Болят легкие со стороны спины: что это может быть?

Согласно наблюдениям специалистов, немало найдется людей, у которых болят легкие со спины. Такое явление с одинаковой частотой наблюдается у пациентов, независимо от их возрастной категории.

Причиной такого состояния бывают проблемы с позвоночником, мышцами или патологические процессы в легочной ткани. Чтобы понять, могут ли болеть легкие со стороны спины, следует рассмотреть, какие патологические состояния могут отмечаться в этой области.

Причиной могут быть самые разные процессы, поэтому прежде чем купировать болевой синдром, следует обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Дифференциальная диагностика

Прежде, чем назначить лечение, грамотный специалист проведет опрос пациента. При этом выясняется, после чего возникли такие симптомы, как долго они продолжаются, какие еще признаки отмечаются при данном заболевании.

Остеохондроз

При поражении грудного сегмента из-за остеохондроза или боль в спине может симулировать боль в легких.

Она вызывается и, проявляясь не только в самой спине, часто напоминает заболевания внутренних органов.

Приступ провоцируется:

• поднятием тяжелых предметов,
• наклоном или поворотом туловища.

Состояние улучшается после приема нестероидных противовоспалительных препаратов или отдыха в горизонтальном положении.

Диагностируется с помощью:

• рентгеновского исследования.
• в некоторых случаях врач может рекомендовать пройти МРТ или КТ.

Лечения данная патология требует длительного и комплексного. В него входит прием противовоспалительных препаратов, использование мануальной терапии и т.д.

Воспаление легких и плеврит

Болит ли спина при воспалении легких? На самом деле боли при пневмонии обычно не отмечаются, если при этом не присоединяются плеврит или миозит (что бывает довольно часто). Пациент, кроме боли, отмечает:

• ухудшение общего состояния;
• повышение температуры;
• усиление неприятных ощущений во время дыхания.

Пальпаторное исследование у такого больного со стороны поражения вызывает болезненность. Во время выслушивания возникает шум трения и крепитация.

Плеврит нередко сопровождает такое заболевание, как туберкулез. Боли часто отмечаются на верхушках легких, а также со стороны спины выявляется болезненность.

Диагностика проводится при помощи рентгенографии. При туберкулезном поражении делаются специальные пробы, которые при наличии возбудителя будут положительными.

Лечение при пневмонии заключается в приеме антибиотиков. Туберкулез лечится только специальными средствами.

Рак легких

Когда болит спина при раке легких? К сожалению, данный симптом проявляется только в поздней стадии, и не вовремя обнаруженная патология часто бывает неизлечимой. Человек длительное время испытывает просто недомогание, и не обращается к врачу.

Признаки новообразования в легких обычно не являются специфическими. Отмечаются:

• длительный кашель;
• мокрота с примесью крови;
• одышка;
• усиленное потоотделение;
• временами повышение температуры;
• постепенное ухудшение общего состояния, слабость и кахексия (истощение).

Боль в области легких возникает, как правило, при прорастании опухоли в плевральную полость.

Причины данного заболевания до конца еще не изучены, но существует предположение о наследственной предрасположенности. Врач при обследовании учитывает наличие у больного в анамнезе родственников с аналогичной патологией.

Методы диагностики:

• Рентгенограмма — дает достаточно четкую картину поражения;
• КТ или МРТ — уточняет локализацию и обширность процесса;
• Бронхоскопия — позволяет сделать осмотр и оценку состояния слизистых трахеи и бронхов;
• Полностью подтвердить диагноз можно при помощи биопсии.

При обнаружении опухоли иногда производят удаление доли или целого легкого. В этом случае функцию дыхания на себя берет второй орган. Но после операции через некоторое время возникает боль.

Почему болит спина после удаления легкого? Происходит сколиотическое искривление позвонков грудного отдела с развитием и грыж.

Чтобы этого не происходило, следует при малейшем неблагополучии обращаться к врачу и использовать полную программу лечения позвоночника с:

• вытяжением,
• приемом противовоспалительных средств,
• обязательными занятиями лечебной физкультурой.

Нельзя при таком отклонении:

• носить тяжести,
• пребывать длительно в сидячем положении за столом.

Воспаление мышц

Может ли боль вызывать нарушения в мышцах? При их воспалении происходит рефлекторный спазм и отек. Такое явление носит название и приводит к возникновению выраженной боли. Причиной состояния может стать:

• избыточная физическая нагрузка,
• травма,
• инфекция.

Если процесс распространяется на мышцы спины, то больному кажется, что у него легкие болят сзади. Боль носит ноющий характер, усиливается во время движения с задействованием поврежденной мышцы.

При пальпации ощущается затвердение. Длительно текущий процесс может приводить к слабости и атрофии мышцы.

Невралгия

Межреберная невралгия также приводит к тому, что возникает боль. Если нерв ущемляется с правой стороны, то неприятное ощущение возникнет справа со спины и с переходом на переднюю часть грудной клетки.

