Согласно рентген стадиям остеоартроза, основные проявления дегенеративных изменений в структуре сустава на начальных этапах развития практически незаметны. Первые рентгенологічний признаки характеризуются незначительным сужением просвета суставной щели и разрастанием соединительной ткани, что в дальнейшем приведет к образованию остеофитов. Начиная со второй стадии развития патологии, рентген считается самым информативным и доступным методом диагностики.
Патогенез заболевания
Остеоартроз относится к хроническим прогрессирующим болезням. Характеризуется дистрофическими и дегенеративными нарушениями в структуре хрящей, что служат амортизаторами для осевой нагрузки. Под действием разрушительных процессов хрящевая ткань изнашивается, становится тонкой и со временем полностью разрушается. Выполнение движений приводит к трению суставных элементов, что становится причиной их травмирования. На фоне этого отмечается активное разрастание соединительной ткани по краям суставов, которая превращается в остеофиты. Активное прогрессирование недуга приводит к поражению синовиальной оболочки и воспалению связок. Для патологии характерны деформационные изменения суставов, что становится причиной ущемления межпозвоночных дисков и распространения воспалительного процесса на все единицы позвоночного столба.
Показания к применению
По мере развития недуга проявляется негативная симптоматика, которая служит показанием к проведению рентген диагностики:
- боли в области позвоночной оси;
- нарушение подвижности и чувство скованности;
- хруст при движении;
- болезненность при пальпации пораженных участков;
- онемение конечностей;
- чувство покалывания в пальцах;
- визуальные изменения околосуставных тканей;
- повышение местной температуры.
Профилактическая рентгенологическая диагностика показана пожилым людям и женщинам в период менопаузы. Так как из-за естественных возрастных изменений происходят дистрофические нарушения костно-хрящевой ткани, которые провоцируют развитие остеоартроза. Благодаря глубокому проникновению лучей рентген способен установить не только структурные изменения тканей, но и основные очаги воспаления.
Подготовка и проведение
Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете, который оснащен устойчивым столом. Для исследования позвоночной области больной принимает горизонтальное положение лицом вниз. Если диагностируется коленный или локтевой сустав диагностика проводится в сидячем положении. Удобный спектр для воздействия рентгеновских лучей выбирается путем сгибания и разгибания суставного сочленения.
Чтобы получить необходимый ракурс, рентген используют в плоскостном, прямом и увеличенном пространственном соотношении.
Теневая картинка, которая получается, позволяет определить любые структурные отклонения от нормы. Чтобы снимок был четким и информативным, луч направляется перпендикулярно столу. С той же целью используют две диагностические проекции: прямую и боковую. Локализация воздействия луча зависит от положения сустава. Для полной картины используют:
- Сгибание. Характеризуется незначительной размытостью контуров.
- Полное разгибание. При этом ось луча припадает ровно на середину сустава, что позволяет определить состояние передней части суставной щели.
В диагностике используют прямую проекцию для снимков суставов. При необходимости ее дополняют боковой, которая определяет наличие дегенеративных изменений в задней части суставного сочленения. В зависимости от функциональных особенностей отдельных элементов сустава их контуры и формы имеют различные визуальные характеристики при использовании боковой проекции.
Рентген признаки остеоартроза на разных стадиях
В диагностике структурных изменений, которые провоцируют артроз, применяется классификация по Келлгрену. Благодаря ей устанавливается выраженность суставной щели, образование остеофитов и распространение склеротических изменений в суставной полости. Выделяют следующие рентген стадии артроза:
Степень | Характеристика |
---|---|
Сомнительная (0) | Разрастание соединительной ткани не отмечается |
Сужения просвета суставов минимальное | |
Мягкая (I) | Отмечаются первые образования костных наростов в сочетании с сомнительным изменением суставной щели |
Умеренная (II) | Из-за стремительного разрастания остеофитов происходят деформационные изменения суставов |
Просвет суставной щели заметно сужается | |
Тяжелая (III) | Характеризуется склеротическим поражением и деформацией костной ткани |
Суставная щель не просматривается |
В общепринятой практике для диагностики артроза используют 4 рентген стадии. Первая характерна для начального этапа развития недуга, поэтому практически не проявляется и отмечается только незначительное изменение просвета межсуставной щели. Вторая имеет ярко выраженные признаки патологии, так как отмечаются изменения очертаний суставов, образование наростов и сужение щели более чем в 2 раза. Третья стадия характерна для тяжелой формы болезни. На снимках видны деформации суставных сочленений со склеротическими поражениями тканей. При этом суставная щель исчезает, а количество остеофитов возрастает.
Частые вопросы
Какие изменения можно увидеть на рентгеновских снимках при остеоартрозе?
На рентгеновских снимках при остеоартрозе можно увидеть сужение суставного промежутка, образование остеофитов (костных наростов), склероз (усиление) костной ткани, а также деформацию суставов.
Какая роль рентгеновских снимков в диагностике остеоартроза?
Рентгеновские снимки играют важную роль в диагностике остеоартроза, так как позволяют визуализировать изменения в суставах, определить степень и характер поражения, а также отслеживать динамику заболевания.
Какие преимущества и ограничения имеют рентгеновские снимки при оценке остеоартроза?
Преимущества рентгеновских снимков в оценке остеоартроза включают их доступность, относительно низкую стоимость и возможность получить информацию о структурных изменениях в суставах. Однако рентгеновские снимки не всегда способны показать начальные стадии заболевания и не дают полной картины о состоянии мягких тканей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При рентген диагностике остеоартроза обратите внимание на наличие остеофитов (костных наростов), сужение суставного промежутка, склерозирование подкостницы и деформацию суставных поверхностей.
СОВЕТ №2
Используйте рентген для оценки степени развития остеоартроза и его влияния на суставные структуры, чтобы определить оптимальный план лечения и реабилитации.