Что такое цервикобрахиалгия и методы ее лечения

Практически каждый человек на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкивался с болями в шее, основной причиной которых являются патологии позвоночника, в частности цервикобрахиалгия — разновидность шейно-плечевого синдрома.

Описание синдрома

Цервикобрахиалгия — это болевой синдром, возникающий в шейном отделе и отдающий в одну или в обе руки.

Цервикобрахиалгия является не самостоятельным заболеванием, а последствием широкого спектра различных патологий.

Болевой синдром в области шеи и плеч обычно развивается после 35 лет, а в возрасте старше 60 лет в той или иной степени проявляется у каждого второго человека. Среди мужчин и женщин он встречается с одинаковой частотой.

Классификации цервикобрахиалгии

В зависимости от причин возникновения цервикобрахиалгия может быть:

1. Вертеброгенная (связанная с патологиями шейного отдела позвоночника).
2. Невертеброгенная (развивающаяся при болезнях суставов, кровеносных сосудов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем и т. д.).

Вертеброгенная цервикобрахиалгия при этом имеет:

• рефлекторный характер (возникает при раздражении болевых рецепторов костно-хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата);
• корешковый характер (развивается в результате сдавливания корешков шейных спинномозговых нервов).

По распространённости боли выделяют:

1. Локальный синдром — боль локализуется в одной области и появляется во время перемещения, вследствие ограниченности движения и постоянного нахождения в анталгической позе (поза, которую человек непроизвольно принимает для уменьшения или предупреждения боли).
2. Радикулярный (корешковый) синдром — боль чётко связана со сдавливанием конкретного нервного корешка, при этом её интенсивность в плече и руке выше, чем в шейном отделе.
3. Псевдокорешковый синдром — боль тупая и расплывчатая, вызывается дегенеративными изменениями шейных структур: невралгией большого затылочного нерва, кривошеей (неправильным положением головы с отклонением от средней линии тела) и т. д.

Кроме того, цервикобрахиалгия может быть расположена слева или справа:

• левосторонняя имеет симптомы, схожие с инфарктом миокарда (онемение левой руки и усиление боли при попытке поднять её вверх), поэтому требует срочной диагностики;
• правосторонняя способна иметь самые разнообразные причины и представляет серьёзную проблему, поскольку большинство людей являются правшами.

По локализации делится на:

• верхнюю;
• срединную;
• нижнюю.

В зависимости от течения различают следующие формы:

• острая — обычно начинается внезапно и продолжается до 10 дней, при этом боль может быть единственным симптомом. В 70% случаев требуется месяц для полного затухания симптомов;
• хроническая — регистрируется при болях, продолжающихся до 3 месяцев и более. Подобное происходит в 10% случаев.

Причины цервикобрахиального синдрома

Самая частая причина вертеброгенной цервикобрахиалгии — это шейный остеохондроз, сопровождающийся протрузией (выпячиванием) межпозвонковых дисков.

К другим возможным причинам вертеброгенной цервикобрахиалгии относятся:

• спондилогенные синдромы, в частности спондилит (воспалительный процесс в позвоночном столбе), спондилёз (хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков вследствие разрастания на их поверхностях костной ткани и последующим сужением позвоночного канала);
• миозит (воспаление мышц шеи);
• злокачественные новообразования;
• травмы шейного отдела (переломы, смещения позвонков).

Причинами невертеброгенной цервикобрахиалгии могут стать:

• плечелопаточный периартрит — воспаление околосуставных тканей: суставной капсулы, сухожилий, связок;
• рефлекторная симпатическая дистрофия — комплексный болевой синдром, сопровождающийся вегетативными (нервными) и трофическими (управляющими питанием) нарушениями;
• остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая костную ткань;
• остеопороз — системное заболевание, при котором понижается плотность и прочность костей;
• тромбоэмболия- закупорка сосудов тромбов;
• васкулит — системное воспалительное заболевание сосудов;
• синдром Рейно — нарушения периферического кровообращения вследствие резкого сужения сосудов;
• болезни сердца;
• поражение плевры лёгких и т. д.

Дополнительными факторами риска развития цервикобрахиалгии являются:

• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерная нагрузка на шейные мышцы и её неправильное распределение;
• нахождение головы в одном (особенно малокомфортном) положении длительное время;
• продолжительное переохлаждение шейного отдела позвоночника или всего организма;
• родовая травма в области шеи;
• частые резкие движения шеей;
• стресс;
• избыточный вес;
• гормональные и метаболические нарушения;
• злоупотребление наркотическими веществами (в том числе алкоголем и табаком);
• сниженный иммунитет.

