Одной из разновидностей злокачественных образований, которая часто диагностируют с большим опозданием, является рак позвоночника: симптомы этого заболевания очень похожи на распространенные и сравнительно не опасные болезни опорно-двигательного аппарата.
Поэтому на боль и дискомфорт в спине долгое время не обращают внимание, списывая все на чрезмерную нагрузку. Во многих случаях на начальном этапе развития злокачественного новообразования на снимке сложно определить опухоль.
Ставится неверный диагноз ишиас, остеохондроз или другой и опухоль без лечения развивается.
Рак шейного отдела позвоночника: симптомы
Непрекращающаяся и прогрессирующая боль в первую очередь должна заставить заподозрить рак шейного отдела позвоночника: симптомы этого заболевания напоминают остеохондроз, ишиас и некоторые другие болезни. Боль может усиливаться ночью и после физической нагрузки, носить различный характер: от острой и сильной до переносимой и приглушенной. Локализация боли – место поражения позвоночника или чуть ниже.
Характерно для рака и отличает его от менее опасных болезней характер боли: она либо постоянно нарастает, либо ее интенсивность долгое время не меняется, не подвержена колебаниям.
Болевой синдром не устраняется стандартными обезболивающими, назначаемыми при болезнях спины. Боль может ухудшаться при принятии горизонтального положения. Человек находит удобное положение, при котором боль уменьшается, но малейшее его изменение приводит к возвращению боли. Приведенные особенности болевого синдрома характерны для любой локализации новообразования.
К другим признакам опухоли шейного отдела позвоночника относятся:
- липкая, холодная кожа рядом с местом развития рака;
- местный паралич в этой области, нечувствительность кожи;
- мышечные спазмы;
- общая слабость;
- проблемы с дыханием;
- локализация боли в затылочной части.
Вышеперечисленные признаки комплексе не дает ни одно из заболеваний спины неопухолевого характера, поэтому при возникновении хотя бы части из них следует немедленно провести полное обследование.
До того, как опухоль станет видна на снимках, рак позвоночника может не вызывать у больного особого беспокойства, симптомы списываются на обычную боль в спине после нагрузок. Опухоль спинного мозга диагностируется с помощью КТ, МРТ, также проводится электроэнцефалограмма и неврологическое тестирование, которые покажут нарушения проводимости нервной системы.
Рак грудного отдела позвоночника: симптомы
Несмотря на то, что опухоль располагается чуть ниже, рак грудного отдела позвоночника симптомы дает схожие с признаками опухоли других отделов, характер боли может быть таким же.
Но чаще встречается деформация позвоночника, кифозного типа или бокового.
Искривление формируется рядом с местом развития опухоли, поэтому сильная и быстро развивающаяся деформация – один из признаков наличия опухоли.
Специфическими признаками локализации опухоли в данном отделе являются:
- нарушение работы сердца;
- нарушения работы ног;
- паралич или покалывания в ногах;
- боль в области живота;
- опоясывающий характер боли;
- недержание мочи и кала;
- ощущение холода в области ног;
- нарушения координации.
Рак поясничного отдела позвоночника: симптомы
Помимо общих признаков наличия опухоли, для данной формы характерны:
- нарушения рефлексов колена, стопы;
- недержание мочи и кала;
- проблемы с мочеиспусканием.
Данная форма рака может давать различную интенсивность боли и других симптомов, степень их выраженности зависит от того, какой размер и локализацию имеет опухоль.
Чем больше размеры новообразования, тем больше оно сдавливает нервные окончания и вызывает болевой и другие неврологические признаки.
В начальной стадии заболевания больного может беспокоить просто несильная боль и дискомфорт в области спины.
Особенно стоит насторожиться, когда боль не снимается обычными лекарствами и ей сопутствуют другие перечисленные симптомы. С развитием медицины рак позвоночника перестал быть приговором, но оптимистичный прогноз более вероятен при раннем начале лечения.
Опухоль позвоночника: симптомы на ранней стадии
Рак позвоночника – одно из самых грозных заболеваний. Как правило, чаще всего этот диагноз ставят в результате появления метастаз опухоли, расположенных в другом месте.
В большинстве случаев эти злокачественные образования находятся в легких, желудке, предстательной или молочных железах. Гораздо реже диагностируют первичный рак позвоночника, т.е. когда опухоль возникает непосредственно в спинном мозге.
Симптомы рака позвоночника на ранних стадиях развития
В случае возникновения рака явные симптомы, как и при большинстве злокачественных образований, появляются уже на стадии активного развития заболевания.
Одним из самых первых симптомом рака позвоночника является боль. Изначально она может появляться периодически и ее легко можно спутать с обычной спиной болью при остеохондрозе или перенапряжении мышц. Локализация этой боли может быть различной, но чаще всего она ощущается в крестцовом отделе и средней части позвоночника.
При массировании места, где ощущается боль, можно почувствовать небольшой бугорок на костях позвоночника. При нажатии на него боль усиливается. Чаще всего, боли, вызванные раком позвоночника, проявляются ночью или в другой период нахождения человека в горизонтальном положении.
Несильные в начале боли с развитием опухоли становятся нестерпимыми к концу и поддаются облегчению только при приеме наркотических средств.
Другие симптомы рака позвоночника
С течением заболевания появляются и другие признаки рака позвоночника. В результате сдавливания опухолью нервных окончания начинаются изменения в чувствительности конечностей. При локализации опухоли в поясничном отделе – меняются ощущения в ногах, а при раке шейного отдела позвоночника этот симптом проявляется и на руках. Возможно появление зуда, покалывания жара или наоборот холода в пальцах конечностей.
