Голеностопный артроз

Распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, поражающим нижние конечности, считается артроз голеностопного сустава или крузартроз. Патология может возникнуть сама по себе, однако зачастую ее провоцируют негативные факторы, например, травмы, чрезмерные нагрузки, переохлаждение, воспалительные осложнения. Если диагностировать болезнь на начальных стадиях, лечение зачастую консервативное, в запущенных случаях поможет только операция.

Причины и механизм развития

Голеностопный сустав принимает на себя большую нагрузку при движении. Это сочленение сильное, но не менее других подвержено развитию дегенеративных патологий, например, таких как артроз. Заболевание характеризуется деформацией и разрушением хрящевых структур, после чего поражаются соседние мягкие и костные ткани. Течение болезни хроническое, сопровождающееся периодами ремиссии и обострения.

Артроз голеностопа может возникнуть сам по себе, без влияния предрасполагающих факторов. В этом случае диагностируется первичная форма. Деформация при вторичном артрозе является следствием прогрессирования в организме других нарушений различной этиологии. В этом случае причины могут быть такими:

• травма, вывих, ушиб и перелом голеностопа, стопы или лодыжки;
• хроническое повреждение голеностопа, например, когда человек постоянно носит неудобную обувь;
• повышенная нагрузка на нижние конечности при ожирении;
• осложнения после операции на суставе;
• прогрессирование системных заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит;
• остеохондроз и искривление позвоночника;
• коксартроз коленного сустава;
• специфические инфекционные заболевания — туберкулез, гонорея, сифилис;
• генетическая предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Острый артроз щиколотки характеризуется образованием отечности и покраснением кожи вокруг сустава. Из-за нестабильности сочленения больной подворачивает ногу, в результате чего происходит растяжение или разрыв связочного аппарата. Голень становится деформированной, искривленной, приобретая Х- или О-образную форму.

Степени и характерные симптомы

Дегенеративная патология протекает в 3 стадии, на каждой из которых признаки становятся выраженней. Артроз 1 степени голеностопного сустава характеризуется истончением хрящевых волокон правого или левого сустава, больного беспокоят:

• повышенная утомляемость после физических нагрузок;
• скованность движений, особенно в утреннее время после пробуждения;
• периодические боли в голени, исчезающие после отдыха и уменьшения нагрузки.

Если начал развиваться артроз голеностопного сустава 2 степени, в патологический процесс вовлекаются костные структуры, на которые из-за истончения хряща увеличилась нагрузка. В полости суставной щели образуются костные наросты-остеофиты, которые отчетливо видны на рентгене. Из-за травмирования мягких тканей развивается воспаление, проявляются такие симптомы:

• обострение болевого синдрома;
• ограничение функционирования сустава;
• хруст и щелканье при движении;
• обострение симптомов при перемене погоды.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется истончением костных структур, из-за чего конечность деформируется и полностью утрачивает свою функциональность. В патологический процесс вовлекаются мышечные волокна, которые воспаляются из-за постоянного спазма, необходимого для удержания сустава в правильном положении. Последняя степень артроза вызывает такие симптомы:

• невыносимая боль, которую не в состоянии убрать привычное обезболивающее лекарство;
• сужение суставной щели;
• полное либо частичное нарушение подвижности конечности;
• локальное повышение температуры;
• хруст и щелканье во время ходьбы.

Как диагностируют заболевание?

Диагностировать артроз голеностопного сустава поможет врач-ревматолог, который проводит первичный осмотр, пальпацию, собирает необходимую информацию. Узнать окончательный диагноз можно с помощью таких инструментальных диагностических методов, как:

• Рентгенография. На снимках будет видно сужение суставной щели, а также врач заметит разросшийся по краям костный нарост-остеофит.
• КТ или МРТ. Назначают, когда остеоартроз развивается на поздних стадиях, при этом нужно оценить степень разрушения мягких суставных структур.

Какое лечение при артрозе голеностопного сустава?

Чтобы избежать развития осложнений при гиперподвижности, сустав обездвиживают и фиксируют с помощью гипсовой повязки либо ортопедической конструкции. Лечить проблему важно комплексно, применяя медикаментозные средства, методы вспомогательной терапии, а также лечение народными средствами. Если консервативная терапия не приносит результата и ситуация ухудшается, назначается хирургическое лечение артроза голеностопного сустава.