Симптомы

Среди симптомов цервикобрахиалгии выделяют следующие:

1. Боль в шее разнообразного характера: может быть тупой, ноющей и тянущей или острой, пульсирующей и стреляющей, отдавать в плечо и руку, распространяться на лопатку и межлопаточную область. Интенсивность обычно нарастает в утренние часы и при совершении определённых движений. Боль усиливается при наклонах и поворотах в сторону, сгибании шеи, а также при кашле, чихании, попытках тужиться, так как в этом случае повышается давление в пространстве между твёрдой спинномозговой оболочкой и надкостницей позвонков.Характерным симптомом цервикобрахиалгии является боль в шее, распространяющаяся на лопатку и межлопаточную область и отдающая в плечо и руку
2. Мышечно-тонический синдром. Мышцы, которые снабжаются защемлёнными нервными корешками, напрягаются и уплотняются. При их прощупывании наблюдается болезненность. Гипертонус приводит к «одеревенению» мышц. Возможны непроизвольные сокращения (судороги).
3. Ограниченная подвижность шеи и руки. Постоянная сильная боль вынуждает держать голову в определённом положении, при котором снижается напряжение мышц и уменьшается боль. Анталгическая поза вкупе с гипертонусом приводит к ограничению подвижности. Поворот головы осуществляется вместе с поворотом всего корпуса. Уменьшается амплитуда движений больной рукой, бывает трудно полностью разогнуть кисть.
4. Нарушения чувствительности. В шее и руке отмечаются «мурашки», чувство онемения, мышечная слабость, нарушения рефлексов вследствие сдавливания спинномозговых корешков.

Диагностика

Поскольку цервикобрахиалгия является последствием других патологий, диагностика требует комплексного обследования.

1. При визуальном осмотре выявляется наличие сутулости, возможной асимметрии, каких-либо признаков деформации.
2. При пальпации (прощупывании) и простукивании определяется локализация патологического процесса — в активных точках возникает болезненность и мышечное напряжение. Также во время осмотра оценивается подвижность шейного отдела и нарушения чувствительности.
3. Инструментальные исследования являются важными методами диагностики, которые позволяют обнаружить первопричину синдрома:
   • рентгенография в разных плоскостях;
   • МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет обнаружить протрузии и грыжи дисков и точно установить их локализацию;
   • КТ (компьютерная томография).
4. Дополнительные исследования, такие как биохимические анализы крови и мочи, которые проводятся с целью выявления/исключения сопутствующих патологий.

Лечение

Лечение направлено на устранение основного заболевания, а также на снятие симптомов, в частности болевого синдрома. В остром периоде нужно обеспечить шее полный покой, с этой целью осуществляется её иммобилизация с помощью мягкого воротника (воротник Шанца). Следует снизить нагрузку на руку, исключить возможность переохлаждений.

По окончании острого периода назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, вытяжение позвоночника.

1. Физиопроцедуры снижают интенсивность болей, улучшают самочувствие. Терапия включает электрофорез, диадинамические токи, иглорефлексотерапию. Лечащий врач подбирает наиболее эффективные мероприятия в индивидуальном порядке.
2. ЛФК помогает восстановить подвижность шейных позвонков и нормальное функционирование мышц.Специальные упражнения помогут устранить боли в шее
3. Массаж стимулирует обменные процессы в тканях. Однако необходимо точно знать область и характер поражения. При некоторых заболеваниях массаж противопоказан.
4. Вытяжение позвоночника — эффективная процедура, способствующая хорошему расслаблению. При межпозвонковых грыжах должно применяться с особой осторожностью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается неврологом и включает:

1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болей. Обычно назначаются Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и т. д. Длительное применение НПВС не рекомендуется. Наилучший результат достигается при комплексном использовании лекарств различных форм: таблеток, уколов, мазей.
2. Миорелаксанты для устранения мышечных спазмов. Применяются Мидокалм, Баклосан и т. д. При их недостаточной эффективности проводятся новокаиновые блокады.
3. Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов: Трентал, Берлитион, Мильгамма.
4. Невертеброгенная цервикобрахиалгия чаще всего обусловлена сердечными заболеваниями. В этом случае помогают препараты, содержащие нитроглицерин.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется редко. Показаниями для его назначения служат:

• резко выраженный болевой синдром;
• тяжёлый неврологический дефицит в результате компрессии спинного мозга;
• опухоли позвоночника;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение более 4 месяцев;
• развитие выраженной мышечной атрофии.