Следует отличать болевой синдром при невралгии от патологии легких или явлений острого . При нарушении межреберного нерва болезненность четко ощущается при пальпации на всем его протяжении.

Болит спина в области легких: две основные причины

Наверное, каждый человек, хоть раз в жизни испытывал боли в спине. Если раньше появление таких болей наблюдалось у старшего поколения, то сейчас с таким дискомфортом сталкиваются и молодые люди. Характер болей может быть разным, а вот почему болит спина в области легких, попробуем разобрать.

Помимо заболеваний легких часто этот симптом проявляется при:

• поражениях позвоночника грудного отдела;
• развитии грыж межпозвоночных дисков;
• остеохондрозе.

Эти заболевания способствуют защемлению нервных пучков, что и становится причиной отражения болевых ощущений в районе легких.

Именно поэтому при появлении такого дискомфорта многие считают, что заболевание развивается во внутренних органах.

Но отличительным признаком появления болей при заболеваниях, связанных с позвоночником, является то, что боли возникают при резких или неудачных движениях.

Большую опасность несет развитие заболеваний, связанных с легкими. И если такая болезненность в районе легких при ОРВИ, плеврите или простуде не так опасна, то развитие онкологического заболевания, при котором также появится этот симптом, является опасным для жизни.

Воспаление легких

Такое заболевание обусловлено появлением воспалительного процесса в ткани легкого. Симптомы разнообразны и зависят от степени тяжести. Например, у младенцев воспаление легких можно определить по:

• раздувающимся крыльям носа;
• появлению синюшности вокруг глазок;
• появлению болей в животике и голове;
• насморку и кашлю;
• слабости;
• ознобу с потоотделением.

Существуют 3 вида этого заболевания. Если наблюдается острое воспаление, симптомы крупозной пневмонии, то симптомы будут проявляться в следующей последовательности:

1. Сначала наблюдается появление сильного озноба.
2. Спустя немного времени температура тела повысится до 40 градусов. Беспокоить больного она может до 2 недель.

Если наблюдается воспаление одного легкого, то к вышеперечисленным симптомам прибавятся еще и тупые болевые ощущения в районе бока. Такая пневмония называется односторонней. Двусторонняя пневмония является наиболее опасной. При развитии двусторонней пневмонии, то есть происходит воспаление обоих легких, очень сильная болезненность может появиться в:

• спине в области лопаток;
• груди.

Также различается пневмония по интенсивности. Острая форма отличается назойливым сухим кашлем, беспокоящим довольно продолжительное время. Иногда кашель может сопровождать выделение кровяных прожилок. Дыхание может участиться. Вылечить такую пневмонию проще у человека с сильным иммунитетом. Если иммунитет ослабленный, то существует вероятность смертельного исхода.

Развитие вялотекущей (очаговой) пневмонии обусловлено повышением температуры не более чем до 38 градусов. Такое воспаление может стать осложнением:

• бронхита;
• гриппа;
• простуды.

Основные симптомы вялотекущего заболевания это наличие:

• вялости;
• озноба;
• сильных головных болей;
• потери аппетита.

Затяжная пневмония (хроническое воспаление) имеет такие признаки:

• появление сильных хрипов и болей в груди;
• наличие головных болей;
• кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты с кровью;
• сильная слабость;
• интоксикация;
• рвота.

Опухоль Панкоста

Так называется раковое новообразование в верхней части легкого. Как и многие заболевания, часто вызывающие смертельный исход, рак легкого начинает свое развитие почти незаметно. Именно появление неясных болевых ощущений в спине, районе лопатки, подмышкой или плече с той стороны, с которой находится пораженное легкое, и могут сигнализировать о начале развития такой патологии как рак.

Спустя немного времени присоединятся и такие симптомы:

• ощущение онемения в области предплечья и кисти со стороны больного легкого;
• появление слабости мышц онемевшей руки.

Иногда может подниматься температура, появляться сухой кашель. Кожа лица становится более сухой, может покраснеть одна сторона лица. Болевые ощущения при раке могут быть:

• острыми;
• колющими;
• опоясывающими.

Также они могут иррадировать в верхние конечности, спину и живот, шею и плечо. Прорастание опухоли в ребра или позвоночник вызывает появление интенсивных и мучительных болевых ощущений.

Причины появления такого заболевания как рак верхушки легкого, как и в случаях с другими онкологическими заболеваниями, неизвестны. Иногда такой вид раковой опухоли развивается как изолированный процесс. Может проявиться как мелкоклеточный рак легких.

Патологии в легочных тканях могут спровоцировать, как каждый фактор по отдельности, так и все вместе:

• постоянное развитие инфекций или аллергия;
• курение, даже пассивное;
• вредная производственная работа.

Главным фактором в диагностирование при раке является сбор анамнеза. Подтвердить диагноз поможет рентгенологическое обследование и компьютерная томография. Далее необходимо провести бронхоскопию, во время которой необходимо взять биопатат или смыв из бронхов для определения нахождения в нем атипичных клеток.

