опасен остеосклероз позвоночника?

Позвоночный остов, защищающий костный мозг от негативного воздействия, поражённый остеосклерозом теряет свою естественную гибкость и эластичность, при которой межпозвоночные диски ущемляются позвонками.

Это побочное явление может провоцировать большинство заболеваний позвоночника, таких как межпозвоночные грыжи, остеохондроз, кифоз.

Поскольку слабая симптоматика не позволяет выявить недуг на ранних стадиях, чаще всего его проявление совпадает с уже приобретённой травмой. Остеосклероз позвоночника может привести к раку, который возникает на фоне дисбаланса клеток костной ткани, в результате которого возможны новообразования и уплотнения злокачественного типа.

Принципы питания при остеосклерозе

О том, как лечить субхондральный остеосклероз и другие его виды, проконсультирует врач, опираясь на рентген снимки, в результате которых можно выявить причину развития патологии. Но одним из важных факторов, способствующих лечению болезни – это питание при остеосклерозе.

Пациентам важно знать, что наряду с приёмом медикаментозных препаратов, также необходимо получать ежедневную дозу белков и аминокислот, поступающих в организм, извне, с пищей. Сбалансированное питание должно полностью соответствовать правилам правильного питания, не забывая про белки, как основной строительный материал.

Важно ежедневно употреблять в пищу молочные и мясные продукты, отказаться от жаренной и жирной пищи, полюбить овощные салаты и фрукты.

Последствия заболевания

Сложно предположить, какой результат будет, если недуг не будет вовремя распознан, ведь даже лечение остеосклероза коленного сустава может иметь серьёзные последствия, оставив человека без конечности.

Лечение субхондрального остеосклероза довольно таки длительное и затратное, не редко имеющее побочные результаты, устранять которые также придётся. К примеру, побочные действия остеосцинтиграфии натсолько серьёзны, что могут провоцировать опухоли, а также лишить человека двигательной активности.

Чтобы не доводить до таких крайностей, при первых болях и ломоте в костях необходимо обратиться в клинику за помощью. Консультация врача лишней не будет никогда!

Субхондральный остеосклероз суставов и костей: причины и симптомы патологии методы лечения с помощью мануальной терапии

Остеосклероз кости – это дегенеративный процесс, связанный с разрежением структуры ткани и заполнением образовавшихся промежутков сторонними включениями.

За счет этого происходит рубцевание и утолщение головки кости в проекции суставной поверхности. К сожалению, субхондральный остеосклероз суставных поверхностей зачастую удается диагностировать на поздней стадии.

Это становится причиной того, что лечение у большинства пациентов проводится исключительно хирургическими методами.

В этом материале мы предлагаем вам узнать о том, что такое остеосклероз суставов и каким образом он формируется. В статье представлены сведения о потенциальных причинах данной патологии и актуальных способах лечения без хирургической операции.

Развеять все сомнения поможет визит к опытному доктору. Вы можете записаться на абсолютно бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.

Если вас беспокоят боли и неприятные ощущения в области крупных суставов верхних или нижних конечностей, позвоните и запишитесь на прием к доктору.

В ходе обследования он сможет поставить точный диагноз и расскажет о том, как можно восстановить здоровье своего опорно-двигательного аппарата.

Причины остеосклероза суставов и костей

О том, что вызывает остеосклероз кости, медики спорят на протяжение последних десяти лет Одни ученые уверены, что основная причина – это врожденная деформация структуры костной ткани. Другие врачи говорят о том, что остеосклероз суставов – это исключительно приобретенная патология, в основе которой лежат специфические патогенные факторы.

Вот какие причины могут вызывать субхондральный остеосклероз крупных суставов опорно-двигательного аппарата человека:

• малоподвижный образ жизни;
• недостаточная работоспособность мышц, окружающих суставы;
• патологии системы кровоснабжения, в том числе и болезни, связанные с недостаточной циркуляцией крови по капиллярному руслу;
• травмы суставных поверхностей;
• деформирующий остеоартроз;
• нарушение кальциевого обмена в организме, приводящее к вымыванию данного микроэлемента из костной ткани;
• недостаточность в рационе питания микроэлементов и витаминов во время беременности;
• избыточная масса тела;
• тяжелая физическая работа;
• профессиональные занятия спортом.

