Юношеский или ювенильный ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим деструктивно-воспалительным процессом в суставах. Болезнь диагностируется у детей до 16-летнего возраста и нередко протекает совместно с внесуставным нарушением. Реактивный артрит у подростка приводит к отеку, выраженной боли, контрактуре в мелких и крупных сочленениях ног и рук. При нарушении с системным началом ребенок жалуется на повышенную температуру, лихорадочное состояние, патологические высыпания.
Если вовремя не провести диагностику и лечение ювенильного ревматического артрита, то возможна нарушенная двигательная функция и инвалидность.
Этиология ювенильного ревматоидного артрита
До сих пор медикам окончательно не удалось выяснить причин, из-за которых прогрессирует ювенильный ревматоидный артрит у детей. Этиология нарушения основывается на негативном влиянии на состояние малыша внешних и внутренних факторов. Выделяют следующие причины, по которым развивается детский артрит:
- генетический фактор;
- вирусные болезни с тяжелым течением;
- бактериальные инфекционные поражения;
- скачки роста;
- травмы суставов разной сложности;
- переохлаждение или перегрев организма;
- осложнения, возникающие после вакцинации, которая проводилась во время или сразу после выздоровления при ОРВИ;
- внутримышечное или внутрисуставное введение белковых медикаментов;
- иммунные отклонения врожденной или приобретенной формы.
Подобное отклонение у ребенка диагностируется не столь редко, но без своевременной терапии может привести к тяжелым и необратимым последствиям. При ювенильном артрите ревматоидного типа повреждаются суставы, внутренние органы и жизненно важные системы. Особенностью патологии у взрослых является то, что у детей деструктивный процесс не останавливается только на подвижных сочленениях.
Какие виды бывают?
Ювенильный ревматоидный артрит коленного сустава или иных подвижных сочленений представляет опасное и сложное заболевание. При его классификации учитываются разные критерии. В таблице представлены основные виды патологического процесса:
| Классификация | Тип | Особенности |
| По типу повреждения | Суставный | Воспалительная реакция отмечается исключительно в суставах |
| Системный | Воспаление распространяется на иные структуры, в том числе и на внутренние органы | |
| По распространению поражения | Олигоартикулярный | Ревматический очаг охватывает не более 4 подвижных сочленений |
| Полиартрит | Травмируются суставы рук, ног, челюсти, шеи | |
| Затрагивается более 5 сочленений | ||
| По иммунологическому проявлению | Серонегативный | В кровяной жидкости не обнаруживается ревматоидный фактор |
| Серопозитивный | Заболевание выявляется посредством ревматологического маркера в крови | |
| По характеру течения | Реактивный или острый | Злокачественная форма заболевания со стремительным прогрессированием |
| Симптомы развиваются быстро и интенсивно | ||
| Прогноз при таком нарушении крайне неблагоприятный | ||
| Подострый | Повреждается сперва одна сторона тела, после чего патологический процесс распространяется на противоположную часть | |
| Хронический | Клиническая картина выражена неярко, но суставы и другие структуры постепенно разрушаются |
Воспаление суставов различается по скорости развития и бывает умеренным, медленным либо быстрым.
Как распознать: симптомы
Ювенильный ревматоидный артрит проявляется с поражением или только суставов, или совместно со внутренними органами. При суставном типе нарушения возникает такой комплекс симптомов:
- скованные движения в утренние часы, которая сохраняется на протяжении 60 минут;
- отек в месте поражения;
- местное повышение температуры;
- сильные боли, беспокоящие при нагрузках или спокойном состоянии;
- невозможность разогнуть и согнуть конечность в полной мере.
Когда развивается системный ювенильный артрит у детей, то беспокоят такие признаки:
- повышение температурных показателей тела с лихорадочным состоянием;
- высыпания коричневого цвета на эпидермисе;
- образование ревматоидных узлов под кожным покровом;
- боль в области сердца и нарушение ритма;
- одышка, проявляющаяся даже после незначительной нагрузки;
- утрата веса;
- быстрая утомляемость и постоянная слабость.
Также внутренний ювенильный хронический артрит протекает с такой симптоматикой, которая наблюдается исключительно в детском возрасте:
- воспалительная реакция слизистой оболочки легких;
- краснота белков глаз, которая носит односторонний либо двухсторонний характер;
- фиброз;
- гипертензия легких;
- увеличение печени, селезенки, местных лимфатических узлов.
