Плечевое нервное сплетение

Нейросистема человека подразделяется на центральную и периферическую. Нервы плечевого сплетения относятся ко второй. Они выполняют множественные функции и имеют крайне сложную анатомическую структуру. Чтобы быстро и точно диагностировать неврологические патологии, связанные со сплетением, рекомендуется детально изучить его строение и учитывать в дальнейшем диагностическом поиске.

Анатомия плечевого сплетения

Название этой структуры нейросистемы на латинском языке звучит как рlexus brachialis. В состав сплетения входят производные как цервикальных, так и торакальных нервов. К шее относятся нервы от 5, 6, 7 и 8 сегмента. грудная веточка (Тh1) только одна. В редких случаях присутствует также тонкая ветвь — Тh2. Все они проходят в промежутке между musculi scaleni (передним и средним лестничными) и залегают в надключичной ямке. Нервы идут вверху и позади arteria subclavia. Мышцы плечевого пояса получают командные сигналы и передают ответ обратной связи не только с помощью участия веток сплетения, но и благодаря наличию узловых пунктов нейросистемы — ганглиев.

Пучки и стволы

Плечевое нервное сплетение имеет 2 части. В составе передней выделяют 3 ствола — верхней (superior), средний (medialis) и нижний (inferior). Позже эти структуры делятся еще на 3 пучка и обволакивают arteria axillaris, находясь в аксиллярной ямке (cavitas axillaris). Это верхне-боковой (lateralis), срединный (medianum) и задний (posterior) нейроответвления. Отдельно ветви классифицируют таким образом:

• надключичные веточки — проходят в шейном треугольнике;
• подключичная часть — нейроволокна залегают в специальном углублении, непосредственно в ямке, под ключицей.

Пучки плечевого сплетения, располагающиеся на периферии, подразделяются на дочерние:

• Коротенькие ответвления, отходящие в разных местах надключичной части. Они передают и забирают импульсы от шеи и перенаправляют их мускулам плечевого пояса вместе с верхней конечностью.
• Длинные, непосредственно отходящие от пучков вдоль руки. Они снабжают нейроимпульсацией все мускулы и эпителиально-дермальные покровы. Эти ответвления являются производными всех трех стволов подключичной части.

Короткие веточки

Ветви плечевого сплетения дают надключичный ствол:

• Спинно-лопаточный нерв. Обеспечивает передачу нервных импульсов на мускул-подниматель лопатки и малый ромбовидный.
• Подключичный. Иннервация одноименного мускула.
• Длиннейший нерв груди. Снабжает импульсацией переднюю зубчатую мышцу.
• Надлопатковый. Снабжает мускульные волокна, проходящие под и над остью, а также капсулу плечевого сустава.
• Подлопатковый. Иннервация мышц под лопаткой и большой круглой.
• Подмышечный. Снабжает дельтовидный и маленький круглый мускулы, капсулу плечевой кости и кожный покров верхнебоковой плоскости плевой поверхности.
• Несколько ответвлений к большой и малой грудным мышцам.

Длинные ветви

• Кожно-мускульный нерв. Стартует от бокового, направляется к плече-клювовидной, плечевой мышцам и бицепсу. Начиная от уровня сустава локтя, иннервирует кожные покровы нижней половины руки.
• Серединный. Образуют слившиеся воедино корешки нервов lateralis и medialis. Проходит он впереди важнейшего сосуда, кровоснабжающего руку — подмышечной артерии. Нерв снабжает импульсаций через сложную нейросеть мелких веточек первый палец кисти, суставы запястья, червеподобные мышцы, проводит чувствительную информацию от кожи тела и ладони. Ветки nervus medialis идут к локтевому суставу, мускулам предплечья, пролегающем по стороне верхней конечности.
• Локтевой нерв. Входит в медиальный пучок плечевого сплетения. Нерв без разветвления направляется параллельно плечевой артерии. После он переходит на предплечье и продолжает идти параллельно артерии. Иннервация нерва распространяется на мускулы-сгибатели пальцев и проводит чувствительные импульсы от ладонной поверхности.
• Медиальный кожный. Он соединяется под мышкой с боковыми ветками 2 и 3 междуреберных нервов. Проводит от кожи предплечья сенсорную информацию.
• Лучевой. Поступает из nervus posterior и между двумя структурами — плечевой косточкой и 3-хглавой мышцей. Направляется в боковую бороздку, разветвляется на поверхностный и глубокий. Через медиаторы и синаптические связи передает моторные импульсы на мышцы-разгибатели задней поверхности предплечья и возвращает через нервные цепочки и ганглии импульсы от тактильных ощущений кожи пальцев.

Дополнительная информация

Все спинномозговые нейроволокна отвечают за определенный сегмент мышцы (миотомы), кожных покровов (дерматомы) и костных структур (склеротомы). Поэтому говорят о сегментарной иннервации мышечного, кожного и опорно-двигательного аппарата.

Повреждение плечевого сплетения (плексит) проявляется острой болью исключительно в иннервируемых частях (сегментах). Воспаление не переходит на соседние участки. Это обусловлено анатомическими особенностями строения веток. Плечевое сплетение выполняет функцию передачи импульсов на мышцы и проведение сигналов от чувствительных клеток кожи и других сенсорных структур. Этот слаженный механизм обеспечивает способность органов и систем организма действовать синхронно и выполнять сложнейшие координаторные функции.

Частые вопросы

Какие функции выполняет плечевое нервное сплетение?

Плечевое нервное сплетение обеспечивает движение и чувствительность верхней конечности, включая плечо, предплечье, кисть и пальцы.

Какие структуры входят в состав плечевого нервного сплетения?

Плечевое нервное сплетение состоит из нервов, происходящих от шейных сплетений, включая лучевой, плечевой, медиальный, аксиллярный и субсапулярный нервы.

Какие заболевания или повреждения могут затронуть плечевое нервное сплетение?

Плечевое нервное сплетение может быть затронуто различными состояниями, такими как травмы, компрессионные невропатии, опухоли или воспалительные процессы, что может привести к симптомам, таким как онемение, слабость или боли в области плеча и руки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При длительной работе за компьютером или монотонных движениях, регулярно делайте упражнения для расслабления и укрепления плечевого пояса, чтобы предотвратить возможные проблемы с плечевым нервным сплетением.

СОВЕТ №2

Избегайте носить сумки или рюкзаки на одном плече, так как это может создавать дополнительное напряжение на плечевом нервном сплетении. Равномерно распределяйте вес на оба плеча.

СОВЕТ №3

При появлении боли, онемения или слабости в области плеча и руки, обратитесь к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения. Не игнорируйте симптомы, так как это может усугубить проблему.