Смещение лодыжки

В травматологической практике сильное растяжение связок щиколотки нередко сопровождается вывихом или переломом костей стопы. Состоянию сопутствуют боль, отек, утрата возможности передвигаться, появление гематомы. Различают 3 степени тяжести вывиха. Важно уметь правильно оказать первую помощь и проконсультироваться у специалиста, поскольку только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Почему возникают вывихи лодыжки?

Суставы голеностопа удерживают на месте группы связок и мышц. При неблагоприятных факторах соединительная ткань растягивается, надрывается, ослабевает и суставные соединения смещаются. Возникновению такого состояния служат следующие причины:

• узкая обувь на неустойчивом высоком каблуке;
• подворот ноги;
• падение или прыжки с высоты;
• занятия легкой атлетикой, где доминирует нагрузка на стопы;
• прямой удар по щиколотке тупым тяжелым предметом;
• недостаток микроэлементов в организме, которые укрепляют соединительную ткань;
• заболевания костной системы.

Степени и симптомы травмы

Если нога была подвернута наружной или внутренней стороной, появляются симптомы, при которых трудно отличить травму от перелома. Вывих щиколотки медики подразделяют на 3 степени. В зависимости от тяжести ушиба, признаки отличаются, а как — показано в таблице:

Первая помощь: что делать при вывихе?

Сильное растяжение лодыжки может совмещаться с переломом, при котором травмируются окружающие мягкие ткани. Поэтому доврачебную помощь нужно оказывать быстро. Алгоритм действий:

1. Пострадавшего уложить.
2. Под лодыжку подложить валик, чтобы нога находилась в приподнятом состоянии.
3. Приложить холодный компресс — лед или смоченную в холодной воде тряпочку на 20 минут.
4. При легкой степени травмы наложить фиксирующую повязку, не затягивая слишком крепко.
5. Продезинфицировать рану, если нарушилась целостность кожи.
6. В тяжелых случаях, когда сустав выбит, место травмы зафиксировать дощечками или плотным картоном так, чтобы края фиксаторов выступали за пределы повреждения.
7. Проложить ватные или бинтовые валики между кожей и дощечками.
8. Дать обезболивающее.
9. Доставить в травмпункт.

Если пострадавший потерял сознание от боли, нужно зафиксировать его язык, чтобы человек не задохнулся.

Диагностические методы

Определить перелом или растяжение связок ноги в районе щиколотки может травматолог или ортопед. Врач осматривает конечность, прощупывает, устанавливает тяжесть нарушения двигательной функции, выясняет обстоятельства получения травмы. Точный диагноз специалист ставит по результатам рентгенографии, КТ и МРТ. Методы позволяют оценить состояние связок, окружающих мягких тканей и суставных соединений, подтвердить или опровергнуть присутствие перелома.

Лечение: что делать при травме?

Традиционные методы

Легкую степень вывиха рекомендуется зафиксировать гипсом или ортезом и лечить следующими противовоспалительными и обезболивающими линиментами:

• «Вольтарен»;
• «Эмульгель»;
• «Дип Рилиф»;
• «Диклак» или «Диклофенак»;
• «Випросал»;
• «Кетонал»;
• «Лиотон»;
• индомециновая мазь.

Разрыв связок, повлекший вывих, лечится хирургическим вмешательством. Во время операции врач сшивает порванную соединительную ткань, ставит суставы на место, зашивает кожу, накладывает на шов стерильную повязку и фиксирует гипсом, лангетом или ортезом. Если вывих сопровождается переломом, то при необходимости сломанные кости закрепляются инструментами металлосинтеза.

Лечение народными средствами

В домашних условиях сильный вывих знахари рекомендуют вылечить компрессом, приготовленным по следующему рецепту:

1. Взять по 1 ч. л. сухие соцветия пижмы, череды, чистотела и календулы.
2. Залить горячей водой и дать настояться 30 мин.
3. Смочить в настое чистую ветошь и приложить на лодыжку.

Чтобы снять боль и припухлость, целители советуют делать такую примочку:

1. Взять 100 мл уксуса и добавить 2,5 г соли.
2. Перемешать, пока хлорид натрия не растает.
3. Намочить кусок ткани и приложить на больное место.

Для натирания можно приготовить следующее средство:

1. Измельчить несколько чесночных головок до кашицеобразного состояния.
2. Залить уксус.
3. Настаивать около недели в темном месте.
4. По истечении срока аккуратно натереть средством больную ногу.

Восстановительный период

Реабилитация невозможна без проведения следующих физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• лечение лазером;
• УВЧ-терапия;
• индуктотермия;
• магнитотерапия;
• согревающие обертывания озокеритом или парафином;
• фонофорез;
• массаж — традиционный и водный.

На поврежденную лодыжку методы оказывают такое лечебное воздействие:

• улучшают процессы метаболизма в тканях;
• восстанавливают подвижность;
• насыщают мышцы и связки кислородом;
• способствуют выработке синовиальной жидкости;
• ускоряют рассасывание гематомы и отечности;
• устраняют боль.

Физические упражнения

Чтобы разработать вывихнутую лодыжку, рекомендуется выполнение следующего комплекса:

• сгибание щиколотки вверх-вниз;
• поворот стопой в стороны;
• круговые вращения ступней;
• перекатывание с пятки на носок;
• хождение на цыпочках;
• катание мячика, подложенного под стопу.

Упражнения следует выполнять при полном отсутствии боли и дискомфорта в суставе.

К каким последствиям приводит вывих?

Несвоевременное обращение к врачу и не вовремя начатое лечение впоследствии осложняется следующими состояниями:

• привычный вывих голеностопа;
• хроническая боль и воспаление мягких тканей;
• развитие артроза или артрита;
• образование окостенения;
• нарушение циркуляции крови в суставе;
• двигательная дисфункция;
• хромота.

Профилактика

Чтобы не вывихнуть лодыжку, рекомендуется выбирать обувь на широком невысоком каблуке. Следует отдавать предпочтение обувке с жесткой пяткой и хорошо фиксирующей ногу. Чтобы избежать падения в гололед, на подошвы можно установить зимоходы. Спортсменам нужно пользоваться специальными накладками на голеностоп. Особое внимание уделять укреплению ступней и ежедневно выполнять упражнения. Для укрепления связок и костей рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Частые вопросы

Как проявляется смещение лодыжки?

Смещение лодыжки проявляется болью, отечностью, синяками, ограниченной подвижностью и невозможностью стоять на ноге.

Какие могут быть причины смещения лодыжки?

Смещение лодыжки может быть вызвано травмой, растяжением связок, переломом костей или деформацией сустава.

Каковы методы лечения смещения лодыжки?

Лечение смещения лодыжки может включать ношение гипсовой повязки, реабилитацию, физиотерапию, лечебный массаж, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При смещении лодыжки сразу же обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь для оценки тяжести травмы и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Пока ждете медицинской помощи, попробуйте немного поднять ногу и приложить холод к месту повреждения, чтобы снизить отек и болевые ощущения.

СОВЕТ №3

Избегайте ходьбы или нагрузок на поврежденную ногу до консультации с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния и ускорить процесс выздоровления.