Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава

Основные принципы и виды процедур

Врач (ортопед, травматолог или хирург) подбирает комплекс физиопроцедур после проведенного обследования, включающего УЗИ сустава, рентгенографию, при необходимости — МРТ.

Обычно при 2-4 стадии гонартроза, когда страдает хрящевая прослойка, рекомендуется лечение ультразвуком, электрофорезом, лазерная терапия. Мощным обезболивающим эффектом обладают магнитотерапия, лечение электрическим током.

Обычно физиотерапия при артрозе коленного сустава проводится курсами по 10 процедур 3-4 раза в год. Желательно, чтобы очередной курс приходился на время предполагаемого сезонного обострения — так его удастся избежать.

Электрофорез

Процедура предназначена для введения препаратов непосредственно в пораженный участок тела под действием электрического тока. Электрофорез позволяет не только усилить действие лекарств, но и исключить их системное побочное действие, ведь в общий кровоток попадает лишь незначительная часть активных веществ.

Электрофорез способствует снятию болевых ощущений, уменьшает воспаление, помогает рассасываться рубцам, если таковые имеются после травм коленного сустава. Медикаменты под действием тока разлагаются на ионы, которые электричество заставляет двигаться вплоть до самых глубоких тканей.

Обычно стойкое улучшение наблюдается в течение 3-4 недель после процедур. Дополнительные противопоказания: аллергическая реакция на коже, непереносимость воздействия током.

Порядок проведения электрофореза таков:

1. К боковым поверхностям сустава прикладывают прокладки из фланели, смоченные лечебным раствором.
2. Поверх прокладок размещают пластины-электроды.
3. Дают ток низкого напряжения.
4. Через 10 – 20 минут аппарат выключают, электроды и прокладки убирают.

Ультразвук

Поскольку такое лечение повышает проницаемость стенок капилляров, при остром воспалении его не назначают. Кроме описанных выше противопоказаний, надо учесть запрет на применение ультразвука при ишемической болезни сердца, опухолях любой локализации, вегетососудистой дистонии, климаксе.

Порядок проведения:

1. Колено смазывают препаратами на основе гидрокортизона, анальгина, новокаина.
2. Прижимают к колену ультразвуковой излучатель, совершая им круговые движения.
3. Длительность сеанса — 10-12 минут.

Ультравысокочастотная терапия позволяет устранить отек, активизировать восстановление суставных хрящей, улучшить питание и кровоснабжение всех поврежденных тканей. Это достигается посредством воздействия на сустав импульсным или непрерывным электрическим полем.

Порядок выполнения процедуры:

1. Пациент усаживается на кушетку, ноги вытягивает, одежду можно не снимать.
2. Два электрода подводятся к колену с боковых сторон с зазором между ними и телом в 2-3 см (для этого под электроды подкладывают войлок).
3. Включают аппарат, настраивают силу воздействия.
4. Длительность сеанса — 5-12 минут.

Лазеротерапия

Лечение лучом лазера способно улучшить кровоснабжение, устранить очаг воспаления и рассосать отечность, уменьшить боль.

На ранней стадии артроза коленного сустава регулярное выполнение процедур поможет надолго затормозить развитие патологического процесса. Дополнительными эффектами становятся разжижение крови, уменьшение вероятности тромбозов, что весьма актуально для пожилых людей.

Лазеротерапия — один из немногих видов физиотерапии, который показан даже на стадии острого воспаления. Зато к прочим противопоказаниям добавляются сахарный диабет, непереносимость инфракрасных и ультрафиолетовых лучей.

Порядок выполнения:

1. Пациент ложится на кушетку.
2. К больному колену подводят датчик лазерного аппарата.
3. На разные точки колена воздействуют лазерным лучом.
4. Общая длительность сеанса — 15 минут.

Озонотерапия

Озон оказывает мощное противовоспалительное действие. Активный кислород останавливает разрушение сустава, улучшает обмен веществ, восстанавливает микроциркуляцию крови внутри колена, помогает регенерировать хрящевой ткани.

Противопоказание: наличие любых опухолевых процессов в организме.

Порядок лечения таков:

1. Область коленного сустава обеззараживается.
2. Врач вводит в сустав тонкую иглу, после чего закачивает в полость 2-12 мл озоно-кислородной смеси.

Магнитотерапия

Магнитное поле оказывает массу положительных воздействий на организм:

• улучшает свойства крови;
• уменьшает воспалительную реакцию;
• приводит в норму тонус сосудов;
• ускоряет лимфоотток и кровоток;
• усиливает регенерацию тканей.

