Симптомы и лечение инфекционного бурсита

Воспаление синовиальной сумки — актуальная проблема у людей молодого и среднего возраста. Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц с определенной профессией, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Причины развития инфекционного бурсита

Факторов, ведущих к инфекционному бурситу, множество. Частая причина — стафилококки, на них приходится 90% случаев заражения, 10% — это стрептококки, микобактерии, микоплазмы проникающие сквозь стенку бурсы и вызывающие воспаление суставов. В процесс вовлекаются как крупные, так и мелкие суставы. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи выделяют несколько путей проникновения инфекции:

• через раневое повреждение кожи, с током крови;
• по лимфатическим сосудам.

Провоцируют развитие инфекционного бурсита следующие причины:

• травмы, ушибы, ссадины, порезы;
• полиартрит инфекционный, ревматологический, подагрический;
• фурункул, карбункул;
• рожистое воспаление;
• остеомиелит;
• пролежни;
• обменные нарушения.

Типичные симптомы и признаки

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Инфекция поражает любые суставы. Острая стадия имеет ярко выраженные симптомы. Больные жалуются на появление и нарастание припухлости в области воспаленной бурсы. Кожа в этом месте постоянно зудит. При сгибании в суставе пациент испытывает неприятные ощущения и боли. По мере прогрессирования инфекционного бурсита болезненность беспокоит в покое. Облегчение приносит вынужденное положение конечности.

Появляются местные симптомы: покраснение в 75% случаев, повышение кожной температуры локально. При осмотре хорошо заметна отечность и гиперемия. Температура кожных покровов над областью бурсита повышена. При ощупывании отмечается умеренная болезненность. У 50% пациентов повышается температура тела, также их беспокоит слабость и диспепсические расстройства. Бурсит локтевого сустава проявляется гиперемией, увеличением подмышечных лимфоузлов, целлюлитом.

Хроническое течение врачи расценивают, как неблагоприятное. Отсутствие яркой симптоматики и выраженных болей приводит к тому, что инфекционное воспаление неуклонно развивается, но больной терпит и не спешит к доктору. Долгое время не отмечается развития отеков и главными симптомами являются:

• умеренное покраснение;
• зуд;
• неприятные ощущения в суставе при движениях.

При отечности или припухлости в зоне сустава нужно немедленно обращаться к ревматологу. Это поможет избежать перехода инфекционного бурсита в хроническую форму или образования гнойного воспаления.

Как проводится диагностика?

Обследование больного выполняют в стационарных условиях. Врача интересую жалобы и точные временные интервалы появления боли и отека. Ревматолог проводит осмотр и пальпацию. Больного направляют на сдачу анализов и прохождение лабораторных обследований. Комплекс мероприятий для подтверждения диагноза включает:

1. Общий анализ крови, в котором обнаруживают СОЭ свыше 15—20 мм/час и сдвиг лейкоцитарной формулы.
2. Забор синовиальной жидкости и бакпосев, выявляющий патогенов.
3. УЗИ, которое показывает утолщение стенок бурсы и скопление экссудата.
4. Рентген для исключения артроза.

Лечение: эффективные и безопасные способы

Острое воспаление лечит ревматолог. Хроническим инфекционным процессом занимается хирург. Лечение инфекционного бурсита осуществляют интегрально в стационаре. Максимально обездвиживают конечность, для этого накладывают фиксирующую повязку, местно назначают холод. Комплексное лечение включает следующие методы:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• рефлексотерапию;
• оперативное вмешательство.

На ранних стадиях используют мази с противовоспалительными и противоотечными компонентами. Пациентам с сопутствующими заболеваниями, такими как полиартрит, сахарный диабет, почечная патология проводят парентеральную терапию. Для ускорения рассасывания широко сочетают воздействие магнитными волнами с рефлексотерапией и акупунктурой. Это позволяет эффективно устранить отечность, улучшить циркуляцию и уменьшить воспаление. Фармакологическая терапия направлена на подавление воспаления, борьбу с бактериальными патогенами. Эффективные и безопасные средства представлены в таблице.

При больших размерах инфекционного бурсита и в случае нагноения выполняют операции. Для этого вскрывают сумку и при помощи катетера удаляют синовиальный экссудат. В бурсу вводят антибактериальные растворы. До полного заживления в месте разреза оставляют дренаж для очищения бурсы. При хроническом осложненном бурсите удаляют капсулу, пораженные ткани, вырезают суставную сумку. Прогноз после операции благоприятный, частота рецидивов не превышает 2%.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для инфекционного бурсита?

Инфекционный бурсит проявляется отечностью, болезненностью, краснотой и повышенной температурой в месте поражения. Могут также наблюдаться ограничение движения и общее недомогание.

Каковы методы лечения инфекционного бурсита?

Лечение инфекционного бурсита включает антибиотики для борьбы с инфекцией, дренирование суставной полости для удаления гнойного содержимого, носящего угрозу для сустава, и применение противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках инфекционного бурсита, таких как отечность, боль и покраснение в области сустава. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Пройдите курс антибиотиков, предписанный врачом, для уничтожения бактерий, вызвавших инфекцию. Следуйте рекомендациям по приему препаратов и не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы начнут улучшаться.

СОВЕТ №3

Соблюдайте покой и избегайте нагрузок на пораженный сустав, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и воспаление. Возможно, вам потребуется использовать опору для сустава или носить специальный бандаж.