Несмотря на то что синовит тазобедренного сустава встречается реже, чем коленного или локтевого, он также опасен своими последствиями. Это заболевание, сопровождающееся воспалением и скоплением жидкости (выпота или экссудата) в суставном отделе, может стать причиной постоянной хромоты. Двусторонний синовит диагностируют редко, как правило, это патология только левого либо правого сустава.
Причины возникновения
В норме суставной хрящ вырабатывает синовиальную жидкость, количество которой регулирует лимфатическая система. Нарушение баланса в сторону увеличения смазки ведет к растягиванию суставной капсулы, застою и, вследствие ряда пусковых факторов, к острому или хроническому воспалению. Природа синовита тазобедренного сустава имеет 2 ключевых источника происхождения:
- Инфекционный. С кровью в суставную сумку попадают патогенные микробы и бактерии (стафилококк), которые атакуют организм при пневмонии, гриппе, туберкулезе. Чаще всего именно палочка Коха провоцирует тазобедренный синовит.
- Асептический:
- повреждения сустава;
- различные аллергореакции;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, подагра);
- невриты позвоночника;
- аутоиммунные заболевания.
Виды синовита тазобедренного сустава
По причине возникновения заболевания выделяют:
- Реактивный синовит тазобедренного сустава — это специфическое свойство организма реагировать на разного рода интоксикации либо соматические заболевания.
- Травматический — повреждение сустава вследствие каких-либо механических травм.
- Транзиторный синовит — результат вирусного заболевания или следствие чрезмерных физических перегрузок (бег, прыжки, продолжительная ходьба). В группе риска находятся дети до 10-ти лет в основном мальчики.
- Инфекционный — заражение синовиальной жидкости пневмококками, стафилококками и прочими патогенами, попадающими через кровь и лимфу.
По структуре экссудата синовит может быть серозным, серозно-геморрагический, серозно-фибринозным, серозно-гнойным или гнойным. Последний вид является самым распространенным и опасен осложнениями, поскольку может стать причиной сепсиса. В зависимости от стадии протекания бывает умеренный синовит, острый и хронический.
Согласно клинической статистике, левосторонний и правосторонний синовит встречается примерно с одинаковой частотой как у детей, так и взрослых.
Симптомы и проявления
Этимология синовита бедренного сустава чаще всего вызывает подозрения на туберкулез, а болевые ощущения могут сигнализировать о патологиях желудочно-кишечного тракта, половых органов или воспалениях в поясничном отделе позвоночника. Но можно выделить и некоторые специфические особенности. При синовите неинфекционного происхождения все симптомы проявляются достаточно умеренно:
- болевые ощущения слабые и лишь немного усиливаются при пальпации и во время движения;
- незначительный отек и изменение формы сочленения;
- некоторое ограничение двигательных функций и возможности отведения бедра.
При инфекционном поражении характерными являются:
- более выраженные болевые ощущения;
- увеличение отека сустава и его гиперемия;
- значительная скованность движений и хромота;
- гипертермия в области воспаления и озноб и лихорадка;
- симптоматика общего отравления организма;
- появления водянки в пахово-бедренной складке при перетекании заболевания в хроническую форму.
Диагностика синовита тазобедренного сустава
Первичный опрос пациента выявит возможные причины заболевания, а общий осмотр и пальпация позволят оценить внешние признаки и степень болевых ощущений. Для выявления возможных травм и повреждений тазобедренного сустава назначается рентгенография. Основными методами диагностики синовита являются артоскопия, пункция тазобедренного сустава и цитологическое исследование синовиальной жидкости. В результате исследования анализируется качественный состав выпота и присутствие в нем болезнетворных бактерий. В спорных ситуациях собирают консилиум. Только имея полный анамнез, выбирается способ лечения.
Как лечить заболевания?
Комплексная терапия синовита тазобедренного сустава проводится с учетом вида и стадии патологии. При любом проявлении заболевания рекомендован покой, ограничение подвижности сустава и физической нагрузки в целом. Продолжительность терапии зависит от выраженности симптомов. Существует 3 базисных метода лечения.
