Как оказывать первую помощь при переломе позвоночника?

Позвоночник – не только опора всего тела, но и один из главных энергетических центров организма человека.

В его центре находится вертикальный канал, защищающий спинной мозг, от которого ко всем органам отходит множество чувствительных нервных окончаний.

Серьезные травмы, особенно переломы, чреваты повреждением нервов и спинного мозга, что может привести к проблемам со здоровьем, вплоть до паралича.

Какие действия могут быть опасными для пострадавшего?

Если существует даже только подозрение на травму позвоночника, больного нужно максимально обездвижить. Самое плохое, что можно сделать в этот момент – попытаться переместить пострадавшего.

Попытка перенести его, поднимая за руки или подмышки и ноги, способна нанести больному вред едва ли не меньший, чем сама травма.

При переломе такой способ транспортировки неминуемо сместит позвонки и может травмировать сосуды, нервы, мышцы и даже спинной мозг. Это способно значительно ухудшить состояние пострадавшего.

Также опасно пытаться перемещать больного за руки или ноги, волоком. При этом также возможны смещения и дополнительные повреждения. Также нельзя помогать пострадавшему подняться на ноги – он может быть в шоковом состоянии и не ощущать боли, не осознавать свои действия и степень их опасности.

Первая помощь при переломах позвоночника

Если вы стали свидетелем аварии или происшествия, правильно оказанная вами первая помощь при переломах позвоночника может спасти жертве жизнь, и сохранить возможность двигаться. Для этого следуйте правилам:

• Если есть необходимость переместить пострадавшего, например, при пожаре, его нельзя поднимать. Необходимо найти твердую плоскость подходящего размера, например, дверь, и передвинуть на нее человека, не поднимая его, максимально бережно.
• Постараться обездвижить пострадавшего. Для этого также можно использовать подручные средства, например, длинные доски, обернув их одеждой или любой тканью. Привязанные с двух сторон вдоль тела, они помешают пострадавшему причинить себе вред, если он в бессознательном состоянии попробует встать или повернуться.
• По возможности обезболить пострадавший участок тела, положив на него лед или влажную ткань в пакете для предохранения от попадания в рану грязи.
• Немедленно вызвать медиков. Чем раньше больного доставят в больницу, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Как оказать помощь при признаках перелома позвоночника?

Именно первая помощь при переломе позвоночника имеет важное значение для пострадавшего, поскольку неквалифицированные действия и ошибки могут приводить к серьезнейшим последствиям и даже к летальному исходу.

Позвоночный столб представляет собой позвонки, которые соединены отростками, крепкими связками и межпозвоночными дисками. Позвоночник имеет специальный канал, в который заключен спинной мозг. Нарушения при травме спинного мозга приводят к тяжелым последствиям.

Диагноз «перелом позвоночника» поставить не так уж и легко, поскольку не всегда человек теряет подвижность, а на теле после травмы обнаруживаются всего лишь царапины и синяки.

И именно в момент неправильно оказанной помощи может возникнуть повреждение спинного мозга. Это могут быть такие действия, как перекладывание пострадавшего, а также транспортировка.

Именно поэтому правильное оказание первой помощи при повреждении позвоночного столба играет большое значение, и знать основные правила важно всем.

Признаки травмы позвоночника

• Неосложненный перелом в грудном или шейном отделах: у человека появляется сильная боль локально, с болевой отдачей на другие участки тела.
• Осложненный перелом грудной или шейной области позвоночника: у пострадавшего может появиться аритмия, потеря чувствительности в ногах или руках, головокружения и тошнота, удушье и даже дыхательный паралич. При отсутствии срочных мер пострадавший погибает. При таких переломах может возникнуть отек головного мозга с нарушением работы нервных центров, которые обеспечивают работу дыхательной и сердечной систем, что также приводит к гибели пострадавшего.
• Перелом поясничного отдела вызывает боль, сильно отдающая в ноги и ягодицы, происходит потеря чувствительности нижних конечностей, ухудшается функционирование органов таза. При нарушениях работы спинного мозга в момент перелома может возникнуть полный паралич ног, а также отсутствовать работа сфинктеров прямой кишки и мочевыводящих путей.
• К признакам перелома позвоночника относят также измененную физиологическую кривизну позвоночника, сглаженность поясничного отдела, увеличение кифоза груди.

Причины перелома позвоночника

1. Частыми причинами травмы позвоночника являются сильные удары, а также падения с высоты, резкие рывковые движения во время аварий.
2. При возрастных изменениях в межпозвоночных дисках происходит сталкивание между собой позвоночных тел, что даже при небольшом травме или повороте может привести к перелому позвоночника.
3. К одной из причин травмы позвоночника может привести и такое заболевание, как остеопороз.При этой болезни кости могут быть настолько хрупкими, что физических резких нагрузок не выдерживают. Даже подъем не очень большого веса может привести у пожилых к переломам.