Постепенно к этим первым признакам рака позвоночника добавляется онемение пальцев. Видимые изменения выражаются в нарушении работы двигательного аппарата. Человеку становится трудно передвигаться и изменяется походка, нарушается работа вестибулярного аппарата, что вызывает частые падения, снижается тонус мышц.
При визуальном осмотре на поздних стадиях можно заметить небольшую деформацию позвоночного столба. Проблемы с опорожнением. В зависимости от развития заболевания и пораженной области это может вызывать затруднение (запоры, сложности с мочеиспусканием). Но, чаще всего, из-за снижения тонуса мышц, наблюдается неконтролируемое кало- и мочеиспускание.
При опухоли, поражающей грудной отдел, появляется одышка, срывы сердцебиения, нарушение пищеварения. При раке шейного отдела позвоночника поражается большая часть тела, которая находится ниже локализации опухоли. С течением времени человека начинают мучить усиливающиеся из-за нарушения циркуляции ликвора головные боли и нарушение дыхательного процесса.
У женщин симптомы рака позвоночника сопровождаются нарушением менструального цикла, у мужчин нарушения работы репродуктивной системы выражается в нарушениях эрекции и эякуляции.
Как и в большинстве других случаев, рак позвоночника является прямым показанием для проведения хирургической операции.
Во время нее происходит одновременное удаление пораженной области и замена ее другими тканями, с максимально возможным сохранением функций. Чаще всего для замены берутся ткани повздошной кости самого человека.
Гораздо реже замена производится материалом донора или металлическими трансплантатами.
При наличии метастаз, а также невозможности полного удаления опухоли, подключаются лучевая терапия и химиотерапия. Также, часто назначается сопутствующее применение кортикостероидных препаратов, например, Дексаметазона, для снижения интоксикации и улучшения общего состояния.
Раковые заболевания – не очень приятная тема для обсуждения, но без знания характерных признаков, причин возникновения злокачественных новообразований сложно распознать патологию на ранней и среднетяжёлой стадии. Многие пациенты жалеют, что не пришли к врачу вовремя, так как не знали, какие симптомы свидетельствуют о развитии рака позвоночника.
Знание факторов, провоцирующих генетические сбои в клетках позвоночного столба и близлежащих тканей, поможет вовремя распознать надвигающуюся беду.
Своевременная диагностика патологии даёт надежду на благоприятный исход терапии, снижает риск развития метастаз.
Современные методы лечения, высокая квалификация врача, дисциплинированность и оптимизм пациента – факторы, повышающие шансы на успех при борьбе с тяжёлым недугом.
Что это за патология
Рак позвоночника – опасное заболевание, которое сложно распознать на ранних стадиях. При генетическом сбое происходит активное деление клеток с нарушенной структурой.
Чаще всего рак позвоночника развивается при проникновении в ткани позвонков, нервные корешки, мышечно-связочный аппарат атипичных клеток из других поражённых органов, в основном, с током лимфы. Первичная форма заболевания (генетические изменения клеток позвоночника) встречается реже.
Особенности развития патологии:
первичная опухоль формируется из видоизменённых клеток костной или хрящевой ткани; постепенно количество раковых клеток увеличивается, злокачественная опухоль агрессивно захватывает новые участки, поражает несколько позвонков, мешает нормальному кровоснабжению проблемной зоны; патологический процесс затрагивает мышцы, связки, спинной мозг и нервные корешки; чем тяжелее стадия, тем больше степень нарушения правильной структуры тканей: агрессивная опухоль заменяет здоровые клетки раковыми; при отсутствии лечения, с током лимфы и крови, видоизменённые клетки разносятся в различные органы, прорастают там: так образуются метастазы; патологический процесс сопровождается негативной симптоматикой. На ранних этапах дискомфорт слабо выражен, при третьей и четвёртой стадии рака боли настолько интенсивные, что пациенту приходится постоянно принимать сильнодействующие анальгетики.
Причины развития
Медики выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие опасного заболевания в зоне позвоночника. До сих пор точно неизвестно, что лежит в основе развития злокачественной опухоли.
Нередко врачи выявляют сочетание нескольких негативных факторов, повышающих риск возникновения новообразования в костной, мышечной ткани и теле позвонков.
Установлен один факт, не вызывающий сомнений: чем слабее организм, тем чаще возникают раковые заболевания.
Нередко пациенты не понимают, как у практически здорового человека обнаружили опасную опухоль. При анализе недавнего периода жизни всегда находятся факторы, резко снижающие иммунитет, способствующие формированию раковых клеток.
Организм быстро слабеет в следующих случаях:
частые, затяжные стрессы; тяжёлая бактериальная/вирусная инфекция с осложнениями в различных органах; сильное переохлаждение поясницы; воспалительные процессы в тканях позвоночного столба; резкое снижение качества питания, дефицит витаминов, увлечение модными диетами; травмы позвоночного столба, прилежащих тканей; пристрастие к «вредной» пище, содержащей высокий процент канцерогенов; воздействие высоких доз радиации; проникновение в организм паразитов; длительное воздействие вибрации, частые удары, ушибы зоны позвоночника.
К сожалению, установить точную причину развития раковых клеток у конкретного пациента не всегда возможно. Если бы врачи могли выделить один или два фактора, провоцирующих рост злокачественной опухоли в позвоночнике, диагностировать и лечить заболевание было бы намного проще.
Симптомы и проявления
Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Чем активнее опухоль захватывает различные отделы позвоночника, тем ярче негативная симптоматика.
Классификация проводиться по следующим признакам:
размер новообразования; наличие/отсутствие метастаз в органах и тканях; степень поражения соседних лимфатических узлов.
