Противопоказания при эндопротезировании

Случается, что при суставных заболеваниях рекомендуется замена подвижных соединений на протез. Однако существуют противопоказания к эндопротезированию — абсолютные, при которых замещение костных сочленений не проводится и относительные, когда вопрос хирургического вмешательства решается индивидуально исходя из состояния здоровья пациента. Если операция проведена, больному следует придерживаться ограничений, что не мешает в целом вести полноценный образ жизни.

Показания к эндопротезированию

Перед операцией необходимо провести тщательную подготовку: снизить вес, укрепить мышцы, нормализовать работу кишечника.

Если по причине суставных недугов ткани подвижного соединения полностью разрушаются и утрачивают функциональность, применяется эндопротезирование. Показания к операции следующие:

• все степени деформирующего артроза коленного сустава и других крупных сочленений;
• коксартроз;
• неинфекционный некроз тазобедренных костей;
• болезнь Бехтерева;
• перелом шейки бедра у пожилых людей;
• злокачественные новообразования в суставах;
• разрушение хряща;
• ложный сустав.

Внедрение протеза имеет следующие преимущества и недостатки:

• Плюсы:
  • устранение болевых ощущений;
  • осуществление движений в полном объеме;
  • возможность жить полноценной жизнью;
  • восстановление трудоспособности.
• Минусы:
  • риск инфицирования во время операции;
  • возникновение послеоперационных осложнений;
  • замещение эндопротеза каждые 10—15 лет;
  • ограниченность подвижности.

Какие ограничения соблюдать после операции?

Если состоялось эндопротезирование тазобедренного сустава, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Не сгибать конечности больше, чем под прямым углом. Неправильное положение тела провоцирует вывих имплантата. Чтобы этого не произошло, следует не делать таких движений:
  • приседать;
  • садиться так, чтобы колени находились выше уровня пояса;
  • низко наклоняться, а держать спину ровно.
• Индивидуально подбирать кресла и стулья.
• Использовать костыли, трости или ходунки. Дополнительные приспособления нужны первые 2 недели после внедрения протеза, особенно во время подъема и спуска по лестнице. Пациенту следует контролировать, чтобы прооперированная нога была ровной.
• Носить ортопедические чулки и принимать антикоагулянты. Чтобы предотвратить риск образования тромбов, рекомендуется применение лекарств, способствующих разжижению крови: гепариновая мазь, «Кардиомагнил», «Эскузан». Все медикаменты назначает врач, заниматься самолечением небезопасно.
• Запрещено переворачиваться на живот в первые послеоперационные дни.
• Проводить ежегодный рентгенологический контроль.

Эндопротезирование и противопоказания

Когда устанавливать протез запрещено?

Абсолютные противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава следующие:

• паралич нижних конечностей, не связанный с патологией костей бедер;
• остеопороз;
• неизлечимые эндокринные заболевания;
• коронарная, дыхательная, почечная или сердечная недостаточность;
• очаги инфекций во всем организме;
• аллергическая реакция на медикаменты;
• острые тромбофлебиты;
• воспаления в области бедра;
• иммунодефицит;
• сепсис.

Относительные противопоказания

Если операция по эндопротезированию осуществима, но есть отклонения в состоянии здоровья пациента, врач назначает индивидуальное обследование. Сомнения в благополучном исходе могут вызывать следующие заболевания:

• раковая опухоль;
• нарушения работы печени в легкой форме;
• избыточная масса тела;
• технические затруднения.

Перед установкой эндопротеза необходимо избавиться от ожирения, поскольку лишний вес составляет дополнительную нагрузку на больной сустав и может спровоцировать нестабильность аппарата. Если физические упражнения выполнять трудно, следует питаться дробно низкокалорийной пищей и соблюдать питьевой режим, а также полноценно высыпаться. Если нет противопоказаний, можно посетить баню или сауну.

Частые вопросы

Какие бывают основные противопоказания при эндопротезировании?

Основные противопоказания при эндопротезировании включают в себя инфекционные заболевания, недостаточное качество костной ткани, сильное ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и неконтролируемые нарушения свертываемости крови.

Какие заболевания могут быть противопоказанием для эндопротезирования?

Противопоказаниями для эндопротезирования могут быть такие заболевания, как рак костей, остеопороз, ревматоидный артрит, а также некоторые наследственные заболевания, влияющие на состояние костной ткани.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением эндопротезирования необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом и терапевтом, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы или других патологий, которые могут быть противопоказанием к операции.

СОВЕТ №2

Людям с инфекционными заболеваниями, такими как сепсис или остеомиелит, следует отложить эндопротезирование до полного выздоровления, чтобы избежать риска распространения инфекции во время операции.

СОВЕТ №3

Пациентам с непоправимыми нарушениями кровоточивости или тромбоцитопенией может быть противопоказано проведение эндопротезирования из-за риска тяжелых кровотечений во время операции и после нее.