Чаще от подобного заболевания страдают женщины. У них патология может начать формироваться в возрасте до 30-ти лет. Однако первые выраженные признаки возникают лишь после 35-ти лет. Это связано с гормональным фоном, который меняется каждый месяц в течение нескольких дней.

Выброс в кровь большого количества гормонов во время овуляции и при начале менструации провоцирует изменение биохимического состава крови и её реологических свойств.

Повышенная вязкость в течение нескольких недель, необходимая для компенсаторного восстановления количества эритроцитов после ежемесячного кровотечения приводит к тому, что нарушается микроциркуляция в области суставных поверхностей. Страдает надкостница, нарушается процесс трофики костной ткани.

Пик развития остеосклероза суставных поверхностей у женщин приходится на начало климакса. В это время могут в течение нескольких месяцев сформироваться тяжелейшие формы полиостеоартроза и полное нарушение подвижности. Поэтому следует позаботиться о здоровье суставов заранее. В возраста от 40-ка лет необходимо ежегодно проходить диспансерное обследование и наблюдаться у ортопеда.

Субхондральный остеосклероз тазобедренного с устава: вертлужной впадины, подвздошной и бедренной кости

Остеосклероз тазобедренного сустава начинается с первичной деформации этого сочленения костей. Зачастую диагностируется у женщин, которые в недавнем прошлом перенесли одну или несколько беременностей.

На начальной стадии остеосклероз бедренной кости не дает выраженных болевых ощущений. Однако по мере того, как в области локального очага склероза нарастают патологические изменения, начинается деформация сустава. В этом случае остеосклероз подвздошной кости провоцирует появление следующих клинических признаков:

1. тянущая и ноющая боль, усиливающаяся по физических нагрузок, например, после длительной ходьбы;
2. судороги в области бедра и икроножных мышц;
3. онемение нижних конечностей;
4. нарушение походки, хромота на стороне поражения;
5. укорочение нижней конечности на той стороне, где развивается остеосклероз вертлужной впадины.

Своевременное обращение к ортопеду позволяет эффективно проводить комплексное лечение и восстанавливать подвижность и работоспособность тазобедренного сустава.

Если на первичные признаки не обращать внимания, то с течением времени площадь очага остеосклероза будет только увеличиваться. В отношении тазобедренного сустава это чревато высоким риском перелома головки бедренной кости.

В возрасте старше 60-ти лет эта травма может стать причиной инвалидности. При выраженном субхондральный остеосклерозе перелом головки бедренной кости не срастается. В его проекции не образуется полноценная костная мозоль.

Поэтому лечение возможно толкьо с помощью хирургической операции. В её ходе либо устанавливается специальный механизм крепления костных обломков, либо проводится процедура по замене тазобедренного сустава полностью.

Локальный субхондральный остеосклероз коленного сустава и большеберцовой кости

Коленный сустав образован тремя костями: головки бедренной и большеберцовой, надколенник. Обычно локальный остеосклероз образуется на внутренней поверхности надколенника. Это приводит к нарушению нормального положения головок костей в суставной капсуле.

При тотальном ослаблении и дегенерации связочного аппарата и бурс происходит первичная субхондральный деформация костной структуры. Остеосклероз коленного сустава на начальной стадии проявляется легкими болями после физического напряжения. Затем могут возникать серьезные трудности при сгибании и разгибании ноги.

Остеосклероз большеберцовой кости отличается распространением очагов патологического изменения костной ткани. Подобное состояние зачастую сопряжено с остеопорозом и приводит к варусной или вальгусной деформации голени. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 50-ти лет.

