Контрактура плеча

Хорошая подвижность суставов и их активность является важным показателем здоровья всего организма. Но нередко контрактура плечевого сустава поражает даже тех, кто ведет активный образ жизни. Это состояние вызвано продолжительным неподвижным положением плеча. Кроме того, к заболеванию могут привести разного рода травмы и переломы, поэтому в группу риска попадает значительное количество людей.

Этиология

Патология развивается на фоне перенесенных травм, после которых реабилитационный период требовал полного и продолжительного обездвиживания конечности, например, после хождения в гипсе. В этот период важно сохранять правильное положение сустава, чтобы в дальнейшем избежать образования болезни. Причинами могут послужить:

• различные травмы и переломы;
• образование больших рубцов при сильных ожогах;
• операции в плечевой зоне и грудной клетке;
• неправильная фиксация сустава после перелома;
• болезни нервной системы;
• воспаления типа артритных заболеваний;
• сдавливание сосудов новообразованиями в плече;
• возрастные изменения;
• психические расстройства;
• врожденные патологии и отклонения в формации.

По механизму развития различают несколько видов контрактур:

• сгибательная;
• приводящая;
• ротационная комбинированная.

Симптомы контактуры плечевого сустава

Зачастую пациенты жалуются на продолжительные боли в области плеча даже в состоянии покоя. Особенно острые ощущения возникают при движении или резких махах руками. Кратковременный спазм утихает, но болевое ощущение и дискомфорт остаются надолго. Со временем происходит ограничение подвижности, и пациент не может выполнять движения руками в полную силу, снижается их амплитуда. Больному становится сложно отвести руку назад или даже поднять ее. Иногда наблюдается отечность в области поражения и болезненность при пальпации.

Методы диагностики

При всех подобных заболеваниях врач в первую очередь опрашивает пациента о характере проявления и сроках, чтобы установить возможные причины болезни. После опроса, специалист приступает к осмотру сустава, чтобы определить объем активных и пассивных движений и силы мышц. Выполняется несколько манипуляций больной рукой, и врач наблюдает за реакцией пациента. После этого назначается обследования рентгенографией, КТ или МРТ и сбор лабораторных анализов.

Лечение заболевания

После установленного диагноза врач ортопед назначает больному курс терапии, который направлен на возврат подвижности сустава и купирование болевых ощущений. При посттравматической форме заболевания, врач учитывает вид повреждения или перелома, перед тем как назначить курс. Чаще для терапии болезни используют следующие методы воздействия:

• препараты;
• гимнастика и ЛФК;
• физиотерапия;
• кинезотерапия;
• массажные процедуры.

Таким образом, воздействие на контрактуру происходит консервативными методами или хирургическими. Стоит отметить, что операции при этом заболевании назначают исключительно в случаях осложнений, неправильно зафиксированных суставов и сухожилий. А также при появлении воспалительных процессов или инфекций внутрисуставных тканей. Хирургия зависит от вида контрактуры и причины стяжения в суставе.

Восстановление поврежденного плеча может занять несколько месяцев, поэтому необходимо выполнять комплекс терапии до первых положительных результатов.

Препараты

Чтобы снять болевые ощущения, стабилизировать обмен веществ и улучшить кровообращение, специалисты используют несколько категорий лечебных препаратов:

• НПВС;
• анальгетики;
• гормоны;
• миорелаксанты;
• внутримышечные инъекции для местного купирования;
• витамины группы B;
• сосудорасширяющие средства.

При подборе медикаментов врач учитывает личные особенности пациента (непереносимость компонентов препарата, аллергии и др.) Кроме того, использование тех или иных лекарств может со временем меняться, в зависимости от эффективности лечения. Замену лекарств проводит только лечащий врач.

ЛФК и упражнения

Посттравматическая форма заболевания особенно хорошо поддается лечебной физкультуре, поскольку ее основной целю является нормализация подвижности сустава и увеличение амплитуды движений. При занятиях улучшается кровоток, происходит стимуляция поврежденных тканей, что позволяет стабилизировать их. Чаще — это вращательные упражнения рукой вперед и назад. При сильных болях лечебная физкультура делается медленно. Также популярными упражнениями ЛФК при контрактуре являются махи руками, попытки достать одной рукой лопатку другой руки, а также прием «сопротивление», руки перед грудной клеткой согнуты в локтях, ладони вместе соединены под прямым углом. На несколько секунд прижать максимально сильно ладони друг к другу и отпустить. Повторить 7—10 раз.

Физиотерапия

Терапия с применением различных медицинских аппаратов направлена на увеличение двигательной активности. Особенно популярна электротерапия ослабленных мышц, при которой стимулируются мышечные ткани в области поражения, тем самым заставляя их сокращаться и восстанавливаться после длительного простоя. Кроме этого, используются:

• УВЧ-терапия;
• расслабляющие и согревающие ванны;
• грязелечение;
• магнито- и лазеротерапия.

Кинезотерапия

Пассивные движения во время процедуры осуществляются врачом, который осторожно и медленно растягивает околосуставные мышцы и сухожилия. Активные действия делает сам пациент. Он самостоятельно подбирает уровень сложности движений исходя из болевых ощущений при выполнении. Постепенно интенсивность и амплитуда упражнений увеличивается. Для лучшего эффекта больному рекомендуют принимать теплую ванну и прямо в ней делать гимнастику, чтобы мышцы и тело были разогреты.

Массажные процедуры

Этот вид воздействия рекомендуется выполнять в рамках комплексного лечения и только специалистом. Уникальность процесса состоит в том, что агрессивные массирующие движения направлены только на поврежденные мышцы, а на мышцы антагонисты осуществляют только поверхностные приемы, которые не задевают внутренних тканей. Массаж чередуется с двигательными манипуляциями пораженного сустава врачом. Это могут быть поднимания вверх руки или вращающие движения конечностью.

Профилактика

Чтобы предотвратить контактуру плеча, необходимо своевременно обратиться к врачу при сильных повреждениях сустава. Выполнять полноценное лечение после травмирования и уделять должное внимание процессу реабилитации. После травмы важно правильно зафиксировать руку под определенным углом, чтобы избежать растяжения или разрыва суставной капсулы. Во время терапии добросовестно выполнять все рекомендации врача, упорно выполнять прописанные упражнения до конца реабилитации.

Частые вопросы

Что такое контрактура плеча?

Контрактура плеча – это состояние, при котором сустав плеча становится жестким и ограниченным в движении из-за сокращения мышц, сухожилий или суставной капсулы.

Какие причины могут привести к развитию контрактуры плеча?

Контрактура плеча может быть вызвана различными факторами, такими как травма, длительное неподвижное положение плеча, воспалительные процессы или заболевания, такие как артрит.

Каковы методы лечения контрактуры плеча?

Лечение контрактуры плеча может включать физическую терапию, растяжку мышц и сухожилий, применение противовоспалительных препаратов, инъекции кортикостероидов и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для растяжения и укрепления мышц плечевого пояса. Это поможет предотвратить контрактуру плеча и улучшить подвижность сустава.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного пребывания в одной позе, особенно при работе за компьютером. Регулярно делайте перерывы, чтобы размять плечи и шею, чтобы предотвратить возникновение контрактуры.