При гонартрозе этот вид физиотерапии назначается чаще других из-за высокой доступности и эффективности. Лечебные магниты в виде небольших портативных приборов можно применять даже в домашних условиях. К противопоказаниям, кроме указанных выше, можно отнести снижение свертываемости крови, онкологию.

Порядок терапии:

1. Аппарат или его насадку прикладывают к суставу.
2. Убирают через 10-15 минут.
3. Постепенно длительность сеанса доводят до 20 минут.

Грязелечение (пелоидотерапия)

Озонотерапия – еще один действенный способ, избавляющий от артроза коленного сустава. Процедура заключается в том, что пациенту делают иглоукалывание, вместе с которым он получает дозу озона, поступающую в пораженную область.

Параллельно, для достижения максимального эффекта, иногда применяются хондропротекторы. Плюсы озонотерапии заключаются в следующем:

1. мгновенное прекращение болевых ощущений;
2. устранение характерного скрипа в колене;
3. улучшение подвижности коленного сустава;
4. восстановление поверхности и структуры хрящевых тканей;
5. обеспечение притока внутрисуставного вещества.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава показана на любой стадии болезни в период ремиссии или при подостром течении.

Основное противопоказание к проведению такой терапии — активность воспалительного процесса в области коленного сустава. Физическое воздействие может вызвать выпотевание воспалительной жидкости и появление гноя из-за нагревания, в результате болезнь способна усугубиться.

Общими запретами для всех видов физиопроцедур признаются:

• повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
• инфекционное воспаление колена (вначале важно вылечить инфекцию антибиотиками);
• онкологические заболевания;
• туберкулез, особенно в костной системе;
• болезни системы кроветворения;
• гипертиреоз, токсический зоб;
• эпилепсия в анамнезе;
• открытые раны, язвы в области коленного сустава;
• запущенный атеросклероз сосудов конечностей;
• психические расстройства;
• беременность;
• серьезная степень истощения.

Назначение: ускорение процессов заживления в суставных тканях при травматических и инфекционных артритах, ревматоидных полиартритах, остеоартрозе, травмах сухожилий.

Как проводится: грязевую терапию проводят в соответствии сегментарно-рефлекторной методикой, которая подразумевает воздействие не на саму больную область, а на рефлекторные зоны кожи и спинного мозга.

Перед началом сеанса на кушетке раскладывают клеенку. Пациент ложится на живот. Нагретую грязь накладывают слоем 5-6 см на область поясницы. Сверху накрывают холщовой тканью и одеялом. Через 15-30 минут грязевую лепешку снимают. Больной принимает душ, насухо вытирается и отдыхает не менее 30 минут.

Результат: стимулируется обмен веществ в суставах ног, рассасываются очаги воспаления, улучшается питание тканей, увеличивается амплитуда движений в больном суставе.

Курс лечения: 12-18 процедур (проводятся с перерывами 1-2 дня).

Специфические противопоказания: заболевания почек и мочевыводящих путей, цирроз печени, беременность, психические заболевания, острые инфекции.

Какой эффект дают физиопроцедуры

Физиотерапия рекомендуется всеми врачами как дополнительный метод лечения при артрозе коленного сустава и как альтернатива приему некоторых лекарств. Такой вид терапии предполагает применение физических способов воздействия на пораженные ткани.

Огромное преимущество использования физиопроцедур состоит в следующем:

• можно сократить количество вредных для ЖКТ, печени и почек медикаментов;
• общая эффективность лечения многократно повышается;
• есть возможность доставить активные ингредиенты препаратов непосредственно в больную область;
• продолжительность результатов от лечения серьезно продляется;
• минимум побочных действий, а при соблюдении противопоказаний они полностью отсутствуют.

Положительный результат достигается при любой степени артроза коленного сустава. Но на начальной стадии заболевание можно затормозить в развитии, не давая ему прогрессировать. Позже эффект будет менее выраженным, ведь имеются необратимые изменения ткани сустава.

После курса процедур у больного отмечаются такие результаты:

• ускоряются обменные процессы;
• усиливается микроциркуляция крови;
• улучшается питание ткани хряща, в итоге запускается процесс его восстановления;
• снижается боль, воспалительные явления;
• оптимизируется лимфоотток.

Важно! При неправильном использовании физиотерапии можно нанести вред организму.

Ученым Д’Арсонвалем разработана методика воздействия импульсными быстроугасающими токами с сочетанием таких характеристик:

• высокая частота – 110-400 кГц;
• высокое напряжение, порядка 20 кВ;
• малая сила – до 0,2 А.

Также снижается чувствительность болевых рецепторов, достигается эффект обезболивания. В ходе процедуры над пораженным суставом водят заполненным азотом электродом.