Виды переломов

• Компрессионный перелом — это один из распространенных травм позвоночного столба. При этой травме происходит вклинивание позвонка с компрессией. Такая травма может задеть даже несколько позвонков. Чаще всего межпозвоночные диски не задеты.
• Оскольчатый перелом — тяжелая травма позвоночника с образованием осколка в позвонке и нередко с травмированием этим осколком самого спинного мозга.

Правила первой помощи при переломе позвоночника

Также необходимо обязательно убедиться в том, что травмированный человек в сознании, есть ли дыхание, пульс, чувствует ли болевые ощущения. При имеющихся вышеперечисленных признаках пострадавшего можно переложить на носилки.

Если человек не дышит, нужно определить свободу дыхательных путей. Следует открыть рот и убедиться в отсутствии рвотных масс. Затем проводится искусственное дыхание с массажем сердца. При процедуре массажа сердца во избежание ухудшения состояния травмы, рекомендуется подкладывать под грудь одеяло, одежду.

При перекладывании на носилки будет лучше, чтобы участвовало большее количество человек (не менее пяти). Это поможет снизить нагрузку на каждый отдел позвоночника пострадавшего и избежать прогиба.

Один человек должен расположиться на уровне головы пострадавшего, второй располагается на уровне туловища, третий — на уровне таза, четвертый должен поддерживать ноги, а пятый помощник должен подставлять носилки.

Носилками могут послужить твердые поверхности, например, фанера, щиты, доски и пр. Если твердой поверхности для переноски не нашлось, а имеется только мягкая поверхность, то пострадавшего следует перевернуть на живот.

Можно использовать ткань, картон. Цель корсета – обездвиживание шейного отдела.

Можно сделать из марлевого бинта специальную петлю. Для этого нужны два отрезка бинта по полтора метра каждый. Сложить бинты для образования петли. Одна петля помещается на подбородок, другая – на область затылка.

Петли необходимо соединить в месте челюстей, прорезав отверстия в бинте, который размещен на подбородке. Под лопатки необходимо проложить сделанный из одеяла валик выше 10 см. Таким образом голова пострадавшего должна быть запрокинута назад.

Петля натягивается и привязывается к верхнему краю доски или щита.

Действия, которые запрещены при оказании помощи пострадавшему

1. Запрещено пытаться садить пострадавшего и перевозить в больницу в положении сидя.
2. Нельзя брать травмированного за верхние и нижние конечности.
3. Нельзя переворачивать пострадавшего на бок.
4. Запрещены попытки перекладывания больного на носилки одному человеку.
5. Нельзя заставлять человека подниматься.
6. В качестве обезболивающего средства нельзя давать человеку алкогольные напитки.

Травмированного желательного хорошо укрыть, чтобы избежать охлаждения. Если ноги не задеты, можно поместить рядом с ними бутылки, наполненные горячей водой и обернутые тканью, или грелки.

Правильный диагноз травмированному, а также обезболивание в виде уколов может поставить только медицинская бригада скорой помощи.

Как оказать первую помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника – один из самых серьезных и тяжелых видов травм. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и даже наступить смерть. По статистике более трети таких случаев заканчивается поражением спинного мозга.

Правила оказания помощи пострадавшим нужно знать каждому человеку, так как ошибочные и неквалифицированные действия не спасут больного, а только ухудшат его состояние.

Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана практически моментально.

Причины и симптомы травмы

Попасть в экстремальную ситуацию можно в любой момент: за рулем автомобиля, на пляже, в горах и т.д. Каждый человек должен уметь определять симптомы различных травм и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

Особое внимание необходимо уделять пожилым людям, так как чаще всего они страдают остеопорозом. Данное заболевание приводит к повышению хрупкости костей. Поэтому нельзя проходить мимо упавшего человека в возрасте, ведь даже небольшая бытовая травма может привести его к перелому позвоночника.

Основные причины переломов

Чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо определить механизм появления травмы. Получить такое серьезное повреждение, как перелом позвоночника, можно во многих ситуациях. Основными же причинами являются:

• Падение с любой высоты. Даже при падении с высоты своего роста можно получить компрессионный перелом.
• Авария на дороге. Во время ДТП существует большой риск получить травму шейного отдела позвоночного столба.
• Травма ныряльщика. При неправильном вхождении в воду можно удариться головой о дно, что также приводит к перелому шейных позвонков.
• Сильный удар по спине. Могут быть сломаны суставные, поперечные и остистые отростки позвонков.