Симптомы при раке можно принять за простуду с присоединившимся к ней остеохондрозом. Это очень опасно для жизни человека, так как больной может заняться самолечением, упуская драгоценное время.

Лечением должен заниматься только врач. В него входит оперативное вмешательство, во время которого удаляют все легкое или его часть с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, ребрами и, зачастую, с отростками позвоночника. Одновременно с оперативным вмешательством необходимо проведение массивной химиотерапии и лучевой терапии.

Однако так сложилось, что даже своевременное обнаружение и начало лечения раковой опухоли не всегда дает положительных результатов. Это связано и с самим заболеванием, высокой степени тяжести, и с местом расположения опухоли. Выживаемость больных с такой опухолью на протяжении пяти лет не доходит и до 3%.

Именно поэтому, каждый человек должен знать, что появление любого дискомфорта в любой области организма – это сигнал для обращения к врачу.

Ведь только врач сможет поставить правильный диагноз и начать лечение, которое способно гарантировать положительный исход, если оно было начато в начальной стадии заболевания.

Пусть не все, но большинство смертельно опасных заболеваний, можно погасить в зародыше или приостановить, но только при условии раннего его обнаружения.

Боли в области легких со стороны спины — причины и лечение

Больше 60% людей сталкивается с тем, что у них болит спина в области легких сзади в возрасте 20-60 лет. И причин тому может быть масса: остеохондроз, пневмония, бронхит, туберкулез, воспаление, переохлаждение и даже большая физическая нагрузка.

Многие интересуются, могут ли болеть легкие со спины, ощущаться дискомфорт и тяжесть в правом легком, спазм в грудной клетке и неприятные ощущения, когда вдыхают воздух. И ответ, однозначно – да!

Но в чем бы ни крылась причина, откладывать поход к врачу не стоит, ведь речь идет о серьезном заболевании, которое будет прогрессировать.

Почему болит спина и легкие?

Боль в легких при кашле и в спине слева возникает по разным причинам, которые нужно сразу определить, а только потом бороться с симптомами и заболеванием. Иногда причина кроется в том, что человек застудил спину и достаточно прогревания, а иногда у пациента диагностируют рак легких.

Также встречается:

1. Остеохондроз;
2. Грыжа;
3. Пневмония;
4. Рак легких;
5. Ишемия и патология сердца;
6. Невралгия в области ребер.

Признаки заболевания

Определить тип проблемы можно по ряду признаков, которые зависят от болезни, стадии поражения организма, места расположения очагов воспаления и общего состояния пациента.

Боли в спине можно квалифицировать по таким группам:

1	Колющие, ноющие и давящие
2	Умеренные, ярко выраженные
3	Постоянные и изредка появляющееся
4	Возникающие при вдохе, движении грудной клетки
5	Отдающие в спину, шею и живот

Остальные признаки и симптомы будут зависеть от заболевания и области расположения воспаления.

Патологии позвоночного столба

Если проблема кроется в патологии или заболеваниях позвоночника, то болевые ощущения возникают при движении тела, имеют острый или ноющий характер.

О развитии остеохондроза, грыжи и ревматизма может говорить ряд признаков:

• Онемение, покалывание;
• Снижение чувствительности;
• Изменение оттенка кожи;
• Снижение тонуса мышц, слабость.

Заболевания протекают без кашля и температуры, жжения в правом или левом легком. Кашель может свидетельствовать о дополнительном воспалении и простуде.

Пневмония

Если вы ощущаете неприятные ощущения в грудной клетке, тяжесть в легких слева, то могут быть проблемы с легкими, а именно пневмония или плеврит.

Тогда проявления выражены в:

1. Кашле;
2. Выделениях гноя или слизи;
3. Изменении температуры.

Особенно боль усиливается при вдохе-выдохе, во время кашля.

Стоит отметить, что болевые ощущения могут уменьшаться, если пациент ложится на сторону, где расположено воспаление. Тогда серозные лепестки обездвиживаются и чувство жжения проходит.

Дополнительными симптомами заболевания считаются головная боль, снижение физической активности и слабость. Выявить пневмонию можно только после рентгенографии и цитологического анализа.

Рак

Иногда покалывает в спине со стороны легких при раке, причём последней стадии, когда болезнь распространилась на костную ткань и лимфоузлы.

Тогда основные признаки могут совсем отсутствовать, зато встречаются такие проявления:

• Затяжной кашель;
• Отдышка;
• Выделения крови при кашле;
• Плохой аппетит;
• Общая слабость;
• Истощение.

Важно и то, что по месту расположения болей можно определить локализацию опухоли, что упрощает диагностику.

Ишемия и болезни сердца

При ощущении тяжести и боли за грудиной, которая отдает в бок или руки, можно исключить инфаркт и стенокардию, а говорить об ишемии.

Ей также присущи следующие проявления:

• Бледность;
• Повышение потовыделения;
• Трудности с дыханием;
• Частый пульс;
• Покалывание в груди.

