Одним из наиболее подвижных сочленений скелета человека является лучезапястный сустав. Он состоит из нескольких костей, нервов и связок, снабжается и питается кровью. Подвижное сочленение выполняет функции захвата, удерживания, приведения-отведения, сгибания-разгибания. Из-за большой нагрузки на руки суставы и связки запястья подвержены различным заболеваниям.
При первых признаках патологий следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и курс лечения.
Функции лучезапястного сустава
Назначение подвижного соединения следующее:
- захват;
- удерживание;
- сагиттальная функция — приведение-отведение;
- фронтальная — разгибание-сгибание;
- круговое вращение;
- упор;
- выполнение движений мелкой моторики;
- диагностическая функция, когда по форме суставных поверхностей и характеру двигательных нарушений определяется патология различных систем организма.
Анатомия и строение
Кости и связки
Функциональная рентгенанатомия изучает описание и строение структур запястья, а также особенности работы. Классификация сочленений определяет сустав лучезапястный как сложный. Он образован из более чем 3 костей и соединяет предплечье и кисть. Анатомия лучезапястного сустава включает в себя изучение костных тканей, связок, нервов и кровоснабжения рук. Подвижное соединение сформировано из лучевой кости и хряща (суставной диск). Он укреплен между лучом и шиловидным отростком локтевой косточки. Головка сустава соединяется с костями полулунного, трехгранного и ладьевидного ряда структур.
Суставные головки удерживают на месте связки следующих видов:
- Боковая лучевая. Уменьшает приведение кисти.
- Ладонная лучезапястная связка. Расположена между лучевой костью и сочленениями 1 и 2 ряда. Выполняет функцию ограничения разгибания кисти.
- Ладьевидно-полулунная связка. Удерживает на месте сухожилия мышцы-сгибателя.
- Локтевые коллатеральные связки. Сдерживают отведение кисти.
- Межзапястная. Фиксирует кости и стабилизирует движения.
- Тыльная лучезапястная связка. Ограничивает функцию сгибания.
Кровоснабжение
Питание лучезапястного сустава происходит через кровь, которая поступает в конечность через лучевую, межкостную и локтевую артерии, а отток совершается через вены. На поверхности связок ладони находятся места соединений крупных сосудов, разветвления ладонной дуги и межкостной артерии.
Иннервация лучезапястного сустава
В тканях сустава расположены нервы, характеристика которых следующая:
- Лучевой проходит от предплечья, под сухожилием мышцы плечелучевой, где находится тыльная поверхность предплечья, и переходит в кисть.
- Локтевой располагается от сухожилия сгибателя, проходит по всей руке и доходит до запястья.
- Срединный нерв пролегает посреди предплечья, огибает сгибатель фаланг и через нервный канал переходит в нижнюю часть руки.
Почему возникают патологии?
На лучезапястный сустав приходится большая нагрузка, поэтому причин возникновения заболеваний несколько. Самые распространенные из них следующие:
- травмирование, вследствие падения с упором на конечности;
- занятия спортом;
- регулярное поднятие тяжестей;
- неправильное питание;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- воспалительные процессы в организме;
- дегенеративно-дистрофические нарушения;
- аутоиммунные сбои;
- эндокринные заболевания;
- бактериальные или вирусные инфекции;
- профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой кистей.
Наиболее распространенные недуги и их симптомы
Травматические повреждения
Чаще всего случается ушиб, растяжение связок, вывих или перелом. По каким признакам различить повреждение показано в таблице:
Вид травмы | Симптомы |
---|---|
Ушиб | Отечность и гематома |
Умеренная боль | |
Целостность кости сохранена | |
Растяжение связок | Сильная боль |
Отек и синяк | |
Ограниченность подвижности | |
Вывих | Интенсивная болезненность |
Отек и гематома | |
Деформация конечности | |
Частичная или полная утрата подвижности | |
Трещина | Тупая, ноющая боль |
Ограничение подвижности | |
Появление отека и кровоподтека | |
Чувство стянутости в области запястья | |
Закрытый перелом со смещением | Острая боль, особенно при попытке пошевелить большим пальцем |
Умеренная отечность и синяк | |
Выраженная деформация сустава | |
Утрата подвижности | |
Смещенный открытый | Характеризуется дроблением кости на фрагменты |
Образование раны, сквозь которую видны костные отломки | |
Утрата иннервации, если поврежден нерв | |
Комбинированный перелом | Любой тип перелома сочетается с вывихом или разрывом связок |
Воспаления и дегенеративно- дистрофические недуги
Артрит различной этиологии
Под воздействием неблагоприятных факторов в суставе начинается воспаление. Процесс стимулирует выработку суставной жидкости, которая не питает ткани подвижного соединения, а перерождается в экссудат. Из-за этого сочленение увеличивается в размерах и опухает. Различают псориатический, ревматоидный, реактивный, посттравматический, инфекционный артрит, поражающий межзапястный сустав. Общие симптомы недуга следующие:
- сильная боль в запястье;
- припухлость;
- покраснение;
- ограничение подвижности;
- местная и общая гипертермия;
- ухудшение самочувствия.
