Остеохондроз поясницы

Дегенеративная болезнь, при которой разрушается тело позвонков и происходит деформация межпозвоночного диска, называется остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Причины возникновения такой патологии могут быть разнообразными, и чтобы правильно лечиться, важно определить, что именно повлияло на прогрессирование деформаций в пояснице. Если человека беспокоят характерные симптомы остеохондроза, нужно сразу обращаться в больницу.

На 1 стадии удастся вылечить проблему медикаментами и специальными упражнениями, но на 2—3 степени консервативный метод не всегда помогает, поэтому приходится прибегать к хирургическому способу лечения.

Основные причины

Левосторонний или правосторонний поясничный остеохондроз — заболевание дегенеративной природы, при котором разрушается межпозвоночный диск, разрывается фиброзное кольцо и у человека появляется грыжа, вызывающая острые боли и нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать хондроз в пояснице могут следующие факторы:

повышенная физическая нагрузка на нижний отдел позвоночника;
неправильное расположение тела при ходьбе, сидении;
малоподвижный, сидячий образ жизни;
нарушенная осанка;
травмы, переломы или ушибы, вызывающие дегенеративные последствия в позвоночнике;
врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата, при которых признаки деформации можно заметить уже у ребенка;
ожирение;
стрессы, неправильное питание.

Стадии и симптомы

Признаки поясничного остеохондроза развиваются по мере прогрессирования болезни, и чем больше стадия, тем сильнее проявляется симптом. Всего существует 4 степени:

Люмбаго — В начале болезни может появиться люмбаго.

На 1 стадии фиброзное кольцо повреждается несущественно, боль невыраженная и зачастую беспокоит после длительной ходьбы. Болезненность проявляется 2 видами — люмбалгия, когда симптом беспокоит постоянно, и люмбаго, при котором признаки возникают внезапно.
Остеохондроз ПОП 2 степени характеризуется большим разрушением фиброзного кольца и дистрофией диска. Такое нарушение приводит к уменьшению пространства между позвонками и сдавливанию нервных волокон. Прогрессирующая 2 стадия сопровождается выраженной болью в пояснице, по утрам ощущается скованность, которая долго не проходит.
На 3 стадии фиброзное кольцо в пораженной области полностью разрушается, из-за чего формируется грыжа, сдавливающая сосуды и корешки спинномозговых нервов. Спина болит постоянно, симптомы не отступают после отдыха и уменьшения нагрузок, чувствуется покалывание и тяжесть в ногах. На третьей степени происходит дистрофия мышечных волокон, вследствие чего ограничиваются движения больного.
На 4 стадии позвоночник деформируется полностью, человека беспокоит острая боль, из-за которой двигательная активность полностью ограничивается. Из-за нарушения иннервации и кровоснабжения появляются отеки на ногах, между позвонками разрастаются костные образования. На последней степени высок риск инвалидизации.

Синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз проявляется следующими синдромами:

Боль в промежности — Боли в промежности могут появиться при развитии ишемического синдрома.

Болевой. Это основной симптом, характеризующий дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночнике. По мере прогрессирования патологии симптомы становятся выраженными, приступы могут длиться по несколько дней, негативно влияя на здоровье человека.
Корешковый. Из-за истончения поврежденного тела диска высота межпозвоночного пространства уменьшается, из-за чего позвонки становятся нестабильными, раздражая и сдавливая нервные окончания. Человека беспокоит острый болевой синдром, воспаление нервов, нарушение кровоснабжения. Мышечный каркас атрофируется, из-за чего функциональность нижних конечностей нарушается.
Ишемический. Прогрессирующий остеохондроз поясничного отдела приводит к тому, что кровеносные сосуды и артерии, пронизывающие позвоночник, начинают сдавливаться. Это нарушает кровоснабжение и питание внутренних органов и тканей, а также становится причиной острой болезненности во внутренней стороне бедер, в области промежности. Если проблему не устранить своевременно, возможен паралич или парез.
Позвоночный. При прогрессировании болевого, ишемического и корешкового синдромов позвоночник больного постепенно деформируется, что существенно сказывается на состоянии и самочувствии. Мышцы становятся слабыми, меняется походка, человек старается распределить нагрузку на позвоночник так, чтобы при движении испытывать минимум дискомфорта. Такие нарушения сказываются на работе внутренних органов, при этом межпозвоночные диски продолжают еще больше деформироваться и повреждаться.

Последствия

Проблемы с потенцией — У мужчин проблемы потенцией могут быть связаны с проблемой в пояснице.

Если лечение остеохондроза поясничного отдела было неадекватным или проведено несвоевременно, могут развиться опасные осложнения. У женщин при поражении позвонков на уровне L1—S1, могут возникнуть осложнения при беременности, особенно на последних сроках, когда нагрузка на позвоночный столб максимальная. У мужчин дегенеративные процессы в поясничном отделе нередко становятся причиной проблем с потенцией. Несвоевременное лечение грозит реактивным спондилезом, а также высока вероятность развития остеоартроза колена, тазобедренного сустава. Проявляются и другие последствия:

компрессионно-васкулярная ишемия;
протрузия;
спондилоартроз;
парез.