В момент подачи тока выделяется тепло, образуется озон, благодаря чему терапевтическое воздействие усиливается. Курс состоит из 10-12 процедур по 8-10 минут.

УВЧ-терапия тоже основана на воздействии высокочастотными токами, но их напряжение на порядок меньше, чем при дарсонвализации, 20-30 Вт. Воздействие может быть непрерывным или импульсным, парные электроды прикладывают к суставу практически вплотную.

При острых воспалительных процессах, повышенной температуре любые тепловые процедуры противопоказаны! Аппликации теплоносителей (парафин, озокерит) применяются только при гонартрозе 1-2 степени.

Грязелечение и ванны являются составляющей санаторно-курортного лечения. Выполняют обертывания разогретой лечебной грязью, назначают радоновые, сероводородные, солевые ванны.

Также введение озона в сустав стимулирует приток внутрисуставной жидкости. Это позволяет увеличить объем движений, избавиться от хруста в коленях, восстановить процессы синтеза хрящевой ткани.

Проведение физиотерапевтических процедур значительно повышает эффективность медикаментозного лечения, способствует реабилитации после операций на коленном суставе.

Иногда можно комбинировать несколько методик, но не все. При выборе оптимальной методики врач учитывает выраженность симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, противопоказания.

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия

Назначение: устранение воспалительного процесса при деформирующем остеоартрозе, слабовыраженном синовите, артритах.

Как проводится: метод предполагает воздействие на пораженный сустав непрерывным или импульсным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 или 27,12 МГц.

Между пластинами и телом больного оставляют зазор 2-4 см. Таким образом добиваются высокой плотности поля в глубоких тканях.

Для того чтобы величина зазора оставалась неизменной в течение всего сеанса, под электроды подкладывают перфорированный войлок или фетр. Аппарат включают и настраивают на резонанс.

Если пациент отмечает чрезмерно интенсивное тепло, зазор между коленом и одним из электродов увеличивают в допустимых пределах. Продолжительность процедуры — 5-12 минут.

Воздействие может производиться через одежду.

Результат: устраняется отек, активизируются восстановительные процессы в суставе, улучшается питание и кровоснабжение суставных тканей. Метод позволяет добиться длительной ремиссии заболевания, особенно если применяется в комплексе с внутрисуставными гормональными инъекциями.

Курс лечения: 8-12 процедур. Сеансы проводятся ежедневно.

Специфические противопоказания: непереносимость тока, гипотония, беременность, психозы.

Лечение артроза коленного сустава с помощью физиотерапии

Артроз — это дегенерация суставных хрящей, их постепенное разрушение. Коварное заболевание может долго скрываться, не давая о себе знать. Но со временем сустав теряет эластичность, возникают постоянные болевые ощущения при нагрузке на ногу. Различают первичный артроз и вторичный.

Первичный — обычно следствие возрастных изменений, чаще всего он встречается у пожилых людей. А вторичный — результат полученных травм. Такой тип артроза бывает у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым или травмоопасным физическим трудом. Наиболее часто встречающееся дегенеративное изменение коленного сустава называют гонартроз.

Бывают случаи, когда гонартроз вызван токсическим, аллергическими или инфекционными факторами.

При артрозе колена хрящевая ткань постепенно становится все менее эластичной, постепенно уменьшается щель между частями сустава, а потом деформируется и собственно костная ткань. Разрастаются остеофиты — шипообразные образования. Они не позволяют суставу свободно двигаться и вызывают острую боль. Так возникает деформирующий артроз коленного сустава, заболевание, плохо поддающееся лечению.

Симптомы артроза коленного сустава:

1. Сустав движется свободно, но похрустывает. Нога быстро устает и начинает болеть. Диагностирование заболевания возможно по результатам рентгеновских снимков.
2. Движение коленного сустава ограниченно. Боль возникает при любой попытке согнуть или разогнуть колено. На этой стадии врач уже может наблюдать скопление жидкости в колене.
3. Боль постоянна, сустав полностью теряет подвижность. Начинается деформация кости.

Лечение артроза коленного сустава

Обычно лечение артроза проводится амбулаторно, поскольку требует значительного ограничения подвижности. В домашних условиях трудно добиться необходимого снижения нагрузки на сустав. Лечение гонартроза обычно нацелено на достижение следующих факторов:

Физиотерапия коленных суставов

Признанный способ лечения заболеваний коленного сустава – это физиотерапия. Различные методики используются с давних времен, а на сегодняшний день последние достижения в области медицины позволяют в кратчайшие сроки добиться выздоровления или облегчения состояния больного. Физиотерапия коленного сустава проводится, основываясь на рекомендациях врача.

