Начальные признаки остеопороза зачастую невыраженные, поэтому дегенерация в костях диагностируется уже в прогрессирующей стадии. Чтобы эффективно лечить заболевание, важно выяснить причины возникновения и в первую очередь устранить их. Лечение назначается комплексное. Люди, которые при таком диагнозе следят за своим здоровьем, ведут здоровый образ жизни и соблюдают рекомендации врача, живут привычной жизнью.
Международная классификация болезней МКБ 10 присвоила патологии коды М80—М81.9, учитывая типы болезни.
Причины, вследствие которых возникает болезнь
Остеопороз — патология полифакторной природы, характеризующаяся снижением массы и плотности костных тканей. Существуют такие виды остеопороза:
- первичный;
- вторичный.
Инволютивный или первичный остеопороз зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, которые в течение жизни подвергались влиянию таких негативных факторов:
- наследственная предрасположенность;
- неполноценное питание и критически низкая масса тела;
- рост ниже среднего;
- позднее начало месячных (после 15—17 лет);
- ранняя менопауза;
- сбои менструального цикла;
- большое количество беременностей;
- продолжительное грудное вскармливание.
Состояние костных структур зависит от продуцирования эстрогена, поэтому при беременности либо в период менопаузы, если есть предрасположенность, болезнь проявляется чаще всего. Вторичный остеопороз верхних и нижних конечностей проявляет себя при неправильном образе жизни. Еще одна причина, при которой начинается патология — эндокринные сбои. Факторы риска прогрессирования этой формы остеопороза:
- несбалансированное питание;
- частое употребление алкоголя, когда развивается алкогольный остеопороз;
- нарушение баланса кальция в организме;
- малоподвижный, сидячий образ жизни;
- хронические болезни, при которых страдают почки, кишечник, печень, желудок;
- злоупотребление некоторыми видами медикаментозных препаратов — антиконвульсантов, «Гепарина», кортикостероидов (кортикостероидный остеопороз).
Характерные симптомы остеопороза
Начало прогрессирования остеопороза протекает бессимптомно, иногда у человека появляется боль в позвоночнике, в области крестца, лопатки. Высота скелета уменьшается, изменения затрагивают походку и осанку больного. Вследствие поражения костных структур возникают первые осложнения в виде переломов ног и рук. Чаще всего происходят переломы лучевой, берцовой костей, ребер, а также тел позвонков. Ломкость костных структур может привести к тяжелым последствиям, самое опасное из которых — инвалидизация больного либо летальный исход.
4 стадии остеопороза
- На начальной стадии болезнь зачастую себя никак не проявляет. Изредка человека беспокоит умеренный болевой синдром в позвоночнике, суставах колена, бедра, предплечья. Но прогрессирование этого тяжелого недуга можно определить во время диагностирования — развивается периартикулярный или локальный остеопороз, при котором поражаются отдельные костные структуры. Также наблюдается ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, разрушение зубов.
- На 2 стадии симптомы остеопороза обостряются. Человека постоянно беспокоит болевой синдром, начинающийся с утра после пробуждения и продолжающийся в течение всего дня. Плотность костной ткани продолжает снижаться, недостаточность кальция в организме провоцирует мышечные спазмы, воспаление и отечность, высок риск развития почечной и сердечной недостаточности.
- На 3 стадии изменения в позвоночнике ярко выражены. Позвонки становятся сплющенными и меньшими в размерах, из-за чего рост больного существенно уменьшается. На этой стадии дегенерация захватывает несколько отделов позвоночника. Человек жалуется на постоянные, ноющие боли в спине, которые на время устраняет обезболивающее лекарственное средство. Высоки риски переломов бедренной, ключичной, запястной, подвздошной кости, межфаланговых суставов.
- На последней стадии происходит существенное изменение формы костей. Человек не может обходиться без посторонней помощи, что делает его глубоким инвалидом. Скелет больного полностью деформируется, наблюдаются частые переломы, терапия которых может длиться не один год.
Последствия
Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно лечить остеопороз своевременно. Новейшие диагностические методики помогут отличить патологию на начальных этапах развития, что ускорит сроки выздоровления и восстановления.
Осложнения болезни жизненно опасные. На последних стадиях прогрессирование патологии грозит тяжелыми переломами. Если диагностирован остеопороз головы, возможен даже перелом лобной кости с летальным исходом. Даже после перелома, который произошел единожды, опасность развития последующих увеличивается в 4 раза. Если человек придерживается постельного режима, часто развивается депрессия. Из-за обездвиживания высок риск возникновения тромбоэмболии и пневмонии.
Диагностика
Современные методы диагностирования помогают выявить остеопороз на самых начальных стадиях развития, но чтобы поставить точный диагноз, необходима комплексная диагностика, которая будет включать в себя:
- одностороннюю, двухстороннюю и ультразвуковую денситомерию;
- МРТ или КТ позвоночника;
- рентгенографию.