Диагностика
Обнаружить ревматоидный, псориатический артрит и артроз в подростковом возрасте возможно лишь инструментальными способами. При проблеме обращаются к педиатру, ревматологу, ортопеду. Врач осмотрит поврежденные участки на ногах, руках и других частях тела и соберет детальный анамнез. Не менее важна дифференциальная диагностика, требуемая для определения вида нарушения и его отличия от иных суставных болезней. Подтвердить диагноз «ювенильный ревматоидный артрит» и определить его тяжесть возможно, пройдя полное обследование, которое включает следующие манипуляции:
- общие и биохимические исследования кровяной жидкости на определение специфических белков и антител;
- пункция поврежденного сочленения;
- ультразвуковая диагностика грудины, живота и почек;
- электрокардиография;
- рентген больных суставов и позвоночного столба.
Необходимое лечение и диета
Полностью вылечить заболевание крайне тяжело, но при помощи консервативных способов терапии удается поддерживать нормальное состояние пациента и увеличить шансы на благоприятный прогноз. Ограничивают двигательную активность и рекомендуют поменьше бывать на открытом солнце. Не менее важна диета при ювенильном ревматоидном артрите, при которой ограничивают употребление соли, белковой пищи, углеводов, сладостей. Акцентируют внимание на кисломолочных продуктах с небольшой жирностью, свежих фруктах и овощах. В ежедневный рацион включают витамины группы В, С, РР. Комплексное лечение предусматривает прием лекарственных средств, представленных в таблице.
Читайте также:
| Лекарственная группа | Название |
| НПВС | «Пироксикам» |
| «Индометацин» | |
| «Диклофенак» | |
| «Напроксен» | |
| «Ибупрофен» | |
| Глюкокортикостероидные препараты | «Преднизолон» |
| «Бетакметазон» | |
| Иммуносупрессивные средства | «Метотрексат» |
| «Циклоспорин» | |
| «Лефлуномид» |
При ремиссии необходимо проводить ЛФК для разработки суставов, при которой используются тренажеры и специальные гимнастические приспособления. На будущее такие же упражнения выполняются для профилактики болезни суставов. Комплексное лечение ювенильного артрита предусматривает проведение таких физиопроцедур:
- фонофорез с препаратами;
- аппликации с парафином и озокеритом;
- грязетерапия;
- электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- лечение лазером.
Осложнения
Несвоевременное выявление ювенильного ревматоидного артрита грозит тяжелыми последствиями, среди которых такие нарушения:
- утрата зрения;
- почечная, кишечная, печеночная амилоидная дистрофия;
- недостаточность сердца, почек, легких;
- постоянные переломы и нарушение структуры скелета;
- инвалидность.
Прогноз и профилактика
Полное излечение ювенильного ревматоидного артрита невозможно, поэтому для увеличения шансов на благоприятный исход и нормальную жизнь необходимо регулярно проводить лечение и профилактические меры при болезни. Не допустить нарушение можно, если избегать переохлаждения и перегрева. Важно правильно и сбалансировано питаться, выполнять ежедневно легкую зарядку. Не рекомендуется проводить прививки для профилактики, особенно при ОРВИ.
Частые вопросы
Каковы основные причины возникновения ювенильного ревматоидного артрита?
Причины возникновения ювенильного ревматоидного артрита не полностью поняты, но считается, что это автоиммунное заболевание, когда иммунная система нападает на собственные ткани и вызывает воспаление в суставах. Генетические факторы также могут играть роль в развитии этого заболевания.
Каковы методы лечения ювенильного ревматоидного артрита?
Лечение ювенильного ревматоидного артрита может включать применение противовоспалительных препаратов, лекарственных средств, направленных на подавление иммунной системы, физиотерапию, реабилитацию и иногда хирургическое вмешательство. Важно разработать индивидуальный план лечения с учетом возраста, типа и степени тяжести заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к ревматологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить прогрессирование заболевания.
СОВЕТ №2
Помимо медикаментозного лечения, обратите внимание на физическую активность и физиотерапию, которые могут помочь укрепить мышцы и суставы, улучшить подвижность и снизить боль.
СОВЕТ №3
Изучите возможности альтернативной медицины, такие как йога, массаж, ароматерапия, которые могут дополнить основное лечение и улучшить качество жизни при ювенильном ревматоидном артрите.
-
Читайте также:
Загрузка...