Процедуры назначаются только в период ремиссии болезни. Врач в индивидуальном порядке подбирает метод лечения. Перед физиотерапией пациент обязан пройти все обследования, назначенные специалистом. На голодный желудок процедуры не проводятся.

Оптимальное время – спустя 40 минут после употребления пищи, и за 1,5 часа до следующего приема. Уходить из процедурного кабинета сразу нельзя. Пациент должен отдохнуть в течение получаса.

Предлагаем ознакомиться с наиболее распространенными методами физиотерапии сустава колена.

СУФ

Ультрафиолетовое облучение средневолнового типа используется для облегчения состояния больного при подагре, артрозе, ревматоидном или инфекционном артрите.

Особенности проведения:

• Воздействие на поврежденную область производится с расстояния 15-20 см.
• С помощью пеленки или полотенца, ограждается здоровая часть ноги.
• Начинается лечение с использования 5-6 биодоз облучения. По прошествии 2 дней, если врач разрешит, то доза увеличивается на единицу.
• Курс лечения до 6 процедур.

С помощью СУФ активизируются биохимические процессы в коленном суставе, что приводит к купированию боли и улучшению кровоснабжения. Обратите внимание, что спустя 10 часов на месте воздействия может проявиться покраснение, но оно исчезнет через 72 часа.

Противопоказания: сердечная и почечная недостаточность, заболевания печени, беременность, фотодерматоз.

Электрофорез

Назначается для успешной терапии артроза деформирующего типа, периартрита и хронического артрита.

Проведение:

• Фланцевые прокладки прикладываются к области сустава. Предварительно на них наносится лекарственное средство (в крайнем случае вода).
• Сверху присоединяются электроды на пластине, которые проводят ток под низким напряжением.
• При проведении сеанса следует отслеживать состояние больного.
• Если пациент чувствует сильное жжение или покалываете кожи, то необходимо срочно остановить процедуру.
• Во время лечения сила тока постепенно уменьшается и сходит на нет.
• Курс индивидуален – максимум 20 процедур.

Благодаря электрофорезу расширяются сосуды, улучшается кровоток суставной ткани, и происходит стремительное выведение из организма токсинов.

Запрещено приходить на электрофорез: при гнойных инфекционных болезнях, с дерматологическими проблемами, если целостность кожного покрова в месте крепления пластины повреждена, аллергия на назначенные лекарства.

УВЧ

Ультравысокочастотное лечение рекомендуют при остеоартрозе деформирующего характера, артритах и слабовыраженном синовите сустава колена.

УВЧ

Этапы:

• На пораженное место воздействуют импульсы электрического поля, которые имеют частоту колебания 20,12 или 40,68 МГц.
• Больной садится на деревянную кровать и вытягивает конечности вперед.
• Два электрода крепятся к бокам колена.
• Обязательно следует оставлять зазор до 4 см между пластинкой и кожей. В это место подкладывают фетр или войлок (перфорированный).
• Дозу подбирают, руководствуясь ощущениями пациента.
• Длится сеанс до 12 минут.
• Курс 8-12 манипуляций.

В результате у больного пропадает отечность, регенерирующие процессы в суставе ускоряются, также улучшается кровоснабжение пораженного участка. Использование УВЧ приводит к ремиссии, которая длится несколько лет.

Противопоказания: проблемы с психикой, период вынашивания ребенка, пониженное давление.

Сантиметроволновое

Специалисты назначают при артрите, травмах, разрыве связок и остеоартрозе.

Методика проведения:

• На сустав колена влияет электромагнитное поле, волна имеет длину – 12,6 см.
• Больной размещается на кушетке и вытягивает ноги вперед.
• Используют больничный или переносной аппарат.
• Если сеанс ведется в кабинете стационара, расстояние между кожей и излучателем должно быть от 5 до 7 см. В случае использования портативного прибора – датчик крепится к суставу.
• Дозировку корректируют, основываясь на ощущениях пациента.
• Длительность до 20 минут.
• Физиотерапия заключается в проведении 12-15 процедур. Если врач настаивает, то лечение повторяется каждые 3 месяца.

Тепловое воздействие позволяет усилить кровообращение в коленном суставе, что приводит к снятию отека и воспалительный процесс быстро проходит. Запрещено проводить лечение в любом триместре беременности, и если ток вызывает у больного аллергию.

Инфракрасное

Лечение инфракрасным лазером

Лазеротерапия назначается при синовите, артрозе, артрите, ушибах, патологических процессах в сухожилиях и травмах.

Проведение:

• С ног снимается одежда.
• Больной ложится или садится на кушетку, ноги должны лежать ровно.
• Лазерный аппликатор прикладывается к специальным точкам.
• Облучается 1 точка порядка 5 минут.
• Длится сеанс полчаса. Чтобы лечение дало результат следует провести 15 процедур.