Для диагностики достаточно сделать рентгенографический снимок пораженного сустава. на нем будет видно локальное изменение суставной поверхности с ей деформацией и склерозированными кавернами.

Остеосклероз плечевого сустава и головки кости

Субхондральный остеосклероз плечевого сустава может захватывать как головку кости, так и суставную впадину лопатки. Это заболевание может быть спровоцировано привычным вывихом плеча, разрушением суставной губы, шейным остеохондрозом, плече-лопаточным периартериитом и многими другими патологическими процессами.

Прогрессирующий остеосклероз головки плечевой кости проявляется следующими клиническими симптомами:

• тянущая или ноющая постоянная боль в области плеча;
• невозможность свободно поднимать руку перед собой и при отведении в сторону;
• снижение мышечной силы и, как следствием, уменьшение объема предплечья за счет дистрофических процессов;
• повышенная утомляемость руки при выполнении привычной по объему и протяженности работы;
• возникновение боли по ходу плечевого и лучевого нерва;
• разрушение тканей сустава и появление типичного для этого процесса хруста и щелчков при вращательных движениях в плоскости плечевого сустава.

Лечить остеосклероз плечевой кости без хирургического вмешательства можно толкьо на начальных стадиях. Поэтому, при появлении любых болевых ощущениях в области плеча рекомендуем немедленного обращаться за медицинской помощью.

Остеосклероз локтевого сустава

В большинстве случаев остеосклероз локтевого сустава является профессиональным заболеванием для представителей некоторых профессий. Это маляры, строители, теннисисты, отделочники, парикмахеры и другие лица, занятые трудом, связанным с постоянным напряжением мышц предплечья. В местах крепления мышц воспаляются фасции, что приводит к нарушению микроциркуляции крови в области надкостницы.

Локтевой остеосклероз редко приводит к инвалидности и достаточно успешно лечится с помощью консервативных методов.

Лечение остеосклероза суставных поверхностей кости

Консервативное лечение остеосклероза тазобедренного сустава возможно лишь на первой и второй стадии. В дальнейшем для восстановления подвижности потребуется провести ряд хирургических операций.

Аналогичным образом обстоят дела в отношении коленного и голеностопного суставов. А вот с крупными сочленениями костей верхнего плечевого пояса все немного проще.

Здесь лечение без хирургической операции может принести положительные результаты даже при начале третьей стадии разрушения костной ткани.

Современные методы лечения остеосклероза кости базируются на принципах мануальной терапии. Они включают в себя:

1. рефлексотерапию, запускающую процесс регенерации поврежденных тканей за счет воздействия на биологически активные точки, расположенные на теле человека;
2. массаж и остеопатию, усиливающие кровоснабжение и насыщение кислородом всех тканей;
3. кинезитерапию и лечебную гимнастику, укрепляющие мышечный аппарат и ускоряющие процесс восстановления.

Помимо этого, может применяться физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Если вам требуется лечение остеосклероз суставных поверхностей, то предлагаем вам записаться прямо сейчас на первичную бесплатную консультацию к нашему ортопеду. Врач проведет осмотр и назначит эффективное и безопасное лечение.

Субхондральный остеосклероз и что это такое

Субхондральная кость – это та часть человеческого скелета, которая выполняет две важнейшие функции. В ее полости заключен спиной мозг, регенерирующие белые и красные кровяные тельца.

А также расширенная ее часть является прочным основанием для суставного хряща, и, благодаря своему богатому кровотоку, поддерживает его структурность и нормальную трофику.

Субхондральный остеосклероз – патологическое состояние кости, при котором происходит чрезмерное образование костной ткани, повышающее ее плотность, и приводящее к уменьшению мозгового канала.

Механизм возникновения остеосклероза

Что это такое остеосклероз, и как происходит образование излишней костной субстанции. В ткани скелета постоянно идут процессы ее разрушения и обновления. Ответственны за это особые клетки – остеобласты и остеокласты.