Остеомиелит
Недуг характеризуется воспалительным процессом костного мозга, поражающим все составляющие кости. Возникает вследствие поражения организма стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой, бактерией Коха. Заболевание проявляется следующим образом:
- повышение температуры до высоких отметок;
- ломота, чувство распирания в костях;
- возникновение абсцесса и гноя;
- гиперемия и гипертермия кожи;
- отмечаются общие признаки интоксикации;
- ограниченность подвижности в пораженной руке.
Артроз лучезапястного сустава
Заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер, при котором хрящ истончается и разрушается, кости сустава трутся друг об друга, становясь шероховатыми и потрескавшимися. Изменения костных структур образуют остеофиты («косточка»), подвижные соединения смещаются. Проявляются следующие признаки болезни:
- сильная боль, отдающая в область около локтевой кости;
- ограничение подвижности;
- появление скрипа или хруста;
- деформация верхней конечности;
- частичная или полная утрата функциональности.
Неврологическая патология
Состояние возникает вследствие ущемления нерва, охватывающего лучезапястный сустав. Возможные причины — отеки при травмах, длительное пребывание конечности в неудобной позе, монотонная работа, связанная со сдавлением запястья. Остеохондроз шейно-плечевого отдела также может вызывать боли неврологического характера. Симптомы следующие:
- чувство онемения, покалывания, «мурашек», особенно в кончиках пальцев;
- мышечная слабость;
- частичная утрата функции захвата и удерживания предмета.
Методы диагностики
Исследованием травм занимается ортопед или травматолог. При системных нарушениях, которые вызывают патологические процессы лучезапястного сустава, рекомендуется обратиться к артрологу, хирургу, инфекционисту, эндокринологу, ревматологу. Проводится дифференциальная диагностика с помощью таких процедур:
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование мочи;
- рентгенография;
- артроскопия;
- УЗИ;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- сцинтиграфия.
Лечение: как правильно действовать?
Медикаментозная терапия
Схема лечебного курса предписывается врачом индивидуально, в зависимости от типа недуга, самолечение запрещено. При инфекционных болезнях назначаются антибиотики. Травмы фиксируются гипсом или ортезом. При воспалительных процессах рекомендуются следующие препараты:
Группа | Наименование |
---|---|
Противоотечные и противовоспалительные | «Диклофенак» |
«Долгит» | |
«Фастум» | |
«Вольтарен» | |
«Ибупрофен» | |
Минеральные добавки с кальцием | «Кальцимин» |
«Кальций Д3 Никомед» | |
«Глюконат кальция» | |
«Кальций Витрум» | |
Хондропротекторы | «Дона» |
«Артра» | |
«Хондроксид» | |
«Румалон» |
Хирургическое вмешательство
Если повреждена лучистая связка запястья или другие ткани сустава, а консервативная терапия не эффективна, рекомендуется операция. При травмах проводится блокада в локте и запястном сочленении человека, укрепление костей предметами металлосинтеза. Разрушенные костные структуры заменяют эндопротезами.
Частые вопросы
Какие могут быть причины боли в суставе запястья?
Боль в суставе запястья может быть вызвана различными причинами, такими как травмы, перенапряжение, артрит, подагра, теносиновит, киста и другие заболевания.
Как можно предотвратить проблемы со суставом запястья?
Для предотвращения проблем со суставом запястья важно правильно распределять нагрузку при выполнении повседневных задач, делать упражнения для укрепления мышц и суставов, а также избегать травматичных действий.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте правильную позу и положение запястья при работе за компьютером или выполнении повседневных задач, чтобы избежать излишнего напряжения и перегрузки суставов.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для запястья, чтобы укрепить мышцы и улучшить гибкость суставов. Это может помочь предотвратить травмы и уменьшить риск развития синдрома туннеля запястья.
СОВЕТ №3
Используйте поддерживающие бандажи или повязки при выполнении задач, которые могут создавать дополнительное напряжение на запястье, например, при занятиях спортом или поднятии тяжестей.