Народные средства

Народная медицина может применяться лишь наряду с традиционными методами лечения и только после консультации со специалистом.

1. Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса.
2. Очень полезны ванны с молодыми берёзовыми листьями, горчицей или морской солью.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз зависит от причины синдрома (основного заболевания), так как цервикобрахиалгия сама по себе является лишь осложнением.

Цервикобрахиалгия нередко появляется в молодом и зрелом возрасте, поэтому рекомендуется своевременное лечение этого синдрома. В запущенных случаях могут возникнуть трудности с бытовым самообслуживанием, что в итоге приведёт к утрате трудоспособности.

Профилактика

Основные профилактические меры — это своевременное обследование у невролога даже при незначительном болевом синдроме и чувстве дискомфорта в шее. Лучше всего лечить цервикобрахиалгию на ранних этапах её появления.

Общая профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, что включает в себя:

• правильное питание;
• адекватные физические нагрузки;
• достаточное пребывание на свежем воздухе.

Также для профилактики остеохондроза (который является самой частой причиной цервикобрахиалгии) рекомендуется грамотная организация офисного рабочего места.

Цервикобрахиалгия не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего болевой синдром возникает в результате развития патологий шейного отдела позвоночника. Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж и вытяжение позвоночника.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия: что это такое

Цервикобрахиалгия представляет собой боль в области шеи, которая распространяется на верхний плечевой пояс и руку.

В большинстве клинических случаев патология развивается вследствие дорсопатий – дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба. Наиболее частой причиной болезни считается остеохондроз, спондилез и грыжа межпозвонкового диска.

Патология, вызванная дегенеративными процессами в позвоночнике, носит название вертеброгенная цервикобрахиалгия. В МКБ 10 заболеванию присвоен код М 53.1.

Цервикобрахиалгия может развиваться вследствие вертеброгенных и невертеброгенных причин. Вертеброгенная природа болевого синдрома в области шеи и верхних конечностей связана с дегенеративно-дистрофическими процессами позвоночного столба. В результате нарушения метаболизма и местного кровотока в шейном отделе позвоночника происходит разрушение межпозвонкового диска.

Развивается остеохондроз, который обуславливает раздражение рефлекторных точек костно-хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата.

Хроническое течение болезни приводит к уменьшению высоты межпозвонкового диска, разрастанию костных шипов по краям позвонков (остеофитов), формированию межпозвонковых грыж.

Патологический процесс способствует компрессии сосудисто-нервных пучков, что формирует стойкий болевой синдрома дискогенного происхождения и неврологическую симптоматику.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия также развивается при артрите или остеоартрозе (спондилезе) межпозвоночных (фасеточных) суставов.

Такая патология часто возникает на фоне остеохондроза и является спондилогенной причиной появления болей в верхних конечностях.

Разрушение позвонков вследствие остеопороза или разрастания опухолей встречается гораздо реже дистрофических процессов в межпозвонковых дисках.

Невертеброгенные причины заболевания включают:

• воспаление плечевого сустава и окружающих мягких тканей (плечелопаточный периартрит);
• поражение плечевого сплетения;
• патологию костей верхнего плечевого пояса (остеопороз, остеомиелит);
• заболевания сосудов шеи и верхней конечности (синдром Рейно, тромбоэмболия, васкулиты);
• болезни органов грудной клетки (перикардит, плеврит);
• воспаление мышц шеи (миозит) ;
• травмы в области шеи;
• новообразования.

К провоцирующим факторам цервикобрахиалгии относятся:

• длительное пребывание в неудобном положении;
• резкие движения головой;
• переохлаждение.

Клиническая картина

В большинстве клинических случаев развивается вертебральная (позвоночная) цервикобрахиалгия. Однако клинические проявления болезни одинаковы, независимо от причины патологического процесса. Главный и постоянный симптом заболевания – это боль, которая возникает в шее и распространяется на верхнюю конечность.

