Чтобы лечение туннельного синдрома запястья было эффективным, важно разобраться в причинах развития такого нарушения. Устранив провоцирующие факторы, удастся облегчить состояние и убрать неприятные симптомы. Поэтому при нехарактерных признаках и нарушении функционирования конечности стоит сходить на прием к врачу и пройти ряд диагностических процедур. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем проще будет лечить синдром карпального канала.
Причины патологии
Туннельный синдром запястья — заболевание неврологической природы, основная причина его проявления — сдавление срединного нерва, который располагается в запястном канале и проходит к кисти руки. Нерв обеспечивает тактильную чувствительность ладони и всех пальцев, кроме мизинца. Кистевой туннельный синдром правого, левого или обоих запястий может возникнуть под влиянием таких факторов:
- защемление нерва, пронизывающего запястный канал;
- образование опухоли в суставе;
- хроническая напряженность мышц;
- неудобное расположение рук;
- монотонность выполняемой работы;
- травмы верхних конечностей;
- воспаления суставных структур, например, при остеохондрозе;
- недостаток жидкости в организме;
- заболевания почек, при которых образуются отеки.
Нередко запястный синдром первый раз проявляется у женщин при беременности, особенно на поздних сроках. Это связано с задержкой жидкости в организме, из-за чего происходит сдавливание нерва в запястном канале. В этом случае не требуется специального лечения. Доктор порекомендует женщине пересмотреть рацион и выполнять легкие физические упражнения, которые разблокируют зажатые волокна.
Разновидности
Различают такие виды туннельных синдромов:
- Карпальный. Срединный нерв сдавливается в области запястья.
- Кубитальный. Давление на нервные волокна происходит в локтевом суставе.
- Фибулярный. Сдавливается нерв, располагающийся сзади головки малоберцовой кости.
- Тарзальный. Происходит сдавление нервных окончаний, пронизывающих тарзальный канал.
- Сдавливание лучевых нервных волокон в спиральном канале.
Какие беспокоят симптомы?
Больные с синдромом запястного канала в первую очередь жалуются на потерю чувствительности в большом, указательном, среднем или безымянном пальце. А также беспокоит боль и покалывание, которые не проходят даже в спокойном состоянии. Возле лучезапястного сустава образуется отек, который распространяется на ладони, из-за чего их невозможно полностью сжать в кулак.
Пальцы и кисть теряют прежнюю силу, нарушается моторика рук, из-за этого человек больше не в состоянии выполнять привычные манипуляции. Все симптомы туннельного синдрома по мере прогрессирования патологии становятся более выраженными. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо срочно обращаться к доктору и пройти ряд диагностических процедур. Если диагноз подтвердится, доктор подберет адекватную схему терапии, которая поможет устранить проблему.
Как проводится диагностика?
Если у человека нарушено функционирование правой либо левой руки, необходимо в первую очередь посетить невропатолога. Не приеме врач расспросит о признаках, беспокоящих пациента, а также проведет первичный осмотр. Для оценки функционирования кисти и пальцев проводятся тесты:
- Тинеля;
- Фалена;
- Дуркана.
Чтобы исключить дегенеративно-дистрофические заболевания или переломы, назначается рентгенография. Оценить скорость передачи нервных импульсов поможет электромиография. Этот метод диагностики позволит выявить карпальный туннельный синдром и оценить степень повреждения мышечных структур. Иногда пациента могут отправить на МРТ-исследование. Этот метод помогает определить степень поражения мягких волокон сустава. Если диагноз подтвердился, индивидуально подбирается схема комплексной терапии.
Способы лечения запястного туннельного синдрома
Препараты
Если патология была диагностирована на ранней стадии, лечение синдрома запястного канала проводится консервативным путем. Назначаются такие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, боль, отечность. Прописывают такие средства:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен».
- Кортикостероиды. Помогают снизить давление на нервные волокна, влияя на выработку специфических гормонов. В эту группу входят:
- «Преднизолон»;
- «Гидрокортизон»;
- «Дексаметазон».
- Сосудорасширяющие. Нормализуют кровообращение и питание пораженных участков:
- «Пентилин»;
- «Трентал».
- Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, снижают нагрузку на нервы, благодаря чему боль отступает:
- «Мидокалм»;
- «Баклофен».
- Витамины группы В. Способствуют регенерации поврежденных тканей, улучшают нервную проводимость.
