В практике невропатолога энцефалопатия при остеохондрозе — частая патология у пациентов, жалующихся на головные боли и артериальную гипертензию. К поражению корешков шейных нервов добавляются нарушения кровообращения в сонном и вертебро-базилярном сосудистом отделе. На фоне ограничения подвижности шеи и радикулярного синдрома, характерного для шейного остеохондроза, появляются такие патологические проявления: скачки давления, координаторно-двигательные нарушения, ухудшение когнитивных способностей, выраженный цефалгический синдром.
Причины развития энцефалопатии при шейном остеохондрозе
В развитии патологии одна из главных причин — остеохондроз шейного отдела, приводящий к ущемлению вертебральных сосудов. Из-за этого развивается недостаточность мозгового кровообращения, особенно у людей с долгой статической нагрузкой на отдел шеи. Прогрессирует синдром позвоночной артерии и вертебро-базилярная недостаточность. Энцефалопатия, как проявление шейного остеохондроза, присутствует у мужчин и женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, в возрасте от 35 до 60 лет. Риск патологии у пенсионеров возрастает в 6—8 раз, у них часто диагностируется энцефалопатия смешанной формы. Предпосылками для развития могут стать:
- атеросклероз артерий;
- грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела;
- травмы шеи;
- тромбоз сосудов;
- вегето-сосудистая дистония;
- воспаление сосудов;
- эндокринные расстройства;
- нарушенный метаболический обмен;
- сердечно-сосудистая патология;
- сахарный диабет;
- алкоголизм, курение.
Как распознать: признаки энцефалопатии на фоне остеохондроза
Для патологии характерны частые головные боли, начинающиеся с затылка и охватывающие все отделы головы. Они могут распространяться в плечо, возникают при стрессах, переменах в погоде. По интенсивности бывают умеренные и резкие. Могут сопровождаться повышением давления, тошнотой, рвотой. Иногда чувство тяжести и болевые приступы локализуются в задней части шеи, распространяются в затылок и теменную зону. Больным присуща эмоциональная нестабильность, перепады настроения. Цефалгия при шейном остеохондрозе может напоминать гипертонические кризы. Одним из неблагоприятных проявлений является гидроцефалия, сопровождающаяся утренними головными болями, приступами мигрени из-за нарастающей внутричерепной гипертензии.
Для больных с энцефалопатией на фоне шейного остеохондроза характерны следующие жалобы:
- приступы цефалгии, постоянная тяжесть в теменной и височных областях;
- изменения и нестабильность кровяного давления;
- обморочные состояния;
- расстройства сна;
- тошнота по утрам, иногда сопровождающаяся рвотой;
- головокружения;
- неустойчивость при ходьбе, расстройство координации и моторики;
- выраженная вялость и слабость;
- приступы судорог;
- потемнение в глазах;
- ощущение мурашек в кистях и стопах;
- нарушения мелкой моторики;
- забывчивость и нарушение внимания;
- снижение работоспособности.
Энцефалопатия на фоне остеохондроза прогрессирует медленно, приводит к опасным осложнениям: внутричерепной гипертензии, мозговому отеку, гидроцефалии, закупорке сосудов, инсульту. У пациента ограничивается трудоспособность и он становится инвалидом.
Как диагностируют: основные исследования и пробы
Для подтверждения диагноза дисциркуляторная энцефалопатия на фоне остеохондроза в обследовании пациента участвуют одновременно несколько врачей: терапевт, невропатолог, кардиолог, ортопед-травматолог, окулист, вертебролог. Проводят сбор жалоб, нейропсихологические исследования, уточняют анамнез. При наружном осмотре отмечают такие патологические проявления:
- нарушения конвергенции;
- расширение вен глазного дна;
- шаткость в позиции Ромберга;
- патологические рефлексы на стопе;
- положительные признаки орального автоматизма;
- несимметричные периостальные рефлексы на верхних и нижних конечностях;
- изменения пальценосовой пробы.
Алгоритм обследований при энцефалопатии включает комплекс следующих мероприятий:
- Исследование глазного дна.
- Ультразвуковую доплерографию. показана для исследования расположения сосудов, особенностей кровотока.
- КТ. Для обнаружения морфологических и атрофических изменений мозговой ткани.
- МРТ. Проводится для выявления грыжи в шейном отделе.
- РЭГ. Цель — определение кровенаполнения мозговых артерий.
Особенности лечения: что назначают врачи?
Терапия энцефалопатии на фоне остеохондроза включает медикаментозные и вспомогательные альтернативные методы. Комплексная терапия направлена на восстановление кровоснабжения в вертебро-базилярном бассейне, укрепление сосудов, улучшение метаболизма нервной ткани. Пациентам назначают:
- строгую диету с ограничением животных жиров и соли;
- умеренные физические нагрузки, ходьбу на 3—5 км, легкий бег;
- отказ от вредных привычек;
- физиотерапию;
- ЛФК;
- бальнеотерапию;
- массажи;
- иглоукалывание.
Лекарственные средства для лечения энцефалопатии невропатолог подбирает, учитывая тяжесть и особенности течения патологии. Основные из них представлены в таблице:
| Группы | Лечебное действие | Примеры |
| Препараты, улучшающие мозговое кровообращение | Расширяют сосуды, улучшают поступление крови в мозг, нормализуют кровоток, восстанавливают реологию | «Танакан» |
| «Кавинтон» | ||
| «Винпоцетин» | ||
| «Курантил» | ||
| Ноотропы | Улучшают обменные процессы в мозговой ткани, восстанавливают когнитивные функции, возобновляют память | «Церебролизин» |
| «Пирацетам» | ||
| «Гинкго Билоба» | ||
| «Цераксон» | ||
| Антиоксиданты | Доставляют кислород в мозг, усиливают энергообмен | «Мексидол» |
| «Энцефабол» | ||
| Витамин Е | ||
| Венотоники | Нормализуют микроциркуляцию, улучшают отток венозной крови | «Детралекс» |
| «Диосмин» | ||
| «Флебодиа» | ||
| Хондропротекторы | Укрепляют и защищают суставные поверхности | «Артрон» |
| «Терафлекс» | ||
| «Структум» |
Читайте также:
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для остеохондроза шеи и энцефалопатии?
Для остеохондроза шеи характерны боли в области шеи, плеч и рук, ощущение онемения или покалывания в этих областях, а также головные боли. Энцефалопатия проявляется нарушением памяти, внимания, мышления, а также изменением поведения и эмоциональным расстройством.
Какие методы диагностики используются для выявления остеохондроза шеи и энцефалопатии?
Для диагностики остеохондроза шеи могут применяться рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника. Для выявления энцефалопатии могут использоваться нейропсихологическое тестирование, электроэнцефалография (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография головного мозга.
Каковы методы лечения остеохондроза шеи и энцефалопатии?
Лечение остеохондроза шеи может включать физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, прием противовоспалительных препаратов. Для лечения энцефалопатии могут применяться нейропротекторы, антиоксиданты, а также психотерапевтические методики и реабилитация.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями для шеи и спины, чтобы укрепить мышцы и улучшить осанку. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск развития остеохондроза шеи и энцефалопатии.
СОВЕТ №2
Поддерживайте правильную осанку при работе за компьютером и во время чтения. Регулярно делайте перерывы для растяжки и упражнений для шеи, чтобы предотвратить перенапряжение и уменьшить риск развития остеохондроза шеи и энцефалопатии.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом, так как лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и может способствовать развитию остеохондроза шеи. Питайтесь здоровой пищей и занимайтесь регулярными физическими упражнениями, чтобы поддерживать оптимальный вес.
Загрузка...