Рентген часто показывает псевдо-поражение, поэтому на начальных стадиях результаты рентгенограммы не всегда являются результативными. На прогрессирующих стадиях рентгеновские снимки покажут перестройку костных тканей, на которых будут видны кистовидные образования и истонченные участки. Также проводится дифференциальная диагностика, которая помогает исключить рак кости и метастазы, кистовидный нарост на длинных костях, костных структурах таза, миеломную болезнь, фиброзный остеит.
Что делать, если диагноз подтвердился?
Медикаментозное лечение
Терапия даже легкого, неотягощенного остеопороза должна быть комплексной и адекватной. Новые препараты помогают приостановить прогрессирование патологии, и человек сможет жить привычной жизнью. Эффективное медикаментозное лечение остеопороза включает в себя применение лекарств, представленных в таблице:
Группа | Препараты |
Содержащие кальций | Лактат и хлорид кальция |
Стероидные анаболики | «Ретаболил» |
«Метиландростендиол» | |
«Феноболин» | |
Эстроген | «Диэтилстильэстрол» |
«Эстрон» | |
«Дипропионат эстрадиола» | |
Бифонофосфонат | «Остеохин» |
«Остеогенон» |
Лечение стероидного остеопороза, который вызван злоупотреблением кортикостероидов, принципиально не отличается от терапии первичной или вторичной формы, но важно соблюдать такие правила:
- уменьшить продолжительность применения стероидных препаратов, разрешена замена на средства с максимально коротким сроком выведения из организма;
- отдавать предпочтение применению лекарств местного назначения;
- стимулировать физическую активность;
- принимать витамин Д;
- контролировать количество кальция, употребляемого с пищей и добавками.
Во время лечения и употребления кальцийсодержащих препаратов важно контролировать, чтобы не возникла мочекаменная болезнь.
Физиотерапия
Кроме медикаментозных препаратов, при таком заболевании назначаются вспомогательные процедуры, например, физиолечение. Оно показано во время основной терапии и в качестве профилактики. Физиотерапия помогает улучшить иммунитет, настроить организм на выздоровление, сократить сроки реабилитации, укрепить структуры мышц и связок. При остеопорозе эффективны такие физиотерапевтические процедуры:
- озонотерапия;
- миостимуляция;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
Нередко совместно с физиотерапевтическими процедурами назначают средство «Полимодулятор остеопороз». Но этот препарат относится к нетрадиционной медицине, поэтому перед его использованием стоит посоветоваться с врачом. Лекарство нормализует кальциевый обмен в организме, благодаря чему костные ткани не будут так быстро истончаться.
Диета и упражнения
Жизнь с остеопорозом должна быть активной, при таком диагнозе не стоит исключать физические нагрузки. Врач-физиотерапевт подбирает комплекс ЛФК, учитывая индивидуальные особенности организма. Важно укрепить мышцы и связки, чтобы предотвратить переломы. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые на кальций:
- твердый сыр, брынза;
- орехи;
- творог;
- сметана;
- печень;
- яйца;
- красная рыба, мясо.
Народные средства
Рекомендуется воспользоваться таким рецептом:
- Растереть яичную скорлупу, чтобы получилось 2 ст. л.
- Добавить 1 ложку меда, перемешать.
- Употреблять по 2—3 ст. л. в день.
Хирургическое лечение
Без операции не обойтись, если имеются множественные переломы и требуется замена истонченного участка имплантом. После хирургии необходимо пройти реабилитационное восстановление. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, важно соблюдать все рекомендации врача. Но хирургическое лечение не избавляет от остеопороза и часто имеет противопоказания, поэтому в первую очередь важно подобрать адекватное медикаментозное лечение и профилактические мероприятия.
Профилактика
Если у человека в семье встречается наследственный остеопороз, важно уберечь себя от его возникновения или диагностировать на ранних этапах. Поэтому при характерных симптомах рекомендуется посетить врача и пройти диагностическое исследование. В качестве профилактики важно правильно питаться, делать зарядку, вести здоровый и активный образ жизни.
Частые вопросы
Какие симптомы остеопороза могут возникать у людей?
Остеопороз часто протекает без каких-либо симптомов на ранних стадиях, но при продвинутой форме заболевания могут возникать частые переломы, особенно костей позвоночника, бедра и запястья. Также возможны уменьшение роста, скругление позвоночника (кифоз), боли в спине и потеря высоты.
Какие причины могут привести к развитию остеопороза?
Остеопороз может быть вызван различными факторами, включая недостаток кальция и витамина D, низкую физическую активность, некоторые медикаменты, гормональные изменения у женщин во время менопаузы, генетическую предрасположенность, а также некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит и болезнь Крона.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, богатую кальцием диету и умеренное потребление алкоголя.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные обследования и измерения плотности костей, особенно если у вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез остеопороза или низкий уровень кальция в организме.
СОВЕТ №3
Избегайте курения, поскольку никотин может ухудшить состояние костей и увеличить риск развития остеопороза.