Характеристики болевого синдрома при цервикобрахиалгии:

• боль жгучая, пульсирующая, ноющая;
• усиление боли при поворотах и наклонах головы, движениях руками;
• боль распространяется на плечо и руку на стороне поражения, межлопаточную или затылочную область;
• уменьшение интенсивности болей в состоянии покоя, при запрокидывании рук за голову и тракции (вытяжении) шеи;
• появление боли слева необходимо дифференцировать с инфарктом миокарда;
• появление боли справа ухудшает двигательную активность правой руки, затрудняет самообслуживание, снижает работоспособность.

Правосторонняя цервикобрахиалгия может вызвать развитие инвалидности вследствие нарушения двигательной активности рабочей руки у правшей, которые составляют подавляющее большинство трудоспособного населения.

Кроме болевого синдрома, выявляют другие клинические признаки, которые связаны с компрессией сосудисто-нервных пучков:

• слабость мышц верхней конечности;
• нарушение полноценной двигательной активности верхнего плечевого пояса и руки;
• снижение чувствительности верхней конечности на стороне поражения;
• выпадение сухожильных рефлексов;
• судороги мышц шеи и верхних конечностей;
• парестезии – ощущение покалывания, жжения, онемения в руках;
• трофические нарушения – сухость кожи, чувство зябкости пальцев рук, ухудшение роста волос и ногтей;
• болезненное напряжение мышц шеи и верхней конечности.

Редко патологический процесс затрагивает обе руки. Прогрессирование болезни приводит к развитию хронических болей, что нарушает сон, приводит к ухудшению психологического состояния, снижает качество жизни.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания собирают жалобы больного, выясняют возможную причину патологии, оценивают неврологическую симптоматику.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные методы обследования: рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и верхней конечности.

Выявление заболевания, которое привело к появлению болевого синдрома, помогает назначить эффективную терапию.

Лечение цервикобрахиалгии начинают с консервативной терапии:

1. Анальгетики для устранения головных болей – анальгин, темпалгин, спазмолгон.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения воспаления и болей в участке патологи – диклофенак, ибупрофен, кеторал, нимесулид.
3. Препараты для улучшения микроциркуляции – трентал, пентоксифиллин.
4. Венотоники для нормализации венозного оттока – диосмин, детралекс, вазокет.
5. Миорелаксанты для снижения патологического спазма мышц – сирдалуд, мидокалм.
6. Мочегонные средства для дегидратации тканей – маннитол, фуросемид, верошпирон.
7. Паравертебральные новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов для быстрого устранения боли, мышечного спазма, улучшения местного кровотока.
8. Трофические средства для улучшения метаболизма в нервной ткани – мильгамма, нейровитан.
9. Иглорефлексотерапия для предупреждения боли и нормализации проведения нервного импульса.
10. Массаж для уменьшения тонуса спазмированных мышц, нормализации местного кровотока и обмена веществ.
11. Мнуальная терапия для восстановления правильной конфигурации позвоночника, устранения подвывихов фасеточных суставов.
12. Лечебная гимнастика для укрепления мышц шеи и верхних конечностей.

В лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии включают хондропротекторы (дона, хондролон, терфлекс). Оперативное вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, больших размерах межпозвонковых грыж, тяжелой неврологической симптоматике, в случае злокачественных новообразований в области шеи.

Народное лечение заболевания проводят после согласования с врачом для повышения эффективности медикаментозной терапии.

Как самостоятельный способ избавления от недуга рецепты нетрадиционной медицины не применяются.

Наиболее популярными народными средствами считаются растирки настойкой из корня барбариса для устранения болей, ванны с горчицей или морской болью с целью улучшения кровотока и расслабления спазмированных мышц.

Цервикобрахиалгия – это симптомокомплекс, который развивается на фоне различных заболеваний. Выявление причины патологического процесса и назначение своевременного лечения улучшает качество жизни, предупреждает развитие осложнений и потерю трудоспособности. Прогрессирование болезни может привести к инвалидности.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия

В зависимости от причин, вызвавших боль, различают цервикобрахиалгии:

• вертеброгенную (сопутствует заболеваниям позвоночника);
• невертеброгенную (возникает при поражении суставов, кровеносных сосудов, заболеваниях плевры и сердца).

Причины и механизм возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии

Болевой синдром в шейном отделе с иррадиацией в руку встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Цервикобрахиалгии обычно наблюдаются у взрослых людей, в анамнезе которых фигурируют следующие патологии:

• остеохондроз шейного отдела — наиболее частая причина болевого синдрома;
• межпозвонковая грыжа, локализующаяся в шейном отделе;
• спондиллит;
• спондиллез;
• травмы шеи;
• шейный миозит (воспаление шейных мышц);
• опухоли.