Традиционная медицина
Консервативное лечение синовита тазобедренного сустава, как правило, продолжается 7—10 дней и включает:
- Курс противовоспалительных средств — «Диклофенак», «Мелоксикам», «Индометацин» и другие.
- Антибиотики группы цефалоспоринов и гликопептидов — при инфекционной форме.
- Иммуностимуляторы, витамины и минералы.
- Пункция синовиальной жидкости. В терапевтических целях такой метод направлен на снятие давления в суставе, путем откачивания лишнего объема. Тем самым снижаются и болевые ощущения.
- Регуляторы микроциркуляции — АТФ, никотиновая кислота, «Трентал».
- Блокады с глюкокортикоидами — «Дексаметазон» и «Кеналог-40» — при повторяющихся синовитах.
- Процедуры физиотерапии – в период реабилитации:
- электрофорез;
- ударно-волновая терапия;
- лечебно-профилактическая гимнастика и массаж.
Оперативное вмешательство
Если в процессе консервативными методами есть положительная динамика, врач может продолжить срок выбранной терапии на 5—7 дней. Если же присутствуют необратимые патологические изменения, назначается операция, во время которой, в зависимости от тяжести заболевания, ликвидируется источник нагноения, частично или полностью удаляется синовиальная оболочка. После операции пациенту в обязательном порядке назначают антибактериальный и противовоспалительный курс. Для реабилитации и восстановления показаны физиопроцедуры.
Народные средства
Если инфицированная жидкость в тазобедренном суставе уже скопилась, то никакие народные методы бороться уже не смогут. Поэтому их применяют только как вспомогательное средство к стандартному лечению. Действенно и результативно лечит последствия оперативного вмешательства по удалению выпота трава окопника, зверобоя, тысячелистника, пижмы, чабреца, душицы. Компрессы, настойки, чаи на их основе особенно полезны в период восстановления и в сочетании с физиотерапией.
Риски осложнений и прогнозы
Острая транзиторная форма заболевания, обыкновенно развивающаяся у ребенка, при адекватной своевременной терапии имеет минимальный риск получить осложнения — выпот полностью ликвидируется, двигательные функции восстанавливаются. А вот перетекший в хроническую форму синовит тазобедренного сустава у взрослых может спровоцировать тугоподвижность. Гнойные синовиты иногда влекут за собой образование контрактуры и не исключают опасного заражения крови.
Меры профилактики
Поскольку главной причиной синовита являются осложнения после вирусных и воспалительных инфекций, лечить их следует до полного выздоровления. Своевременное обращение к доктору при диагностировании отклонений от нормы поможет выявить заболевание на ранней стадии. Не нужно перегружать суставы излишними физическими нагрузками и следует избегать травм и падений. Важно поддерживать и укреплять иммунитет, в том числе правильным сбалансированным питанием и закаливанием.
Частые вопросы
Какие функции выполняет жидкость в тазобедренном суставе?
Жидкость в тазобедренном суставе выполняет несколько важных функций. Во-первых, она смазывает поверхности сустава, уменьшая трение между ними. Во-вторых, жидкость амортизирует удары и нагрузки на сустав, что помогает предотвратить повреждения. Также она обеспечивает питание хрящевой ткани и удаляет продукты обмена веществ из суставной полости.
Какие заболевания могут быть связаны с жидкостью в тазобедренном суставе?
Жидкость в тазобедренном суставе может быть связана с различными заболеваниями, такими как артрит, артроз, травмы сустава, воспалительные процессы и инфекции. Уровень жидкости, ее качество и состав могут быть изменены при этих заболеваниях, что может привести к болям, отечности и нарушению функций сустава.
Каким образом можно диагностировать проблемы с жидкостью в тазобедренном суставе?
Для диагностики проблем с жидкостью в тазобедренном суставе могут быть использованы различные методы, такие как анализ суставной жидкости, рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Анализ суставной жидкости может показать наличие воспаления, инфекции или крови, в то время как рентгенография, МРТ и КТ могут помочь выявить структурные изменения в суставе.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии жидкости в тазобедренном суставе важно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причины этого состояния.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и реабилитации, чтобы предотвратить возможные осложнения и восстановить функции сустава.