Медики выделяют три типа онкопатологий в отделах позвоночного столба:
хондросаркома. Наиболее распространённый тип заболевания. Хондросаркома диагностируется у 80% пациентов; хордома. Эта разновидность чаще всего возникает непосредственно в позвоночнике (первичный тип); саркома Юинга. Опасная форма онкопатологии в большинстве случаев диагностируется в детском и подростковом возрасте.
Информация для пациентов! Кроме распространённых видов опухолей позвоночника, встречаются другие опасные образования: множественная миелома, одиночная плазмоцитома, остеосаркома, другие разновидности рака.
Злокачественные опухоли чаще всего развиваются в грудном отделе позвоночника – до 60% случаев.
Негативные процессы в поясничном и шейном отделе фиксируются реже, зона крестца вовлечена в патологический процесс в единичных случаях.
Опасность рака позвоночника – смазанные симптомы патологического процесса на ранних этапах заболевания. Пациенты часто не обращают внимания на слабые боли в различных отделах позвоночника, периодическое онемение конечностей, общую слабость.
Согласно одной из теорий, при начальной стадии рака клетки злокачественной опухоли выделяют вещества, снижающие интенсивность болей. По этой причине многие пациенты обращаются за врачебной помощью при второй, третьей или, даже, четвёртой стадии болезни, когда многие методы лечения малоэффективны.
Опухоль мешает нормальному функционированию позвонков, постепенно сдавливает нервные корешки, сосуды, хрящевую ткань. Злокачественные новообразования нередко поражают несколько позвонков. Подобную картину выявляет врач по результатам МРТ, если пациент поздно пришёл на обследование.
Рак позвоночника проявляет признаки, характерные именно для этой патологии:
острая боль в зоне расположения опухоли; дискомфорт в ногах, области поясницы при повреждении чувствительных спинномозговых корешков; недомогание, упадок сил; кожные покровы на ногах часто холодные; нарушение дыхательной функции, поражение головного мозга при расположении новообразования в шейном отделе; по мере прорастания злокачественной опухоли в спинной мозг, снижается чувствительность верхних и нижних конечностей; недержание мочи и кала; истощение организма, кахексия – стремительная потеря массы тела.
Диагностика
Важно обратиться за врачебной помощью на ранней стадии негативных изменений в клетках спинномозговых корешков, позвонков, связок и мышц. Пациент должен внимательно относиться к симптоматике, описанной выше.
Если выявлен хотя бы один признак, важно как можно скорее обследоваться с применением современных методик. Врачи единодушны: лучше перестраховаться, исключить онкопатологию, чем жалеть, что при выявлении негативных признаков визит к доктору был отложен, диагностика не была проведена вовремя.
Нельзя медлить в следующих случаях:
человек худеет «на глазах»; по непонятной причине развивается упадок сил, постоянно хочется спать; в определённом отделе позвоночника, нижних конечностях периодически возникают интенсивные боли.
После беседы с пациентом, выяснения жалоб, ортопед-травматолог назначает обследование. Для выявления атипичных клеток, определения зоны локализации, размеров опухоли проводятся лабораторные плюс инструментальные исследования.
При диагностике онкопатологий требуется:
магнитно-резонансная томография (наиболее информативный метод: видна опухоль в твёрдых и мягких тканях); компьютерная томография (показывает изменения в костной ткани); рентгенография (наименее информативная методика); анализ крови для выявления видоизменённых клеток.
Подтверждение диагноза отмечено не во всех случаях: иногда атипичные клетки анализ не показывает; биопсия.
Для подтверждения или отсутствия раковых клеток на проблемном участке позвоночника проводится биопсия: врач берёт для гистологического исследования небольшой кусочек ткани из тела опухоли.
Некоторые инструментальные исследования (МРТ и КТ) стоят достаточно дорого, но суммы, которые пациенты и родственники тратят на лечение тяжёлых форм онкозаболеваний, в десятки раз выше. Стоит потратиться на компьютерную или магнитно-резонансную томографию: современные исследования показывают даже ранние стадия развития злокачественных опухолей в позвоночнике (и любом органе).
Способы лечения и советы пациентам
Схема лечения зависит от типа злокачественной опухоли. Лечением занимается онколог.
Высокая квалификация врача, внимательное отношение к жалобам больного, достаточный опыт в лечении онкопатологий повышают шансы на успех терапии. Важен положительный настрой пациента, внимание близких и друзей.
Достаточная финансовая поддержка – ещё один важный фактор, от которого нередко зависит выбор клиники и качество лечения.
При выборе метода терапии доктор учитывает множество факторов:
зону расположения опухоли; размер образования; стадию онкопатологии; отсутствие/наличие метастаз; возраст пациента; состояние здоровья; наличие/отсутствие тяжёлых хронических болезней; особые факторы (беременность, недавно перенесённые операции).
Основные методы лечения:
- химиотерапия. Методика эффективна при сочетании с облучением. Сильнодействующие препараты применяются перорально, в виде инъекций и капельниц. Химиотерапия замедляет рост опухоли, но часто вызывает побочные эффекты;
- лучевая терапия. Специально подобранные дозы радиации губительно действуют на клетки опухоли. Лучевая терапия проводится после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток, при подготовке к оперативному вмешательству. Методика останавливает рост злокачественной опухоли, но также провоцирует побочные эффекты;
- хирургическое лечение. Удаление опухоли – эффективный, но опасный метод лечения онкопатологий зоны позвоночника: малейшая ошибка, и пациент может остаться инвалидом при повреждении спинномозговых нервов и позвонков. По возможности онкологи заменяют оперативное вмешательство сочетанием лучевой и химиотерапии;
- симптоматическое лечение с применением обезболивающих препаратов и кортикостероидов. Сильнодействующие составы снижают отёчность, уменьшают болевой синдром. Подбор медикаментов осуществляется опытным врачом с учётом противопоказаний, стадии онкопатологии.
