Признаки остеомиелита на рентгенограмме

Остеомиелит — воспалительное заболевание поражающие кость и окружающие ее ткани. Оно может протекать в острой или хронической форме. Однако основным способом диагностики болезни является рентгенологическое исследование. С его помощью в костной ткани обнаруживаются патологические признаки, которые являются характерными именно для остеомиелита.

Показания к диагностике

В тяжелых случаях остеомиелит может привести к септическому шоку и смерти поэтому очень важна своевременная диагностика.

Проводить рентгенографию необходимо при возникновении подозрения на распространение инфекции в костях, на что могут указывать следующие симптомы:

ухудшение общего состояния;
повышение температуры тела до высоких цифр;
боль в области поражения;
отек и покраснение кожи;
невозможность выполнять движения;
расширение поверхностных вен, которые видно через кожу.

Как проводится?

Данный вид диагностики является основным методом определения патологии костной ткани. Однако он не подходит для выявления воспалительных процессов мягких тканей. Для диагностики остеомиелита используют полипроекционный рентген. Чем тяжелее стадия течения болезни, тем выше жесткость излучения, с которой делают снимки. Во время манипуляции врач, лаборант и пациент защищаются от опасных лучей с помощью просвинцованных вещей.

Рентгенологические признаки остеомиелита на разных стадиях

Патологические изменения возникают из-за длительно воспалительного процесса в кости и в мягких тканях вокруг патологического очага. Подкожная жировая клетчатка и мышцы отекают. На снимке это проявляется снижением прозрачности структур и нечеткостью границы между ними. Обнаруживаются очаги деструкции в наружном слое кости в виде ограниченного просветления неправильной формы, то есть уменьшения плотности ткани. Они локализуются преимущественно в метафизах. Внешний слой неравномерно истончен. Места деструкции окружены склерозированной тканью, где кость становится плотнее. Внутри этих очагов часто находятся секвестры — участки кости, которые отторглись и окружены капсулой.

На ранних стадиях острого течения

Секвестры — Начальная стадия характеризуется визуализацией секвестров.

Начальные симптомы остеомиелита обнаруживаются на рентгенограмме уже в конце первой недели болезни. На снимках кость утолщена в тех местах, где локализуется воспалительный процесс. Наблюдаются очаги некроза костной ткани — секвестры, которые проявляются как темные участки с неправильной формой. Костно-мозговой канал не визуализируется или заметен очень плохо.

Острый остеомиелит при недостаточном лечении переходит в длительно текущую форму.

Хронический

Признаки хронического остеомиелита возможно обнаружить только при удачно выбранной проекции. Рентгенологическая картина включает истончение надкостницы, вызванное длительным вялотекущим воспалением. Полость, в которой находится костный мозг, полностью заполняется губчатым веществом. В кости появляются участки просветления, которые соответствуют зонам разрушения ткани.

Частые вопросы

Какие признаки остеомиелита могут быть видны на рентгенограмме?

На рентгенограмме при остеомиелите можно увидеть участки остеопороза, склерозированные участки кости, наличие гнойного очага, деструкцию костной ткани и изменение контуров костей.

Какие особенности рентгенограммы могут указывать на хронический остеомиелит?

Хронический остеомиелит на рентгенограмме может проявляться в виде рубцовой ткани, секвестров, фистул и костных дефектов, которые могут быть видны как зоны редукции плотности кости.