Диагностика

Перелом позвоночника лучше всего диагностировать при помощи МРТ или рентгена. Но сразу после травмы воспользоваться ими невозможно, поэтому при малейшем подозрении на повреждение позвоночного столба необходимо начинать действовать.

Существует несколько признаков, которые можно увидеть при переломах позвоночника. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника был поврежден и насколько высока тяжесть травмы, у пострадавшего проявляются следующие симптомы:

• Переломы в грудном и шейном отделах вызывают у человека очень сильную боль.  Если был поврежден и спинной мозг, то у пострадавшего начинается тошнота, головокружение, его руки и ноги теряют чувствительность, дыхание затрудняется. Иногда начинается удушье и развивается сердечная аритмия.
• При переломе позвонков поясничного отдела больной чувствует слабость в ногах, появляются боли в промежности и нижних конечностях. Также нарушаются функции всех органов таза.
• Главный признак того, что при переломе верхних поясничных позвонков был задет спинной мозг – появление выделений из мочевого пузыря и кишечника. Также у человека может полностью парализовать ноги.
• При переломе шейных позвонков могут быть задеты дыхательные нервы и продолговатый мозг. В этом случае у пострадавшего практически сразу может остановиться дыхание.

Как правильно оказывать первую помощь

Обычный человек, который не имеет никакого отношения к медицине, не сразу сможет понять, что у пострадавшего именно перелом позвоночника.

Человек, с такой серьезной травмой, обычно находится в состоянии сильнейшего шока. В первое время он не до конца понимает ситуацию, что усложняет возможность правильной постановки диагноза.

Помимо этого, перелом позвоночника невозможно определить визуально.

Если пострадавший испытывает сильнейшую боль, даже при малейшем движении, а в месте повреждения или над ним появился отек, то скорее всего у него действительно перелом позвоночника.

Первые действия

Стоит помнить, что любое резкое движение может привести к ухудшению состояния больного. Поэтому пострадавшему нужно сразу же запретить двигаться. Ему нельзя принимать сидячее положение, вставать, пытаться ходить и т. д.

Следующий шаг – вызов бригады скорой помощи или работников МЧС. До их прибытия нужно постараться самостоятельно оценить степень тяжести перелома. В первую очередь определить:

• Наличие пульса
• Появились ли у пострадавшего боли. Насколько они сильные.
• Может ли человек самостоятельно дышать.
• В сознании ли больной.

Если все эти факторы присутствуют, то можно говорить о том, что травма не самая тяжелая. В этом случае человека можно сразу аккуратно и медленно перемещать на носилки.

Все симптомы можно временно ликвидировать. Для этого больному делают обезболивающий укол. Применяются такие препараты, как новокаин, гидрокортизон и другие глюкокортикоиды или анальгетики.

Если участок тела, которые находится ниже места перелома, теряет чувствительность, а сознание у пострадавшего замутненное, ни в коем случае нельзя давать ему лекарства, выпущенные в таблетированной форме, так как глотание у него будет затруднено.

Если человек потерял сознание

В случаях, когда человек находится в бессознательном состоянии, можно предположить, что у него поврежден спинной мозг или ущемлен корешок нерва. В этой ситуации наступает болевой или спинальный шок. Если пульс и дыхание отсутствуют, то нужно сразу же начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.

Прежде всего необходимо проверить рот пострадавшего. Если рвотной массы нет, то начать делать ему искусственное дыхание. Его нос нужно зажать, а рот накрыть платком или марлей. После этого делается глубокий вдох и резкий выдох в рот больному. Затем нос нужно разжать, чтобы произошел пассивный выдох. Все действия нужно повторить второй раз.

В перерывах человеку делается массаж сердца. Для этого нужно встать сбоку от него, положить руки друг на друга и крепко сцепить пальцы. Далее руки помещают в область сердца и выпрямляют. Необходимо давящими движениями сильно нажимать на нижнюю треть грудной клетки. Грудину надо продавливать на 4-5 см. За одну минуту производится порядка 100 нажатий.

Главное, чтобы в процессе реанимационных действий пальцы не теряли контакта с телом пострадавшего. После 25-30 нажатий дважды производят искусственное дыхание. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки самостоятельного дыхания или пока на место происшествия не прибудут медики.

Основные ошибки

Неправильное оказание первой помощи при переломе позвоночника приведет к тому, что состояние здоровья пострадавшего существенно ухудшится, вплоть до летального исхода. Есть ряд действий, которые при переломе позвоночного столба делать нельзя ни в коем случае:

• Транспортировать человека не в лежачем положении.
• Пытаться заставить его выпить таблетки.
• Дергать или тянуть пострадавшего за руки и ноги.
• Самостоятельно вправлять поврежденный позвонок.
• Поднимать и сажать больного.