После проведения сеанса усиливается кровообращение, устраняется боль и улучшается метаболизм. В результате процесс регенерации усиливается в несколько раз.

Индуктотермия

Назначается для стимуляции восстановительных процессов в суставе после травм и при таких диагнозах, как артрит и артроз.

Проведение процедуры:

• Колено оборачивается махровой простыней или полотенцем. Толщина должна быть 1,5 см.
• Сверху наматывается 3 витка кабеля.
• Мощность настраивается основываясь на самочувствии больного.
• Во время сеанса ощущается глубокое тепло.
• Длится такое лечение 15 минут.
• Курс терапии 12 дней.

Магнитные токи улучшают метаболизм в суставе колена и останавливают патологические изменения в хряще. Локальное прогревание пораженной области приводит к снятию болевого синдрома и устраняет отек.

Запрещена физиотерапия: если у пациента стоит кардиостимулятор, во время вынашивания ребенка, при хронических болезнях нервной системы, если выявлена непереносимость электричества.

Ультразвук

Показаниями к назначению терапии ультразвуком являются травматический артроз, артрит, подагра, травмы, синовит или растяжение.

Проведение:

• Наносится специальный лечебный гель.
• Ультразвук прижимают к пораженному колену.
• Производятся круговые движения.
• Больной чувствует вибрацию в суставе.
• Длится сеанс 12 минут.
• Для лечения требуется 12 процедур.

В результате в суставе улучшаются биохимические процессы, ускоряется обмен веществ и спадает отек.

Противопоказания: желчекаменная и мочекаменная болезнь, пониженное давление, хронические заболевания нервной системы, остеопороз.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Физиотерапия в современной медицине – это широкий спектр терапевтических методов, проводимых в амбулаторных или домашних условиях. Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава являются частью комплексного лечения, которое позволяет остановить прогрессирование опасного заболевания. Выбор конкретных вариантов зависит от формы, тяжести, степени запущенности болезни.

Общие требования к безопасности

Физиотерапия при артрозе коленного сустава (гонартрозе или остеоартрозе) проводится исключительно по назначению и под контролем врача (травматолога, физиотерапевта, ревматолога, хирурга).

Предварительно потребуется пройти лабораторное обследование (УЗИ, МРТ, рентген) для подтверждения диагноза и наличия противопоказаний к лечению.

Общие требования к проведению физиотерапевтических мероприятий:

• назначаются только в периоды ремиссии;
• запрещены при острых воспалительных процессах;
• комплекс мероприятий подбирается индивидуально;
• консультация узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, невропатолог).

Физиотерапевтическое лечение при артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов имеет определенные побочные эффекты и противопоказания. Оценку их безопасности оставляют за лечащим врачом. Лечение не назначают при обнаружении текущих заболеваниях:

• острой сердечной недостаточности, гипертонии;
• проблемах с кровообращением и кроветворением;
• инфекциях, эндокринных нарушениях;
• онкологических заболеваниях;
• туберкулезе легких, болезнях печени.

Электрофорез при артрозе

Сущность электрофореза заключается в принудительном перемещении заряженных частиц в электромагнитном поле. В медицинской практике ионами выступают молекулы лекарственных веществ. Источником электромагнитного поля служат два электрода, установленные в определенной зоне. Электрофорез коленного сустава назначают при различных патологиях, включая гонартроз. Механизм и принцип лечения:

• пораженная область обрабатывается специальным медикаментом (растворы, мази, гели);
• к проблемной зоне прикладываются два электрода – носители противоположных зарядов;
• под действием слабого электрического тока лекарство распадается на заряженные ионы;
• ионы перемещаются в кожные слои, проникают в кровоток и суставные ткани;
• в больной области концентрируется максимальная доза лекарственного средства.

Длительность одного сеанса – не более 30 мин. Полный курс лечения – до 20 процедур. Противопоказания – открытые повреждения кожного покрова, гнойные очаги, аллергическая реакция на электрический ток.

Увч терапия

Физиолечение артроза коленного сустава проводится ультравысокочастотным (УВЧ) лечением. Оно основано на кратковременном воздействии импульсным или непрерывным электрическим током мощностью до 20 Вт с частотой колебаний 27 или 40 МГц. Во время сеанса происходит глубокое прогревание пораженной зоны, активация процессов регенерации и восстановления. Последовательность лечения:

• по бокам коленного сустава на войлок или фетр устанавливают два электрода;
• между телом и электродами оставляют свободное пространство до 4 см;
• мощность электротока дозируют по тепловым ощущениям пациента.