Основное заболевание может вызвать:

• рефлекторную цервикобрахиалгию (при патологии костно-хрящевой системы и мышечно-связочного аппарата возникает раздражение нервных окончаний);
• корешковую цервикобрахиалгию (боль возникает от сдавления корешков нервов, исходящих от шейного отдела спинного мозга).

Клиническая картина

Вертеброгенная цервикобрахиалгия характеризуется следующими признаками:

Боль в шее

Может быть в виде прострелов, ноющая или пульсирующая. Иррадиирует в одну или обе руки, может распространяться на лопатку, затылок, межлопаточное пространство и плечевой пояс. Усиливается при чихании, кашле.

Движения головы (наклоны, повороты) и руки также усиливают болезненность. Однако при закидывании руки за голову или тракции головы состояние облегчается, при этом происходит расширение межпозвоночного отверстия.

Напряжение мышц, ограничение подвижности

При осмотре врач констатирует напряжение шейных мышц и мышечно-связочного аппарата руки, вследствие чего наблюдается ограниченность движений. Пациент может совершить поворот головой только развернув корпус. Разгибание кисти на вовлеченной в болевой процесс руке проблематично.

Важно! Интенсивная боль, особенно длительная, может вызвать гипотонию мышц. В случае отсутствия лечения развивается атрофия.

Нарушение чувствительности

Пациент отмечает наличие парестезии (ощущение ползания мурашек, онемение). Часто наблюдается выпадение рефлексов.

Довольно часто при цервикобрахиалгии наблюдаются непроизвольные сокращения мышц рук (судороги).

Так как большинство людей правши (основную нагрузку выполняет правая рука) цервикобрахиалгия справа становится причиной больших трудностей, порой вызывая необходимость посторонней помощи при обычном одевании. Редко симптомы распространяются на обе руки. При этом следует помнить, что похожая картина бывает при инфаркте. Тщательное обследование и назначение при необходимости ЭКГ помогут поставить точный диагноз.

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

При лечении цервикобрахиалгии учитывается патология, вызвавшая болевой синдром. Процесс выздоровления может занять длительное время.

1. Покой, иммобилизация. В остром периоде необходимо ограничить нагрузку на руку, исключить переохлаждение. На шею накладывается мягкий воротник в качестве иммобилизации шейных позвонков. В дальнейшем постепенно отказываются от использования воротника, замещая сеансами вытяжения, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой.
2. Купирование болей. В зависимости от выраженности болей в шее и руке назначают таблетки или уколы, способные снять спазм и уменьшить боль. Обычно применяются НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и др.). НПВС оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако не рекомендуется увеличивать их дозу и принимать длительное время, так как возможно развитие нежелательных последствий. Лучшие результаты купирования болей достигаются при применении различных форм препаратов: таблеток, инъекций и мазей.
3. Снятие спазма. Ярко выраженный спазм мышц, частые судороги вызывают необходимость использования миорелаксантов (Мидокалм, Баклосан и др.). При неэффективности вышеуказанных мер прибегают к блокаде новокаином с использованием стероидных гормонов.
4. Улучшение метаболизма. На нервную проводимость и, следовательно, улучшение трофики тканей и предотвращение атрофии благоприятно сказываются препараты с комплексом витаминов группы В, Трентал (улучшает микроциркуляцию), Берлитион (ускоряет метаболизм нервной ткани).
5. Терапия основного заболевания. Все вышеприведенные меры призваны лишь купировать болевой синдром. Однако результат лечения будет зависеть от правильного лечения основного заболевания.
6. Физиопроцедуры. В период ремиссии для закрепления лечебного эффекта назначаются ЛФК, электрофорез, диадинамические токи, массаж, иглорефлексотерапия.
7. Операция. Оперативное вмешательство при цервикобрахиалгии целесообразно в следующих случаях:

• развитие неврологической симптоматики при тяжелых заболеваниях позвоночника (опухоли);
• межпозвоночная грыжа более 8 мм в диаметре;
• отсутствие результата лечения в течение 4 месяцев;
• развитие выраженной мышечной атрофии.

Дабы исключить развитие вертеброгенной цервикобрахиалгии, необходимо своевременно лечить патологии костно-мышечного аппарата, проводить регулярные профилактические и лечебные курсы терапии остеохондроза, вести активную жизнь, правильно распределяя нагрузку.

