Артроз большого пальца стопы

Деформирующий артроз большого пальца ноги развивается при нарушенном кровообращении, из-за чего межфаланговая хрящевая ткань испытывает недостаток в необходимых жизненно важных элементах. Дефицит питательных веществ приводит к истончению межсуставного хряща и утрате подвижности пальцев. При таком заболевании возникают резкие боли, происходит искажение формы стопы, а в местах повышенной нагрузки образуются болезненные мозоли.

Причинные факторы

Артроз стопы — дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к поражению суставных элементов стопы и воспалению околосуставных мягких тканей.

Чаще всего болезнь поражает плюснефаланговый сустав первого пальца ноги, который сформирован из круглой головки плюсневой кости и основания фаланги. На него приходится наибольшее давление при ходьбе, что усугубляет постепенное естественное стирание хряща. Максимальное количество людей, страдающих этим недугом, приходится на возрастную категорию после 45—50 лет. Мужчины страдают артрозом чаще из-за генетической предрасположенности, а женщины из-за постоянного ношения узкой обуви с каблуками, сковывающей движение пальцев, из-за чего ухудшается кровообращение и обменные функции в тканях. К тому же женский артроз провоцирует резкое увеличение веса при беременности.

Другими причинами возникновения являются:

анатомические изменения — Х-образное искривление первого пальца (Hallux valgus), широкая стопа, плоскостопие;
переломы, ушибы и другие травмы;
переохлаждение;
занятие спортом, особенно футболом, так как удар по мячу дает значительную нагрузку на сустав пальца.

На какие симптомы обратить внимание?

Деформация стопы — Запущенная патология приводит к деформации стопы.

О развитии заболевания свидетельствует появляющаяся боль в стопе, иррадирующая в голень или бедро. Если заболевание не лечить, то суставы деформируются и теряют двигательную способность. Первый палец отклоняется внутрь, вытесняя второй и третий пальцы ступни. Такая ситуация влечет за собой общую деформацию всей стопы, трудно поддающуюся консервативному лечению. Артроз сустава большого пальца ноги имеет 3 степени развития, симптомы которых показаны в таблице:

Степень	Что происходит
1	Быстрая утомляемость нижних конечностей
	Возникающие периодами ноющие боли
	Кручение и ломота в суставе большого пальца при перемене погоды
2	Образование мозолевых наростов с внешней стороны ступни
	Опухание сустава, воспаление прилегающих тканей
	Движения сопровождаются болью
3	Появляются сильные боли, даже в спокойном состоянии
	Разрастание плюснефалангового сустава
	Смещение пальца во внутреннюю сторону и вниз
	Деформация ступни
	Хрящ и сустав почти полностью разрушены
	Сращивание костей в неподвижное сочленение

Диагностика и способы лечения

Осмотр стопы — Для диагностики заболевания важен врачебный осмотр пальца.

Для диагноза врач визуально обследует ноги пациента. При первичном осмотре важно исключить другие заболевания (артроз пальца многие ошибочно принимают за подагру), для чего потребуется анализ крови. Происходящие изменения в составе костей и тканей выясняются с помощью рентгенографии. Артроз большого пальца стопы лечится консервативными или хирургическими методами. Основная цель лечения — избавление от болевых приступов и предупреждение дальнейших деструктивных процессов в хрящевой ткани.

Препараты

При медикаментозной терапии назначаются лекарства для инъекционного и перорального применения:

анальгетики для снятия боли;
нестероидные и стероидные препараты, чтобы устранить воспаление;
хондропротекторы, помогающие восстановлению хрящевой ткани.

Лечение с помощью операции

К оперативному вмешательству прибегают, когда внешний вид стопы потерял эстетичность или консервативное лечение деформации не помогает.

