В травматологической практике перелом шиловидного отростка локтевой кости встречается нередко. Травме сопутствует боль, отек, появление гематомы, подвижность руки ограничивается. Повреждение подразделяют на виды по локализации, а также на закрытые и открытые. После перелома в локтевом суставе следует немедленно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу, который назначит эффективное лечение.
Виды переломов по локализации
Повреждение локтевой кости имеет следующие типы:
- Внутрисуставной перелом отростка, при котором травмируется проксимальная часть кости.
- Травмирование надмыщелка плечевой кости, когда связки растягиваются и отрываются вместе с фрагментом костной структуры. Такой перелом чаще встречается у детей.
- Перелом головки лучевой кости локтевого сустава характеризуется ударом шейки луча об плечевую кость.
- Повреждение венечного отростка, происходящее вследствие вывиха.
Симптомы: как распознать травму
Перелом локтевой кости бывает закрытый и открытый, со смещением и без сдвига костных отломков. В зависимости от вида травмы признаки различаются, а как — показано в таблице:
| Тип перелома | Симптомы |
| Закрытый без смещения | Сильная боль |
| Отечность и гематома | |
| Ограниченность подвижности | |
| Закрытый со смещением | Острая боль в локте, иррадирующая в плечо |
| Чувство онемения, если зажаты нервы | |
| Выраженная деформация сустава | |
| Частичная утрата подвижности | |
| Открытый смещенный | Интенсивная боль |
| Неестественная подвижность костей | |
| Обширный отек | |
| Кровотечение, если повреждены сосуды | |
| Чувство онемения или покалывания в пальцах при защемлении нервов | |
| Утрата функций сгибания-разгибания | |
| Нарушение целостности кожи, когда костные фрагменты образуют рану | |
| Обморок, головокружение, тошнота, как реакция организма на болевой синдром |
Как оказывается первая помощь?
В зоне локтя находятся крупные нервы и кровеносные сосуды, поэтому травма опасна иннервацией или ухудшением кровоснабжения кисти.
Открытый или закрытый перелом диафиза локтевой кости (средней трети) или дистального конца требует немедленной иммобилизации. Алгоритм доврачебной помощи следующий:
- Усадить пострадавшего, чтобы рука была согнута в локте.
- Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в ткань.
- Наложить на локтевой сустав фиксирующие дощечки или шину с захватом предплечья.
- Повязать тугую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
- Обработать рану при нарушении целостности кожи, стараясь не смещать костные отломки.
- Положить руку на широкий конец косынки, завязав концы на шее.
- Дать обезболивающее.
- Доставить пострадавшего в больницу.
Диагностика
Отрыв шиловидного отростка локтевой кости и других частей сустава диагностирует травматолог или ортопед. Врач выслушивает историю получения травмы, проводит визуальный осмотр, определяет по характеру боли тип перелома, оценивает степень ограниченности подвижности и назначает рентгенографию. Метод показывает детали перелома, состояние нервов, сосудов и мышц. Дополнительно рекомендуется пройти процедуры артроскопии, сцинтиграфии, исследование ультразвуком, КТ и МРТ.
Лечение: как действовать при переломе локтевой кости руки
Медикаментозная терапия
Гипс при переломе накладывается сразу после получения травмы. Сроки срастания зависят от сложности состояния. Несмещенные закрытые повреждения заживают в течение 1—1,5 мес., тяжелые восстанавливаются до полугода. Чтобы перелом лучевой и локтевой кости правильно и быстро сросся, рекомендуется прием следующих препаратов, указанных в таблице:
| Лекарственная группа | Название препарата |
| Препараты кальция и витамина D | «Аквадетрим» |
| «Кальций-Д3 Никомед» | |
| «Компливит» | |
| «Витрум Кальциум» | |
| «Глюконат кальция» | |
| Хондропротекторы | «Терафлекс» |
| «Дона» | |
| «Хондроксид» | |
| «Артра» | |
| Обезболивающие и противовоспалительные | «Долобене» |
| «Фастум гель» | |
| «Дип Рилиф» | |
| «Диклофенак» | |
| «Апизартрон» |
Хирургическое вмешательство
Если диагностирован открытый перелом головки лучевой кости со смещением, а также наблюдается участок скелета, несросшийся правильно, рекомендуется операция. Во время хирургического вмешательства проводится резекция (удаление) отмерших тканей, устанавливается укрепляющая пластина или другие предметы металлосинтеза в верхней или нижней части кости. Затем врач накладывает шов, перевязывает стерильным бинтом и накладывает фиксатор. В период ношения гипса рекомендуется делать контрольные рентгенограммы.
Реабилитация
Физиотерапевтическое лечение
Для лечения перелома правой или левой конечности применяются следующие методы физиотерапии:
- воздействие лазером;
- лечение ультразвуком;
- инфракрасное облучение;
- электрофорез;
- фонофорез;
- индуктотермия;
- магнитотерапия.
Эффективность процедур следующая:
Читайте также:
- снимают боль и воспаление;
- устраняют отечность;
- нормализуют кровообращение и метаболизм;
- улучшают выработку суставной жидкости;
- восстанавливают подвижность.
Лечебные упражнения и массаж
Если болит и повреждена средняя треть локтевой кости, в период реабилитации следует разрабатывать конечность с помощью следующих гимнастических упражнений:
- сгибание-разгибание локтя и запястья;
- махи рукой, согнутой в локтевом суставе;
- закладывание за голову рук, сцепленных в «замочек»;
- занятия с палкой;
- использование гантелей весом не более 2 кг;
- вытягивание и притягивание конечностей к груди.
Восстанавливающие упражнения рекомендуется делать в теплой ванне или бассейне. Вода способствует скорейшей регенерации тканей и улучшает подвижность руки.
Перед и после лечебной гимнастики следует проводить массаж — поглаживания, пощипывания, точечные нажатия массирующими движениями. Начинать нужно с предплечья, постепенно приближаясь к месту локализации перелома. Длительность сеанса — 15—20 мин. Можно использовать шипованный резиновый массажный мяч.
Последствия
Когда сломана локтевая кость, но лечение было своевременным, прогноз благоприятный. В запущенных случаях развиваются следующие последствия:
- неправильное сращение и образование костных мозолей;
- возникновение ложного сустава;
- артроз;
- артрит;
- ограниченность подвижности;
- нестабильность локтевого сустава;
- хронические боли;
- потеря чувствительности, если произошла атрофия локтевого нерва.
Если повреждена локтевая или лучевая кость и при этом образовалась рана, есть риск инфицирования. Особенно опасно попадание в организм стрептококка, стафилококка, синегнойной или столбнячной палочки. Микроорганизмы вызывают нагноение и сепсис, что приводит к летальному исходу. Гнойный процесс может развиться в тканях и при образовании обширной гематомы.
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о переломе локтевой кости?
Перелом локтевой кости может сопровождаться сильной болью в локте, отеком, синяками, ограничением движения в суставе и иногда неправильным положением локтевого сустава.
Как проводится лечение перелома локтевой кости?
Лечение перелома локтевой кости может включать в себя наложение гипсовой повязки, реабилитационные упражнения для восстановления движения в суставе, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом локтевой кости немедленно обратитесь к врачу для проведения рентгеновского обследования и уточнения диагноза.
СОВЕТ №2
При наличии подозрения на перелом локтевой кости следует немедленно ограничить движение руки и приложить холод на место повреждения для снятия отека и боли.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
После установления диагноза перелома локтевой кости, следуйте рекомендациям врача относительно лечения: возможно, потребуется ношение гипсовой повязки или проведение хирургического вмешательства.
Загрузка...