Увч терапия часто используется в комплексе с гормональными препаратами в виде внутрисуставных инъекций. Продолжительность одного сеанса – не более 12 мин. Всего потребуется до 12 посещений кабинета физиотерапии.

Магнитотерапия

Физиолечение при артрозе коленного сустава повышает эффективность медикаментозной терапии.

Физиопроцедуры купируют боли, устраняют воспалительные явления, способствуют восстановлению пораженных тканей.

Магнитотерапия при гонартрозе колена, голеностопа, стопы препятствует дегенеративно-дистрофическим процессам, уменьшает болевые ощущение и отечность. Сущность лечения:

• пораженную область покрывают теплым полотенцем, шарфом;
• поверх витками наматывают кабель – индуктор магнитного поля;
• магнитные лучи прогревают мягкие ткани на глубину 10-12 см.

Под действием вихревых магнитных полей усиливается кровообращение в пораженной зоне, ускоряются восстановительные процессы.

Локальное воздействие улучшает общее состояние, создает ощущение глубокого тепла и комфорта. Длительность единичного воздействия – 15 мин. Курс лечения в среднем составляет 12 сеансов.

Магнитотерапия противопоказана при наличии кардиостимулятора, поражениях нервной системы.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук коленного сустава при артрозе назначают для снятия болей, уменьшения воспаления. В сочетании с хондропротекторами удается достичь ускоренной регенерации пораженной хрящевой ткани. Общая схема и принцип лечения:

• область колена на ноге обрабатывают гелем или лекарством (гормональной мазью, анальгетиком);
• прижимают небольшой аппарат – ультразвуковой излучатель;
• во время процедуры совершают им неторопливые круговые движения.

Ультразвуковые волны вызывают незначительную вибрацию и мягкое прогревание тканей. Длительность сеанса – до 15 мин. Терапевтическая программа включает до 12 процедур.

Преимущества лазеротерапии

Физиопроцедуры при артрозе любой локализации препятствуют дегенеративным процессам в костно-хрящевой ткани, прогрессированию болезни.

Перспективным терапевтическим направлением является лазеротерапия – воздействие направленным световым потоком заданной мощности.

Длинноволновые инфракрасные лучи создают приятное тепло, стимулируют процессы регенерации. Принцип лечения:

• проблемную зону освобождают от одежды, обрабатывают специальным гелем;
• лазерным источником точечно воздействуют на активные точки;
• каждую точку обрабатывают в течение 3-5 мин;
• в зоне облучения возникает ощущение глубокого тепла.

Длительность каждого сеанса – до 30 мин. Лечебный курс – до 15 процедур. Регулярность – не более 2 сеансов еженедельно. Периодичность – каждые полгода. Противопоказания – сахарный диабет, воспалительные процессы, непереносимость лазерного излучения.

Сероводородные и радоновые ванны

К эффективным физиопроцедурам при артрозе коленного сустава относятся методы бальнеотерапии. Прием специальных сероводородных или радоновых ванн улучшает обменные процессы в суставной полости, усиливает отток синовиальной жидкости, снимает боли и отеки. Принципиальная схема лечения:

• пациент погружается в ванну с природной сернистой водой или искусственным аналогом (реактивом Прилипко) с концентрацией сероводорода до 150 мг/л;
• температура воды в ванне не более 36 ⁰С, длительность процедуры – до 15 мин.

Для радоновых ванн используют водные растворы с содержанием радона не более 3,0 кБк/л. Общий курс лечения составляет 14-15 процедур. Регулярность приема ванны – через день.

Пелоидотерапия (грязелечение)

Процедура проводится по сегментарно-рефлекторному принципу – воздействию подвергается не область поражения, а рефлекторные точки по всему телу и вдоль спинного мозга. Лечебная схема:

• пациент принимает лежачее положение животом вниз на кушетке;
• теплую грязь толщиной 6 см накладывают на рефлекторные точки;
• поверх накрывают холщовой тканью и одеялом;
• грязь удаляют через 30 мин.

Курс лечения – до 18 процедур, проводимых через день. Противопоказания для пелоидотерапии – болезни почек и печени, острые инфекционные заболевания.

Ультрафиолетовое облучение

Физиолечение при артрозе коленного сустава включает способ средневолнового ультрафиолетового (СУФ) облучения с длиной волны 280-320 нм. Он улучшают крово и лимфообращение в тканях, устраняют болевые ощущения и отечность. Механизм воздействия:

• оголить пораженную область, окружающую здоровую область накрыть полотенцем;
• источник СУФ облучения (лампу) устанавливают на расстоянии 20 см от пораженного сустава;
• на первых сеансах – мощность излучения до 6 биодоз, затем – повышают на 1-2 дозы.