Транспортировка пострадавшего

При переломе позвоночника крайне важно не допустить смещения осколков кости и травмированных позвонков. До того, как врачами будет оказана пмп при переломах, двигать и перемещать его нельзя. Чтобы правильно транспортировать пострадавшего, необходимо соблюдать основные правила:

• В процессе должны участвовать от трех до пяти человек.
• На жестких носилках человека укладывают на спину, а на мягких – на живот.
• Используя картон, бинты и другие подручные материалы, нужно изготовить импровизированный корсет для фиксации шеи пострадавшего. Его ноги тоже должны быть закреплены.
• Во время транспортировки действия всех людей нужно полностью согласовывать.
• Если человек лежит на спине, то нужно подложить ему под поясницу валик, чтобы придать позвоночнику физиологически правильное положение.

Есть очень много факторов, от которых зависит насколько эффективной окажется оказанная первая помощь. В стрессовой ситуации необходимо сохранять спокойствие, действовать быстро и не совершать критических ошибок.

Первая помощь при переломе позвоночника: что можно, а чего нельзя делать

Травмы позвоночника всегда представляют большую опасность для здоровья, а в некоторых случаях могут приводить к развитию тяжелого и угрожающего жизни состояния, поэтому первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана незамедлительно и правильно. Если после травмы человек остается без лечения, при сильном переломе это может привести к летальному исходу

Виды и причины перелома позвоночника

Специалисты выделяют два основных вида перелома позвоночника:

• компрессионный перелом встречается очень часто, особенно подвержены этой травме пожилые люди, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, и больные, страдающие остеопорозом. Компрессионный перелом иногда остается незамеченным, так как не приводит в большинстве случаев к повреждению спинного мозга. Главная опасность компрессионного перелома — незамеченная травма, патологические процессы в поврежденном участке позвоночника приводят к развитию серьезной деформации костных структур;
• оскольчатый перелом позвоночника — более тяжелая форма перелома, в этом случае происходит раскалывание тела позвонка не несколько частей и обязательно — повреждение межпозвонковых дисков. Эта травма не остается незамеченной, но правильная первая помощь при переломе позвоночника становится еще важнее.

Непосредственная причина перелома — нагрузка на позвонок, которой он не может выдержать. Это происходит при слишком большой вертикальной нагрузке:

• при автомобильных авариях;
• при падении с большой высоты;
• при ударе о дно бассейна или водоема при нырянии;
• при занятиях экстремальными видами спорта;
• если костные структуры настолько ослаблены, что не выдерживают обычной нагрузки.

Даже небольшой перелом позвоночника может быть опасен, поэтому при малейшем подозрении на травму следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Признаки перелома позвоночника

Несильный компрессионный перелом позвоночника часто проходит незамеченным первое время после травмы, кроме боли, которую человек списывает на усталость, никаких симптомов может не быть. Но при более серьезном повреждении проявляются:

• сильная боль в месте перелома, иногда настолько, что может вызывать резкое падение артериального давления и потерю сознания;
• слабость и паралич (полный или частичный) в пораженном участке или ниже его;
• при переломе крестцового отдела возникает сильная гематома, больной не может ходить и сидеть;
• при переломе позвонков шейного и грудного отделов возникает затруднение дыхания или даже его остановка;
• расстройство мочеиспускания и дефекации.

Первая помощь при переломе позвоночника, если пострадавший потерял сознание, должна быть незамедлительной. Но и сохранение сознания не означает малой тяжести травмы.

Первая помощь

В первую очередь следует максимально обездвижить пострадавшего.

Оптимальное положение — лежа на спине на твердой поверхности, если есть необходимость перевезти пострадавшего, то можно воспользоваться мягкими носилками, но при этом пострадавшего придется располагать лицом вниз. Любое резкое движение при сложном переломе может привести к смещению осколка позвонка и пережатию спинного мозга.

• Если пострадавший в сознании, как можно раньше следует дать ему любые обезболивающие, которые есть в наличии, в максимальной дозировке;
• Даже если поврежден не шейный отдел позвоночника, его необходимо максимально обездвижить, так как движения шеи могут причинять больному сильное беспокойство;
• Следует укутать больного, чтобы не допустить переохлаждения;
• Как можно скорее необходимо доставить больного к врачу, это должна делать скорая помощь. Если возможности вызвать ее нет, передвигать больного необходимо крайне осторожно;
• В некоторых случаях может потребоваться проведение реанимационных процедур.