Причины и лечение болей в легких со спины

Любые болевые ощущения считаются признаком какого-либо заболевания, обычно они сосредоточенны вокруг или внутри нарушенного органа. Некоторые нарушения сердца, позвоночника проявляются целым пучком постоянных симптомов и затрагивают ближайшую область иннервации. В процессе движения или дыхания одни признаки накладываются на другие.

При заболеваниях, связанных с болью в спине, следует отличать клиническую картину нарушений опорно-двигательной системы от сердечно-сосудистых патологий или поражений органов дыхания. До полной диагностики внешние признаки могут указывать на опухоль, воздушную инфекцию или даже ИБС.

Следует обратить внимание на интенсивность болей, области её распространения, сопутствующие явления (кашель, субфебрильная температура, снижение чувствительности).

Также учитывается их периодичность, движения и положения тела, которые облегчают или ухудшают состояние. Иногда важные сведения о своем здоровье сообщает сам пациент (различные образные сравнения).

Возможные причины болевого синдрома

Боль в спине, как слишком общий симптом, требует дополнительной дифференциальной диагностики. Причиной болей со спины сзади и в области легких могут быть:

• Остеохондроз
• Грыжа позвоночного диска
• Плеврит
• Туберкулез
• Опухоль
• Миозит
• Межреберная невралгия

Все эти заболевания могут сопровождаться осложнениями и требуют вмешательство врача. Не следует заниматься самолечением.

Дифференциальная диагностика

Необходимо помнить, что одно заболевание не всегда исключает другое: на фоне туберкулеза часто развивается онкология, смещение частей позвоночника вызывают проблемы с сосудами, почти все заболевания грудной полости сопровождаются невралгией и расстройствами ближайших органов, которые зависят от нервных волокон на данном уровне.

Остеохондроз

Это дегенеративные изменения в костных и хрящевых сегментах позвоночника. Заболевание является результатом плохого кровоснабжения вокруг позвонков и отсутствие там клеточного питания. Сопутствующие факторы — чрезмерные физические нагрузки, дефицит кальция(вымывание, плохой обмен веществ), искривление оси позвоночника.

Болезнь развивается по причине старения и из-за малоподвижного образа жизни.

Появлению усталых болей в спине способствует длительное пребывание в неудобной сидячей позе, неправильная осанка, различные травмы. Главные проявления остеохондроза (которые часто путают с сердечной недостаточностью):

1. Тупая или давящая боль в области груди, по середине. Она бывает как постоянного характера, так и с периодическими прекращениями. Главное отличие от ИБС – это то, что болевые ощущения очень длительные, продолжаются больше 10 минут. Их интенсивность со временем не меняется.
2. Симптомы возникают в процессе вдоха-выдоха, дыхание местами сдержанное (иногда сопровождает чувство сильного удушья). Боль может проявляться как острая, неожиданная в результате резкого подъема с места. Локализуется в спине, но может меняться на мнимые боли в сердце и органах ЖКТ. Облегчению состояния способствует удобная расслабленная поза во время сна – на животе.
3. Снижение чувствительности или частичное онемение руки или ноги. Также подъем руки горизонтально сопровождается чувством боли.
4. Развитие межреберной невралгии: внезапно возникающие острые покалывания при движениях грудной клетки. При приеме сердечных препаратов — нитроглицерина приступы не пропадают.
5. Чувство боли отчетливо проявляется при поворотах туловища, наклонах. Снижается после легкой гимнастики, массажа. Облегчение приносят обезболивающие не стероидные противовоспалительные средства.

Основная диагностика остеохондроза – это исследование с помощью рентгеновых снимков, МРТ и КТ.

А также первичный осмотр у врача-невропатолога. Самый первый признак грудного остеохондроза замечается при попытке расправить плечи — боль между лопатками, отдающая в грудину.

Воспаление легких и плеврит

Сами по себе парные органы – легкие не имеют нервных окончаний и не могут болеть, болевой синдром вызывает ткань бронхов или плевральная оболочка. Поэтому диагностику заболеваний органов дыхания проводят с помощью всесторонней аускультации и рентгенографии.

Основные проявления пневмонии:

• Воспалительный процесс сопровождается подъемом температуры (39-40*), ознобом, ломотой в суставах, сильной мигренью.
• При плеврите отмечается неравномерность дыхания: со стороны поврежденного легкого – отставание в дыхательном ритме. Дыхание усиленное, недостаточное и поверхностное (невозможность сделать глубокий вдох, при котором состояние усугубляется).
• Боли распространяются в область шеи, плечевых мышц. Однако находятся только на одной стороне, чаще идут со стороны сильного отека, сдавливания.
• При сухом плеврите наблюдается скопление белка фибрина на поверхности плевры, когда почти отсутствует экссудация. Поэтому прослушиваются шумы в дыхании – трение лепестков плевры друг о друга.

Постепенно между слоями плевры накапливается достаточно выделенного выпота, получается расслоение плевры и боли в легких совсем прекращаются.

Усиливается тяжесть в грудной полости, возникает тахикардия, замечается цианозное посинение кожи, образуются мокрые хрипы, уменьшается количество вдыхаемого воздуха.