Курс лечения – до 6 процедур. Побочный эффект – покраснение кожи в зоне воздействия, которое сохраняется в течение 2-3 дней. Противопоказания – фотодерматоз, почечная недостаточность, сердечные заболевания.

Лечебные аппликации

Прогревание больного сустава – эффективное физиотерапевтическое лечение при гонартрозе. Наложение аппликаций улучшает циркуляцию крови, способствует восстановлению тканей, устраняет болевой синдром, отеки. Наиболее популярные методики – озокеритотерапия, парафинотерапия. Принципиальная схема:

• пораженную область покрыть лечебным составом (озокеритом, парафином, маслом);
• аппликацию сохраняют в течение 20-30 мин, затем удаляют.

В зависимости от формы заболевания курс лечения составляет до 12-15 процедур, проводимых ежедневно.

Озонотерапия

К числу новейших вариантов физиотерапии при артрозе коленных суставов относится лечение озоном. Процедуры направлены на регенерацию пораженной хрящевой ткани, обновление внутрисуставной жидкости, улучшение циркуляции крови. Механизм действия:

• пациенту подкожно тонкой иглой в область поражения вводят порции озона;
• в комплексной терапии допускается одновременное использование хондропротекторов.

Курс лечения – до 10 процедур. Озонотерапия отличается мгновенным купированием болевых ощущений, снятием отеков и дискомфорта в больной зоне. Противопоказания – кожные реакции, острые воспалительные явления.

Польза и эффективность физиотерапии при артрозе коленного сустава

Значительно улучшить состояние пациента позволяет комплексное лечение заболевания. Физиотерапия при артрозе коленного сустава облегчает боль, восстанавливает кровоток, улучшает питание и способствует регенерации суставов.

Она назначается в целях лечения и профилактики. В медицинской практике активно используют шесть физиотерапевтических методик: лазер, электрофорез, ультразвук, озон, парафин, магниты. Для лучшего достижения результата физиопроцедуры проходят курсами, в год необходимо не менее 3 курсов.

Терапевтические манипуляции позволяют купировать воспаление, и продлить время ремиссии.

Лазер — лучшее средство от заболевания

Лазерное лечение коленных суставов чаще назначается для терапии артроза пожилым пациентам. Методика стимулирует кровоснабжение, устраняет боли. Воспалительный процесс проходит уже после второй процедуры.

Воздействие лазера стимулирует активность клеток хрящевой ткани, благодаря чему восстанавливается их способность к размножению и регенерации.

Локальное повышение температуры тканей в области обработки лазером улучшает обменные процессы.

Фотобиологический метод (лечение на молекулярном уровне) снижает вязкость крови и снижает вероятность возникновения тромбов в сосудах. Лазерное лечение способствует понижению уровня холестерина и устраняет сосудистые спазмы.

Как проходит терапия? Луч, исходящий из прибора — это соединение инфракрасного и ультрафиолетового потока. Его направляют на больное колено, продолжительность воздействия около 15 минут.

Первые десять процедур применяется частота воздействия луча 50 Гц, следующие 10 сеансов проходят при воздействии 80 Гц, третий этап тоже длится 10 дней с частотой лазера 600 Гц. Количество проведенных процедур зависит от состояния гонартроза, степени заболевания и характера течения.

Лазерную терапию нельзя проводить при онкологических болезнях, гипертоническом кризисе и гиперфункции щитовидной железы, циррозе печени и инфекциях.

Как действует электрофорез?

Физиолечение электрофорезом предполагает введение препаратов в больной участок под воздействием электрического тока. Он в буквальном смысле переносит электрочастицы. Электрофорез усиливает эффект принимаемых больным антибиотиков.

Проведение постоянного тока происходит через ткани тела с помощью катода и анода. Электроды способствуют снятию болевых ощущений, уменьшению воспалительной реакции, рассасыванию рубцов.

Преимущество данного способа физиолечения состоит в воздействии лекарственных препаратов и электрического тока только на больном участке коленного сустава, здоровые ткани не затрагиваются. Этапы проведения процедуры:

1. Медикаментозное средство под воздействие электрического тока распадается на ионы.
2. Ток, действуя на химическое соединение, заставляет ионы двигаться по направлению к эпидермису и слизистой оболочки.
3. Лекарство проникает в кровоток и лимфу, распространяясь по всему организму. Основное количество медикамента остается в зоне его введения.

Электрофор проводится под наблюдением врача в поликлинике. Лечение проводится несколько раз. Эффект от проведенной процедуры будет длиться в течение 3 недель.

Как воздействует ультразвук?