Задача врача – распознать рак позвоночника на ранней стадии, назначить комплексное лечение, подбодрить человека, внушить веру в свои силы и эффективность современных методов.
Задача пациента – обратить внимание на характерные симптомы опасной патологии, проявить онконастороженность, прийти на приём к ортопеду-травматологу при первых признаках негативных изменений.
Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Рак позвоночника
Рак позвоночника – это первичные или вторичные злокачественные опухоли позвоночника. Вторичные опухоли являются метастазами злокачественных новообразований, развивающихся в других органах (желудке, предстательной железе, грудной полости, легких и пр.).
Развитие рака позвоночника всегда сопровождается болевыми ощущениями (сначала умеренными, а далее гораздо более ощутимыми), которые на протяжении недель или месяцев постепенно усиливаются.
Проникновение метастазов в позвоночник происходит по лимфатическим путям, по эпидуральному венозному сплетению, или гематогенным путем.
Наиболее часто злокачественное новообразование развивается в телах позвонков, что и является причиной развития болевых ощущений в пораженных отделах позвоночника. По месту локализации, злокачественные опухоли позвоночника подразделяются на: опухоли поражающие спинномозговую оболочку, опухоли поражающие спинной мозг.
Такие опухоли приводят к болезненным ощущениям в располагающихся ниже нее органах. Зачастую данные места теряют чувствительность, человек ощущает мышечную слабость.
Чтобы установить диагноз рак позвоночника, требуется проведение необходимого комплексного обследования, одним из основных компонентов является рентгенологическое, в ходе проведения которого в спинномозговой канал вводят специальную окрашенную жидкость, которая на снимке указывает отсутствие или наличие опухоли позвоночника.
Для окончательного уточнения диагноза показано проведение биопсии и компьютерной томографии. Гораздо менее распространенными раковыми опухолями позвоночника, являются те опухоли, которые развиваются непосредственно в костях позвоночника (остеосаркома).
Даже несмотря на проводимые многочисленные исследования, спинальные злокачественные опухоли на сегодняшний день до конца не изучены.
Лимфома – рак спинного мозга, поражающий лимфоциты, наиболее часто наблюдается у пациентов с ослабленным медикаментозным лечением или болезнью иммунитетом.
Скорость прогрессирования рака позвоночника различна, однако практически все спинальные злокачественные опухоли отличаются стремительным ростом.
Первичные опухоли позвоночника достаточно сложно диагностировать, так как они развиваются очень редко и по своей симптоматике схожи на другие распространенные заболевания.
Именно поэтому крайне важным является проведение физикального и неврологического обследований с полным сбором анамнеза.
При подозрении на наличие спинальной опухоли, для подтверждения диагноза и выявления места расположения рака, показано проведение сразу нескольких видов исследований
Рак позвоночника – симптомы
Наиболее частым симптомом рака позвоночника является боль в средней или нижней части спины, которая усиливается в момент пробуждения и в ночное время. Болевые ощущения могут отдавать в бедра, ноги, ступни или руки, периодически усиливаясь и ослабевая.
От разновидности и места локализации опухоли зависят и другие симптомы, которые особенно ярко проявляются при росте и последующем давлении раковой опухоли на кости позвоночника, кровеносные сосуды или корешки спинного мозга.
Клиническая картина рака позвоночника охватывает симптоматику повреждения костей позвоночника или/и таза с явными признаками нарушения адекватной деятельности нервных сплетений и корешков. Изменение конфигурации позвоночного столба также относят к симптому поражения костной ткани.
Боли могут иметь спонтанный характер, появляться постепенно, или под воздействие любого физического напряжения. Надавливание на пораженные участки в некоторых случаях может вызывать болезненные ощущения, причем болевые ощущения могут появляться сбоку пораженного позвонка.
В случае если рак локализуется в подвздошно-крестцовом отделе позвоночника, может наблюдаться синдром сакроилеита. При проведении пальпации подозрительной области, на костях зачастую обнаруживается бугристое болезненное при нажатии уплотнение, которое иногда может быть заметно даже невооруженным глазом.
Постоянно наблюдается нервная симптоматика, которая является наиболее выраженным признаком заболевания и проявляется в виде болей в области седалищного нерва. К прочим признакам рака позвоночника относят мышечную слабость (чаще в ногах) и потерю чувствительности.
Возникают трудности при передвижении, что является частой причиной падения больного, снижается чувствительность к холоду, теплу и боли. В зависимости от того, на какую область спинного мозга надавливает опухоль, может наблюдаться паралич. Функционирование тазовых органов как правило не нарушается
Рак позвоночника – лечение
Лечение рака позвоночника подразумевает полное удаление злокачественной спинальной опухоли. К сожалению, оперативное вмешательство осложняется риском необратимого поражения окружающих новообразование нервов. Вследствие этого, в первую очередь для назначения адекватного лечения врач должен учитывать общее состояние здоровья, возраст больного, вид опухоли, вторичное или первичное новообразование.
Любое длительно существующее злокачественное новообразование позвоночника приводит к необратимым изменениям в спинном мозге, поэтому проведение оперативного лечения должно начинаться как можно раньше.
Также доказано, что при незначительных размерах опухоли оперативное вмешательство гораздо проще выполнять по техническим характеристикам, которые позволяют создать наилучшие условия для полного удаления раковой опухоли.
Одним из хирургических методов лечения является удаление новообразований одноэтапной операцией, которая заключается в частичной резекции или полном удалении пораженных позвонков с дальнейшим замещением возникшего недостатка.
