Переломы кисти руки

Понять, что произошел перелом кисти руки, можно по наличию болевого синдрома, сильного отека и нарушения функции конечности. Эти признаки появляются сразу же после травмы. Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации места повреждения и его обезболивании путем введения анальгетиков.

Виды деформаций

Перелом кисти, в которой находится огромное количество мелких косточек, может затрагивать одну из них и в зависимости от этого различают такие разновидности повреждения:

Полулунной кости. Возникает из-за падения на чрезмерно согнутую руку или вследствие прямого удара в эту область.
Ладьевидной. Появляется в связи с падением на выставленную вперед и немного согнутую ладонь.
Пястной кости. Преимущественно ломается первая косточка.
Фаланга пальца.

Симптомы патологии

Перелом вызывает нарушение функциональной активности кисти.

Боль в запястье — В последствии травмы ощущается очень сильная резкая боль.

Сразу после получения травмы больной ощущает резкую и значительную боль в месте повреждения. Со временем здесь появляется значительный отек, покраснение и гематома, которые могут распространяться на запястье и предплечье. Если произошел закрытый перелом, то дефекта мягких тканей не обнаруживается. Это связано как со значительным болевым синдромом, так и с выраженными анатомическими дефектами ладони или пальцев. Перелом со смещением вызывает появление крепитации, вызванной треском костей при прикосновении к повреждению. Если травма незначительна и произошла без смещения фрагментов, то этот симптом не наблюдается. Кроме этого, в области травмы определяется значительная деформация. Ее появление связано со смещением фрагментов и выраженным отеком мягких тканей.

Диагностика

Выявить, что возник перелом или трещина в области кисти может опытный врач-травматолог во время внешнего осмотра и расспроса о причинах возникновения симптомов. Для подтверждения перелома костей и уточнения характера травмы проводят рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. А также обязательно определение количества кальция в крови, ведь его недостаток является причиной патологических переломов. Для более полной и точной картины повреждения показано проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, она без сложностей определяет даже незначительные трещины.

Первая помощь

Наложение шины — Чтобы не возникло осложнений перелома надо обездвижить конечность.

Сразу после перелома руки больному необходимо полностью обездвижить конечность с помощью шины или подручных средств. Иммобилизация проводится для предупреждения последующего сильного смещения костных фрагментов. При наличии повреждения магистрального кровеносного сосуда проводится остановка кровотечения с использованием жгута. При этом обязательно пишется лист, на котором указывается время перевязки. А также важно провести пострадавшему обезболивание. Это осуществляется за счет внутримышечного введения анальгетических растворов. Если есть возможность, то к пострадавшей кисти прикладывают холод, что уменьшает выраженность отека.

Лечение и реабилитация перелома кисти руки

Если у человека произошел перелом кисти руки, то ему требуется комплексная терапия, которая включает устранение причины, спровоцировавшей это явление. А также важна оперативная коррекция и сопоставление фрагментов кисти с последующей фиксацией травмы. Это осуществляется с помощью гипсовой повязки, которую пациент должен носит на протяжении нескольких месяцев.

После устранения воспаления и выраженного болевого синдрома, а также при наличии рентгенологических признаков заращения кости рекомендуется комплекс реабилитационных мероприятий, выполнение которых осуществляется в условиях санаторно-курортного лечения.

Как выполняется операция?

Хирургическое вмешательство состоит в полной ревизии очага повреждения с устранением мелких фрагментов косточек и вшиванием травмированных сосудов и нервов. Если кость раздроблена или сломана на мелкие кусочки, то рекомендуется ее полное удаление с установлением протеза из титана. Когда повреждены фаланги пальцев, то больному устанавливается штифт, пластина остеосинтеза или аппарат внешней фиксации. Благодаря этим устройствам происходит правильное сращение костных фрагментов. Данную процедуру проводят также если неправильно срослась кость кисти из-за недостаточного или несвоевременного лечения.

Медикаментозные средства

Если перелом открытый, то необходимо использование антибиотикотерапии для предупреждения бактериального загрязнения раны и ее нагноения. Сломанная кость вызывает сильный болевой синдром, который может спровоцировать шок с резким падением артериального давления. Поэтому важно сразу после получения травмы провести обезболивание с помощью местной блокады или внутримышечного введения анальгезирующих растворов. Для профилактики остеопороза используется витамин Д и кальций. А также важно в первые дни после получения травмы снять воспалительный процесс. Это возможно за счет использования нестероидных противовоспалительных препаратов. С этой целью применяют «Диклофенак» или «Ибупрофен».

Гипс и бандаж

Гипс на запястье — При наложении гипса на поврежденный участок пальцы должны быть открытыми и подвижными.

После проведения операции остеосинтеза и реконструкции фрагментов кисти руки проводится иммобилизация конечности. Она помогает избежать смещения и большего травмирования в результате неосторожного движения. Длительность пребывания больного в гипсовой повязке определяется индивидуально и зависит от скорости сращения костей. Снимают бандаж только после рентгенологического подтверждения окостенения поломанных участков. В среднем это происходит через 2 месяца после получения травмы.

Читайте также:

Что делать при ожоге паром: первая помощь

Когда проводится массаж?

Реабилитация с помощью этого вида физиопроцедур показана больному сразу после устранения воспаления в месте повреждения. Выполнять его может только квалифицированный специалист после ознакомления с историей болезни пациента и его обследования. Прикосновения не должны вызывать боли или других неприятных ощущений. Очень важно определить порог чувствительности, который индивидуальный для каждого пациента. Курс массажа длится примерно 14 дней, только в таком случае эта процедура будет эффективной.

Лечебная физкультура

Гимнастика для кисти — Регулярное выполнение упражнений поможет улучшить подвижность руки.

Физические упражнения разрешается выполнять только после полноценного сращения поврежденных костей кисти руки, а также при отсутствии болевого синдрома и воспаления. ЛФК подбирается индивидуально для каждого больного с учетом особенностей его перелома. Этим занимается врач-реабилитолог. Положительным моментом лечебной физкультуры является возможность делать упражнения в домашних условиях.

Физиотерапия

Применяют такие методы воздействия при переломе кисти руки:

электрофорез;
магнитотерапия;
иглоукалывание;
УВЧ-лечение.

Чем опасно?

При несвоевременном или неправильном лечении перелома кисти руки существует риск инфекционного осложнения, который способен повлечь за собой полный некроз конечности с ее последующей ампутацией. В случае неправильного сращения костей руки формируется выраженная деформация. Она препятствует нормальному функционированию конечности и вызывает сильную боль и неудобства у больного.

Частые вопросы

Какие бывают типы переломов кисти руки?

Переломы кисти руки могут быть различными: открытыми, закрытыми, смещенными, непереломанными, поперечными, продольными и т. д.

Какие симптомы могут указывать на перелом кисти руки?

Симптомы перелома кисти руки могут включать болезненность, отек, синяки, невозможность двигать кистью или пальцами, а также видимые деформации.

Как происходит лечение переломов кисти руки?

Лечение переломов кисти руки может включать ношение гипсовой повязки, реабилитацию, физиотерапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.