Болезнь цервикобрахиалгия — что это такое?

Цервикобрахиалгия — что это и как лечить? На самом деле данное название обозначает наличие у человека шейных спазмов, отдающих в руку.

Чаще всего они сопровождаются сильными болевыми ощущениями, которые связаны с компрессией нервных узлов в позвоночнике.

Следует отличать цервикобрахиалгию, представляющую собой поражение нервных окончаний в шейном отделе позвоночника, и брахиальную невралгию, которая является следствием повреждения плечевого нерва.

Характерные симптомы

Цервикобрахиалгия — это тот же шейно плечевой синдром (его разновидность). Данное определение включает целый спектр различных патологий, но все они характеризуются резкими болями и мышечной слабостью в руке и области плеча.

Болевой синдром в шейно-плечевой области очень распространен: среди взрослых он присутствует у 47% жителей, а население старше 60 лет страдает от этого недуга в 50% случаев.

Шейно плечевой синдром обычно развивается после 35 лет как итог продолжительных и глубоких изменений в шейном отделе позвоночника, образования костных наростов, смещения позвоночных дисков. Иногда первопричиной развития шейно-плечевого синдрома являются механические повреждения шеи и позвоночные опухоли.

Симптомы данного заболевания:

1. Болевые ощущения, которые проявляются постепенно в течение многих лет;
2. Боли резкие, выстреливающие, ноющие, обычно распространяются из области шеи на плечо и руку. Физическая нагрузка на руки вызывает ухудшение ситуации, а поворот головы в сторону, обратную пораженной руке, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. С течением времени боль может стать постоянной. Также пациент испытывает онемение, покалывание и слабость в шее и руке. После осмотра чаще всего выявляются болевые ощущения при пальпации активных точек, а также напряжение шейных мышц.
3. Покашливание и напряжение мышц только усиливают боль. Характерны затылочные боли и невозможность повернуть голову в направлении пораженной руки.
4. Наблюдается атрофия мышц не только кисти руки, но и предплечья. Все симптомы появляются в середине рабочего дня и нарастают по мере приближения вечера.

Цервикобрахиалгия может встречаться как справа, так и слева. Цервикобрахиалгию слева на сердце часто принимают за инфаркт миокарда, так как болевые ощущения у этих двух патологий очень похожи. В случае инфаркта из ощущений у больного может быть только онемение руки и сильная боль в животе, поэтому случаи ошибочной диагностики в таких ситуациях не являются редкостью.

Цервикобрахиалгия справа имеет симптомы, схожие с признаками инфаркта. Поэтому больной с подобными жалобами всегда должен быть тщательно обследован.

Кроме того, правосторонняя цервикобрахиалгия для многих пациентов является гораздо большей проблемой, чем левосторонняя.

Так, у правшей в результате такого варианта заболевания пропадает способность к самообслуживанию, им приходится прибегать к помощи родственников даже для того, чтобы просто одеться.

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии состоит в обездвиживании шеи, постельном режиме и использовании препаратов, останавливающих воспалительный процесс.

Эти средства могут быть как в виде таблеток, так и в виде уколов и мазей. Лечение зависит именно от источника патологии.

Если консервативное вмешательство не приносит позитивного результата, то применяются новокаиновые блокады, призванные облегчить состояние пациента.

Проявления невертеброгенной цервикобрахиалгии чаще всего связаны с сердечными заболеваниями. В таком случае хорошо помогают препараты, содержащие нитроглицерин.

Что такое цервикобрахиалгия: симптомы, причины и лечение справа и слева

Достаточно распространенным заболеванием является шейный остеохондроз. В этой области походят важные артерии и сосуды, которые снабжают головной мозг кровью и кислородом.

Часто причиной шейного остеохондроза является малоподвижный образ жизни и травмы. Если его вовремя не диагностировать и не начать лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения.

К таким патологиям относится цервикобрахиалгия.

Что такое цервикобрахиалгия?

Цервикобрахиалгия представляет собой болезненное ощущение в области шеи, которое отдает в руку.

Такое заболевание обусловлено нарушением функции нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. Шейный отдел состоит из 7 позвонков и находящихся между ними дисками, а также спинного мозга.

Эта область и называется шея. Цервикобрахиальный переводится, как область, которая относится к шее и руке.

Почему появляется боль в шее?