В ходе проведения хирургического вмешательства одним из основных моментов является стабилизация позвонка, которая предусматривает возвращение ему опорной функциональности, неподвижности и устойчивости.
Для достижения стабилизации применяются костные аутотрансплантаты (материал берется из собственных подвздошных костей), металлические пластины (редко), или аллотрансплантаты (костный материал другого человека).
Лучевая терапия в лечении рака позвоночника применяется для лечения неоперабельных опухолей и после проведенной операции для уничтожения остатков раковых клеток.
Химиотерапия, которая является стандартным методом лечения большинства видов рака, для лечения спинальных злокачественных опухолей по причине неэффективности практически не применяется.
Встречаются случаи, когда спинальные новообразования обнаруживают еще до появления первой симптоматики во время проведения осмотра по поводу совершенно другого заболевания.
В случае, если обнаруженные опухоли имеют доброкачественный характер, не создают давления на окружающие ткани и не растут, единственным вариантом лечения является тщательное наблюдение за ними. Особенно это касается людей преклонного возраста, для которых проведение оперативного вмешательства и лучевой терапии является большим риском.
Рак позвоночника: симптомы и проявления
Злокачественное новообразование на позвоночнике далеко не редкость. Оно распространено повсеместно, причем мужчины страдают этим недугом в 2 раза чаще женщин. До 65 % всех случаев такой патологии приходится на пациентов от 10 до 30 лет.
Заболевание может быть первичным (когда опухоль появляется непосредственно в тканях позвоночного ствола) и вторичным, когда позвоночник «заражается» раковыми летками от новообразования, расположенного в другом органе (чаще легких, молочных железах, почках, предстательной железе). По организму распространяются метастазы, и рак поражает позвоночник.
Болезнь отличается быстрым течением, приносит большие страдания человеку и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Даже если она обнаружена своевременно, правильно поставлен диагноз и проводится качественное лечение, то больной вряд ли проживет больше 5 лет.
Сигнал тревоги: маяки онкологии
Рак позвоночника иногда развивается настолько медленно, что первые симптомы обнаруживаются спустя годы. Опухоль может «обосноваться» в любом отделе позвоночного ствола, и в зависимости от ее локализации наблюдается определенная клиническая картина. Но есть общее правило: больше всего страдает часть тела, которая находится ниже места ее расположения.
Итак, вот главные симптомы и проявления рака позвоночника, которые дают о себе знать больше всего:
- боль в области позвоночника. На первых порах она возникает время от времени и не отличается интенсивностью. Ее запросто можно спутать с обычными болевыми ощущениями, возникающими при перенапряжении мышц спины или остеохондрозе. Чаще всего болит в пояснично-крестцовом отделе или средней части спины;
- при надавливании на эпицентр боли иногда прощупывается небольшой бугорок. Если на него нажать, то ощущение станет сильнее;
- боли, связанные с раком, доставляют беспокойство в ночное время. Они усиливаются, когда человек принимает горизонтальное положение.
Постепенно к перечисленным признакам присоединяются симптомы, характерные для всех онкозаболеваний:
- постоянное ощущение усталости, когда человек уже с самого утра чувствует себя разбитым, и любая физическая работа дается ему с огромным трудом;
- пропадает аппетит;
- боль становится постоянной и причиняет все больше страданий. Ее уже не удается купировать с помощью обычных обезболивающих.
Когда рак атакует… Что чувствует больной на поздних стадиях болезни?
Если не проводится лечение, торак позвоночника прогрессирует и дает метастазы, состояние стабильно ухудшается. Картина болезни выглядит так:
- держится субфебрильная температура. Затем она поднимается до более высоких показателей – от 38 до 38,5 градусов;
- боль захватывает плечи, верхние либо нижние конечности, ягодицы;
- снижается работоспособность;
- у женщин нарушается менструация;
- головокружение и шум в ушах;
- случаются приступы тошноты и рвоты кишечным содержимым;
- болит голова;
- уменьшается вес;
- слабость в мышцах;
- падения при ходьбе;
- повышенное потоотделение;
- удушье;
- боли в сердце;
- галлюцинации;
- падает острота зрения и слух;
- подергивание мышц, снижение и полная потеря чувствительности ног или рук, паралич конечностей;
- печеночная и почечная недостаточность;
- недержание кала и мочи.
Рак позвоночника — симптомы
Рак позвоночника – серьезное заболевание, которое нуждается в экстренном лечении, характеризуется злокачественными образованиями первичного или вторичного характера. Медики в свих классификациях выделяют две основных формы рака спинного мозга: первичные опухоли и вторичные новообразования, проще говоря – метастазы.
Чаще всего метастазы в позвоночнике образовываются от первичной опухоли расположенной в легких, почках, груди, а также в предстательной железе. На ранних стадиях их путают с недомоганиями, даже наличие интенсивных болей в спине часто принимают за радикулит, остеохондроз, ревматизм или растяжение.
Признаки рака позвоночника
Опухоли спинного мозга разделяются в зависимости от места локализации на два типа: те, которые поражают спинной мозг и на поражающие спинномозговую оболочку. Признаки рака позвоночника формируются из общих признаков поражения элементов нервной и костной системы.
Рассмотрим симптоматику, привязывая ее к конкретному виду злокачественного онко заболевания, поражающего позвоночник.
