Киста Бейкера у детей

В педиатрической практике встречается доброкачественное новообразование с локализацией в подколенной области, заполненное жидкостью. Киста Бейкера у детей имеет вид капсулы с асептическим содержимым внутри. Опухоль имеет мягкую эластичную консистенцию и вырастает размерами от нескольких мм до 3—4 см. Патологическое образование располагается чаще с одной стороны, очень близко к коленному суставу, реже с двух.

Основные причины появления заболевания

Киста Бейкера названа в честь врача, впервые поставившего этот диагноз.

Кистой Бейкера болеют преимущественно дети в возрасте от 3 до 7 лет. Другие названия заболевания — бурсит или грыжа подколенной ямки. Ревматологи продолжают работать над установлением окончательных причин такого недуга. Выделяют следующие провоцирующие факторы:

• механические повреждения — травмы, ушибы, сдавления;
• разрывы мениска в результате падений;
• инфицирование полости коленного сустава;
• остеоартрит и синовит;
• артриты различного генеза — ювенильный, реактивный, инфекционный, ревматоидный.

Как вовремя распознать болезнь: характерные симптомы и признаки

Киста Беккера под коленом у ребенка долгое время имеет нечеткую клиническую картину, симптомы часто отсутствуют. У малышей в 3—4 года мамы обращают внимание на шаткость и неустойчивость походки, частые падения, проблемы с равновесием, нежелание ходить и бегать. Такие дети много времени проводят у родителей на руках, во время сна держат ноги в полусогнутом положении. Родители замечают опухоль, когда она становится явно видимой. Есть характерный ряд признаков, которые появляются у ребенка:

• опухоль размером с горошину или голубиное яйцо в подколенной ямке;
• припухлость тканей;
• локальное покраснение кожи;
• острая боль при движении или нажатии под коленкой;
• ограничение подвижности в коленном суставе;
• проблемы со сгибанием и разгибанием нижней конечности;
• неприятные ощущения при попытке выпрямить ногу.

По мере прогрессирования заболевания и увеличения кисты Бейкера в размерах болевые приступы начинают возникать чаще, движения в коленном суставе ограничиваются еще больше. Если опухоль смещается к икроножной мышце и сдавливает нервные волокна, то клиническая картина проявляется ярче, признаки более выражены:

• нарушается походка;
• ребенок бережет ногу и старается не наступать на нее;
• снижается чувствительность голени и стопы;
• возникают парестезии и онемение;
• под коленом температура становится выше по сравнению с окружающими кожными покровами.

Опасное осложнение — разрыв кисты Бейкера. Ее стенки повреждаются, жидкость распространяется по подколенным мышцам. Сопровождается болью и отеком нижней конечности у ребенка.

Способы диагностики кисты Бейкера у ребенка

В постановке диагноза одновременно участвуют несколько врачей: педиатр, хирург, ревматолог, онколог, ортопед. Изначально проводят осмотр, пальпацию, выясняют точный анамнез и жалобы. Для подтверждения кисты Бейкера назначают комплексный алгоритм обследований:

• рентген для исключения артрита;
• трансиллюминацию для определения размеров опухоли;
• УЗИ для выявления полости кисты, исследования периартикулярных тканей;
• МРТ для дифференциации от других новообразований;
• артроскопию в сложных случаях и накануне операции.

Лечение: эффективные и безопасные мероприятия

Киста Бейкера коленного сустава у детей лечится в стационаре. Основная цель терапии — устранить патологию, ставшую причиной развития новообразования. Для этого проводят следующие мероприятия:

• полное обездвиживание больной ноги;
• наложение тугой повязки или бандажа;
• прикладывание холодных компрессов;
• проведение физиотерапевтических процедур — бальнеотерапии, магнитотерапии, накладывание озокерита и парафина.

В лечение обязательно включают медикаментозные препараты, основные группы — это НПВС, анальгетики, кортикостероиды. Противовоспалительные мази назначают для местного применения, чтобы лечить болевые и воспалительные проявления. Для удаления жидкости из полости кисты хирурги осуществляют дренаж. Пункцию выполняют аспирационной иглой и выводят содержимое опухоли, полость заполняют кортикостероидным препаратом. Операцию проводят в следующих случаях:

• неэффективность медикаментозной и альтернативной терапии;
• быстрый рост;
• рецидивы после дренирования;
• наличие угрозы разрыва кисты Бейкера.

Операция проводится под наркозом, длится 30 минут. Хирурги выполняют маленький разрез, через который в подколенную ямку вводят артроскоп. Удалению подлежит содержимое новообразования и его капсула. На 1 месяц накладывается гипс, сначала на всю конечность, через 2 недели лонгету обрезают и оставляют только в области коленного сустава. Реабилитация включает массажи, ЛФК, физиотерапию. Средства народной медицины применяют при опухоли малого размера. Хорошо зарекомендовал себя компресс из корня лопуха и травы чистотела.

Методы профилактики: как предупредить болезнь

При появлении любых подозрительных образований в подколенной области ребенка необходимо немедленно показать хирургу. В зависимости от причины, вызвавшей опухоль Бейкера, срочно начинают лечение, проводят эффективные меры для профилактики рецидивов.

Коленный сустав у детей заслуживает внимательного отношения и ухода. Чрезмерные нагрузки или травмы ведут к появлению кисты Бейкера. Чтобы предупредить опухоль, необходимо покупать ребенку удобную с ортопедической подошвой обувь, учить малыша перед тренировкой выполнять предварительную разминку и заканчивать занятие специальными растяжками, выполнять разворот нижней конечности, поворачивая стопу. Прогноз после консервативного лечения не всегда благоприятный, часто бывают рецидивы. После операции гарантировано полное исцеление.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения кисты Бейкера у детей?

Киста Бейкера у детей обычно возникает в результате травмы или износа сустава. Это может быть связано с активным образом жизни, участием в спортивных мероприятиях или другими видами физической активности.

Какие симптомы сопровождают кисту Бейкера у детей?

У детей с кистой Бейкера могут наблюдаться симптомы, такие как болезненность и отечность в области колена, ограничение движения, а также возможно появление шумов в суставе при движении.

Каково лечение кисты Бейкера у детей?

Лечение кисты Бейкера у детей может включать в себя отдых, физиотерапию, применение противовоспалительных препаратов, инъекции в сустав, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру или специалисту по детской хирургии для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка и обратите внимание на любые изменения в размере или боли в области кисты Бейкера, чтобы своевременно обратиться к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте ребенка эмоционально, объясняя ему процедуры и лечение, чтобы снизить стресс и беспокойство.