Состояние дыхания может меняться из-за смены положения тела. На поверхности покровов грудной клетки замечается отёчность, сглаживание межреберного рельефа. Диагностика — рентгенография: отечная жидкость скапливается в основном снизу, ближе к диафрагме — сокращается экскурсия легкого.

Опухоль или рак легкого

К сожалению, это заболевание нельзя диагностировать сразу: сначала появляется бессистемный кашель — в покое и при движениях. Инородная ткань развивается постепенно (3-5 лет), начальная стадия протекает почти без особенных признаков. Болевые ощущения начинают беспокоить, когда опухоль достаточно прорастает в плевральную полость и в бронхи.

Зона распространения чувства боли строго зависит от близости к прорастанию(в различных направлениях).

Клиническая картина:

• Быстрая переутомляемость, особенно при активном поведении.
• Снижение аппетита, вялость, постоянное чувство сонливости.
• Появление признаков плеврита, пневмонии, которые достаточно легко купируются, но также легко повторяются.
• Различные признаки слабого иммунитета, напоминающие развитие заболеваний дыхательных путей (ОРЗ, туберкулез): кашель, хрипы, частое дыхание, повторные инфекции. Может сопровождаться субфебрильной температурой, которая периодически спадает.
• Возникает хрипота в голосе, при аускультации – шумы, хрипы и свистящие звуки в грудной клетке.
• На последней стадии центральный рак легкого вызывает сильный кашель с выделением крови. Периферийный рак характеризуется отмиранием частей легкого и влечет за собой дефицит кровоснабжения — кардиологические расстройства. На распространённость метастазов указывает боль в других органах системно малосвязанных между собой.

Другие высевания рака проявляются односторонне.

В отличие от неврологических расстройств, выражают себя более разнообразно – покраснения кожи, нарушенное потоотделение, нарушение иннервации от шеи до уровня диафрагмы, снижение тонуса мышц лица или глаза, сдавливание сердца, потеря голоса.

Увеличение внешней выпуклости грудной клетки – отек, разрастание опухоли. При раке легких также болит спина. На рентгеновском снимке четкие линии затемнения, неровный рисунок очагов поражения.

Появляется деформированность фалангов пальцев — синдром барабанных палочек.

Туберкулез

Туберкулез – это инфекционное заболевание дыхательных путей. Возбудителем является палочка Коха. В отличие от рака, инфекция обнаруживается достаточно быстро, без соответствующего лечения – 2-3 недели(при сильном иммунитете до года). В течении этого периода клиника резко усиливается, появляется:

• Высокая температура, потливость, озноб.
• Инфекционная тошнота, понос, рвота.
• Кашель нередко с мокротой(изначально).
• Увеличение лимфоузлов в верхней части шеи.
• Стремительная потеря веса, анорексия.

Когда инфекция распространяется на плевральную полость начинается боль в легких со стороны спины.

Обостряется во время громкой речи, дыхании, резких поворотах тела. Провоцируются при вдохе, покашливаниях – рефлекторно усиливаются до сильного беспрерывного кашля с мокротой.

Состояние улучшается при наклонах в перед, в спокойной сидячей позе (минимум движений). Может наблюдаться распространение боли в брюшную полость, в область желудка, плечо, шею. Появляться в области сердца, но не иррадировать в левую руку (как при стенокардии).

Со временем накопление экссудата в плевральной полости сопровождается отсутствием каких-либо ощущений. Со стороны спины боль – локализованная, колющая.

Стоит отметить, что при туберкулезе ухудшение состояния начинается после активных физических упражнений. Взаимосвязанное проявление признаков инфекции и воспаления.

Миозит

Воспаление мышцы – это ещё одна причина по которой почему может болеть спина в области легких. Сжатая мышца инициирует боли близлежащих тканях, например, в слоях поверх плевральной полости. Воспаление сопровождается повышенной температурой как при ОРВИ.

Заболеванию предшествует растяжение мышцы в результате недопустимой физической нагрузки, спортивные травмы.

Частая причина — переохлаждение спины, а также длительное нахождение на холодном воздухе в одной позе. Более специфической ситуацией становится проникновение в организм возбудителя мышечной инфекции, инфекции в следствии травм, простудных заболеваний и туберкулеза.

Основной признак миозита – это уплотнение определенной группы мышц, что хорошо ощущается при пальпации, возникает фиксированный спазм. При надавливании на уплотненное место возникает боль. В спокойном состоянии боль тупая, может периодически потухать и возобновляться вместе с движением. При сильных переохлаждениях и растяжениях – беспрерывная, невозможно держать определенную позу(сидеть).

Признаки миозита могут проявляется внезапно, но почти одновременно с физической травмой накануне. При инфекционном миозите возникает отек по месту травмы — скопление гнойной жидкости.

Диагностика миозита не представляет какой-либо сложности в условиях клиники.