Под воздействием остеобластов образуется новая костная ткань, а также они помогают солям кальция откладываться в межклеточном веществе. Остеокласты, в свою очередь, удаляют клетки ткани путем растворения кальция и коллагена.

В организме эти ответственные клетки действуют сообща под воздействием сложной гормональной регуляции, благодаря чему костная ткань остается неизменной. Но наступает какой- то момент, и действие остеокластов, т есть клеток, которые разрушают костную ткань, становится менее выраженной, чем остеобластов, и костная ткань начинает разрастаться и уплотняться.

Обратите внимание! Здесь возникает парадокс – несмотря на то, что костная ткань уплотняется, она становится более хрупкой. Это можно сравнить с чугуном и сталью. Плотность чугуна намного больше стали, но от удара он может расколоться. У людей, страдающих остеосклерозом, одним из признаков заболевания являются частые переломы.

Эта патология опасна еще и тем, что костная ткань, разрастаясь внутрь, замещает собой костный мозг, и не дает ему нормально функционировать. Поэтому довольно часто заболеванию сопутствует анемия.

Субхондральная патология

Субхондральный остеосклероз не является самостоятельным заболеванием. Он возникает либо в результате возрастных изменений костей, либо является проявлением основной патологии, чаще всего остеоартроза.

Этот медицинский термин определяет группу болезней, сходных по своим морфологическим и клиническим проявлениям.

В процесс патологии при возникновении болезни вовлекаются:

• субхондральная кость;
• суставной хрящ;
• капсула;
• связки;
• мышцы;
• синовиальная оболочка.

Главными клиническими проявлениями остеоартроза являются деформация кости и боль при движении. Суть патологии – в изменении хряща, сопровождающемся воспалительным процессом. В процессе заболевания может поражаться как один сустав, та и существовать генерализованное поражение всех основных суставов (полиостеартроз).

Чаще всего при заболевании поражаются:

• первый сустав стопы;
• суставы кистей;
• позвоночника;
• тазобедренные и коленные суставы.

Самые тяжело протекающие формы – это поражение шейной, поясничной части позвоночника, коленей, и тазобедренной части скелета.

Наиболее часто встречающие виды патологии, в зависимости от места локализации, получили отдельные определения:

• гонартроз (др. греч. «колено») – артроз коленного сустава;
• коксартроз (лат. «бедро»)- артроз бедренного сустава;
• остеохондроз (др. греч. «хрящ») – дистрофические патологии в хрящах, наиболее часто поражают межпозвонковые диски.

Определить при заболевании склеротические изменения в кости можно только при помощи рентгенографии. При диагностике на снимках пораженные участки видны как затемнение.

Причины и факторы риска

Остеоартроз является многофакторным заболеванием, но из основных причин выделяют три:

• дисплазия;
• травма;
• воспаление.

При первичной форме заболевания основные факторы риска – наследственные мутации и нарушения. Свою роль могут играть пол человека и расовая принадлежность.

Среди ненаследственных причин называются такие, как:

• излишний вес;
• возраст;
• специфический род деятельности;
• переохлаждение;
• травмы, или частые микротравмы;
• действие токсинов;
• оперативное вмешательство.

Также остеоартроз могут вызвать различные нарушения работы организма:

• эндокринные нарушения;
• дефицит микроэлементов в организме;
• метаболические нарушения;
• нейродистрофические проявления в позвоночнике.

Довольно распространенной причиной является дисплазия, или нарушение процесса развития кости, а также различные приобретенные заболевания суставов и костей.

Поражение коленного сустава

Помимо болевых ощущений, субхондральный остеосклероз суставных поверхностей сопровождается характерным хрустом во время движения и тугоподвижностью.

При гонартрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, причем окончание «оз» говорит о том, что в данном случае нет воспаления. При воспалительном процессе состояние коленного соединения определялось бы как гонартрит.

Нагрузка, которая сообщается человеку силой тяжести земли, гасится именно суставами. Колено – один из самых крупных и сложных соединений, который состоит из двух субхондральных костей -бедренной кости и большеберцовой. Внутри его находятся хрящевые прослойки – мениски, которые играют роль амортизаторов при движении.