Когда развивается патология в шейном отделе, то ядро межпозвоночного диска становится менее упругим и со временем распадается на несколько фрагментов. В дальнейшем эти фрагменты под воздействием движения и напряжения в позвоночнике сдавливают своим присутствием фиброзное кольцо, которое состоит из чувствительных к появлению боли волокон.

Далее фрагменты позвоночного диска распределяются в спинной мозг и оказывают в нем давление и нервные окончания в нем подают болевой сигнал в предплечье и руку. 

Причины заболевания

Есть несколько квалификаций цервикобрахиалгии, которая распределяется согласно своему происхождению.

В данном случае главными факторами при квалификации являются место локализации и распространения болевых ощущений:

1. Цервикобрахиальный синдром (локально-цервикальный симптом). Для данной патологии характерны болевые ощущения в одной месте. Симптомы заболевания появляются в результате сегментарных нарушений. При этом боль возникает при движении, потому, что появляется ограничение в нем и это приводит к раздражению суставной капсулы;
2. Корешковый шейный симптом. При данной патологии видно четкое и ярко выраженное распространение болевого синдрома. Это происходит под воздействием сдавленного нервного корешка. Больше всего боль проявляется в плече, руке и немного выше, чем в шее. Чаще болевые ощущения проявляются в 4, 6 и 7 сегментах.

Признаки цервикобрахиалгии

• Сильно и ярко выражены боли в голове и шейном отделе позвоночника;
• У пациента появляется тошнота и рвота;
• Головокружение;
• Общая слабость;
• Онемение и боль в руке и предплечье.

Почти на сто процентов цервикобрахиалгия развивается на фоне дегенеративно- обструктивных изменений в позвоночном столбе.

Виды цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия может проявляться слева и справа. Если симптомы возникают с левой стороны, то они могут напоминать проявления инфаркта, потому, что болевые ощущения при этих патологиях идентичны.

Цервикобрахиалгия с правой стороны полностью напоминает симптомы инфаркта миокарда. Поэтому необходимо пациента тщательно обследовать, чтобы исключить данную патологию. Также правосторонняя цервикобрахиалгия для больных считается более проблематичной, чем левосторонняя.

Люди, которые являются правшами, не могут себя обслужить из-за скованности движения и нуждаются в посторонней помощи.

Симптомы цервикобрахиалгии

• Боль, которая появляется на протяжении длительного времени;
• При движении боль усиливается, а при поворотах головы в другую сторону от больной руки, болезненность снижается. При длительной патологии болевые ощущения носят постоянный характер. Также больной наблюдает чувство онемения, покалывания в шее и руке.При осмотре врач отмечает напряжение мышц шейного отдела и боль при прикосновении активных точек;
• При осмотре врач диагностирует атрофию не только мышц шеи, но и руки. В большинстве случаев симптомы, нарастают к полудню и длятся до конца рабочего времени.

Диагностика

Чтобы с точностью установить диагноз и исключить другие патологии, необходимо пройти полное обследование и осмотр у невролога. В основном пациенту назначают сделать МРТ. По результатам диагностики можно определить не только костные структуры позвоночника, но и сосудистые ветви. Такой объективной методики обследования не даст обычный рентген.

Магнитно-резонансную терапию можно пройти в диагностическом центре и за короткое время получить результат.

Лечение цервикобрахиалгии

Медикаментозная терапия

Только после установки диагноза и назначения специалиста можно пройти лечение острой патологии шеи. В более запущенных и тяжелых формах, больному назначается оперативное вмешательство. Также пациенту назначаются обезболивающие средства, витаминный комплекс. Еще пациенту с цервикобрахиалгией назначают длительное и комплексное лечение.

Необходимо проводить лечебные мероприятия в стационаре под наблюдение специалиста. В большинстве случаев больному приписывают постельный режим, если есть потребность, то следует с помощью мягкого воротника зафиксировать шею. Через несколько дней воротник снимают и продолжают физиотерапевтические манипуляции.

Среди средств для обезболивания применяют нестероидные препараты. Дополнительно назначаются лекарства для устранения спазмов. В основном это миреолаксанты, которые можно применять под контролем врача. Для увеличения метаболизма применяют витамины и минералы. Чтобы улучшить кровооток, необходимо проколоть сосудорасширяющие препараты.

При хронической форме болевого синдрома в шейном отделе позвоночника широко применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Методика вытяжение позвоночника;
• Лечебный массаж;
• Иглоукалывание;
• Лечебная гимнастика;
• Мануальная терапия;
• Гирудотерапия;
• Вакуумный массаж.

