Симптомы и лечение инфекционного бурсита

Воспаление синовиальной сумки — актуальная проблема у людей молодого и среднего возраста. Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц с определенной профессией, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Причины развития инфекционного бурсита

Факторов, ведущих к инфекционному бурситу, множество. Частая причина — стафилококки, на них приходится 90% случаев заражения, 10% — это стрептококки, микобактерии, микоплазмы проникающие сквозь стенку бурсы и вызывающие воспаление суставов. В процесс вовлекаются как крупные, так и мелкие суставы. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи выделяют несколько путей проникновения инфекции:

  • через раневое повреждение кожи, с током крови;
  • по лимфатическим сосудам.

Провоцируют развитие инфекционного бурсита следующие причины:

  • травмы, ушибы, ссадины, порезы;
  • полиартрит инфекционный, ревматологический, подагрический;
  • фурункул, карбункул;
  • рожистое воспаление;
  • остеомиелит;
  • пролежни;
  • обменные нарушения.

Типичные симптомы и признаки

В области воспаления появляется отечность о острая боль.

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Инфекция поражает любые суставы. Острая стадия имеет ярко выраженные симптомы. Больные жалуются на появление и нарастание припухлости в области воспаленной бурсы. Кожа в этом месте постоянно зудит. При сгибании в суставе пациент испытывает неприятные ощущения и боли. По мере прогрессирования инфекционного бурсита болезненность беспокоит в покое. Облегчение приносит вынужденное положение конечности.

Появляются местные симптомы: покраснение в 75% случаев, повышение кожной температуры локально. При осмотре хорошо заметна отечность и гиперемия. Температура кожных покровов над областью бурсита повышена. При ощупывании отмечается умеренная болезненность. У 50% пациентов повышается температура тела, также их беспокоит слабость и диспепсические расстройства. Бурсит локтевого сустава проявляется гиперемией, увеличением подмышечных лимфоузлов, целлюлитом.

Хроническое течение врачи расценивают, как неблагоприятное. Отсутствие яркой симптоматики и выраженных болей приводит к тому, что инфекционное воспаление неуклонно развивается, но больной терпит и не спешит к доктору. Долгое время не отмечается развития отеков и главными симптомами являются:

  • умеренное покраснение;
  • зуд;
  • неприятные ощущения в суставе при движениях.

При отечности или припухлости в зоне сустава нужно немедленно обращаться к ревматологу. Это поможет избежать перехода инфекционного бурсита в хроническую форму или образования гнойного воспаления.

Как проводится диагностика?

Лабораторные исследования установят наличие воспалительного процесса.

Обследование больного выполняют в стационарных условиях. Врача интересую жалобы и точные временные интервалы появления боли и отека. Ревматолог проводит осмотр и пальпацию. Больного направляют на сдачу анализов и прохождение лабораторных обследований. Комплекс мероприятий для подтверждения диагноза включает:

  1. Общий анализ крови, в котором обнаруживают СОЭ свыше 15—20 мм/час и сдвиг лейкоцитарной формулы.
  2. Забор синовиальной жидкости и бакпосев, выявляющий патогенов.
  3. УЗИ, которое показывает утолщение стенок бурсы и скопление экссудата.
  4. Рентген для исключения артроза.

Лечение: эффективные и безопасные способы

Острое воспаление лечит ревматолог. Хроническим инфекционным процессом занимается хирург. Лечение инфекционного бурсита осуществляют интегрально в стационаре. Максимально обездвиживают конечность, для этого накладывают фиксирующую повязку, местно назначают холод. Комплексное лечение включает следующие методы:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • рефлексотерапию;
  • оперативное вмешательство.
Средства местного применения как монотерапия эффективны на начальных стадиях болезни.

На ранних стадиях используют мази с противовоспалительными и противоотечными компонентами. Пациентам с сопутствующими заболеваниями, такими как полиартрит, сахарный диабет, почечная патология проводят парентеральную терапию. Для ускорения рассасывания широко сочетают воздействие магнитными волнами с рефлексотерапией и акупунктурой. Это позволяет эффективно устранить отечность, улучшить циркуляцию и уменьшить воспаление. Фармакологическая терапия направлена на подавление воспаления, борьбу с бактериальными патогенами. Эффективные и безопасные средства представлены в таблице.

Медикаментозные средства: группы препаратов, оказываемый эффект
Группы Примеры препаратов Лечебное действие
Антибиотики «Аугментин» Уничтожают микробных возбудителей
«Цефтриаксон»
«Рифампицин»
«Ванкомицин»
«Моксифлоксацин»
НПВП «Мовалис» Устраняют воспалительные проявления,облегчают боль
«Индометацин»
«Диклофенак»
«Вольтарен»
«Рофекоксиб»
Кортикостероиды «Метипред» Оказывают выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект
«Преднизолон»
«Целестон»
Анальгетики «Парацетамол» Купируют болевые приступы
«Имет»
«Ацетаминофен»

При больших размерах инфекционного бурсита и в случае нагноения выполняют операции. Для этого вскрывают сумку и при помощи катетера удаляют синовиальный экссудат. В бурсу вводят антибактериальные растворы. До полного заживления в месте разреза оставляют дренаж для очищения бурсы. При хроническом осложненном бурсите удаляют капсулу, пораженные ткани, вырезают суставную сумку. Прогноз после операции благоприятный, частота рецидивов не превышает 2%.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для инфекционного бурсита?

Инфекционный бурсит проявляется отечностью, болезненностью, краснотой и повышенной температурой в месте поражения. Могут также наблюдаться ограничение движения и общее недомогание.

Каковы методы лечения инфекционного бурсита?

Лечение инфекционного бурсита включает антибиотики для борьбы с инфекцией, дренирование суставной полости для удаления гнойного содержимого, носящего угрозу для сустава, и применение противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках инфекционного бурсита, таких как отечность, боль и покраснение в области сустава. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Пройдите курс антибиотиков, предписанный врачом, для уничтожения бактерий, вызвавших инфекцию. Следуйте рекомендациям по приему препаратов и не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы начнут улучшаться.

СОВЕТ №3

Соблюдайте покой и избегайте нагрузок на пораженный сустав, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и воспаление. Возможно, вам потребуется использовать опору для сустава или носить специальный бандаж.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Адреса:
Республика Мордовия, город Саранск
ул.Республиканская, 24
ул.Кирова, 66
Телефоны: