Липома на суставе

Заболевание, развивающееся из жировой клетчатки, представляет собой доброкачественную опухоль. Липома коленного сустава, а также новообразования в области голеностопа, плеча, локтя, бедра — довольно распространенная патология. Опухоль имеет четкие границы, локализуется в сухожильных влагалищах, при больших размерах затрудняет движение и причиняет боль. Лечение хирургическое при ограничении функции суставов.

Почему появляется заболевание: причины и патогенез

Липомы суставов могут появляться в любом возрасте независимо от пола, пик приходится на 30—60 лет. По внутреннему содержанию классифицируют на несколько видов. Классические, состоящие только из жировых клеток и сочетанные, имеющие в составе дополнительно соединительнотканные, кроветворные и мышечные элементы, сосуды и слизистую ткань.

Липомы, возникающие в суставах, относятся к простым и древовидным. Последние от обычных жировиков отличаются строением, напоминающим крону дерева. Имеют множественные отростки. Чаще других диагностируют древовидные опухоли локтевого сустава. Жировики в синовиальных оболочках образуются редко, зато в сухожильных влагалищах намного чаще. Причины появления жировиков до сих пор выясняются. Ученые выделяют факторы, провоцирующие образование опухолей:

• патология органов мочевыделения;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидки;
• гипофункция гипофиза;
• временные гормональные расстройства;
• проблемы с печенью;
• аутосомно-доминантный тип наследования.

Развитию липом локтевого и плечевого сустава нередко предшествуют локальные воспалительные процессы. Из материнской клетки вырастает множественное опухолевидное образование. Формирование происходит при расстройствах местного жирового обмена, который регулируется специальными медиаторами. При сбое нарушается преобразование триглицеридов и холестерола. Дефект липолиза ведет к избыточной выработке и отложению жира.

Как распознать опухоль: типичные симптомы и признаки

При появлении липомы сустава больные жалуются на наличие округлого образования разных размеров — от горошины до куриного яйца. При осмотре хорошо заметна опухоль, припухлость, бывает местная гиперемия. На ощупь образование эластичной или плотноватой консистенции, с бугристой поверхностью. Подвижность в суставе ограничивается, иногда слышно щелканье во время движений. Липома на локте расположена подкожно, чаще в области сгиба. При расположении жировика рядом с нервными волокнами или при прорастании через окончания нейронов возникают боль и дискомфорт.

Липома тазобедренного сустава иногда визуально не просматривается, но пациента беспокоит дискомфорт при ходьбе, неприятные ощущения при поднятии бедра вверх. Выраженная боль возникает как при движениях, так и в положении сидя. При локализации жировика в области голеностопного сустава заметна припухлость, выявляется выпот. Опухоль в сухожилиях уменьшает их прочность и со временем разрывает связки.

При выявлении липомы сустава или подозрении на ее наличие важно вовремя обратиться к хирургу или онкологу.

Методы диагностики липомы сустава

Обследование пациента выполняют в стационаре. Если контуры четко видны, хирург проводит пальпацию. Скрытые липомы подтверждают на основании данных УЗИ и компьютерной томографии. Для дифференциации, определения характера опухоли и исследования ее гистологической структуры назначают прокол. В жировике содержится желтоватое липкое вещество, напоминающее пасту по консистенции. Полный комплекс методов диагностики пациента включает:

• ОАК;
• ОАМ;
• биохимическое исследование;
• рентген;
• УЗИ;
• КТ;
• цитологическую пункцию.

Лечение: эффективные и безопасные способы

Основными методами удаления липом являются: медикаментозный, хирургический, лазерный. Медикаментозный способ применяют для лечения новообразований размером не более 2 см. Для этого в полость жировой капсулы инъекционным путем вводят рассасывающий раствор. Он растворяет липому, но не сразу, а за 2 месяца. Достоинства метода — проводится быстро, на месте укола не остается патологических следов. Отрицательный момент — в 20% случаев не происходит полного рассасывания и исчезновения опухоли.

Оперативное вмешательство необходимо при размерах образования больше 2 см. Обезболивание осуществляют введением местных анестетиков, допускается наркоз. Во время операции полностью иссекают капсулу и устраняют жировое содержимое. Хирургическое лечение максимально снижает риск рецидива. Единственный отрицательный момент — остается небольшой шрам. Пациента наблюдают в течение 2 недель.

Самый эффективный и безопасный метод — лазерное удаление. Применяется при любых размерах, проводится быстро, не оставляет рубцов, риск рецидивов минимален. Экстренное удаление назначают в следующих случаях:

• быстрый прогрессирующий рост;
• размер липомы 5 и более см;
• боль при пальпации;
• нарушение движений в суставе;
• сдавливание близлежащих тканей;
• ущемление нервных окончаний;
• подозрение на озлокачествление.

Не рекомендуется вскрывать, прокалывать, удалять липомы самостоятельно. Риск развития инфекционных осложнений и малигнизации в этом случае крайне высокий.

Чем опасна опухоль: последствия и осложнения

Липомы суставов нижних конечностей могут травмироваться. Жировики, расположенные в сухожильных влагалищах, ведут к их разрывам. Если опухоль находится в зоне движения сустава и создает помехи для его нормального функционирования, возникает боль и местный отек кожных покровов. Долгое повреждение и микротравмы способствуют малигнизации. Жировик перерождается в злокачественное новообразование.

Прогнозы болезни и меры профилактики

Липомы протекают доброкачественно и нечасто перерождаются в злокачественные опухоли. Риск развития осложнений есть, но он невелик. Попадание инфекции вызывает выраженное локальное воспаление и нагноение опухоли. Самостоятельные проколы или попытки удалить жировик могут привести к чрезмерному безграничному росту с последующим сдавливанием близко расположенных тканей и органов. Неполное и некачественное удаление провоцирует рецидивы.

Для профилактики появления новых липом после операции пациенту назначают противовоспалительные средства, лекарства для нормализации обменных процессов и иммунокорректоры. Одновременно проводят курс физиотерапии, прописывают комплексные витамины с минеральными веществами. Не рекомендуется при липоматозе использовать рецепты народной медицины.

Частые вопросы

Каковы причины появления липомы на суставе?

Липома на суставе может появиться из-за генетических факторов, травмы, избыточного веса или из-за неправильного образа жизни.

Как можно определить, что опухоль на суставе является липомой?

Липома на суставе обычно мягкая на ощупь, подвижная и безболезненная. Однако, для точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Каковы методы лечения липомы на суставе?

Лечение липомы на суставе может включать наблюдение, удаление хирургическим путем или липосакцию в зависимости от размера и дискомфорта, который она вызывает.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и плана лечения. Липома на суставе может иметь различные причины и требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Избегайте травмирования области с липомой, чтобы предотвратить ее увеличение или возможные осложнения.