Хирургия

Оперативное вмешательство назначается в редких случаях.

В основном оперативное вмешательство применяется при следующих патологиях:

• Достаточно сильный болевой синдром;
• Сдавливание спинного мозга и развитие неврологического дефицита;
• Новообразования в позвоночнике;
• Отсутствие положительной динамики при помощи медикаментов на протяжении 4 месяцев;
• Ярко выраженная атрофия мышц;
• Грыжи позвоночника.

Народные средства при лечении цервикобрахиалгии

Рецепты от народных целителей могут назначаться совместно с консервативным лечением после консультации со специалистом. Немного уменьшить боль на короткий период поможет отвар из барбариса. Также дают хороший результат ванны с добавлением березового отвара, горчицы и морской соли.

Массаж

При помощи массажа можно улучшить обменные процессы в тканях и вывести лишнюю соль из мышц. Только после полного обследования пациента и установки диагноза можно назначить лечебный массаж разной сложности.

Вытяжение позвоночника

Это довольно мучительная, неприятная процедура. Но она дает высокий результат, хоть и сопровождается болью во время ее проведения. Запрещено вытяжение позвоночника больным с межпозвоночной грыжей разного диаметра.

Прогноз и осложнения цервикобрахиалгии

Положительный результат после лечения во многом зависит от причин основной патологии, так как цервикобрахиалгия является лишь осложнением. Это заболевания может встречаться как в молодом, так и в пожилом возрасте.

При возникновении симптомов болезни необходимо пройти курс лечения. В более запущенной форме могут возникнуть трудности с самообслуживанием, которое приведет к утрате работоспособности и инвалидности.

Профилактика

• Своевременная помощь специалиста и пройденное лечение, является основной профилактикой развития цервикобрахиалгии;
• Качественное и сбалансированное питание;
• Здоровый образ жизни и лечебная гимнастика;
• Пешие прогулки на свежем воздухе;
• Бег;
• Также для поддержания здоровья позвоночника рекомендуется заниматься плаванием;
• Удобное рабочее место;
• Небольшие разминки после работы за компьютером;
• Лечение шейного остеохондроза;
• Иглоукалывание, гирудотерапия.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма цервикобрахиалгии требует обеспечить полный покой, медикаментозное лечение и специальные физические упражнения. Когда боль отдает в обе руки или в каждую по отдельности, то, скорее всего, у пациента развивается данное заболевание.

Болевые ощущения могут иметь различный характер. К примеру, пациент не может полностью двигать рукой, возникает онемение конечности, появляется слабость. Также боль иррадирует в область затылка.

Помощь при обострении заболевания

В основном болевые ощущения носят хронический характер, но иногда после сна в неудобной позе, особенно на высокой подушке, а также при переохлаждении и перенапряжении может хроническая форма перейти в острую стадию. Пациент начинает испытывать тянущие и режущие боли на протяжении длительного периода.

Чтобы опять восстановить ремиссию на продолжительный срок, нужно исключить факторы, которые провоцируют развитие цервикобрахиалгии.

Сюда относятся следующие рекомендации:

• При постоянной сидячей работе необходимо делать небольшой перерыв и разминать позвоночник;
• Принять препарат для снятия спазма и напряжения мышц шеи;
• Сделать самостоятельно небольшой массаж воротниковой зоны.

Мази при лечении заболевания

Помочь избавиться от болевого синдрома помогут мази, для лечения остеохондроза:

• Широко применяются мази, которые относятся к нестероидным препаратам. Их противовоспалительный эффект основан на главном действующем веществе – кетопрофене;
• Также дают положительный результат обезболивающие мази с местными раздражающими компонентами. Эти средства не оказывают лечебного воздействия, но за короткий период помогут избавиться от боли;
• Мази комплексного воздействия также помогут снять болевой синдром.

Итог

Чтобы снизить риск развития цервикобрахиалгии, необходимо вовремя лечить патологию шейного отдела позвоночника. Для этого при необходимости нужно обратиться к невропатологу, пройти обследование и лечение. Данное заболевание не является самостоятельной патологией, а развивается, как осложнение при сбое в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Чтобы снять болевой синдром, нужно кроме медикаментозного лечения пройти курс лечебного массажа, вытягивание позвоночника и физиопроцедуры. Все в совокупности принесет положительный результат и пациент перестанет ощущать боль и дискомфорт в области шеи, руки и предплечья.