Ультразвуковые излучатели обширно используют в качестве дополнительного лечения артроза коленных суставов. Цель данного метода состоит в уменьшении болевого синдрома и снятии воспалительного процесса. Ультразвуковое лечение имеет три направления:

1. Физико-химическое способствует ускорению выработки ферментов, влияющих на восстановление хрящевой ткани.
2. Механическое воздействие восстанавливает обменные процессы в тканях и улучшает кровоснабжение сустава.
3. Термическое воздействие мягко прогревает больной сустав.

Ультразвуковое лечение в основном используется в период реабилитации.

Терапия ультразвуком согревает пораженные участки колена и одновременно массажирует пораженный участок, оказывая глубокое терапевтическое действие на клеточном уровне.

Данную физиопроцедуру нельзя проводить, если у пациента хроническое заболевание в стадии обострения, злокачественные новообразования любой локализации. Также ультразвуковое лечение нельзя проводить при беременности, абсцессах, гангрене.

Избавление от болей озоном

Озонотерапия в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний действует как противовоспалительное средство на поврежденный болезнью сустав. Благодаря активному кислороду, дальнейшее разрушение сустава прекращается. Преимущество озонотерапии:

• улучшение обменных процессов;
• восстановление микроциркуляции внутри сустава;
• регенерирует хрящевую ткань;
• останавливает дегенеративные изменения костной ткани.

Лечение озоном проводится в больничных условиях. Врач вводит озоно-кислородную смесь непосредственно в сам сустав. Одна инъекция содержит от 2 до 12 мл лекарства.

Полный курс лечения состоит из 8–10 сеансов. Процедуры проводятся с перерывом в три дня. Озонотерапия устраняет хруст в суставах, и обеспечивает приток синовиальной жидкости.

Кроме того, такое лечение практически моментально снимает болевые ощущения.

Озон улучшает трофику тканей и синтез биологически активных веществ, он оказывает иммуностимулирующее действие. Озоно-кислородное лечение улучшает амплитуду движений уже после проведений 3–5 процедур. Эффективность терапии длится 4–9 месяцев.

Преимущества применения парафина

Проведение физиопроцедур при артрозе коленных суставов с помощью парафиновых обвертываний ускоряет процесс регенерации, и останавливает развитие суставной деформации. Парафинолечение позволяет решить еще несколько проблем одновременно:

• способствует снятию болевых ощущений;
• восстанавливает кровообращение и обмен веществ.

Преимущество парафина состоит в повышении потоотделения благодаря хорошему прогреванию верхнего слоя эпидермиса. Он является изолятором, выходит только лишняя влага.

Вместе с выделяемой секреторной жидкостью выходят токсичные вещества, которые обратно не впитываются, они остаются на парафине.

Прогревание открывает поры и межклеточное пространство, благодаря этому усиливается кровообращение, и облегчаются признаки воспаления.

Способ проведения процедуры: парафин нагревают, наносят на марлю и прикладывают к больному колену. Поверх парафина кладут теплую ткань, помещают больную конечность под одеяло. Процедура занимает 20 минут. Курс лечения зависит от степени осложнения.

Он составляет от 3 до 30 процедур. Парафинолечение при артрозе коленного сустава запрещено использовать при наличии опухоли в костях, воспалительных гнойных процессов.

Противопоказано применять данный способ при склонности к кровоизлиянию, болезнях мочеполовой системе и внутренних органов.

Устраняем болезнь с помощью лечебных магнитов

Магнитотерапия при артрозе коленного сустава осуществляется в больничных и домашних условиях. Процедуру можно использовать как отдельно без применения медикаментов, так и в комплексном лечении. В результате воздействия магнитного поля наблюдается:

• стимуляция мышечной ткани;
• ослабление или полное исчезновение боли;
• восстановление подвижности в результате снятия спазмов и расслабления мышечной ткани;
• рассасывание инфильтративной ткани;
• усиливается кровоток, предотвращается застой крови и тромбообразование;
• воспалительный процесс снижается.

Лечение гонартроза с помощью данной процедуры занимает 20 минут. Аппарат нагревает больной сустава и окружающие его мягкие ткани на 2–3 градуса, на глубину 9–12 см. Магнитотерапия проводится курсами, состоящими из 10–15 процедур.

Физиолечение с помощью магнита будет эффективным только на первых двух стадиях заболевания.

Гонартроз 3 и 4 степени не поддается данной терапии, можно использовать в качестве профилактики и уменьшения болевых проявлений.

Магнитотерапию противопоказано проводит, если у пациента присутствует онкологическое заболевание, нарушена свертываемость крови, есть гнойный воспалительный процесс и повышенная температура тела. Также лечение нельзя проводить при туберкулезе, постинфарктном состоянии и других болезнях сердечно-сосудистой системы, при беременности.