Симптомы и лечение переломов руки

Травмы верхних конечностей случаются часто. Признаки сломанной руки проявляются болью, отечностью, ограниченностью движений. Повреждению подвергаются кости кисти, запястья, предплечья и плеча. Переломы бывают открытые, закрытые, смещенные и без смещения. После несчастного случая рекомендуется обратиться к врачу, который поставит диагноз, и назначит лечение.

Виды переломов руки

Костные повреждения бывают травматическими, которые произошли вследствие механического воздействия на конечность, и патологические, вызванные системными нарушениями, повлекшими повышенную ломкость костей. По линии слома различают следующие виды переломов руки:

• косой;
• У-образный;
• клиновидный;
• винтообразный;
• поперечный;
• крестообразный;
• раздробленный;
• оскольчатый.

По характеру повреждений различают следующие виды:

• Закрытый. На кости появляется только трещина.
• Закрытый со смещением. Характеризуется сохранением целостности кожи, но костные отломки смещаются по отношению один к другому.
• Открытый, при котором образуется рана вследствие дробления костей на фрагменты, прорезающие кожу.

Симптомы: как проявляется травма?

В зависимости от области повреждения, может изменяться амплитуда движений руки или характер боли. В целом симптоматика перелома верхних конечностей проявляется так, как показано в таблице:

Как оказывается первая помощь?

Переломы руки опасны тяжелыми последствиями, поэтому действовать следует быстро. Первая помощь проводится следующим образом:

1. Поврежденную конечность обездвижить.
2. Приложить лед, завернутый в ткань, чтобы не было прямого контакта холода с кожей.
3. Зафиксировать дощечками или шинами, не изменяя деформированную конечность.
4. Если имеются раны, следует продезинфицировать их, стараясь не задеть внутренние ткани и фрагменты косточек.
5. На раневую поверхность наложить стерильную повязку, а затем основную.
6. Наложить повязку в зависимости от зоны перелома:
   • Кисть и пальцы:
     • проложить ватный валик между поврежденной фалангой и здоровой, и примотать.
   • Локоть:
     • если рука сгибается, рекомендуется наложение черепашьей повязки.
   • Плечо:
     • подложить валик между рукой и подмышкой;
     • примотать руку к туловищу.
7. Если пострадавший без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы предупредить западание языка.
8. Дать анальгезирующий препарат.
9. Транспортировать в медпункт.

Диагностические методы

Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Врач выясняет историю получения перелома, осматривает конечность, оценивает двигательные функции и степень деформации, если она имеется, назначает рентгенографию. Процедура показывает присутствие или отсутствие перелома, его вид, степень раздробленности осколков, состояние сосудов, нервов и мышц. Если метода недостаточно, дополнительно рекомендуется пройти УЗИ, артроскопию, сцинтиграфию, КТ или МРТ.

Лечение: что делать при переломе руки?

Иммобилизация и хирургическое вмешательство

Сломанную конечность следует обездвижить фиксатором — тутором, лонгетой, гипсом, ортезом. Его ношение длится от 3-х недель до 2-х месяцев. В тяжелых случаях заживает перелом долго, не меньше 3 мес. Если повреждение открытое, требуется хирургическое вмешательство. В процессе операции врач проводит дренаж раны, репозицию костных осколков, укрепляя их разного вида металлоконструкциями — болтами, штифтами, спицами. Затем на поврежденное место накладывается шов, стерильная повязка и фиксатор. В период ношения гипса рекомендуются дополнительные процедуры рентгенографии, чтобы контролировать как срастается перелом, а также наблюдение за операционной раной, во избежание инфицирования.

Препараты

В период иммобилизации рекомендуется принимать следующие биодобавки, содержащие кальций, витамины С и D:

• аскорбиновую кислоту;
• «Аквадетрим»;
• «Кальций Д3 Никомед»;
• «Кальцимин»;
• «Элемвитал с кальцием»;
• «Кальцимакс»;
• «Сунамол»;
• «Глюконат кальция».

После снятия фиксатора можно наносить следующие противовоспалительные линименты, которые помогут снять болевые симптомы:

• «Диклофенак»;
• «Фастум»;
• «Дип Рилиф»;
• «Вольтарен»;
• «Апизартрон».

Реабилитация

Массаж и ЛФК

В восстановительный период следует отказаться от любых повязок и фиксаторов, иначе атрофия мышц не пройдет.

Сколько потребуется времени на реабилитацию — зависит от сложности травмы. Чтобы восстановить кровообращение после длительной иммобилизации, рекомендуется делать следующие массажные движения:

• поглаживание;
• пощипывание;
• создание легкой вибрации, слегка потрясая здоровой рукой травмированную;
• точечное пальпирование.

Все движения должны быть легкие, иначе можно навредить. Лечить перелом рекомендуется следующими упражнениями:

• вращательные движения конечностью, делая упор на область травмирования;
• махи рукой вверх-вниз, вправо-влево;
• сжимание/разжимание пальцев;
• сгибание/разгибание сустава в области перелома;
• имитация игры на пианино;
• закладывание на затылок рук, сцепленных в «замочек» и опускание вниз;
• занятия с палкой или гантелями.

А также рекомендуется выполнять поврежденной рукой простую домашнюю работу — гладить, вытирать пыль, мыть полы или посуду, пылесосить, развешивать выстиранное белье. Если конечность немного болит, но ощутимого дискомфорта нет, то беспокоиться не нужно. Следует помнить, что физическая нагрузка на сломанную руку должна увеличиваться постепенно.

Другие рекомендации

Если болят руки, следует пройти курсы таких процедур, как:

• Рефлексотерапия.
• Физиотерапия:
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • фонофорез.
  • мануальная терапия;
• Йога-терапия.
• Грязелечение.

В реабилитационный период рекомендуется правильно питаться, исключив алкоголь и вредную пищу. Следует включить в рацион молочные продукты, овощи, ягоды, фрукты, орехи, сухофрукты. Рекомендуется делать теплые ванночки с морской солью или отварами трав. Водные процедуры можно совмещать с массажем. Запрещается поднятие тяжестей свыше 3 кг и занятия спортом. Вопрос о силовых нагрузках решается врачом индивидуально.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о возможном переломе руки?

Перелом руки может сопровождаться сильной болью, отеком, синяками, невозможностью двигать конечностью, а также видимым деформированием или неправильным положением кости.

Как оказать первую помощь при подозрении на перелом руки?

При подозрении на перелом руки необходимо немедленно оказать пострадавшему первую помощь, закрепив руку в том положении, в котором она находится, наложив холод на место повреждения и обеспечив пострадавшему покой до прибытия скорой помощи.

Как происходит лечение переломов руки?

Лечение переломов руки может включать ношение гипсовой повязки, фиксацию костей с помощью металлических конструкций, реабилитационные упражнения и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом руки немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно выправить или зафиксировать перелом, это может усугубить травму.

СОВЕТ №2

Во время ожидания медицинской помощи, оказывайте пострадавшему первую помощь: остановите кровотечение, зафиксируйте руку в неподвижном положении, приложите холод к месту повреждения.

СОВЕТ №3

После диагностики и установления диагноза врач назначит соответствующее лечение, которое может включать ношение гипсовой повязки, реабилитационные упражнения, физиотерапию или в некоторых случаях хирургическое вмешательство.