Остеомиелит — хирургический недуг гнойного характера, который имеет много атипичных форм. Самой редкой считается альбуминозный остеомиелит Оллье. При развитии разных форм патологии отмечаются структурные нарушения костного мозга, кости и мягких тканей, что находятся в непосредственной близости с пораженным участком.
Причины и группа риска
Основной первопричиной развития атипичного остеомиелита считается палочка золотистого стафилококка. Проникая в кость, болезнетворная бактерия провоцирует воспалительную реакцию гнойного характера. Иногда привести к недугу может активность стрептококков или кишечной палочки (встречается редко). В первую очередь поражается костный мозг. Далее, патологический процесс распространяется на другие структурные элементы кости. На фоне воспалительной реакции в пораженных участках увеличивается выработка соединительной ткани.
Чаще атипичная форма патологии диагностируется у молодых мужчин до 30-ти лет.
Бывают случаи, что остеомиелит развивается у новорожденных детей. При этом бактерии передаются малышу от матери. У женщины под действием микроорганизмов развивается аллергическая реакция, которая провоцирует активное выделение иммуноглобулинов и лимфоцитов. С помощью кровяного русла через пуповину вещества проникают в организм ребенка. А это увеличивает аллергический фон. При перерезании пуповины очаговое воспаление возрастает, и патогенные бактерии транспортируются по организму, проникая в кость.
Высокая вероятность развития остеомиелита у людей с ослабленным организмом вследствие длительного недомогания или скудного питания. Проникновение и распространение микроорганизмов провоцируют продолжительные стрессовые ситуации, переохлаждения и перенесенные ранее респираторно-вирусные болезни. Нарушение целостности кожных покровов вследствие ожогов, обморожений, ранений и хирургических вмешательств становится спусковым механизмом для распространения гнойной реакции. А также в группу риска входят люди больные туберкулезом, кариесом и операбельными патологиями костно-хрящевой ткани.
Как проявляются?
Выраженность клинической картины зависит от формы остеомиелита. К атипичным подвидам недуга относятся:
- Антибиотический. Имеет вялое течение и не проявляется клинически. Единственным способом определить наличие недуга считается анализ крови, где отмечается умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ. Развивается на фоне продолжительного приема антибиотиков.
- Абсцесс Броди. Поражает бедренную, большеберцовую и плечевую кость. Развивается постепенно и проявляется незначительными болями ноющего характера в пораженной области, а также субфебрильной температурой. При пальпации определяется наличие уплотнений, при этом больной испытывает неприятные ощущения.
- Альбуминозный остеомиелит. Самый редкий вид недуга. Симптоматика, которая присуща всем формам атипичного остеомиелита, приобретает более выраженный характер с нарастающей интенсивностью. Отмечается разрастание соединительной ткани и сужение просвета костномозгового канала, в котором скапливается экссудат.
- Склерозирующий остеомиелит Гарре. Проявляется вяло, незначительными болями в зараженной кости. Иногда отмечается повышение температуры, которое быстро проходит. При этом костномозговой канал поддается склерозированию с образованием гнойных очагов.
Диагностика атипичного остеомиелита
Прежде чем приступить к лечению атипичного остеомиелита, нужно установить точную причину недуга. Для этого используют следующие диагностические методы:
- Общий и биохимический анализ крови. Дает возможность определить развитие воспалительного процесса. Отмечается количественное нарушение глюкозы, билирубина и лейкоцитов. На активное развитие недуга указывает понижение гемоглобина и повышение тромбоцитов.
- УЗД. Используется если есть свищи, для определения их глубины, формы и размеров.
- Рентгенография. Самый информативный метод диагностики. Определяет выраженность отмирания клеток кости и точную локализацию очага воспаления.
- КТ и МРТ. Определяет не только костные нарушения, но и степень поражения мягких тканей.
- Пункция кости. Позволяет узнать химический состав гнойного экссудата, что определяет природу возбудителя.
Лечебные мероприятия
Лечение остеомиелита бывает консервативным и хирургическим. Медикаментозная терапия заключается в применении антибиотиков, что направлены на утилизацию определенной бактерии. Такой метод эффективен в сочетании с оперативным вмешательством. Лекарство вводится непосредственно в кость. При необходимости назначаются узкопрофильные сильнодействующие препараты, направленные на уничтожение конкретного микроорганизма. Применяются средства, что способствуют восстановлению недостающих элементов крови.
Хирургическое вмешательство проводится при острой фазе болезни с формированием и накоплением гноя. При хроническом течении остеомиелита с длительной ремиссией операция переносится. Особое внимание уделяется питанию. Оно должно быть насыщенным кальцием, магнием и железом. Применение физиотерапии и ЛФК способствует снижению болевого синдрома и ускоряет восстановительные процессы в пораженной кости.
Осложнения
Атипичные формы остеомиелита становятся причиной деформации костей, нарушения их структуры, развития контрактуры и образования патологических переломов или вывихов. Отмечается поражение вен, что приводит к распространению инфекции по кровяному руслу. От этого страдают другие органы, такие как сердце, печень, почки и легкие. Продвижение бактерий по сосудам приводит к интоксикации и воспалению, что становится причиной почечной и печеночной недостаточности. Нередко на фоне остеомиелита развивается пневмония и патологии сердца.
Читайте также:
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для атипичной формы остеомиелита?
Атипичная форма остеомиелита может проявляться более слабыми симптомами, такими как умеренная боль, легкое отечение и недомогание. Это может затруднить диагностику и привести к задержке начала лечения.
Какие факторы могут способствовать развитию атипичной формы остеомиелита?
Факторы, такие как наличие иммунодефицитных состояний, сахарный диабет, хронические заболевания или применение иммунодепрессантов, могут способствовать развитию атипичной формы остеомиелита.
Каковы методы диагностики атипичной формы остеомиелита?
Для диагностики атипичной формы остеомиелита могут применяться различные методы, включая рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, биопсию и лабораторные анализы крови и тканей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках остеомиелита, таких как боль, отечность, краснота или ощущение жара в области кости.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения, включая прием антибиотиков, хирургическое вмешательство или другие методы, предписанные специалистом.
СОВЕТ №3
Избегайте травм и механических повреждений костей, особенно если у вас есть факторы риска для развития атипичной формы остеомиелита, такие как сахарный диабет или ослабленный иммунитет.
Загрузка...