- Метастазы –вторичные опухоли, поражающие позвоночник. Наличие метастаз сопровождается выраженным, постоянным болевым синдромом, компрессионным влиянием на спинной мозг, общим нарушением моторики;
- Остеогенная саркома —относится к первичной опухоли, которая характерна для таких возрастных групп: у юношей, а также у пожилых людей. Характерна прогрессирующая боль, усиливающаяся к ночи;
- Миеломное заболевание костной ткани –злокачественное поражение костной системы, иначе говоря – рак костей позвоночника. Характерен для людей старше 40 лет. Может протекать длительно бессимптомно, поводом к обращению служит ноющая боль;
- Лейкоз имеет выраженную болевую симптоматику –поясницы, шейного отдела, основной причиной этого является костное перерождение тканей позвонков. Характерна анемия, общая слабость и повышенная температура.
Однако выделяют и общую симптоматику, которая характерна для большинства онко заболеваний позвоночника, которая наблюдается у более чем 70% пациентов.
Рак позвоночника симптомы общие:
- Боли в среднем или нижнем отделе спины;
- Деформация позвоночника, изменение в ее конфигурации;
- Потеря чувствительности, анемия;
- Мышечная слабость, гипотония;
- Затруднения в передвижении;
- Снижение чувствительности рецепторов: болевых, тепловых и прочих;
- Паралич, как радикальный симптом.
Помимо этого проявляются сопутствующие отклонения по типу мышечной слабости, снижения тонуса мышц, онемения, потери чувствительности вплоть до полного паралича, как крайней формы симптокомплекса.
Болевые ощущения имеют тенденцию к усилению в период ночного времени, часто отдают в конечности рук и ног. Их интенсивность разная, могут систематически пропадать или усиливаться.
Усиление характерно в период перенапряжения, усталости, силовой нагрузки, в некоторых случаях усиление может быть спонтанным, беспричинным. Локализированную боль могут спровоцировать нажатия на пораженные позвонки.
Наиболее выраженные и ощутимые болевые ощущения сосредоточены в поясничной, а также ягодичных областях. В случае неаккуратных, резких движений пациент может испытывать простреливающие боли, которые немного успокаиваются, когда человек занимает определенные позы состояния покоя.
Рак позвоночника 4 степени
Наличие раковых опухолей может изменять конфигурацию позвоночника, поскольку прогрессирующий рост злокачественных клеток разрушает костные ткани, что приводит к общему разрушению позвоночных сегментов.
Рак позвоночника 4 степени характеризуется выраженной деформацией столба, что может приводить к параличам и парезам. Однако таких очевидных изменений может и не быть, особенно на ранних стадиях рака. Также их не всегда отмечают при поражении нижних поясничных позвонков. Пораженные области позвоночника обычно значительно менее подвижны, нежели здоровые участки.
Такой симптокомплекс, как нарушение функционирования некоторых областей нервной системы, например, корешков и сплетений, напрямую зависят от локализации опухоли.
Данные нарушения усиливаются с ростом и давлением злокачественных новообразований на корешки мозга спины, кровеносные сосуды и мягкие ткани.
Симптомы нервного характера формируются после проявления болевого симптома, они являются одним из главных признаков болезни.
Давление на корешки нервов провоцирует утрату чувствительности или заметное онемение, общую мышечную слабость, которая максимально ощутима в ногах. Во многих клинических картинах встречается атрофия мышц ягодиц, голени, бедра, нарушение рефлексов: коленных и ахилловых. Часто отмечается затрудненность в передвижении, иногда характерны «беспричинные» падения больного.
Причины
Рак позвоночника, причины имеет различные, они зависят от того, является ли опухоль первичной или вторичной – метастазами. Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление больного, поэтому при появлении аномалий в области спины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя предупредить заболевание.
Рак шейного отдела позвоночника: симптомы и проявления
Рак позвоночника – это собирательный термин, которым может быть обозначена любая злокачественная опухоль, поражающая хрящи, соединительную ткань, кости и спинной столб.
Заболевание отличается высокой скоростью развития, а потому первые симптомы быстро дают о себе знать. По мере прогрессирования недуга возникают не только боли, но и серьезные неврологические и двигательные нарушения.
Очень важна своевременная диагностика, потому что именно она позволяет начать лечение на той стадии, когда пациента еще можно спасти.
Рак позвоночника: симптомы
Коварство раковых заболеваний заключается в том, что признаки развиваются постепенно. На начальных этапах болезни человек может не придавать им должного значения, считая, что так проявляет себя застарелый радикулит или остеохондроз. В результате уходит драгоценное время, когда лечение может быть простым и максимально эффективным.
Первые проявления рака возникают тогда, когда опухоль достигает таких размеров, когда она начинает давить на окружающие ткани и нервные волокна. Симптомы проявляются более выраженно, если «шишка» прорастает в позвоночный столб.
Один из ключевых признаков раковых заболеваний позвоночника – боль в спине. Поначалу она несильная и не мешает пациенту нормально жить. Со временем она прогрессирует: «шишка» из атипичных клеток все больше давит на нервные окончания.
На поздних стадиях заболевания спина болит нестерпимо, побороть дискомфорт помогают только наркотики.То, что у человека появилась раковая опухоль, иногда видно невооруженным взглядом. Происходит деформация позвонков, их остистые отростки меняют свою форму. Развивается нарушение осанки – сколиоз.
Неврологические нарушения. Эта группа симптомов обусловлена тем фактом, что раковая «шишка» поражает спинной мозг и нервные окончания. Возможно появление неврологических нарушений разной тяжести: параличей и парезов. Первое – полная невозможность двигать какой-либо конечностью. Второе – частичное нарушение чувствительности и ограничение движений в одной конечности или на одном участке тела.
Опухоль в спине в районе шейного отдела на поздних стадиях способна приводить к тяжелым нарушениям: возможен паралич всех четырех конечностей, парализация грудных мышц, из-за чего больного переводят на искусственную вентиляцию легких.