Виды хирургического вмешательства описаны в таблице:

Операция	Действия
Резекционная артропластика	Иссечение деформированных участков сочленения
Артродез	Устранение болевого синдрома методом иммобилизации сустава
Артроскопия	Удаление частичек разрушенной хрящевой ткани
Хейлэктомия	Удаление вызывающего деформацию нароста на поверхности фаланг пальцев и суставных сумок
Остеотомия	Исправление деформации

Протез сустава — Иногда больному нужно заменять свой сустав протезом.

Другим вариантом хирургического вмешательства является установление искусственного протеза, когда происходит:

замена части сустава (субтотальное эндопротезирование);
замещение суставной поверхности плюсневой кости и проксимальной фаланги аналогичным имплантом (тотальное).

Результатом таких замен является восстановление утраченной двигательной способности во всех направлениях и возвращение больного к прежнему образу жизни. Эндопротезирование предлагается, когда у пациента артроз сустава большого пальца 3 степени или пациент неудовлетворен результатом хирургической операции.

Читайте также:

Артропатия коленного сустава и методы ее лечения

Ортопедическое лечение артроза большого пальца ноги

Чтобы исчезли возникшие проблемы с пальцем, иногда достаточно поменять обувь на более удобную или применить специальные прокладки, которые размещаются между первым и вторым пальцами, не позволяя им смыкаться. Если болезнь не запущена, это позволит избежать дальнейшего искривления. В других случаях рекомендуются применять стельки-супинаторы, специальную ортопедическую обувь и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы разрешены в период затишья и ремиссии. Эффективными процедурами считаются:

Гиалуроновая кислота — Для лечения болезни может использоваться гиалуроновая кислота.

лазерная терапия;
индуктотермия;
магнитотерапия;
лечебные грязи;
втирания мазей на основе природного минерала бишофита;
компрессы с медицинской желчью;
мануальная терапия;
инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой в околосуставные зоны.

Лечение народными средствами

Народная медицина не сможет вылечить деформацию большого пальца на ноге, но многие травы помогут снять резкую боль, усталость, напряжение стопы, а также ускорить обмен веществ, поддержать и стимулировать восстановление клеток хрящевой ткани. Популярными народными средствами для облегчения боли являются:

ванночки с голубой глиной и отварами из ромашки, корня лопуха, зверобоя, хвои, плодов можжевельника и др;
компресс на основе меда, медицинской желчи, спирта и других согревающих веществ.

Профилактические меры

Тем, кто находится в группе риска, снизить вероятность развития заболевания помогут следующие правила:

Купание в минеральном источнике — На курорте полезно посещать минеральные источники.

Обувь должна быть удобной и правильно подобранной по размеру.
Ежедневные занятия гимнастикой. Особое внимание уделять разработке суставов.
Правильное питание, отказ от курения и воздержание от алкоголя поможет сохранить суставы здоровыми.
Поездки на курорты и в санатории с посещением процедур для восстановления хрящевой ткани, например, грязелечение или купание в минеральных источниках полезны для профилактики, и у кого уже имеется артроз, артрит и другие ревматические заболевания.

Чтобы избежать проблем с суставами на пальцах, не рекомендуется приседать на корточки, при необходимости лучше использовать небольшую скамеечку. Не стоять долго на носках, чтобы достать нужные предметы с высоких полок, а взять лестницу или стул. Если появились постоянные боли в большом пальце ноги, необходимо срочно посетить врача, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают артроз большого пальца стопы?

Артроз большого пальца стопы обычно сопровождается болями и отеком в области основания большого пальца, ограничением подвижности сустава, появлением шиповидных наростов (остеофитов) и деформацией сустава.

Какие факторы могут способствовать развитию артроза большого пальца стопы?

Развитию артроза большого пальца стопы могут способствовать возрастные изменения, наличие избыточного веса, повышенная нагрузка на стопу, травмы сустава, а также наследственная предрасположенность.

Каковы методы лечения артроза большого пальца стопы?

Лечение артроза большого пальца стопы может включать ношение ортопедических стелек, физиотерапию, лекарственную терапию для снятия боли и воспаления, инъекции гиалуроната натрия, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.