Массаж и упражнения
Массажные процедуры, выполненные мануальным терапевтом, помогут освободить зажатый нерв и нормализовать его проводимость. Врач надавливает определенные точки на суставе и ладонях, стимулируя таким образом кровообращение и питание этих участков. Упражнения при туннельном синдроме подбираются врачом. Чтобы получить эффект, они должны выполняться регулярно. Тренировочный комплекс включает в себя такие подходы:
- сжимание-разжимание пальцев;
- поочередное вращение пальцев руки;
- вращательные движения кистью;
- перебирание мелких предметов.
Физиотерапия
Назначаются такие процедуры:
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- иглорефлексотерапия;
- УВЧ;
- магнитотерапия.
Лечение народными средствами
Если заболевание находится на начальной стадии, можно проводить лечение в домашних условиях. Для этого рекомендуется воспользоваться такими рецептами:
- Отвар из корней петрушки. Основной ингредиент очистить и порезать ножом, чтобы получилось 2 ст. л. Залить все кипятком, поставить на минимальный огонь и держать 20—30 мин. Когда средство остынет, пить в течение дня, разделив на 3—4 приема. Отвар помогает снять отек.
- Согревающий компресс. Водку разогреть до комнатной температуры, смочить в ней марлю и обмотать больную руку, оставив повязку на всю ночь.
- Растирка на березовых почках. Залить 3 ст. л. молодых побегов спиртом в количестве 700 мл и оставить настаиваться 2 недели. Готовое средство массирующими движениями втирать в больные суставы конечности.
- Солевые ванночки. В теплой воде развести 2—3 горсти морской соли без посторонних добавок. Потом добавить в воду сок половины лимона. Процедуру рекомендуется принимать ежедневно вечером, перед сном.
Лечение народными средствами оправдано, если заболевание не прогрессирует. В противном случае самолечение влечет за собой негативные последствия, с которыми потом бороться намного тяжелее.
Когда необходима операция?
Если консервативные и вспомогательные способы не помогли, у больного случаются блокады, функциональность конечности полностью нарушается, и назначается хирургическое лечение. Операцию проводят 2 способами:
- Открытый. Врач делает полостной разрез, через который потом выполняет все манипуляции. После процедуры ткани сшиваются, конечность на время обездвиживается.
- Эндоскопический. Делаются проколы с двух сторон кисти, через которые вводятся эндоскоп и хирургические инструменты, с их помощью устраняется блокада. Такая щадящая техника выполнения позволяет вдвое сократить сроки реабилитации.
В чем опасность?
Если диагностика и лечение синдрома туннельного запястья были проведены своевременно, осложнений зачастую не возникает и проблему удается устранить консервативным либо хирургическим путем. Но когда ситуация запущена, нервные и мышечные волокна атрофируются, и конечность больше не в состоянии полноценно функционировать.
Прогнозы и профилактика
Важно своевременно диагностировать и лечить проблему, тогда прогноз на полноценное восстановление будет положительный. Если болезнь запустить, мышцы и нервные волокна атрофируются и больше не смогут полноценно восстановиться. В этом случае человек не в состоянии будет выполнять привычные манипуляции конечностью и станет инвалидом. Чтобы предотвратить эти осложнения, необходима профилактика туннельного синдрома. В первую очередь важно снизить нагрузку с конечностей и давать им отдыхать, делая 5—10-минутные перерывы. В это время можно выполнять разминочную гимнастику, тренируя мышцы запястий. А также стоит беречь кисти от травмирования, ушибов и вывихов.
Частые вопросы
Каковы причины туннельного синдрома запястья?
Туннельный синдром запястья может быть вызван повторяющимися движениями запястья, травмами, воспалением или давлением на срединный нерв в запястье.
Как можно лечить туннельный синдром запястья?
Лечение туннельного синдрома запястья может включать ношение специальных браслетов, физиотерапию, лекарства от воспаления, инъекции кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Ограничьте повторяющиеся движения запястья, такие как работа за компьютером или выполнение однообразных задач. Регулярно делайте перерывы и выполняйте упражнения для растяжки и укрепления мышц запястья.
СОВЕТ №2
Избегайте длительного давления на запястье, например, при сидении на жестких поверхностях или при работе с инструментами. Используйте подушку или подложку для поддержки запястья, чтобы уменьшить нагрузку.
СОВЕТ №3
При возникновении симптомов туннельного синдрома запястья обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Возможно, потребуется физиотерапия, но в некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.