Дополнительно исследования проводят с помощью УЗИ, МРТ.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда в большинстве случаев возникает на фоне других сердечно-сосудистых патологий: гипертония, аритмия, атеросклероз. Причиной сердечного приступа становиться закупорка коронарного сосуда тромбом. Остановка поступления крови и питания в сердечную мышцу вызывает отмирание части миокарда, которая сопровождается нестерпимой, жгучей болью.

Приступ ишемии периодически вызывает застой крови в легких.

Скопление жидкости (выделенной плазмы крови) провоцирует бронхоспазм, похожий на подобный приступ простудного или инфекционного заболевания. Ишемический кашель при сердечной недостаточности уменьшается в положении полулежа, с высоким подъемом головы на подушке.

Также, как и остеохондроз инфаркт миокарда вызывает сильную давящую боль, которая может иррадировать в левую руку.

Однако, её характер скорее волнообразный, сопровождается повышением интенсивности и нарастанием тяжёлой симптоматики ИБС: увеличенное потоотделение, слабость, цианозность губ, побледнение носогубного треугольника, нехватка воздуха.

Течение приступов не постоянное, с ярко выраженным промежутком острого спазма – самый пик длиться от 15 до 120 минут. Препараты нитроглицерина временно помогают, но не улучшают ситуацию смертельного риска. При отсутствии движений – потребность сердца в кислороде временно уменьшается, что немного облегчает состояние.

Как правило инфаркту миокарда предшествует ухудшение сердечно-сосудистой деятельности. За несколько дней могут участиться приступы аритмии, перепады давления, боль в голове, нарушение рефлекса глотания, боли в челюсти.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Не менее опасное заболевание спины. Причиной грыжи грудного отдела становиться деформация межпозвоночного диска, который по своей природе гибкий и состоит из хрящевой ткани. При дефиците физических движений или наоборот при чрезмерной активности возникает выпирание диска, который начинает давить на нервные корешки спинного мозга. Возникает очаг боли в спине сзади.

Признаки травмы при позвонковой грыжи очень сильно напоминают приступы стенокардии: тупая сильная боль в грудине, сдержанное дыхание.

В отличие от сердечного приступа, сжатие нервов и сосудов сопровождается неприятными ощущениями мурашек, покалываний в спине, частичными или полными парестезиями верхних конечностей или плеч. Бывают приступы высокого давления.

Смещение диска сопровождается также дополнительными симптомами в зависимости от местоположения травмы:

• В верхней части — нарушается чувствительность верхнего плечевого пояса:болезненные ощущения между лопаток с распространением на мышцы грудной клетки.
• В средней части — боль в грудине, проявление межреберной невралгии.
• В нижней части грудного позвоночника — признаки локализуются в области желудка, почек.

Повреждение нервных волокон и нарушение передачи нервного сигнала вызываю функциональные расстройства внутренних органов в нижней части тела — кишечника, органов малого таза.

Наблюдается расстройство стула, отсутствие нормальной моче-половой функции.

В каких ситуациях нужна срочная консультация врача?

Не всегда человеку хочется обращать внимание на проблемы со здоровьем. Но существует ряд симптоматических явлений, когда следует немедленно посетить врача и пройти обследование. Риски, связанные с угрозой для жизни:

• Резкое повышение температуры.
• Появление приступов тошноты и рвоты
• Потеря сознания
• Ломота в мышцах и суставах
• Чередование боли (то в правой стороне, то в левой)
• Лекарства первой помощи не дают эффекта.

В этих случаях, не следует заниматься самодиагностикой.

Проявление панической или эмоциональной реакции на состояние приступа требует посторонней помощи.

Первая помощь при болях со стороны легких

До приезда скорой помощи, необходимо иметь нужные лекарства в домашней аптечке. Не следует хвататься за сильные, узконаправленные лекарства так как даже при ярко – выраженных симптомах диагноз самому себе может быть поставлен некорректно и очень субъективно. Положительная реакция на препарат всегда временная и все равно требуется помощь врача.

• При стенокардии рассасывают во рту таблетку нитроглицерина.
• При недопустимо повышенном давлении принимают карвалол, «Капотен».
• Инфаркт миокарда – можно попытаться принять 1-2 таблетки нитроглицерина, валидола, блокаторы а и в – адренорецепторов(анаприлин), каптоприл. Вызывают неотложную медицинскую помощь.
• Остеохондроз – применяют нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, нурофен, нимулид. Используют миорелаксанты – мидокалм. Желательно иметь средства, улучшающие питание и кровообращение в сосудах, мозге — мексидол, актовигин, пирацетам.
• При межреберной невралгии можно воспользоваться обезболивающей мазью (кетопрофен, найс-гель), согревающий пластырь.
• Психоэмоциональное расстройство снимают с помощью таблеток глицина, настоя валерианы или пустырника. Хороший отвлекающий эффект имеют эфирные масла можжевельника, лимона, розы.
• При миозитах хороший эффект дают обезболивающие средства – кетопрофен, ибупрофен. При не гнойном миозите можно сделать аппликацию теплым воском, компресс из имбирного сока. Также помогает щадящий массаж сжатых мышц, барсучий (или акулий) жир.
• При воспалении легких лечатся в условиях стационара сильными антибиотиками. В домашних условиях, силы поддерживают с помощью инжирного или изюмного отвара, чая с лимоном. От температуры рекомендован аспирин, парацетамол. В качестве иммуностимулятора делают отвар эхинацеи.

