Плечо — самая подвижная часть человеческого тела, которая, вращаясь в разные стороны, позволяет двигать рукой, поворачивать ее, поднимать. Вылетает плечо из сустава по причине своей нестабильности. Поэтому следует знать, как обнаружить вывих плечевого сустава, какие действия при этом совершать, потому что неправильная помощь усугубляет повреждение и приводит к осложнениям.
Причины из-за которых плечо может выйти из сустава
Когда головка кости выпадает из суставной впадины полностью, происходит полный вывих, а если выпадает частично — подвывих. Причин для этого существует несколько:
- травмы, растяжения связок;
- гипермобильность (избыточные движения сустава);
- гипоплазия, когда нижняя часть суставной впадины сформирована не полностью;
- дисплазия, при которой впадина лопатки мало выражена;
- генерализованная гипермобильность суставов — наследственное заболевание соединительной ткани.
Симптомы вывиха
Когда вылетает плечевой сустав возникают следующие симптомы:
- Болевые ощущения при разрыве нервных волокон. При первой травме боль острая, если вывих повторный, то ее может не быть вообще.
- Ограниченные движения.
- Измененный внешний вид. Прослеживается асимметрия двух плеч, образовывается выступ между ключицей и акромионом лопатки, видна сдвинутая головка кости.
- Отечность, синюшность, покалывания, онемение.
Вывихи разделяют на три типа. Их характерные признаки представлены в таблице:
| Тип вывиха | Симптомы |
| Передний | Угловатость |
| Под ключицей прощупывается головка кости | |
| Невозможность отведения плеча, касания пальцами второго | |
| Невыполнимость внутреннего вращения | |
| Задний | Выделяется клювовидный отросток лопатки впереди |
| Головка кости прощупывается сзади акромиона | |
| Появляется выпячивание части лопаточной кости | |
| Нижний | Рука сгибается, находится над головой, ее опускание невозможно |
| Кость прощупывается возле грудины |
Что делать при вывихе?
Травмы в виде переломов, разрывов мышц, повреждений нервных окончаний нередко сопровождают вывихи. Поэтому плечо вправлять своими силами нельзя. Если выскочило плечо, нужно оказать первую помощь пострадавшему. Для этого следует:
- Зафиксировать плечо с помощью косыночной повязки, чтобы снять с него нагрузку.
- Приложить холод для снятия отечности.
- Дать обезболивающее средство.
- Вызвать скорую или отвезти в больницу.
Диагностика
Сначала врач осматривает поврежденное плечо, ощупывает его для выявления местоположения головки кости. Доктор проверяет реакцию сустава на движения и кожную чувствительность, потому что могут быть травмированы нервы, прощупывает пульс. Слабый пульс, по сравнению со второй рукой, свидетельствует о том, что повреждены кровеносные сосуды. Постановка точного диагноза требует дополнительных диагностических мероприятий:
- рентген;
- КТ;
- МРТ;
- УЗИ.
Лечение вывиха
Если вышел сустав плеча, то сначала в пораженное место делаю инъекции с препаратами «Новокаин», «Лидокаин» или «Промедол», чтобы понизить уровень боли. Далее врач начинает вправление плечевого сустава. Делается это одним из нескольких способов:
- По Гиппократу. Пациент лежит на спине. Врач обхватывает предплечье возле запястья. Он упирается своей пяткой в подмышку больного, одновременно давя ею на передвинутую головку кости и вытягивая руку вдоль туловища.
- По Джанелидзе. После обезболивания мышцы расслабляются, головка кости располагается возле суставной сумки. При таких условиях выпадение может встать на место самостоятельно. Если же этого не произошло, врач сгибает поврежденную конечность пациента в локте под прямым углом. Одна рука давит на предплечье вниз, вторая обхватывает кисть и делает вращательные движения наружу, а потом внутрь. Если сустав встал на место, будет слышен щелчок.
После вправления пациент нуждается в иммобилизации. Конечность фиксируется, накладывается гипсовая повязка (лонгет) на 3 недели, чтобы процесс заживления протекал правильно. Нельзя самому снимать повязку раньше времени, так как это влечет повторный вывих. По истечении срока гипс снимается врачом и начинается период реабилитации.
Если плечо вышло с сустава, то эффективное действие после вправления оказывают массажи, лечебная гимнастика, физиотерапия.
Хирургическое вмешательство
Когда плечевой сустав выскакивает повторно или есть нестабильность головки плечевой кости назначается операция. Капсула сустава имеет тенденцию растягиваться, появляющиеся в ней карманы создают все условия для того, чтобы сустав вышел повторно. Чтобы лечить вывих плеча, используются такие операции:
Читайте также:
- Специальный инструмент вводится в сустав через разрезы в коже, далее иссекается эллипсовидный лоскут капсулы внизу и тесно сшивается суставная капсула. Мягкие ткани получают минимальные повреждения, шрамы почти незаметны. Такое лечение обеспечивает быструю реабилитацию.
- На плече делается разрез в виде буквы Т, затем ушивается капсула.
Регенерация послеоперационных манипуляций обуславливается возрастом пациента, типом операции, наличием патологий. Обычно реабилитация занимает 3—6 недель. Как и после вправления, пострадавшему следует делать несложные упражнения для разработки руки, принимать нестероидные противовоспалительные средства. Мышцы, суставы, связки нужно укрепить заранее, чтобы была возможность избежать вывихов.
Частые вопросы
Какие могут быть причины вывиха сустава плеча?
Вывих сустава плеча может быть вызван травмой, резким движением или излишним напряжением мышц.
Какие симптомы сопровождают вывих сустава плеча?
Симптомы вывиха сустава плеча могут включать в себя сильную боль, отек, ограничение движения и изменение формы сустава.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Не пытайтесь самостоятельно выправить сустав, это может привести к ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
Приложите холод на область сустава, чтобы снять отек и уменьшить боль. Это поможет снизить воспаление и ускорить процесс выздоровления.
Загрузка...