При оказании первой помощи категорически нельзя:

• тянуть пострадавшего за руки или за ноги;
• сажать или ставить на ноги пострадавшего;
• пытаться вправить или иным способом воздействовать на позвонки;
• давать лекарства, если у больного нарушена функция глотания или отсутствует сознание.

Также не следует пытаться самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, непрофессиональная перевозка может сильно усугубить полученную травму. В больнице для подтверждения перелома и определения тяжести проводится рентгенография и назначается лечение. В большинстве случаев при своевременном оказании помощи тяжелых последствий удается избежать.

От того, насколько правильно оказана первая помощь при переломе позвоночника, в некоторых случаях может зависеть жизнь человека. Крайне важно знать хотя бы основы оказания помощи при подобных травмах, чтобы не совершить грубых ошибок, которые могут обойтись очень дорого.

При переломе позвоночника необходимо: выявить симптомы, оказать первую помощь

Одним из наиболее тяжелых увечий, которые только может получить человек, считается перелом позвоночника. Он опасен тем, что нарушается целостность позвонков и происходит защемление нервов, сосудов и даже спинного мозга. Это ставит под угрозу дальнейшую полноценную жизнь и создает высокий риск навсегда потерять подвижность тела.

Виды травмы

Виды переломов позвоночника составляют определенную классификацию. Их различают по месту локализации, степени тяжести и иным критериям.

Переломы позвоночника бывают разных видов и степеней.

По механизму повреждения и причинам:

• компрессионные: при такой травме уменьшается высота позвонков из-за сдавливания позвоночника. Перелом такого типа возникает при падении на спину, прыжках с высоты на ноги;
• флексионно-экстезионные: разгибательно-сгибательные движения большой силы приводят к перелому позвоночника. Это частые следствия автоаварий, падений тяжести на спину;
• ротационный перелом происходит при резком, сильном вращении позвоночника по продольной оси. Одна из причин такого типа перелома — прямой удар большой силы по туловищу.

Переломы могут локализироваться:

• в поясничной части;
• грудном отделе;
• шейном отделе.
• крестцовом;
• копчиковом.

Также переломы бывают:

• множественные, когда повреждается больше одного позвонка сразу;
• единичные – в таком случае обнаруживается нарушение целостности одного позвонка;
• стабильные — при таком типе общее строение позвоночника не нарушается, а здоровые и поврежденные позвонки не перемещаются относительно друг друга;
• нестабильные — отмечаются переломовывихи – смещение травмированных позвонков относительно здоровых.

Степеней тяжести переломов позвоночника всего три:

• 1 степень — характеризуется уменьшением высоты позвонков менее чем на 50%;
• 2 степень – высота снизилась на 50%;
• 3 степень – снижение высоты позвонков более чем на 50%.

Симптомы

Симптомы перелома позвоночника могут отличаться в зависимости от вида травмы.

Признаки и симптомы перелома позвоночника отличаются в зависимости от того, какой отдел пострадал.

К общим симптома относятся:

• резкая сильная боль в месте травмы;
• слабость, ощущение онемения в конечностях, которые расположены ближе к месту перелома;
• отек тканей вокруг области травмы;
• может наблюдаться видимая деформация позвоночника.

Если произошел перелом в шейном отделе, вероятны расстройства и даже остановка дыхания, полный паралич. Поэтому переломы в этом отделе позвоночника считаются наиболее тяжелыми.

Травма в поясничном отделе может сопровождаться иррадирующей болью (отдающей в живот), нарушением мочеиспускания.

Что делать?

При подозрении на перелом позвоночника необходимо оказать больному первую помощь.

Независимо от степени тяжести перелома позвоночника первой, второй или третьей, такая травма требует оказания срочной медицинской помощи.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее передать в руки медиков. Но для этого его нужно правильно уложить на носилки и транспортировать.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника подразумевает выполнение несложных правил, однако, нужно относиться к ним серьезно и выполнять строго, иначе можно нанести непоправимый вред и лишить пациента шанса на полноценную жизнь.

Первая помощь

Чтобы уложить пострадавшего на носилки, необходимо не менее троих помощников – для поддержки под затылок, грудину и таз с нижними конечностями. Укладывать пациента нужно только на спину.

Носилки или то, что их заменяет, должно быть жестким. Тело нужно зафиксировать так, чтобы оно было неподвижным.

В таком состоянии пациент дожидается приезда «скорой помощи» или его перевозят в ближайшую больницу своими силами.