Боль со стороны спины – это очень общий симптом, которые может маскировать различные болезни, на различных стадиях.

Нельзя не обращать внимание на боль в спине. Чем раньше будет проведено обследование, тем эффективнее будет лечение на начальных этапах.

Боль в легких со стороны спины

Характерным симптомом любого заболевания является боль, которая может быть от слабовыраженной до непрекращающейся. Если у человека болит спина в области легких, то он начинает беспокоиться и обращается к врачу.

Такое решение очень правильно, ведь боль в области спины может указывать на различные заболевания, начиная от проблем с позвоночником и заканчивая злокачественными новообразованиями.

Для того чтобы выявить причину появления боли в области легких, необходимо учитывать ее интенсивность, характер, локализацию, длительность и взаимосвязь с определенными действиями (кашель, гипертермия, движение и т.д.).

Нередко пациенты принимают позвоночные боли за легочные заболевания или проявление ИБС (ишемической болезни сердца), поэтому дифференциальной диагностикой и дальнейшим лечением должен заниматься непосредственно лечащий врач.

Возможные причины появления боли

Причин образования болей может быть несколько. Отличительной особенностью позвоночных болей является их усиление при двигательной активности, натуживании, а также при наклоне головы.

Кроме того, боль может сопровождать развитие миозита спинных мышц. В этом случае мышцы спины сильно напряжены, отмечается небольшая гиперемия и легкая припухлость воспаленного участка. При этом боль чаще всего возникает утром, после ночного сна и усиливается при пальпации и физических нагрузках

В том случае, когда боль в области спины сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела, которая появляется ближе к вечеру, необходимо исключить патологические процессы в легочной системе.

Причины могут быть весьма разнообразны, поэтому перед тем, как начать прием обезболивающих препаратов и других способов самостоятельного лечения, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту для проведения более тщательной диагностики.

Клиническая симптоматика

Симптоматика заболевания позволяет понять причины появления болей со стороны легких. Этот этап очень важен для выполнения дальнейшей терапии.

Первоочередно выявляется характер боли, которая может проявляться в результате непосредственно самого заболевания, повышенной чувствительности организма и других сопутствующих причин.

Боли могут усиливаться при вдохах и кашле, а также иррадиировать в живот, область грудной клетки или шею. На основании определения болевого синдрома выявляются другие признаки, сопутствующие этому состоянию. В том случае, когда боль вызвана заболеваниями позвоночной системы (остеохондрозы, позвоночные грыжи и т.д.), болевой симптом напрямую связан с двигательной активностью.

На сдавливание нервных окончаний указывают следующие симптомы:

• легкое покалывание в кончиках пальцев и онемение;
• бледность, мраморность кожных покровов;
• низкий порог чувствительности в конечностях;
• мышечная слабость.

Подобная симптоматика присутствует при различных патологических состояниях позвоночника, включающих не только грыжи и остеохондроз, но и спондилоартрит, травмы, остеопорозы, искривления позвоночника, онкологические новообразования и т.д. Заболевания позвоночника подтверждаются диагностикой в 50% всех случаев.

Дифференциальная диагностика

Для определения причины возникновения негативной симптоматики необходимо проведение дифференцированной диагностики, на основании которой определяется дальнейшая тактика лечения:

1. При развитии остеохондроза

При поражении грудного отдела позвоночника в результате остеохондроза, а также межпозвоночных грыж, боль в области легких в спине провоцируется защемлением нервного окончания и довольно часто напоминает некоторые внутренние заболевания.

Болевой приступ возникает при поднятии тяжестей, наклоне, поворотах туловища и глубоких вдохах. Боль купируется после принятия НПВС, а также при отдыхе лежа. Для проведения диагностики используется рентгенологическое исследование, МРТ, а при необходимости КТ (компьютерная томограмма).

Для лечения остеохондроза требуются комплексные мероприятия, включающие в себя противовоспалительные средства (Ортофен, Диклофенак, Вольтарен и т.д.), обезболивающие (Триган, Спазган, Спазмалгон и т.д.), а также массаж и лечебная физкультура.

2. При ИБС

В том случае, когда боль локализуется в области груди с иррадиацией в область легких, под лопатку и левую руку, необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы (предынфарктного или инфарктного состояния, а также стенокардии). Эти патологические состояния являются крайне опасными, и при неоказании своевременной помощи могут привести к гибели пациента.

Характерными признаками ИБС считаются:

• сильная, непрекращающаяся боль;
• бледность кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• затрудненный вдох и учащенный пульс;
• тревожное состояние.

В резких случаях может встретиться атипичное течение ИБС, что затрудняет диагностику и могут осложняться различного вида осложнениями (аритмиями, кардиогенным шоком и аневризмой).

