Пояснично-крестцовый спондилолистез

Листез или спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой смещение позвонка по отношению к другому. Это несамостоятельный недуг, провоцируют его поражения позвоночного столба, к примеру, травмы или остеохондроз. Заболевание требует обязательного лечения, поскольку приводит к серьезным последствиям, включая инвалидность.

Почему возникает?

Точных причин, которые способствуют развитию спондилолистеза, до конца не установлено. Однако доктора сходятся во мнении, что на возникновение недуга оказывают влияние следующие факторы:

• врожденные аномалии строения позвоночного столба;
• наследственная предрасположенность;
• ослабление мышц;
• дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
• новообразования, провоцирующие нарушение костей;
• чрезмерная физическая активность;
• повреждения позвоночного столба травматического характера.

Как распознать патологию?

Если у пациента наблюдается спондилолистез, который затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, развивается следующая симптоматика:

• болевые ощущения в области поясницы;
• онемение нижних конечностей;
• слабость в ногах;
• повышенная усталость;
• покалывание в спине и конечностях.

Поясничный спондилолистез в тяжелой стадии может провоцировать появление отечности ног, нарушение стула, развитие геморроя.

Что же касается болевого синдрома, то на ранних стадиях развития спондилолистеза, который локализуется в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника, он имеет умеренный и непостоянный характер. Усиливается боль во время длительного нахождения в одной позе и при сильной физической активности. Могут наблюдаться дискомфортные ощущения при ощупывании позвоночных отростков. Если же у пациента присутствует искривление позвоночного столба, отклонение постепенно усугубляется.

Влияет спондилолистез поясничного отдела позвоночника и на телосложение человека. Туловище его становится короче, опускается в таз, конечности удлиняются. На поясничной зоне наблюдаются складки, которые постепенно затрагивают и брюшную полость. Грудина с животом начинают выпячиваться вперед. Пациент прихрамывает, у него изменяется походка и положение ступней при ходьбе.

Диагностические мероприятия

Во время диагностики спондилолистеза, который затронул пояснично-крестцовый отдел позвоночника, медику важно отличить заболевание от других недугов опорно-двигательного аппарата, поскольку они имеют похожую симптоматику. Чтобы безошибочно поставить диагноз, больного отправляют на следующие обследования:

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографию в 2 проекциях.

Как проходит лечение?

Консервативная терапия

Преимущественно методы консервативного лечения применяются на начальных стадиях развития заболевания. Основной задачей терапии является снятие обострения. В первую очередь человеку прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые позволяют устранить болевой синдром, отечности и воспалительный процесс. Чаще всего прибегают к помощи медикаментов для наружного и перорального использования. Однако если больного беспокоят мощные болевые ощущения, которые не удается унять при помощи этих медпрепаратов, проводят внутримышечное введение НПВС.

В исключительных ситуациях пациентам не помогают и инъекции. В таком случае используются анальгетики или блокады с кортикостероидами. Последующее медикаментозное лечение напрямую связано с характером дистрофических нарушений и причиной, которая поспособствовала развитию спондилолистеза. Нередко применяются хондропротекторы, которые позволяют восстановить пораженную хрящевую и суставную ткань. Могут быть назначены миорелаксанты, расслабляющие мышцы спины.

Нужна ли операция?

Лечение спондилолистеза хирургическим методом проводится в ситуациях, когда консервативная терапия не принесла требуемого эффекта. В процессе операции доктор освобождает нервные корешки, которые часто защемляются грыжами, а также фиксирует смещенный позвонок в здоровом анатомическом положении. В завершении хирургии позвонок крепят при помощи специальных пластин. Прибегают к следующим видам хирургического вмешательства:

• дискэктомия;
• фораминотомия;
• ламинэктомия.

После проведения операции пациента ожидает длительный восстановительный период. Первые несколько месяцев потребуется соблюдать постельный режим, располагаясь на кровати в полусидящем положении. В течение следующего года больному назначают ношение специального жесткого корсета. Выбор его осуществляет исключительно лечащий доктор, руководствуясь индивидуальными особенностями пациента и изначальными нарушениями позвоночника.

Гимнастика при спондилолистезе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Обязательным этапом лечения выступает ЛФК при смещении позвонков поясничного отдела. Благодаря упражнениям удается исправить размещение дисков и вернуть позвоночному столбу здоровое положение. Комплекс гимнастики медик подбирает индивидуально для каждого конкретного пациента, учитывая физические данные больного и тяжесть течения заболевания. Гимнастика включает в себя задания на расслабление, нагрузку и вытяжение позвоночника.

Пациенту важно запомнить следующие принципы ЛФК:

• Прекратить упражнения, если возник болевой синдром.
• Ежедневно выполнять гимнастику.
• Не прибегать к заданиям на скручивание.
• Избегать резких движений, выполнять все плавно.
• Начинать тренировку с разминки, заканчивая упражнениями, направленными на растяжение мышц.

Чтобы вылечить спондилез поясничного отдела позвоночника, доктора рекомендуют сочетать лечебную физическую культуру с массажем. Потребуется не менее 20 сеансов массажных процедур, которые назначают после периода обострения. Помимо этого, в терапии недуга используется и физиолечение, к примеру, иглоукалывание, парафиновые аппликации, магнитотерапия.

Частые вопросы

Что такое пояснично-крестцовый спондилолистез?

Пояснично-крестцовый спондилолистез – это состояние, при котором один позвонок поясничного или крестцового отдела позвоночника смещается вперед относительно соседнего позвонка, что может привести к сжатию нервов и болевым ощущениям.

Каковы причины появления пояснично-крестцового спондилолистеза?

Причины появления пояснично-крестцового спондилолистеза могут включать врожденные аномалии развития позвоночника, травмы, избыточное физическое напряжение, дегенеративные изменения в позвоночнике или остеохондроз.

Каковы методы лечения пояснично-крестцового спондилолистеза?

Лечение пояснично-крестцового спондилолистеза может включать консервативные методы, такие как физическая терапия, ношение корсета, лекарственное лечение, а также хирургическое вмешательство в случае серьезного смещения позвонков или отсутствия результата от консервативного лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При пояснично-крестцовом спондилолистезе рекомендуется избегать поднятия тяжестей и выполнения упражнений, которые могут усугубить сдвиг позвонков, таких как приседания с грузом.

СОВЕТ №2

Для укрепления мышц спины и улучшения подвижности позвоночника полезно заниматься физической терапией под наблюдением специалиста.