В травматологической практике часто встречается перелом плечевого сустава. Медики различают несколько видов повреждений по локализации, а также подразделяют их на закрытые и открытые. Травме сопутствуют отечность, сильная боль, ограничение подвижности и уменьшение амплитуды движений. После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит курс лечения и реабилитации.
Виды и симптомы: как проявляется травма?
Сустав плеча соединяется с акромионом, плечевой костью, ключицей и лопаткой. В зависимости от места повреждения переломы подразделяют на следующие виды:
- головки плеча;
- хирургической шейки плечевой кости;
- отрыв бугорков — большого и малого;
- перелом, сочетанный с вывихом.
Повреждения также бывают вколоченные, оскольчатые, субкапитальные. По характеру травмирования переломы бывают закрытые и открытые. Симптоматика показана в таблице:
| Вид перелома | Признаки |
| Трещина | Болезненность при попытке пошевелить рукой |
| Отеки и гематома | |
| Кожные покровы не повреждены | |
| Закрытый со смещением | Сильная боль |
| Деформация и укорочение конечности | |
| Выступает акромион и головка плечевой кости | |
| В согнутом виде локоть немного отведен вперед | |
| Ограниченность подвижности | |
| Хруст | |
| Открытый | Интенсивная боль |
| Образование раны костными отломками | |
| Кровотечение | |
| Чувство онемения, если задеты нервы | |
| Утрата подвижности конечности |
Как оказать первую помощь?
Прежде чем проводить любые манипуляции, следует остановить кровотечение путем наложения жгута выше раны, вложив записку, где указаны дата и время.
Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:
- Обеспечить руке полную неподвижность.
- Приложить холодный компресс на 20 мин., завернув лед в ткань, чтобы не допустить прямого контакта с кожей.
- Продезинфицировать рану при открытом переломе, не задевая костных фрагментов.
- Проложить марлево-ватный валик между рукой и подмышкой.
- Зафиксировать повязкой так, чтобы она не была затянута слишком туго, примотав больную конечность к телу.
- Дать обезболивающее.
- Доставить пострадавшего в медпункт.
Методы диагностики перелома плечевого сустава
Перелом плеча диагностирует хирург-ортопед или травматолог. Врач выясняет обстоятельства травмирования, прощупывает и пальпирует плечо, измеряет пульс, чтобы установить не нарушено ли кровообращение, оценивает подвижность плеча. Для полной клинической картины рекомендуется проведение рентгенографии. Метод показывает характер и вид перелома, состояние окружающих тканей. Для детальной диагностики назначается артроскопия, КТ, МРТ или УЗИ.
Лечение: наиболее эффективные методы
Иммобилизация и медикаменты
Закрытый перелом сустава плеча без смещения требует ношение фиксатора — гипса, отреза, лангеты. В период иммобилизации рекомендуется прием обезболивающих препаратов, которые врач назначает индивидуально:
- «Анальгин»;
- «Найз»;
- «Ибупрофен»;
- «Кеторол»;
- «Аспирин»;
- «Парацетамол»;
- «Пироксикам»;
- «Баралгин».
Чтобы кости плеча лучше срастались, рекомендуется прием биодобавок с кальцием и витамином D:
- «Кальций Д3 Никомед»;
- «Аквадетрим»;
- «Кальцемин»;
- «Кальций Сандоз Форте»;
- «Глюконат кальция».
Хирургическое вмешательство
При открытом переломе шейки плеча или других частей плечевого сустава проводится репозиция костных отломков, которые фиксируются предметами металлосинтеза — пластинами, спицами, болтами, штифтами. А также врач при необходимости сшивает порванные нервы, связки и кровеносные сосуды. По окончании операции накладывается гипсовая повязка. В период ее ношения рекомендуются контрольные процедуры рентгенографии. Если кости срастаются неправильно, требуется повторное оперативное вмешательство.
Реабилитация
Физиотерапия и массаж
После перелома плеча следует пройти курс таких физиотерапевтических процедур, как:
Читайте также:
- облучение ультрафиолетом;
- обертывания озокеритом и парафином;
- магнитотерапия;
- индуктотермия;
- электрофорез;
- воздействие ультразвуком;
- лечение лазером;
- фонофорез.
В медучреждении или в домашних условиях рекомендуется пройти сеансы массажа. Начинать массирующие движения следует от предплечья и до места перелома. Это поглаживания, пощипывания, точечные надавливания. Полезно лечить травмированное плечо гидромассажем, который устраняет мышечный спазм и боль. Если нет возможности посещать водные процедуры, можно воспользоваться душем, сделав умеренную струю, чтобы не повредить больные ткани. Эффективны ванночки с отварами лечебных трав.
Лечебное воздействие методов на повреждение в плечевом суставе следующее:
- восстанавливают двигательные функции руки;
- снимают боль и воспаление;
- препятствуют развитию осложнений;
- насыщают ткани кислородом;
- улучшают выработку синовиальной жидкости;
- устраняют мышечную атрофию;
- нормализуют кровообращение и метаболизм;
- способствуют оттоку лимфы.
Лечебная гимнастика
Реабилитация после перелома включает следующие упражнения ЛФК:
- махи рукой вперед-назад;
- подъем и опускание конечностей;
- пожимание плечами — одновременное и поочередное;
- вращение конечностью;
- занятия с палкой или мячом;
- наклоны в сторону с вытянутой рукой над головой;
- силовые нагрузки с гантелями весом не более 2—3 кг.
Лечебная гимнастика показана только при отсутствии сильной боли и дискомфорта в суставе.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу перелом плечевого сустава проходит без последствий. Повреждение подвижного соединения плеча чаще всего происходит при падении. Поэтому следует носить удобную обувь, а зимой пользоваться ледоступами-«кошками». Пожилым людям, страдающим головокружением, рекомендуется пользоваться дополнительной опорой — тростью или ходунками. Для укрепления костей желательно отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, включив в него продукты, богатые кальцием, витаминами С и D, коллагеном. Рекомендуется ежедневно укреплять суставы специальными упражнениями и вести активный образ жизни.
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о переломе в плечевом суставе?
Перелом в плечевом суставе может проявляться болезненностью, отеком, синяками, невозможностью двигать рукой или изменением формы плеча.
Как диагностируется перелом в плечевом суставе?
Диагностика перелома в плечевом суставе обычно включает рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Каковы методы лечения перелома в плечевом суставе?
Лечение перелома в плечевом суставе может включать ношение гипсовой повязки, хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией, физиотерапию и лекарственное лечение для уменьшения боли и воспаления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок на плечевой сустав. Неправильные движения или перегрузка могут замедлить процесс заживления перелома.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
После снятия гипса или бандажа, начните постепенно восстанавливать подвижность плеча с помощью специальных упражнений и физиотерапии. Это поможет предотвратить образование спаек и вернуть полноценную функциональность сустава.
Загрузка...