Диагностика

Чтобы врач смог подобрать эффективные методы лечения, ему необходимо установить точный диагноз. Диагностика начинается в кабинете невропатолога, который проводит первичный осмотр, пальпирует пораженную зону, оценивает характер изменений в позвоночнике. В острый период больной с трудом может передвигаться и выполнять какие-либо сложные манипуляции. Для более детального исследования позвоночного столба назначается инструментальная диагностика, которая включает в себя:

Рентгенография позвоночника — Для обследования больной направляется на рентгенографию.

Рентгенографию. Выполняется в 3 проекциях, снимки показывают степень прогрессирования патологии, размер межпозвоночной щели, солевые отложения, структуру позвонков.
КТ или МРТ. Дают более развернутую картину состояния позвоночника и дисков, показывают нарушения в мягких тканях, чего не удается рассмотреть при рентгенологическом исследовании.

Как лечить проблему?

Медикаментами

Заболевание характеризуется прогрессированием болевого симптома, с которым справиться могут не все лекарства. На начальных стадиях для купирования признаков можно принимать обезболивающие таблетки. А также проблема лечится с помощью специальных мазей и гелей. В запущенных случаях такие препараты окажутся неэффективными, поэтому доктор пропишет уколы, благодаря которым обезболивание и первая помощь будут своевременны. Схема лечения остеохондроза поясничного отдела консервативным путем такая:

Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять отечность и воспаление, благодаря чему нервные волокна и сосуды перестанут сдавливаться, и болевые симптомы уменьшатся. В группу входят средства:
- «Диклофенак»;
- «Нимесил».
Обезболивающие. При прогрессировании острого периода, когда боли сильно выражены, назначаются препараты этой группы. Так как они имеют побочные эффекты, не стоит покупать средства на свое усмотрение. Безопасное и эффективное лекарство должен назначить врач. Например, часто рекомендуют применять:
- «Пенталгин»;
- «Баралгин».
Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, благодаря чему уменьшаются боли и дискомфорт. В эту группу входят:
- «Мидокалм»;
- «Баклофен»;
- «Сирдалуд».
Глюкокортикостероиды. Устраняют воспаление, положительно влияют на нервную систему, улучшают состояние больного в короткие сроки. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Амбене».

Упражнения

Повороты туловища в стороны — При таком диагнозе больной может выполнять повороты туловища в стороны.

Если диагностирован остеохондроз L5—S1 либо поражены диски на уровне L3—S1, в обязательном порядке назначается лечебная гимнастика. При выполнении тренировочного комплекса важно увеличивать нагрузку постепенно, чтобы не возникало дискомфорта и болей. Рекомендуется делать при остеохондрозе следующие упражнения:

В положении стоя делать повороты вправо-влево, наклоны вперед-назад.
Стоя на четвереньках, прогибать и выгибать спину.
Лежа на полу, поднимать ровные ноги, не отрывая поясницу от пола.
В лежачем положении левой рукой тянуться к конечности, которая находится справа и, наоборот.

Массаж и физиотерапия

Хронический остеохондроз в стадии ремиссии успешно лечится с помощью массажных процедур, выполняемых мануальным терапевтом. Массаж поможет нормализовать кровообращение в пораженном участке, наладить питание. Похожим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры:

Читайте также:

Можно ли вправлять позвонки самостоятельно?

электрофорез;
магниторетапия;
лазеротерапия;
УВЧ.

Оперативное лечение

Микродискэктомия — Если медикаментозная терапия эффекта не дает, то прибегают к микродискэктомии.

Если больным с левосторонним или правосторонним остеохондрозом консервативные методы не помогли, значит, без хирургического лечения не обойтись. Зачастую применяется микродискэктомия, при которой удаляются секвестрированные грыжи с помощью микрохирургических инструментов. Процедура малоинвазивна, на следующий день после операции больной может начинать передвигаться.

Профилактика

Так как остеохондрозом страдают взрослые и дети, важно еще с раннего возраста следить за позвоночником, контролировать осанку, обращать внимание, как выглядит изгиб при сидении либо передвижении. Если есть подозрение на деформацию, стоит обращаться к врачу. Чем раньше будет диагностирован недуг, тем легче с ним будет потом бороться.

Частые вопросы

Какие симптомы остеохондроза поясницы могут возникать?

Симптомы остеохондроза поясницы могут включать в себя боль в поясничной области, ощущение онемения или покалывания в ногах, ограничение подвижности поясницы, а также боли при движении.

Какие факторы могут способствовать развитию остеохондроза поясницы?

Развитию остеохондроза поясницы могут способствовать факторы, такие как неправильная осанка, избыточный вес, недостаток физической активности, а также травмы или перенесенные операции в поясничной области.

Какие методы лечения остеохондроза поясницы существуют?

Лечение остеохондроза поясницы может включать в себя физическую терапию, лекарственные препараты для снятия боли и воспаления, массаж, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.