Запрещенные действия

Нужно обязательно знать, что нужно и чего нельзя делать при переломе позвоночника. К недопустимым действиям при подозрении на такую травму относятся:

• попытки поднять или усадить пострадавшего;
• намерения самостоятельно вправить позвонки;
• укладывание в любую другую позу, кроме как на спину;
• перенос пострадавшего за руки и ноги или сидя.

Также нельзя давать больному обезболивающие в таблетках, так как подобные травмы часто провоцируют нарушения дыхания или глотательного рефлекса.

Лечение

Лечить перелом позвоночника можно двумя путями – хирургическим или консервативным. Выбор метода зависит от степени и вида травмы требует усилий не только со стороны врачей, но и самого больного.

Консервативные меры

Традиционное лечение способно поставить на ноги пациента с легкой степенью тяжести травмы. Оно включает в себя использование корсетов, бандажей, жилетов, воротников, которые надеваются на зону повреждения, чтобы зафиксировать позвоночный столб неподвижно и дать ему правильно срастись.

При этом пациент соблюдает строгий постельный режим. Показан прием обезболивающих препаратов, а также средств для улучшения кровообращения и обмен веществ в спинном мозге, если травме сопутствовало его защемление.

Витамины, препараты с кальцием, усиленное сбалансированное питание дополняют лечение.

Через несколько месяцев (примерно 1,5 — 2) врач может принять решение о назначении массажа, физиотерапии и специальных упражнений для позвоночника.

Хирургические методы

Тяжелые переломы позвоночника требуют оперативного вмешательства. Оно проводится и в случаях, когда травма осложнена наличием осколков костей, которые давят на спинной мозг.

Хирурги используют метод декомпрессии, который позволяет привести позвонки в нормальное состояние, затем фиксируют позвоночник неподвижно для полного восстановления. При необходимости используют имплантаты – пластины из титана, синтетических полимеров или из костных тканей пациента.

Физкультура и упражнения для реабилитации

Начинать упражнения нужно только после полного сращения позвонков и решение об этом принимает лечащий врач.

Первый период реабилитации подразумевает выполнение простых упражнений, направленных на укрепление мышц. Занимает этот период 7 — 14 дней.

Для полного восстановления позвоночника после перелома необходима реабилитация.

Выполнять действия нужно только в положении лежа:

• сжимание и разжимание пальцев рук;
• вращение стопами;
• сгибание-разгибание рук в локтях;
• круговые движения руками в локтевых суставах;
• сгибание-разгибание коленей;
• поднятие-опускание таза;
• использование диафрагмального дыхания.
• напряжение и расслабление мышц спины.

На втором этапе делаются упражнения, улучшающие кровообращение, ускорения регенерации тканей. Этот этап длится от двух недель до месяца.

Данные упражнения выполняют и лежа на животе:

• развести руки в стороны на вдох, вытянуть вперед и вниз – на выдох;
• согнуть ногу в колене, поднять ее верх и опустить, повторить 5 раз;
• выпрямленную ногу поднять на 45 градусов, задержать на 5 сек, опустить в исходное положение;
• приподнимаясь на локтях, прогибать туловище вверх;
• поднятие головы и плеч от постели и обратно.

Третий период восстановления начинается на 4 — 6 неделе после перелома и может продолжаться на протяжении года. Цель занятий – восстановить гибкость и нормальную подвижность позвоночника, двигательные навыки, вернуть правильную осанку.

• наклоны туловища в стороны;
• приседания с прямой спиной;
• перекатывания с носков на пятки и обратно;
• отведение ног вперед, назад и в стороны в положении стоя;
• легкие наклоны корпуса назад с запрокинутой головой.

Показаны также занятия в фитнес-центрах, спортзалах, но нагрузки стоит контролировать и исключить бег, силовые упражнения, поднятие тяжестей.

Перелом позвоночника – опасная травма, но при правильном оказании первой помощи и своевременной операции у пациента есть все шансы восстановиться. Но чтобы реабилитация прошла успешно, больному нужно приложить немало усилий, чтобы вернуться к полноценной жизни.

Первая помощь при переломе позвоночника: определяем травму и оцениваем ситуацию

Перелом позвоночника относится к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Это состояние угрожает развитием неврологических осложнений и даже смертью пострадавшего. Это связано с повреждением спинного мозга непосредственно в момент перелома или при последующем смещении позвонков и их обломков.

Грамотное оказание первой доврачебной помощи нередко позволяет избежать грозных осложнений и создать условия для дальнейшего восстановления поврежденного позвоночника и окружающих тканей.

Виды переломов

Перелом позвоночника может быть травматическим и патологическим. В первом случае разрушение позвонка происходит при одномоментных чрезмерных нагрузках, при этом в позвонке нет изменений, приводящих к повышенной хрупкости костной ткани.

