Остеопороз позвонков

Разрушение внутренней структуры позвонков развивается по причине дисбаланса между процессами синтеза и деструкции костных элементов. Остеопороз позвоночника — опасное заболевание, ведущее к инвалидности, а иногда — к смерти. Лечение этого недуга проводится с помощью сильнодействующих медикаментов, физиотерапии и оперативного вмешательства.

Что провоцирует снижение плотности костей?

Пористость структуры позвонков формируется, когда активность клеток, разрушающих костную ткань, остеокластов, превышает деятельность остеобластов, стимулирующих синтез кости. Подобное нарушение баланса между разрушением и синтезом опорной ткани развивается в результате сбоев метаболизма, что к тому же ускоряет вымывание из костей кальция, и усугубляет состояние позвонков. В группу риска развития остеопороза входят лица с гиподинамией, дефицитом или избытком веса, вредными привычками, нерациональным питанием. Различается первичный и вторичный, приобретенный остеопороз.

Симптомы остеопороза позвоночника

Процесс уменьшения плотности костной ткани долго остается незамеченным, яркие проявления на первых стадиях отсутствуют. После физической нагрузки или длительного нахождения в одном положении, у человека иногда появляется ноющая боль в пояснице или между лопатками. Зона поражения — от 4-го грудного позвонка до 4 поясничного. Остеопороз шейного отдела позвоночника встречается реже. Деструкцию позвонков выявляют следующие симптомы:

• изменения осанки — сутулость, горб;
• тяжесть и дискомфорт в межлопаточной зоне;
• диспропорция тела из-за укороченной грудной клетки;
• уменьшение роста;
• хруст в спине при движениях;
• увеличенный лордоз поясницы и складки на боках;
• мышечные судороги в ногах;
• проблемы с зубами;
• поседение волос;
• астения, хроническая усталость.

Частые переломы без нагрузок при отсутствии других симптомов указывают на диффузный остеопороз, при котором происходит равномерная деструкция костных тканей.

Диагностические исследования

Определение остеопороза на начальных стадиях осложняется тем, что больные обращаются к врачу уже при серьезных деформациях позвоночника и переломах. Во время осмотра врач проведет антропометрию — измерение роста в положении стоя, для выявления количества пораженных позвонков. Для подтверждения диагноза понадобится пройти такие обследования:

• Анализы крови и мочи (общие, определение содержания микроэлементов, креатинина, гормонов).
• Рентген.
• Денситометрию. Это исследование минерального состава и плотности костей. А также метод используется для определения риска переломов. Для оценки выраженности остеопороза используют Т-критерий. Это статистическая величина отклонения от костной массы молодых людей соответствующего пола (показатель ниже 2,5 подтверждает остеопороз).
• Сканирование с применением радиоизотопов.
• МРТ.

Как проводится лечение недуга?

Если остеопороз позвоночника выявлен на ранней стадии, применяются специальные медикаменты, гормональные препараты, что позволяет добиться быстрой ремиссии. Кроме того, больному понадобится пересмотр образа жизни и питания. Лечить остеопороз на поздних стадиях сложнее. Укрепить позвоночный столб помогут процедуры физиотерапии. При запущенной болезни единственный метод лечения — хирургическая операция, ремоделирование тел позвонков.

Лекарства при остеопорозе

Врач выписывает определенные медикаменты, а также определяет их дозировку индивидуально исходя из состояния больного и степени разрушения позвонков. Медикаментозное влияние направлено на купирование болевых ощущений, сопровождающих остеопороз грудного отдела позвоночника и других областей, нормализацию обмена кальция и предупреждение переломов позвонков. В схеме терапии присутствуют такие лекарства:

• НПВП селективного действия — «Мовалис», «Ксидифон»;
• антирезорбтивные препараты, замедляющие разрушение костей — «Деносумаб», бифосфонаты «Остеохин»;
• стимуляторы костного синтеза — «Оссин», фториды;
• гормональные средства — «Кальцитонин» и эстрогены, используемые только женщинами в постклимактерическом периоде;
• анаболики — «Силаболин», «Ретаболил»;
• препараты кальция — «Карбонат кальция», его комбинация с витамином D — «Кальций D3 Никомед».