Таким образом, проблемы в спине напрямую связаны с головным мозгом: у пациента растет внутричерепное давление, у него возникает тошнота, рвота, головная боль, возможны потери сознания и кома.
Симптомы рака грудного отдела позвоночника
- нарушение сердечного ритма;
- покалывание, чувство холода в пальцах ног;
- параличи и парезы нижних конечностей;
- боль в районе живота;
- недержание кала;
- опоясывающий тип боли;
- нарушение координации движений.
Опухоль грудного отдела приводит к рефлекторному напряжению мышц в спине. Часто пациенты с такой проблемой нуждаются в искусственной вентиляции легких.
Признаки раковой опухоли поясничного отдела позвоночника
Рак поясничного отдела, наряду с типичными для злокачественных образований признаками, имеет три характерных симптома: нарушение рефлексов стопы и колена; проблемы при мочеиспускании, недержание мочи; недержание кала.
Характер боли в спине и ее интенсивность зависят от того, где расположена «шишка» и каков ее размер. Если она только появилась, дискомфорт в пояснице выражен несильно, но по мере ее роста происходит дальнейшее сдавливание нервных окончаний, в результате которого появляются новые неврологические проявления. Рак поясничного отдела ведет к нарушению половых функций человека. У мужчин затрудняется эрекция, у женщин сбивается менструальный цикл.
Раковая опухоль – эта серьезная болезнь, которая может вести к летальному исходу. Своевременная диагностика – ключевое условие излечения, поэтому при появлении первых симптомов проблемы следует немедленно обращаться к врачу.
Опухоли шейного отдела позвоночника развиваются довольно редко. Но метастазы опухолей почек, груди или простаты (реже – других внутренних органов) сюда проникают часто. Шейным отдел позвоночника больше других подвержен негативным воздействиям, и опухоль позвоночника чаще всего растет именно здесь.
Опухоль может развиться из ткани костей или хрящей, эмбриональных клеток. Опасность таких опухолей в том, что трудно заподозрить их. Слишком похожи симптомы на проявления других патологий позвоночника.
В тот момент, когда онкология шейного отдела позвоночника диагностирована, организм уже часто поражен метастазами.
При этом онкологические заболевания в шейном отделе проходят тяжелее, чем в других областях позвоночника. Здесь новообразование ближе всего находится к спинному и головному мозгу. Поэтому провести операцию часто оказывается невозможным.
Если образование операбельное, лечение в первую очередь заключается в операции и полном либо частичном удалении. В любом случае показаны лучевая и химиотерапия – они не дадут раку расти и давать метастазы. Чтобы купировать боль, используются обезболивающие, в том числе наркотические.
Причины
Злокачественные новообразования хребта в шейной области бывают первичными и вторичными. Первичные появляются сами, а вторичные – от метастазов. Чаще всего рак в шейном отделе позвоночника является следствием метастазирования другого новообразования. Обычно источником является простата, грудь или почки. Раковые частицы проникают в шею по кровотоку, по лимфотоку или смешанным путем.
Симптомы
Опухоль шейного отдела позвоночника так проявляет свои симптомы, что врачи часто путают их с проявлениями других болезней. Например, остеохондроза, воспаления, спондилита,шишки, горбы грыжи или протрузии.
Сами пациенты часто не пугаются симптомов, считая их типичными возрастными изменениями либо следствием усталости, перенесенного напряжения.
В результате люди используют типичное для остеохондроза и других заболеваний позвоночника самолечение – мази, разогревающие компрессы, болеутоляющие. Болезнь при этом развивается дальше, такое «лечение» только усугубляет ее.
Общие признаки:
- Чувствуется слабость в мышцах;
- Быстро приходит усталость;
- Пропадает аппетит;
- Больной худеет;
- Проявляется малокровие;
- Болевой синдром;
- Высокая температура;
- Ощущение холода в ногах.
Неврологические симптомы:
- Компрессия нервов и сосудов;
- Мышечные судороги;
- Онемения и частичные параличи.
Многие злокачественные образования развиваются так долго, что проявляют себя через много лет. В итоге онколог замечает их лишь на позднем уровне развития, когда уже проявились метастазы, а с болевым синдромом не удается справиться обычными анальгетиками.
В случае, если опухоль позвоночника локализована высоко в шее, она сильнее воздействует на головной мозг. Возникает больше неврологических симптомов, так как образование оказывает компрессию на спинной мозг и мешает уходу ликвора – жидкости спинного мозга. Повышается давление внутри черепа, сильно болит и кружится голова.
Тошнит и рвет по многу раз. Становится тяжело глотать. Пациент испытывает отвращение к мясным продуктам. Мучает холодный пот и бессоница.
Нарушается чувствительность и подвижность рук и ног, мышечной ткани межреберья. В итоге пациент теряет возможность дышать сам. Предобморочные состояния, переходящие в обмороки. Часто переходят в кому. Чем выше локализована опухоль в шее, тем более симптомы затрагивают работу головного мозга.
Тяжело управлять своим телом и его движениями. Мучают спазмы мышц. Может быть нарушена и работа почек – недержание мочеиспускания. Шумит в ушах, мучают приступы тахикардии и аритмии, темнеет перед глазами. Могут бегать «мушки» перед глазами. Рак шейного отдела часто переходит в грудной отдел и ниже.
Диагностика
Когда пациент, больной раком шейного отдела позвоночника, приходит к врачу, как правило начинает жаловаться на симптомы остеохондроза или другой болезни межпозвонковых дисков.
Хорошо, если невролог при этом отправит сдавать такие анализы и проходить такие исследования, которые в принципе могут выявить опухоль. Иначе истинное лечение может очень затянуться, а болезнь будет беспрепятственно прогрессировать дальше.