Если же такие предшествующие нарушения есть, то перелом считается патологическим, он нередко возникает при повседневных нагрузках. Так бывает при наличии метастазов или первичных опухолей в теле позвонка, при миеломной болезни, остеопорозе.

При переломе позвоночника могут повреждаться тела, отростки или дужки позвонков.

По типу разрушения выделяют:

• клиновидный компрессионный перелом с уменьшением высоты тела позвонка;
• оскольчатый взрывной перелом тела позвонка с образованием множества эксцентрично расположенных отломков;
• оскольчатый перелом по типу висячей капли со смещением оторвавшегося передне-нижнего края позвонка;
• отрыв отростка с его смещением под действием прикрепляющихся к нему мышц;
• изолированный перелом отростка, не сопровождающийся явной деформацией или смещением;
• переломовывих, когда вместе с переломом происходит ротация (поворот) позвонка.

Переломы позвонков бывают изолированными и множественными, стабильными и нестабильными. Кроме того, они классифицируются по области повреждения. Поэтому выделяют переломы шейного, рудного, поясничного отделов позвоночника и перелом копчика. Каждый отдел позвоночника имеет свои особенности строения и функционирования.

Особенности повреждений разных отделов позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным, расстояние между позвонками здесь самое большое.

И здесь возможны различные по механизму повреждения – хлыстовая травма, прямое локальное воздействие, компрессия при ударе головой вдоль оси тела, чрезмерная ротация.

Переломы при этом нередко сопровождаются повреждениями связочного аппарата и межпозвоночных дисков, что приводит к нестабильности повреждения и переломовывихам. При травмах шейного отдела очень высок риск разрыва или компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Повреждения грудопоясничной области чаще всего возникают при спортивных травмах, автодорожных происшествиях, падении с высоты (так называемая кататравма), проникающих ранениях (особенно при огнестрельных травмах).

Нередко встречаются и патологические компрессионные переломы. Высокая частота их выявления в этой области связана с особенностями кровоснабжения. Именно здесь обычно обнаруживаются метастазы, да и при остеопорозе эти отделы поражаются первыми.

Компрессионные переломы при этом обнаруживаются ближе к пояснице.

Переломы копчика всегда носят травматический характер, они возникают при сильном прямом воздействии и очень часто сопровождаются вывихами позвонков.

Что делать при подозрении на перелом позвоночника?

Предположить возможный перелом позвоночника несложно, особенно если появление комплекса симптомов находится в тесной временной связи с действием повреждающего фактора.

А вот диагностировать патологический перелом нередко затруднительно даже врачу без дополнительных методов обследования.

К счастью, патологические компрессионные переломы обычно являются стабильными и редко несут непосредственную угрозу жизни пострадавшего.

При переломе позвоночника возникает боль в зоне повреждения. Она может быть такой сильной, что иногда приводит к развитию спинального шока.

Так называют комплекс выраженных изменений работы сердца, сосудов и головного мозга, которые приводят к резкому угнетению жизнедеятельности и могут вызвать летальный исход.

И обезболивание входит в список рекомендуемых мер, которые нужно предпринимать еще до прибытия врача. Для этого подойдут любые средства, лучше выбирать как можно более сильные.

Но важно помнить, что если человек уже потерял сознание или плохо понимает происходящее, прием таблетки может стать для него роковым. Ведь попадание если лекарство попадет в дыхательные пути, разовьется удушье. Если есть возможность, пострадавшему делают инъекции любых препаратов с обезболивающим эффектом. Это одна из мер первой медицинской помощи при переломе позвоночника.

Сдавливание или повреждение спинного мозга сопровождается нарушением чувствительности и параличом тела ниже области травмы, нарушением регуляции мочеиспускания и дефекации.

При частичном поражении спинного мозга могут возникать так называемые альтернирующие синдромы, когда изменения чувствительности и параличи возникают на разных половинах тела. Это связано с перекрестом нервных путей на протяжении спинного мозга.

Перелом позвоночника ниже IV поясничного позвонка не угрожает компрессией мозга, на этом уровне в спинно-мозговом канале уже находятся только идущие вниз корешки нервов.

Иногда признаки повреждения нервных образований появляются сразу после травмы, но они могут возникнуть и позже, если отломки позвонка или сам позвонок сместятся и деформируют спинно-мозговой канал. Это может возникнуть и при неправильно оказываемой первой помощи.

Поэтому первоочередной задачей при возникновении малейшего подозрения на возможный перелом позвоночника является обездвиживание пострадавшего. Важно придать его позвоночнику максимально возможную неподвижность в естественном положении. Это называется иммобилизацией.