Народные рецепты для симптоматической терапии

Лечение остеопороза позвоночника только средствами народных целителей невозможно, однако натуральные средства могут сопровождать консервативную терапию, облегчая неприятные симптомы. На ночь ежедневно рекомендуется прикладывать к болезненным участкам компресс с настойкой березовых почек, травы окопника, смешанного с «Димексидом». Для употребления внутрь при остеопорозе подходят следующие рецепты:

• Настоянная в течение недели смесь лимонного сока с куриными яйцами, медом либо коньяком.
• Высушенная и растертая в порошок скорлупа яиц.
• Отвар измельченных листьев грецкого ореха.
• Травяной настой из хвоща, спорыша, багульника.
• Проваренная смесь нагретого молока, сметаны, йогурта с добавлением карбоната кальция.
• Настойка из укропа с петрушкой.
• Растворенный в воде шарик мумие.

Образ жизни и особенности питания больного

Процесс постепенного истончения позвонков отражается на качестве жизни человека. Чтобы не допустить переломов тел позвонков грудной клетки, поясницы или шеи, необходимо зафиксировать позвоночник. Для этого при остеопорозе используется ортопедический корсет. Для восстановления плотности опорной ткани потребуется бросить вредные привычки, ежедневно заниматься необходимыми физическими упражнениями. Пациентам с остеопорозом нужно быть предельно аккуратными, чтобы не допускать травм, ушибов. Диета больного должна содержать достаточное количество кальция, который содержится в кисломолочных продуктах, а также витамина D, находящегося в жирных сортах рыбы. Важны такие элементы, как фосфор и натрий. Необходимо дополнять рацион кунжутом, морковью, бобовыми, сухофруктами. Можно пить аптечные витаминные комплексы.

Чтобы избежать рецидивов остеопороза, пациенту рекомендуется ежегодно проходить курс санаторно-курортного лечения с использованием процедур лечения грязями, магнитом, лазером.

Чем помогут специальные упражнения?

Вылечить остеопороз позвоночника без лечебной физкультуры очень сложно, поэтому врач-физиотерапевт подбирает специальный комплекс ежедневных нагрузок. Предназначена гимнастика для укрепления мышечного корсета спины, что позволит снизить риск случайного перелома. Разминка проводится и для мускулов поясничной зоны и шеи. Первые упражнения при остеопорозе лучше выполнять под контролем инструктора ЛФК.

Последствия запущенной формы болезни

Наиболее опасен среди осложнений остеомаляции перелом позвоночника, который может привести к обездвиживанию, инвалидности или смерти больного. Шейный остеопороз, который осложняется компрессионными надломами, ведет к ущемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. Поражениями тазобедренного сустава и других крупных диартрозов часто сопровождается остеопороз поясничного отдела позвоночника. Причиной смерти может стать тромбоэмболия, пневмония, которые развиваются при длительном обездвиживании и постельном режиме.

Профилактические мероприятия

Снижения плотности костных структур и развития остеопороза можно избежать, если вести активный образ жизни с посильными физическими нагрузками, без злоупотребления алкоголем, сигаретами, кофе, соленой едой. Недопустим также бесконтрольный прием кортикостероидных гормональных средств. Питание должно содержать достаточное количество кальция, фосфора и витамина D, полезно принимать рыбий жир. Для уменьшения нагрузки на позвонки необходимо контролировать вес, корректно распределять тяжести при ношении. Людям из группы риска нужно периодически делать исследования плотности костей.

Частые вопросы

Какие факторы могут способствовать развитию остеопороза позвоночника?

Развитие остеопороза позвоночника может быть способствовано такими факторами, как недостаток кальция и витамина D, низкая физическая активность, неправильное питание, курение, употребление алкоголя, а также наличие семейного анамнеза данного заболевания.

Какие симптомы могут указывать на наличие остеопороза позвоночника?

Симптомы остеопороза позвоночника могут включать в себя боли в спине, снижение роста, сколиоз, уменьшение подвижности позвоночника, а также повышенный риск переломов позвонков при незначительной травме.

Каковы методы лечения и профилактики остеопороза позвоночника?

Методы лечения и профилактики остеопороза позвоночника включают в себя прием препаратов, содержащих кальций и витамин D, физические упражнения, правильное питание, отказ от вредных привычек, а также регулярное проведение скрининговых исследований для выявления риска развития остеопороза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные упражнения, богатую кальцием диету и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №2

Проводите скрининг на остеопороз, особенно если у вас есть факторы риска, такие как женский пол, пожилой возраст, низкий вес, семейный анамнез остеопороза, недостаток кальция и витамина D.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность приема препаратов для укрепления костей, особенно если у вас уже есть диагностированный остеопороз или повышенный риск его развития.