Подагра и мочевая кислота

Когда в крови повышена мочевая кислота при подагре, происходит нарушение функциональности почек, приводящее к воспалительным процессам в суставах. Если не предпринять своевременные меры, чтобы снизить уровень кислоты в организме, это может вызвать тяжелые осложнения в виде почечных болезней и деформаций подвижных соединений.

Что такое подагра?

При нарушении белкового обмена, в частности пуринового, в организме человека скапливается большое количество мочевой кислоты, которая путем кровотока перенаправляется к оболочкам суставов. При прогрессировании патологического состояния она превращается в солевые отложения, которые называются ураты, и поражает структурные единицы сочленений. На фоне скопления солей происходит травмирование хрящевой ткани и околосуставных мягких тканей, что вызывает воспалительную реакцию и приводит к развитию подагрической болезни.

Подагра считается возрастным недугом и в основном поражает мужчин.

Большое содержание мочевой кислоты на фоне подагры отмечается при дисфункции почек, когда органы не способны вывести из организма нормальное количество уратов. Такое явление наблюдается при острых и хронических воспалительных недугах, что приводят к почечной недостаточности. Еще одной причиной возникновения подагры считается неспособность почек справиться с патологически большим количеством мочевой кислоты, что накапливается во время метаболических нарушений. Часто подагра перерастает в хроническую форму с периодическими ремиссиями. При очень повышенной мочевой кислоте возникают приступы в виде подагрических артритов, которые изначально поражают большие пальцы ног и ступни, после чего могут распространиться на кисти рук, а также крупные сочленения.

Показатели при подагре

В норме организм человека содержит небольшое количество мочевой кислоты, которая синтезируется в печени и перенаправляется в плазму крови. За ее вывод отвечают почки. При дисфункции парного органа происходит нарушение метаболических процессов и, как следствие, скопление уратов, что приводит к повреждениям многих органов и систем. Показатели мочевой кислоты считаются самыми информативными в диагностике подагры. Связано это с тем, что на начальных этапах развития патология протекает практически бессимптомно. При определении изменения уровня кислоты используют данные, что приведены в таблице:

Как развивается мочевая подагра?

Нарушение метаболических процессов приводит к изменениям нормального расщепления и усваивания пуринов, которые синтезируют большое количество мочевой кислоты. Выходя из печени, она попадает в кровяное русло. Выведение мочевой кислоты происходит через почки. Небольшая часть расщепляется в кишечнике под действием микроорганизмов. Дисфункция почек провоцирует накопление кислоты, которая превращается в ураты солей и откладывается в полости суставов, провоцируя травмирование хрящевой ткани и воспаление, что приводит к развитию артритной формы мочевой подагры.

Существует ряд негативных факторов, которые способны спровоцировать патологическое состояние:

• наследственность;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• избыточный вес;
• преобладание белковой пищи в рационе;
• гиподинамия;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• эндокринные нарушения.

Симптоматика

Приступ недуга начинается резко и, как правило, в ночное время суток. Отмечаются выраженные боли, которые усиливаются при движении. В области пораженного сустава происходит накопление продуктов распада, что вызывает отечность и гиперемию мягких тканей. При этом отмечается повышение местной температуры. Воспалительная реакция приводит к нарушению подвижности сочленения и может провоцировать мышечную слабость. Агрессивная форма воспаления сопровождается общей интоксикацией, что проявляется ознобом, тошнотой, сонливостью и повышением температуры тела.

Если вовремя не уменьшить негативное воздействие на суставы, можно спровоцировать развитие образований в подкожной клетчатке — тофусов. Запущенная форма патологии сопровождается функциональными изменениями в почках и вызывает мочекаменную болезнь, а иногда и почечную недостаточность. При этом больной испытывает проблемы с мочеиспусканием и тянущие боли в пояснице, изменяется цвет урины.

Диагностика мочевой кислоты при подагре

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез и проводит осмотр пораженных суставов. В обязательном порядке проводится анализ крови и мочи для определения показателей мочевой кислоты и важных элементов. А также проводят исследование синовиальной жидкости на наличие кристаллов солей. Далее применяют такие методы диагностики, как:

• Рентгенография. Определяет очаговые проявления болезни и образования тофусов.
• МРТ и КТ. Диагностируют минимальные структурные изменения в сочленениях и мягких тканях.
• УЗИ. Устанавливает состояние суставного кровообращения.

Как проходит лечение?

Для снижения уровня кислоты используют диетотерапию. Из рациона исключаются продукты, что содержат большое количество белков (жирные сорта мяса и рыбы, бобовые), а вводятся вегетарианские блюда. Избавиться от негативной симптоматики болезни можно при помощи лекарств. Чтобы снять боли, используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен». Для понижения уровня кислоты применяют такое средство, как «Аллопуринол». Назначают мочегонные препараты, которые помогают выводить мочевую кислоту, в частности, таблетки «Эуфиллин». Лечение подагры агрессивной формы подразумевает прием такого фармсредства, как «Колхицин». Назначают хотя бы одно лекарство, что расщепляет ураты, к примеру «Солуран». А также используют лекарства, выводящие мочевую кислоту, например, препарат «Антуран».

Помогают бороться с подагрой народные средства. Используют лекарственные травы, которые добавляют в ванночки и настойки. Хорошо действуют мази на основе продуктов пчеловодства.

Осложнения

Несвоевременное лечение подагры приводит к активному разрастанию тофусов, которые провоцируют сильные боли и существенно нарушают подвижность сустава. В таком случае показано оперативное вмешательство по их удалению. А также длительный воспалительный процесс приводит к хроническим патологиям почек и образованиям камней в мочевом пузыре.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития мочевой подагры, важно придерживаться правильного питания с минимальным содержанием животных белков. Важно чередовать физическую активность с полноценным отдыхом. Рекомендуется исключить вредные привычки и контролировать водный баланс. Людям пожилого возраста и с болезнями почек нужно регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Частые вопросы

Какова роль мочевой кислоты в развитии подагры?

Мочевая кислота играет ключевую роль в развитии подагры. При избыточном образовании мочевой кислоты или ее недостаточном выведении она может кристаллизоваться в суставах, вызывая воспаление и болезненные приступы подагрического артрита.

Какие продукты питания следует избегать при подагре из-за их влияния на уровень мочевой кислоты?

При подагре рекомендуется избегать употребления больших количеств мяса, особенно печени и почек, морепродуктов, бобовых, шпината, грибов, алкоголя и сладких газированных напитков, так как они могут способствовать увеличению уровня мочевой кислоты в организме.

Какие методы снижения уровня мочевой кислоты могут помочь в лечении подагры?

Для снижения уровня мочевой кислоты и улучшения состояния при подагре рекомендуется придерживаться диеты, включающей ограничение потребления высокоуриновых продуктов, а также принимать лекарства, направленные на уменьшение уровня мочевой кислоты в крови, такие как аллопуринол.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием, исключая из рациона продукты, богатые пуринами, такие как мясо, морепродукты, субпродукты, алкоголь, сахар и фруктозу. Предпочтение отдавайте нежирным молочным продуктам, овощам, фруктам и цельнозерновым продуктам.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, так как избыточный вес и недостаток физической активности могут усугубить симптомы подагры.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды в течение дня, так как это поможет уменьшить концентрацию мочевой кислоты в организме и предотвратить образование подагрических камней.