Эта мера является важнейшей на этапе оказания первой помощи и при транспортировке человека с переломом позвоночника.

Правила иммобилизации

Иммобилизация и транспортировка пострадавшего проводится по определенным правилам. Это нужно, чтобы не допустить вторичного смещения отломков и компрессии спинного мозга. Кроме того, ограничение движений несколько уменьшает выраженность болевого синдрома.

Основные рекомендации при иммобилизации человека с подозрением на перелом позвоночника:

• нельзя резко переворачивать пострадавшего, поднимать ему голову, пытаться усадить;
• подъемы и перевороты пострадавшего проводятся несколькими людьми, желательно от 3 человек;
• при необходимости переворота или переноса пострадавшего все действия должны быть синхронизированы, нельзя допускать изгибание или скручивание поврежденного позвоночника;
• лучше всего уложить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность, подложив под поясницу невысокий валик из свернутой одежды или покрывала;
• при опьянении пострадавшего, наличии у него приступов судорог или психомоторного возбуждения он транспортируется лежа на животе, под грудь и голову ему подкладывают подушки или валики из подручных мягких материалов, чтобы добиться легкого прогиба в пояснице;
• при транспортировке важно зафиксировать пострадавшего при помощи бинта, одеяла или других средств, чтобы предупредить его смещение при движении;
• нельзя пытаться самостоятельно вправить имеющиеся деформации спины и шеи;
• нужно дополнительно зафиксировать голову при помощи самодельного высокого воротника, валиков, мешочков с песком по бокам головы, это особенно важно при подозрении на перелом шейного отдела;
• если вызвать врача не удается, нужно как можно скорее транспортировать пострадавшего в больницу, перевозка осуществляется в положении лежа на щите.

Для переноса человека с переломом позвоночника подойдут щит, снятая с петель дверь, широкие длинные доски. Если размер подручных средств недостаточен, нужно связать их в такую конструкцию, чтобы пострадавший помещался на ней во весь рост с лежащими вдоль тела руками.

Нужно следить, чтобы такие импровизированные носилки были ровными. Если это невозможно, для переноски используют мягкие носилки или их заменитель, при этом человека кладут на живот. Но этот способ является нежелательным, так как существенно повышает риск ущемления спинного мозга.

Оказание первой медицинской помощи человеку с переломом позвоночника не требует какой-то специальной подготовки. Несложные действия направлены на предупреждение смещения поврежденных позвонков. Это может предупредить развитие серьезных и зачастую необратимых нарушений.

Перелом позвоночника: первая помощь

Основными причинами переломов позвоночника являются травмы, наследственные и возрастные болезни.

При травмах позвоночник не выдерживает полученную сверхсильную нагрузку, выходящую за пределы его прочности, сгибается слишком сильно и в результате надламывается.

Наиболее часто травмы, приводящие к перелому позвоночника, люди получают в результате автомобильных аварий, катастроф, падения с высоты, чрезмерно интенсивных занятий спортом, осложненных родовых процессов.

В зрелом возрасте костная ткань становится хрупкой и способна получить повреждения даже во время кашля.

Зачастую компрессионный перелом позвоночника возникает в результате остеопороза, при котором уменьшается плотность костей и, как следствие, прочность скелета.

При возрастных заболеваниях из состава костных тканей вымываются такие полезнейшие минеральные вещества, придающие им твердость, как фосфор и кальций.

Известно редкое генетическое заболевание под названием мраморная болезнь, при которой избыточное формирование костной ткани сопровождается недостаточным формированием и развитием костного мозга. У больных мраморной болезнью, а также при воспалительных заболеваниях костей часто наступают переломы позвоночника, бедер, ребер и других костных образований.

4 основных вида

Имеется множество классификаций перелома позвоночника – по механизму, степени повреждения, месторасположению и прочим признакам. По механизму перелома выделяют такие разновидности переломов позвоночника, как:

1. сгибательные и разгибательные;
2. рассекающие;
3. ротационные;
4. взрывные, которые возникают при воздействии продольного относительно позвоночника удара.

Уровень тяжести перелома определяется наличием или отсутствием травм тканей спинного мозга. По локации поврежденных участков позвоночника различают переломы различных отделов позвоночника, а также копчика либо крестца.

Имеется подразделение переломов позвоночника на «малые» и «большие».

«Малыми» называются переломы позвоночных отростков и межсуставных частей, а «большими» – компрессионные, взрывные, сгибательно — дистракционные переломы и переломы, осложненные вывихами.

Зачастую в медицинской практике встречаются компрессионные переломы, связанные со сдавливанием позвонков и появляющиеся под влиянием сильного внешнего воздействия, чрезмерно сгибающего позвоночник.