Если эти хрящевые детальки изнашиваются, или повреждаются в результате травмы, новые не вырастают. Уменьшается количество межсуставной жидкости, поэтому кости начинают попросту тереться друг о друга, возникает воспаление, что в итоге приводит к формированию излишней костной ткани и их деформации.

Поражение тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава занимает ведущее место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как поражается важнейшее соединение костей человека.

Механизм повреждения такой же, как и коленных суставов – повреждается хрящ и исчезает синовиальная жидкость. При движении конечности возникает сильнейший болевой синдром.

Часто заболевание возникает у людей, которые активно занимаются спортом, или все время на ногах.

Часто склеротическим изменениям бедренной кости предшествует такое заболевание, как ассептический некроз головки бедренной кости, который протекает бессимптомно.

Признаки появляются тогда, когда головка кости уже разрушена. Поэтому остеосклероз тазобедренного сустава лучше лечить на ранних стадиях, когда еще показано консервативное лечение.

При 3-4 стадии лечение может быть только оперативным.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей может привести к полной потере функции конечности, и, следовательно, потере работоспособности человеком.

Поражение позвоночника

Имеющийся остеосклероз позвоночника выражается болью при повороте головы в стороны. Объясняется это ущемлением нервов между позвонками.

Позвоночник несет три основные функции:

• опорную;
• защитную, так как защищает спинной мозг;
• амортизационную.

Амортизация происходит за счет связок межпозвонковых дисков, которые при ходьбе и движении не дают позвонкам соприкасаться.

Когда возникает разволокнение и микронадрывы, происходит изменение самих позвонков – спондилез, при котором разрастающиеся края позвонков уменьшают отверстия, через которые проходят спиномозговые нервы.

Сами разросшиеся позвонки начинают раздражать нерв, и отсюда возникает боль.

Остеосклероз позвоночника опасен еще и тем, что повышается риск развития межпозвонковой грыжи. Это, по сути, выпячивание размягченного межпозвонкового диска наружу между позвонками. Это тоже приводит к ущемлению нерва, но если речь идет о шейном отделе позвоночника, то боль устремляется в руку.

Интересно! В зависимости от того, какой палец болит и немеет, невролог может определить, в каком позвонке происходят изменения.

Измененные остеосклерозом шейные позвонки могут быть причиной вертебрально-базилярной болезни, при которой раздражается парная костная артерия. Она отвечает за кровообращение мозга, соответственно и за артериальное давление, ритмичность сердечных сокращений, и вестибулярную устойчивость.

Лечение остеосклероза

Лечение костных изменений в ряде случаев затрудненно ввиду несвоевременного обращения пациента за помощью.

Так как на начальной стадии заболевания нет каких-то ярко выраженных симптомов, к врачу обращаются тогда, когда суставы или позвоночник уже не могут нормально функционировать.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, замена межсуставной жидкости и межсуставных хрящей на имплантанты.

Если же говорить о лечении самого атеросклероза, то лечить нужно заболевание, проявлением которого является изменение костной ткани.

Остеосклероз тяжело лечится, когда идет зарастание костной тканью полости субхондральной кости. Наступает дефицит иммунитета, так как зарастает костный мозг, где рождаются белые кровяные тельца.

Часто на этом фоне возникают воспалительные процессы, поэтому при лечении назначают противовоспалительные и имунноподдерживающие препараты.

В особо тяжелых случаях приходится даже прибегать к трансплантации костного мозга.

Среди методов общей терапии назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику, которая проводится под наблюдением специалиста. При сильном болевом синдроме могут назначаться обезболивающие и препараты для снятия спазма мышц.

Для того, чтобы не запустить процесс изменения костей, важно прислушиваться к собственному организму, ведь боль – это его защитная реакция, которая без причины не бывает. И самое главное – помнить о том, что лучшее излечение любого заболевания – это профилактика.