До того момента, когда станет неизлечимой и опухоль пустит метастазы в позвоночник.
Обычное рентгеновское исследование не сможет выявить опухоль. Другое дело – компьютерная томография всех слоев позвоночника. Но маленькие опухоли даже ей недоступны, и наиболее эффективна Магнитно-резонансная томография.
К сожалению, настолько серьезное исследование редко проводится, если симптоматика не развилась дальше начальной стадии. Обычно, когда образование уже найдено, онкологи исследуют его, взяв на анализ спинномозговую жидкость.
Но выше поясницы такое исследование проводить опасно и трудно для диагноста.
Разновидности
Опухоли развиваются из разных тканей позвоночника шейного отдела. Инициирован процесс может быть костными, хрящевыми тканями. Сосудами и нервами.
Любая ткань может стать жертвой ракового образования, и в позвоночнике это:
Хрящевая ткань. Когда опухоль образовалась в межпозвоночных дисках, образование называются хондросаркомой. Это наиболее часто встречающийся тип опухоли, ведь диски постоянно испытывают напряжение и негативное воздействие позвонков; Костная ткань. В самих позвонках может расти опухоль. Называется такая патология остеоритарной саркомой позвоночника.
Спинной мозг. Если этот орган стал источником образования, то оно называется миелома. Они бывают представлены в единичном или большем количестве. Такие опухоли деформируют позвонки шейного отдела. Если инициируют опухоль клетки хорды, из которых у эмбриона вырастает хребет, то она носит название хондромы. Проявляется чаще у людей за сорок. Саркома Юинга – опухоль, от которой обычно страдает ребенок. Частое педиатрическое заболевание.
Развитие опухоли
Злокачественное образование в шейном отделе позвоночника развиваясь, проходит следующие этапы:
Никаких проявлений патологии нет. Опухоль только начинает развиваться из-за неуправляемого роста своих клеток; Опухоль продолжает развиваться, образуется ее центр. Ухудшаются обменные процессы организма, проявляются постоянная усталость, общее ощущение слабости. Человек перестает хотеть есть и теряет вес.
Появляется боль в шее; Симптоматика нарастает. Опухоль начинает метастазировать; Метастазы увеличиваются в количестве, а опухоль становится настолько большой, что проникает в спинномозговой канал. Зажимает нервы и сосуды. Форма позвонка изменяется, они становятся хрупкими и подвержены переломам. Боль невозможно терпеть.
Патология приходит в неизлечимую стадию, опухоль неоперабельная.
Лечение
Врач решает, что делать с опухолью шейного отдела в зависимости от того, на какой стадии она находится, к какой разновидности принадлежит, где локализована, дала ли метастазы.
Медикаменты
На ранних стадиях заболевания помогут нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также обезболивающие, Кеторол или Кетанов. На поздних стадиях, с развитием нестерпимого болевого синдрома, могут быть прописаны наркотические обезболивающие. Такие препараты, как Трамадол или Морфин. Выдаются они только по рецепту.
Хирургическое вмешательство
Если опухоль шейного отдела слишком близко соседствует со спинным или головным мозгом, крупными сосудами, она может оказаться неоперабельной. Операции бывают нескольких видов:
Радикальные – при них опухоль полностью удаляют; При частичной операции удаляют некоторую часть опухоли, надеясь на то, что в таком случае лучше подействуют другие методы лечения; Паллиативные – используются на поздних стадиях, когда метастазы уже достаточно распространены по организму. Опухоль уменьшают, чтобы снизить болевой и другие проявления онкологии.
Хирургическое вмешательство необходимо использовать только вместе с лучевой и химиотерапией.
Лучевая и химиотерапия
Эти методы применяются как дополнительный способ при оперативном лечении либо как самостоятельный, если операцию по удалению опухоли из шейного отдела позвоночника проводить недопустимо.
Они помогают уменьшить новообразование в размере, не дать ему развиваться и дальше. Но самое главное – эти методы лечения действуют на появившиеся уже метастазы. В лучшем случае, когда опухоль обнаружена рано, лучевая и химиотерапия не дадут ей начать метастазировать.
Прогноз
Насколько удастся продлить жизнь онкобольному с опухолью шейного отдела позвоночника, зависит от нескольких факторов. Самый главный из них – насколько рано было обнаружено злокачественное образование. В таком случае есть шанс не допустить развития метастазов. Другой момент – насколько сам пациент будет соблюдать врачебные рекомендации, согласится ли на все уровни лечения.
Хорошо, если опухоль не начала давить на спинной мозг и пережимать иннервацию и кровоток головного мозга. В таком случае операцию провести будет легче.
Возможность лечить пациента тем или иным радикальным методом также зависит от его возраста и других имеющихся заболеваний.
Опухоль может быть расположена по отношению к внутренним органам таким образом, что операцию будет сделать невозможно. Если удалось начать комплексно лечить человека до того, как опухоль из шеи начала давать метастазы, прогноз остается благоприятным. Но если метастазирование уже началось, лечить рак становится очень трудно. Вплоть до того, что лечению поддаются уже только симптомы, такие как боль.
Профилактика
Профилактика опухоли в шейном отделе – та же, что в случае других онкологических заболеваний. Лучшее, что может сделать человек – это бросить курить, не контактировать с канцерогенными веществами, вести здоровый образ жизни. В отдельной группе риска находятся люди, профессия которых заставляет контактировать с вредными химическими веществами или излучениями.
Если в вашей семье наблюдались раковые заболевания либо вы – представитель одной из рискованных профессий, старайтесь каждый год посещать онколога и проходить рекомендуемые им исследования.