3. При плеврите и воспалении легких

Если начинают болеть легкие в области спины, необходимо исключить заболевания легочной системы. Характерно, что боль при развитии пневмонии вызвана исключительно присоединением миозитов или плевритов.

При этом, помимо болевого симптома, наблюдаются следующие признаки:

• стойкая гипертермия;
• повышенная усталость и общее ослабление организма;
• покалывания в спине при дыхании, особенно при глубоком вдохе;
• возможна одышка и сильный кашель.

Пальпаторно (прощупыванием) выявляется локальная болезненность в области спины, при аускультации (прослушивании) слышны крепитация (легкое потрескивание, хруст), а также шумы, напоминающие трение. Плевральные боли нередко сопровождают развитие туберкулеза. При этом боль локализуется в верхней части легких, а в области спины отмечается боль в области трапециевидной мышцы.

Диагностика заключается в проведении рентгенографии, а при туберкулезе выполняется ряд специальных проб на определение специфического возбудителя.

Лечебные мероприятия при заболеваниях легких заключаются, прежде всего, в антибиотикотерапии (Ампициллин, Цефазолин, Оксациллин и т.д.), а также противокашлевых средств и препаратов для разжижения и выведения мокроты из легких (Либексин, Бромгексин, Амбробене и т.д.).

Кроме того, для снижения температуры может назначаться Парацетамол или Аспирин, а также обезболивающие препараты. Лечение пневмонии требует комплексного подхода с выполнением реабилитационного периода, направленного на восстановление иммунной защиты организма.

4. При злокачественных новообразованиях

При появлении легочных болей в области спины не следует исключать возможность злокачественного новообразования. Тяжесть диагностики заключается в позднем обращении за медицинской помощью, так как до определенного времени болезнь протекает бессимптомно.

Признаки новообразования практически не отличаются от типичной картины болезней позвоночника.

При этом отмечаются:

• продолжительный кашель с выделением мокроты, в которой присутствуют прожилки крови (аналогичный симптом бывает и при туберкулезе легких);
• затрудненное дыхание, сопровождаемое одышкой;
• повышенное потоотделение и слабость;
• периодическая гипертермия;
• ухудшение общего состояния и наступление кахексии (истощения).

Четкую картину злокачественного новообразования позволяет выявить рентгенографическое исследование и биопсия (забор пораженной ткани на определение злокачественности). При необходимости назначаются МРТ, КТ, бронхоскопия и т.д. От проведенной диагностики зависит необходимый объем терапевтического или хирургического вмешательства.

Иногда боли в области спины возникают после удаления части (целого) легкого. При этом дыхательная нагрузка приходится на второе легкое, но при этом возможно развитие сколиотических искривлений позвонков в грудном отделе с последующими протрузиями и грыжами.

5. При мышечном воспалении

Частой причиной образования боли являются воспаления мышц, причинами которых могут стать:

• общее охлаждение организма;
• неправильное распределение нагрузки на мышцы;
• различного вида травмирования и инфекции.

При распространении воспаления на область спинных мышц пациенту может показаться, что присутствует именно боль в области легких, сзади. Болевой симптом усиливается при вовлечении в движения поврежденных мышц. При этом боль может быть постоянной, а при пальпации определяется мышечный спазм.

При несвоевременном оказании помощи возможна слабость, а иногда и полная атрофия мышцы. В качестве лечения назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительная терапия, ЛФК и массаж (после снятия острой симптоматики).

6. При невралгии

Достаточно часто причиной появления боли сзади в области легких являются межреберные невралгии, которые даже при отсутствии тяжелой симптоматики способны негативно отразиться на общем самочувствии пациента.

Характерно, что болевой синдром напрямую зависит от локализации патологического процесса, например, при воспалительном очаге справа боль будет присутствовать в правой части спины с иррадиацией в левую сторону (переднюю часть грудной клетки).

Заподозрить развитие невралгии можно и при покалывании в лопаточной области при вдохе.

При пальпации определяется болезненность по ходу нерва, а в зоне воспаления отмечается снижение чувствительности и онемение конечности. При этом важно отличать невралгию от других заболеваний в первую очередь для того, чтобы назначить адекватное лечение, которое включает в себя использование наружных обезболивающих препаратов (мазей, кремов и гелей), противовоспалительных и массажа.

Коварство возникновения болевого синдрома в области спины заключается в том, что подобная симптоматика может маскировать многие заболевания, в том числе и позвоночного столба. Многие пациенты не придают особого значения таким проявлениям, ошибочно полагая, что это обычная простуда, что приводит к позднему обращению за квалифицированной медицинской помощью и осложнению ситуации.

Однако правильный диагноз может установить только врач, после выполнения полной диагностики и лабораторных анализов, на основании чего в дальнейшем назначаются адекватные терапевтические мероприятия.

Поэтому крайне важно, когда болят легкие со спины, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это позволит предупредить тяжелые, а в некоторых случаях и летальные, последствия для больного.