Эффективные лекарства

Медикаментозное лечение направлено на купирование острых симптомов остеоартроза — боли, воспаления и отека. Для этого рекомендовано применение препаратов следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные. Помогут обезболить состояние, снизить отечность и воспалительное осложнение. Из группы НПВС используют таблетки, инъекции, мази. Проблема лечится с помощью таких средств, как:
  • «Диклофенак»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Индометацин»;
  • «Нимесил».

• Глюкокортикостероиды. Назначают при остро выраженной симптоматике, которую не в состоянии устранить НПВС. Для быстрого эффекта делают уколы в сустав. Лечение голеностопного артроза эффективно, если использовать такие препараты:
  • «Гидрокортизон»;
  • «Дипроспан».
• Хондропротекторы. Необходимы для восстановления и регенерации поврежденных хрящевых структур сустава. Эффективные препараты этой группы:
  • «Дона»;
  • «Хондроитин»;
  • «Остенил»;
  • «Синвиск».
• Витамины. Повышают защитные функции организма, назначаются в качестве профилактики, при обострении и в период вялотекущего артроза. Хорошо зарекомендовали себя комплексы:
  • «Мильгамма»;
  • «Нейромультивит»;
  • «Нейровитан».

Народные средства

Помогут избавить от неприятной симптоматики. В домашних условиях можно:

• втирать в пораженный сустав терпентинное масло;
• делать охлаждающие компрессы из листьев алоэ;
• стимулировать кровоснабжение с помощью перцовой настойки.

Массаж и диета

Массажная процедура отлично лечит проблему, ведь благодаря ей нормализуется кровообращение и питание больного сустава. Массаж полезно совмещать с физиотерапией. Немаловажно наладить питание, включив в меню продукты, богатые витаминами, кальцием, фосфором. Рекомендуется отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, есть мясо и рыбу, приготовленные на пару или в духовке. А также полезны молочные и кисломолочные продукты, сыры твердых сортов, орехи, семечки, сухофрукты.

Гимнастика

Вылечить артроз голеностопного сустава удастся с помощью гимнастических упражнений, которые особенно полезны при парезе и нарушении функционирования конечности. Базовый комплекс включает в себя такие занятия:

• вращательные движения;
• хождение на носочках, пятках, внутренних и внешних краях стопы;
• приседания;
• повороты ступней вправо-влево.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не приносят результата и болезнь прогрессирует, врач принимает решение о проведении санационной артроскопии, артродеза или эндопротезирования. Артроскопия проводится на начальных стадиях, во время процедуры врач удаляет пораженные ткани, благодаря чему состояние больного облегчается. При артродезе проводится сращивание деформированных частей голеностопа под нужным градусом. Если сочленение не подлежит восстановлению, изношенный сустав удаляют, а на его место устанавливают искусственный протез.

Профилактика

Полностью вылечить артроз голеностопного сустава невозможно. Но если строго соблюдать рекомендации врача и следить за своим здоровьем, удастся продлить стадию ремиссии и избежать опасных осложнений. Профилактические процедуры несложные: важно вести активный образ жизни, правильно питаться, употреблять достаточно жидкости, отказаться от вредных привычек, при симптомах обострения не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для голеностопного артроза?

Голеностопный артроз проявляется болями и скованностью в суставе, отечностью, хрустом при движении, ограничением подвижности и деформацией сустава.

Какие факторы могут способствовать развитию голеностопного артроза?

Развитию голеностопного артроза могут способствовать избыточный вес, травмы сустава, наследственность, возрастные изменения, а также повышенная нагрузка на суставы.

Какие методы лечения используются при голеностопном артрозе?

Лечение голеностопного артроза может включать немедикаментозные методы (физиотерапию, физическую терапию, ортезы), медикаментозную терапию (противовоспалительные препараты, хондропротекторы) и в некоторых случаях хирургическое вмешательство (артроскопию, эндопротезирование).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый вес, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы голеностопа и может усугубить симптомы артроза.

СОВЕТ №2

Проводите умеренные физические упражнения, такие как плавание или йога, чтобы укрепить мышцы вокруг голеностопного сустава и улучшить подвижность.

СОВЕТ №3

Избегайте длительной нагрузки на голеностопный сустав, делайте перерывы при длительной ходьбе или стоянии, чтобы снизить риск обострения артроза.